Байки со скорой. "Скользкая история"
Недавно в ленте новостей увидел сообщение о том, что «внезапный бесплатный каток размером с Санкт-Петербург» и окрестности привёл за сутки в травмпункты и больницы аж 73 человека за сутки. Кстати, я тоже имел серьёзный риск попасть в печальную статистику, но регулярные занятия различными видами спорта, повышающими координацию движений и чувство баланса, не прошли зря. На шагу опорная нога резко ушла вперёд, но движение корпуса и второй ноги, которая в этот момент уже собиралась делать следующий шаг, смогли скомпенсировать первоначальный импульс. «Свободной ногой» оттолкнулся от земли, что помогло «подобрать» соскользнувшую конечность. После этого весьма нелепо выглядящего со стороны прыжка обе ноги коснулись земли, точней льда. Падения в этот раз удалось избежать, но дальше я ступал очень осторожно. Невозможно выйти победителем в поединке с гравитацией!
Тех, кто проиграл, регулярно лечили на скорой. Признаюсь честно, всегда очень любил такие вызовы. Обычные люди, как мы с вами. Просто идут по своим делам, поскальзываются и падают. Такое действительно может случиться с каждым. Они не шли к этому годами, чтобы именно в этот момент повстречаться с СМП. Обычные, трезвые, социальные люди! Такой яркий контраст с теми, с кем обычно приходится взаимодействовать на 03. Казалось бы, не делаешь ничего необычного. Осмотрел, обезболил, зашинировал, отвёз в больницу. А ощущения совсем другие. Как будто ты не занят чем-то бесполезным и бессмысленным, а действительно помогаешь ЛЮДЯМ. К сожалению, как и всё хорошее, это ощущение не длится долго. Ровно до первого асоциала, то есть чаще всего до следующего вызова...
Но история, которую я хочу вам рассказать сегодня, произошла не в «тёмные времена» моей работы на 03. Я уже минимум год работал на детской неотложной. Учился на последнем курсе Педиатрического Университета. В тот момент у меня что-то произошло с личным транспортом. Скорей всего, это было в ту зиму, когда мой VW Passat 90 года выпуска заклинил двигатель, а для мототранспорта был не сезон. В общем, перемещался я тогда на общественном транспорте. Благо, подстанция находится недалеко от станции метро «Академическая» и, сдав смену 8/8, я совершенно спокойно успевал добежать до метро и доехать до учёбы без опоздания. Но в тот день мне не было суждено успеть на занятия.
Раннее утро, скорей всего ближе к марту, поскольку на улице уже светло (все знают про «белые ночи» СПб, но есть и обратная сторона зимой — «чёрные дни»). Произошло примерно то же, что и сейчас. Большое количество снега резко растаяло, а потом так же резко замёрзло. Всё вокруг единомоментно превратилось в один большой каток. Коммунальные службы, конечно, пытаются справиться с ситуацией и посыпать основные тротуары реагентами и песком, но они не могут это сделать мгновенно.Поэтому в 8:20 утра проще катиться на коньках, чем идти по тротуару. Дело для Питера привычное, и у местных жителей есть повод развивать вестибулярный аппарат.
Но, как было сказано выше, невозможно выйти победителем в поединке с гравитацией. Перехожу я проспект Науки у перекрёстка с улицей Бутлерова, и прямо на моих глазах, в десятке метров, мужчина поскальзывается, падает и ломает ногу. Диагноз настолько очевиден, что ставится за секунду и с расстояния метров пять. Мужчина кричит от боли, стопа неестественно вывернута в сторону (наружу или внутрь — уже не помню). Предпринимает попытку на ногу встать, но падает от боли. К этому моменту уже подхожу я и начинаю работать:
- Здравствуйте, пожалуйста, не вставайте и старайтесь не двигаться. Я — фельдшер скорой помощи (до диплома врача ещё был примерно год), позвольте я вас осмотрю. Где болит? Помните, как упали? Откуда и куда шли? Пошевелите руками, здоровой ногой, попробуйте аккуратно травмированной ногой. Хронические заболевания, аллергия имеются? Лекарства, алкоголь, нарк*тики не принимали?
Беглый осмотр и сбор анамнеза занимает максимум пару минут. В процессе снимаю свой рюкзак с учебниками и конспектами, которые нёс на учёбу, и подкладываю под таз пациента, который из-за вынужденной позы полусидит-полулежит на холодном льду. Очень важная вещь, всегда помните о том, что человек на земле, вне зависимости от сезона, очень быстро теряет тепло.
Несмотря на раннее утро, место довольно людное, недалеко от метро. Сразу подошли несколько молодых людей и предложили помощь. Я ещё не закончил осмотр и прошу вызвать 03.
- А как это сделать? А что говорить?
- Наберите с мобильного 112, скажите адрес и что случилось.
В результате телефон с диспетчером на противоположном конце «провода» через минуту вручают мне, не сдюжили.
- Алло, скорая слушает (диспетчер номер), что случилось?
- Здравствуйте. Мужчина 42 года упал на улице из-за гололёда. Травма ноги, похоже на перелом голеностопного сустава. Сейчас в сознании, адекватен, сознание не терял.
- Говорите адрес.
- Перекрёсток Науки и Бутлерова, на улице у угла дома Бутлерова 40.
- ФИО, дата рождения пострадавшего, ФИО, телефон вызывающего (для связи и уточнений). Вызов принят, ждите.
На данном этапе всё сделано, ожидаем. Общаюсь с пострадавшим и окружающими. Мужчина, который получил травму, — охранник, который после ночной смены шёл домой (знакомо-знакомо). Трезвый, социальный, просто сегодня не его день. Верней, утро... Место людное, постоянно подходят люди и спрашивают, что здесь случилось, нужна ли помощь. Я стою, контролирую пространство, прошу к мужчине слишком близко не подходить (чтобы не затоптали).
