
Лига врачей
Неустойчивость
Хотелось бы услышать мнение неврологов, но и возможно просто врачей кто сталкивался с таким. 7 лет назад простыла, заложило нос, уши и появилось головокружение. Врачи ставили и остеохондроз, вчд и куча всего не нужного. Спустя 1,5 года хождения по врачам нашла лора-вестибулолога который поставил правостороннюю вестибулопатию и вылечил меня преднизолоном. Головокружение ушло, реабилитация проходила в виде вестибулярной гимнастики и гимнастики для глаз, стало лучше при поворотах, наклонах, в магазинах, движении автомобилей, при ходьбе по неровной поверхности. Я думала мучения закончились, но нет. На сегодняшний день имею лёгкое чувство неустойчивости на протяжении 6 лет, после лечения уха неустойчивость оставалась довольно сильной, после прописанного ламотриджина она стала менее ощущаться, но присутствует. Много с кем из врачей разговаривала, говорят какое то функциональное нарушение, и возможно хроническое. Я все таки надеялась все эти года, что оно пройдет, но стоит отменить ламотриджин она снова появляется, невролог сказал пить всю жизнь. Уважаемые медики, выскажите свое мнение, что это? Реально ли избавиться от этого насовсем? Или смириться и пить таблетки. В своей практики может у кого то встречались может похожие случаи.
Ответ на пост «Арбидол. Честный разбор с комментариями врача»3
Не буду спорить с автором, ибо профан в данной области, но и утверждать, что "в Китае провели клиническое исследование по стандартам доказательной медицины, которое продемонстрировало отсутствие лечебного эффекта Арбидола против COVID-19" не стала бы. Довелось (вынужденно) многократно прочесть статью, посвященную умифеновиру (https://infect-dis-journal.ru/ru/jarticles_infection/1046.ht...). Эта статья не утверждает, что в Китае это лекарство продемонстрировало отсутствие лечебного эффекта. Конечно, Китай - большой, и возможно для этой статьи были выбраны исследования очень маленького научного заведения. Но, всё-таки, это не 100% отрицательный результат.
Ответ на пост «Ответ на пост "Арбидол. Честный разбор с комментариями врача"»1
Будет интересно почитать. Ещё интереснее было бы прочитать как автор (ненавижу абрв. "ТС") видит нормальную регистрацию.
Лет 15 назад столкнулся с онкологией. Рак почки у матери, 4 стадия. Как медик с большим стажем (хотя всего образование "фельдшер") наотрез отказалась от ложится в онкологию и проводить обычное лечение (не смогли убедить). Где то услышала про лекарство с названием типа "К-112" или что то похожее. Уколы внутримышечно, плюс какая-то настойка на травах. Протянула достаточно долго, лет 8.
Но речь не об этом. Это лекарство разрабатывал какой-то химик на севере Иркутской области. Там и собирал травки для настойки. На вопросы "почему не регистрирует?", отвечал, что регистрация стоит бешенных сумм, клинические испытания туда же. Спонсоры не хотят вкладываться, играть "в долгую" это не про русский бизнес.
Так и работал полулегально, хотя на мой взгляд, эффект от этого "лекарства" был.
Семинома на МРТ (опухоль яичка)
Семинома яичка – наиболее частая первичная опухоль яичка (до 45% всех первичных опухолей яичка). Опухоль данного типа может встречаться у людей всех возрастных групп с пиком встречаемости в 20-40 лет. Лечение – хирургическое удаление яичка (орхиэктомия). Прогноз хороший для всех стадий с вероятностью излечения более 90%



Т2 cor, sag, tra
Пациент C. 1981 г.р. обратился к урологу по поводу болезненности и увеличения правого яичка. Был направлен лечащим врачом на МРТ мошонки с внутривенным контрастированием.
Описание МРТ: правое яичко увеличено в размерах, строма неоднородная за счет многоузлового кистозно-солидного образования, занимающего весь объём яичка, размерами 5,7х6,7х7,5 см (передне-задний/ поперечный/ вертикальный), контуры четкие, бугристые. Нормальной стромы яичка на фоне образования не определяется. Образование интимно прилежит к белочной оболочке яичка, деформируя её, при этом сигнал от оболочки в задних отделах неоднородный, без явных признаков ее утолщения.
На всех факторах диффузии отмечается повышение сигнала от образования по мере возрастания значения фактора диффузии, на ADC карте образование имеет выражено сниженный сигнал, что свидетельствует о высокой степени целлюлярности образования.
После в/в введения контрастного вещества определяется гетерогенное повышение МР сигнала от образования, других участков патологического повышения МР сигнала не определяется.
Заключение: МР картина кистозно-солидного объемного образования правого яичка, вероятно семинома.
После МРТ пациент обратился к врачу онкологу. Через 10 дней применили хирургическое лечение. Гистология подтвердила догадки по поводу семиномы.
Будьте здоровы!
Ударилась спиной
Добрый день!
Прошу совета.
Ж, 30 лет.
Несколько дней назад ударилась спиной (справа, в районе поясницы). Сильная боль, закружилась голова, стало очень холодно, руки-ноги просто ледяные стали, затошнило.
Измерила давление: 80/50 (рабочее 110/70). Потом появилась кровь в моче (ну я так подумала, потому что моча розовая была, красящих продуктов вроде бы не ела. Все прошло через сутки примерно, пила дицинон), мочеиспускание болезненное, отдавало в область паха.
На следующий день: диарея и температура 38.7 (сбивалась нурофеном, прошла в этот же день). Еще через день появилась рвота.
Также был отек на месте удара, но прошел сам через несколько дней.
Сейчас сохраняется боль в районе поясницы справа, диарея, тошнота, рвота и боль при мочеиспускании, которая в пах отдает. За три дня минус 2 кг. Периодически знобит. Температуры нет, давление наоборот высокое периодически (130/90 - 140/100). Функционировать способна в принципе, только если нагибаться, боль усиливается.
Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться? На ум приходят травматолог, уролог, гинеколог... Или к терапевту шагать?
Ответ на пост «Арбидол. Честный разбор с комментариями врача»3
Не знаю, арбидол фуфломицин или нет, как мне кажется, фигня полная, но сам пост дремуче неграмотен, а автор не дружит с логикой.
Простите, но так посты писать просто НЕЛЬЗЯ. Особенно врачам, претендующим на несение Света Истины в массы.
Пройдемся по тексту.
Ковида еще не было, а арбидол уже работает. Изначально арбидол не придумывался для короавирусов.
Внезапно... оказывается, когда появляется новая болезнь, врачи и исследователи сразу пытаются применить имеющиеся инструменты для спасения населения. Других инструментов у врачей просто нет.
Большинство исследований по Арбидолу опубликованы на русском языке
Внезапно... статьи пишутся под рынок, так как статьи пишутся исследователями, а исследователи спонсируются фармкомпаниями, явно или неявно
Многие клинические исследования Арбидолу спонсированы «Фармстандартом»
Вы знаете другой способ сертификации и продвижения препарата?
Показатели у детей: снижает риск развития пневмонии на 96%, синуситов (гайморит) на 92%, бронхитов на 84%, отитов (воспаление уха) на 95%.
Ну так вроде это же прекрасно!
То есть если Вы родитель, и Вам говорят – вот эта вот таблетка снижает риски развития пневмонии, бронхитов отитов на 90% - это же вызывает бурный восторг и желание купить препарат. На мой взгляд, это злостная спекуляция на чувстве страха о здоровье ребенка - а это запрещенный прием.
У вас есть доказательства подделки текущих исследований? Доказательства фальсификации? Может есть аналогичное исследование, проведенное другой исследовательской группой и полностью опровергающее это исследование?
У них есть ЭТО исследование. У них есть какой-то РЕЗУЛЬТАТ. Что есть у вас???
Если исследования были на детях, то почему о них надо умалчивать.