— Что тут у вас случилось? Пьяный, наверно?
— Трезвый, упал на гололёде, скорая вызвана, ожидаем.
Несколько раз подходили пожилые женщины и буквально «с разбегу» пытались всунуть таблетку нитроглицерина. Если что-то случается, больше всего бойтесь именно их! Граждане иногда думают: «Раз мне помогает, и всем помогать должно!» Кучу раз на скорой приезжали к молодым девушкам, упавшим в обморок, которых уже успели накормить нитроглицерином. В результате обморок чаще всего бывает по причине низкого давления, а сверху ещё и медикаментозная гипотония, вызванная препаратом. Если думаете, что только у молодёжи бывает низкое давление, это не так. Пожилым тоже бывает «плохо» не только на фоне высокого давления, но и низкого, и нитроглицерин в такой ситуации тоже будет не показан. А самое лучшее, что можно сделать, если вы не врач или хотя бы не фельдшер/медсестра — не давать никаких препаратов! Тем более, медикаментозное лечение — это выход за пределы первой помощи, и вполне имеется риск юридической ответственности.
Признаться честно, был сильно удивлён попыткам накормить нитроглицерином пациента с травмой. Причём желающих было больше одного. Буквально отбивал пострадавшего от столь «ценных инициатив».
А отбивать приходилось долго. Нам очень не повезло попасть на пересменок. На 03 старая смена уходит и новая приходит в 8 и 9 утра (смена 8\8 и 9\9). Сделано это как раз для того, чтобы в пересменок было кому ехать на вызов. Нет ничего более неприятного, чем схватить вызов за 10–20 минут до конца смены, пока новая ещё не пришла. А такое бывало у меня лично. Да, переработки оплачивают в двойном размере, но я скорей доплачу сам, чем буду работать 25–26 часов вместо положенных 24!
В этот раз мы попали именно в такой временной промежуток. И если бы буквально часом позже, пришлось бы ждать минут 15, максимум 20. Здесь мы ожидали минут, наверно, около 40. Всё это время мне реально было чем заняться, зеваки скучать не давали. Потом, минут через 20, девушка с первого этажа ближайшего дома, которая всё это время наблюдала за происходящим, вынесла для мужчины плед. Сказала, куда его после прибытия скорой занести, и ушла по делам. Очень кстати, мужчина был одет в целом тепло, но к длительному лежанию на земле явно не подготовлен. Мой рюкзак помогал, но его было явно маловато. Эта помощь была очень кстати.
Сразу после заворачивания в плед, около нас остановилась «скорая». Смотрю на улыбающееся лицо водителя и фельдшера — они меня узнали.
- Привет, Молодой! Что здесь делаешь?
- Да вот, в свободное от неотлоги время работу у вас отнимаю! Вы же ко мне, на травму ноги?
- Нет, мы — сантранспорт, на перевозку едем.
- Мы что-то уже давненько ждём, а где «Улица»? (Фельдшерская бригада, которая обычно и ездит на подобные вызовы)
- Они уже давно уехали, похоже, не к тебе.
- Ладно, значит, кого-то другого пришлют. Я пока справляюсь, езжайте на свою перевозку.
Им можно было отдать пациента. Есть такое понятие, как «остановка в пути». Когда куда-то едешь, даже на вызов, но тебя тормозят и просят помочь. Не важно, какой профиль и состав бригады. Обязаны остановиться и помочь. Но здесь я принял решение, что нет такой необходимости. Пациенту уже более-менее тепло. Пока ногой не двигает, она не болит. Плюс кто-то к нам уже точно едет.
В результате, спустя ещё десяток минут, подъезжает «уличная» с соседней станции. Расстояние до неё примерно 7 км, что по пробкам в час пик очень много. С коллегами лично не знаком, но в лицо друг друга узнали. Подробно рассказал механизм травмы, данные анамнеза, которые за это время удалось выяснить, показал всё, что им нужно знать на данном этапе про травмированную конечность, помог погрузить пациента на носилки, отдал плед другим «волонтёрам» с инструкцией, куда занести, и побежал на учёбу. Времени десятый час, занятие уже идёт...
Опоздал примерно на час. Ввалился в аудиторию и был немедленно выставлен за дверь дожидаться перерыва. После которого присоединился к учебному процессу. Преподавателя не слишком интересовала причина опоздания. А я не слишком стремился её описать, несмотря на то, что была она весьма уважительной. Я принял решение, понимал последствия и был к ним готов. Впрочем, не скажу, что меня как-то жестоко покарали. Всё-таки выпускной курс...
За те полгода, что я был без машины, ещё один раз кому-то оказывал помощь в метро. Когда ездишь на автомобиле, тоже приходится останавливаться на ДТП, но как-то это происходит реже, чем в общественном транспорте. То есть надо понимать, что я чувствую в такие моменты. Барабанная дробь... Ничего! Для меня это просто работа. Все эмоции по этому поводу закончились уже давно, где-то в начале карьеры. А сейчас ты такой идёшь по своим каким-то делам и БАЦ! «Иди чуть-чуть поработай». Как если бы к бухгалтеру подходили на улице и просили свести некий отчёт или к сантехнику поменять сифон в раковине. И всё равно немножко есть вот это подспудное ощущение «а кто, если не я?». Если действительно находится кто-то, я искренне радуюсь и уступаю инициативу.
- Что, в самолёте есть терапевт? Какая удача! Вот и полечите гипертоническую болезнь. Я — педиатр.
Но если понимаю, что НАДО, всегда берусь за то, что лучше меня никто не сделает. По крайней мере в это время и в этом месте...
Мой ТГ