Если исследования на детях не были - вот об этом и надо писать.
Но выздоровление итак само по себе наступает через 96-108 часов
Так вроде производитель пишет про про риски пневмонии и прочего.
Простите, а вы точно врач? Просто если вы врач, то вы не нужны, так как "выздоровление итак само по себе наступает через 96-108 часов" по вашим словам.
Однако, врачи как раз и нужны для тех случаев, когда "через 96-108 часов" нет прогресса или он мал.
И уже В 2020 году в Китае провели клиническое исследование по стандартам доказательной медицины, которое продемонстрировало отсутствие лечебного эффекта Арбидола против COVID-19.
Внезапно... по многим препаратам проводится много исследований и они показывают разную эффективность. Более того, даже по известным препаратам иногда проскакивают исследования, где воздействие равно плацебо плюс-минус погрешность. По сердечным препаратам, например, плацебо достигает 50%.
Я к тому, что ОДНОГО китайского исследования не хватает чтобы опровергнуть работоспособность препарата и вы это должны знать.
Не говоря уже о том что коронавирусов было несколько.
В СМИ неоднократно появлялась информация о лоббировании препарата со стороны государственных служащих, в частности со стороны бывшего Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации Татьяны Голиковой.
Фармакология лоббирует.... это новость?
Внезапно... лоббирование идет и по линии прекрасно работающих препаратов, для того чтобы выиграть конкурентную борьбу. Вся фармакология насквозь пронизана лоббированием с самого верха до последнего фельдшера в глуши. Это не критерий работоспособности, просто такой беспощадный фарм-маркетинг.
Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro* вирусы гриппа А и В, коронавирус**, риновирус аденовирус респираторно-синцитиальный вирус и вирус парагриппа.
*Спирт тоже подавляет активность этих вирусов in vitro (в пробирке). Информация ни о чем.
Ну это хоть матом ругайся. Подавление вирусов "в пробирке" это не просто не ниочем, это базовое доказательство работоспособности препарата. Потому что ин витро исключает плацебо. Сравнение со спиртом вообще ни в кассу. Вы бы еще с фейри сравнили бы, тот тоже с вирусами борется. Только вот спирт вреден, а фейри смертельно. Принимают безопасные препараты.
**Коронавирус и Ковид-19 разные вещи. Обыватель увидит слово «коронавирус» и сразу подумает именно про ковид-19. А это не так. Есть много разных коронавирусов, которые протекают почти незаметно.
Это называется "маркетинг". Все выживают как могут. Это не доказывает неработоспособность препарата.
Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (СD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует.
*Куча умных слов. НО это всё самое происходит при попадании в инфекции в организм – стимулируется иммунитет, вырабатываются интерфероны, стимулируются те же самые клетки иммунитета и так далее. То есть это всё заслуга не арбидола, а самой инфекции.
Включаем логику. Инфекция попадает в организм и включаются различные механизмы иммунитета. Человек принимает лекарство, но какое бы он лекарство не принял, в этом, по вашему, нет смысла, так как препараты повышают эффективность защитных сил организма, а он и так это делает.
Действительно, зачем лечиться то?
Давайте продолжим. Вы заболели, может вам отдохнуть, полежать, не тратить силы? Зачем, ведь организм уже борется! Может комнату проветрить, водички попить? Не, нет смысла, все сделала инфекция уже :)
Любое работающее средство добавляет в копилку борьбы с инфекцией свое действие. Это ускоряет выздоровление и снижает риск осложнений. Надо грамотно подходить к этому вопросу, а не забивать со словами - "а у меня вирусы уже все что надо включили".
и обострений хронических бактериальных заболеваний.
*Что еще за хронические бактериальные инфекции? Сходу вспомню только туберкулез. Надо бы пояснять, что имеется в виду, а не расплывчатыми фразами пользоваться.
Скажу честно, я не врач и далек от медицины. Но сразу в голову приходит такое понятие, как хронический бронхит. Также есть аллергия, вызываемая ОРЗ.
Может и не существует никаких "хронических бактериальных заболеваний", но то что есть люди, которые от обычных ОРЗ болеют месяц, не могут кашель вылечить и такое происходит после каждого ОРЗ - такое мне известно хорошо. Я так понимаю, что обострения бронхита после орви - это активация бактериального бронхита на фоне ослабленного организма?
Вроде как по официальной версии орви-орз выглядит так: шел человек полностью здоровый, на него чихнули, он заболел, отболел, выздоровел. Возможно все и так, только какого хрена есть люди, которые заболевают ОРЗ от любого сквозняка. Вот это то как раз тема интересная для отдельного поста.
Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции.
Герпесы бывают разные – какой именно герпес?
Если не было исследований по разным видам герпесов, я правильно понимаю, что писать про них производитель не имеет права?
И как один препарат может работать и на герпес, и на грипп и на другие ОРВИ – я хз.
А вы как врач знаете, как работает неспецифический иммунитет?
Как он может в принципе работать то? Одновременно на герпес, грипп, другие ОРВИ?
А механизм действия интерферонов вы представляете, например? Сколько видов интерферонов существует в организме и сколько видов инфекций в мире. Каково соотношение этих двух чисел? Улавливаете вопрос неспецифичности? А температура как борется с инфекциями? Специфично?
Профилактика после операций… Нет слов.
Вы никогда не слышали термин "постарайтесь поберечься после операции хотя бы несколько дней". Операция - это сильный удар по организму, и защитить его - идея в целом здравая.
То есть арбидол показан всему населею земли, получается.
Есть много универсальных средств. Например, жаропонижающее. Противовоспалительные препараты и стероидные и нестероидные. Также универсальными являются спорт, сон, свежий воздух. Физио туда же.
Неспецифическая профилактика в период эпидемии гриппа и других ОРВИ.
и Неспецифическая профилактика при непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ
*То есть просто всем в перидол сентябрь – май – пьем препарат.
А где доводы, кроме эмоций, конечно.
*Заметили разницу: желательно не позднее 3 суток. И «необходимо не позднее 2 суток». Как так получается, что вирус гриппа один и тот же, но такие разные фразы?
А с чего вы взяли что грипп один и тот же.
Вы наоборот должны были удивляться, что гриппов и и других ОРВИ дохрена, а в инструкции указано точное число дней.
Метаболизм в печени, но побочек нет. Как это так получается? То есть можно бесконечно нагружать печень, и ей ничего не будет? Так не бывает.
Бывает. Еда. Питье. Нагружаем всю жизнь. Если выдерживаем дозировку то нагрузка на печень минимальна. Вернее, терпима.
Получается, даже в клинических испытаниях на животных не пробовали сделать очень высокие дозировки.
Ну да. Зачем? Соблюдайте инструкцию.
Если кто-то превысит в 10 раз, то сам виноват. Если такие люди не убьют себя арбидолом, они убьют себя как то по другому.
Теперь Вы можете сделать свои выводы, опираясь на комментарии доказательного врача-педиатра.
Сорян, не заметил я здесь доказательного врача - педиатра.
Короче, подвожу итого.
Я не знаю ничего про арбидол.
Пить я его не буду и детям не дам.
Справиться с орви-орз можно и без арбидола.
но
Блин, может вы и хороший врач, я не знаю, но так статьи не пишут.
Если кого-то топите, делайте это безупречно.
Ответ на пост «Арбидол. Честный разбор с комментариями врача»3
И ссылки на хохлопедию.. Самый пиздлявый ресурс. На себе проверял только пирацетам и фенибут, усё работает. Хохлы вам по напишут, что и анальгин не пэйнкиллер, и в Буче русские лютовали.. Следовательно статья- гавно. Только БСЭ. Советских космонавтов плацебо не кормили. На счёт арбидола незнаю , но винпоцетин весчъ. Пизлявый ресурс- потому что ловил их например память ддр4 у них начинается с 4гб.. А я заебался выкидывать 2х гиговые пташки от ноутов.