Я врач-онколог. Веду свой блог об опухолях кожи и жизни.
Мы начали обсуждать тему мифов, продолжим. Сегодня разберем третий распространенный миф о родинках: "Удаление родинок - снижает риск возникновения меланомы".
Пациенты часто спрашивают: "Доктор, можно ли удалить все родинки для того, чтобы в будущем не было меланомы?" Было бы здорово ответить: "Да!" Но, к сожалению, это так не работает.
Удаление родинок, то есть доброкачественных образований, не снижает риск появления меланомы. Меланома в большинстве случаев возникает на чистой коже, а не из родинки. Сами доброкачественные образования не "перерождаются" в зло.
Как же снизить риск меланомы?
Избегать солнечных ожогов
Что для этого нужно делать?
ограничить пребывание на солнце с 10:00-16:00
следить за УФ-индексом (при значении 3 и выше - нужна защита кожи)
3. Регулярно, в среднем раз в год, посещать врача для осмотра всех образований кожи с проведением дерматоскопии или хотя бы "на глаз"
4. Регулярно проводить самоосмотр всех образований кожи, также с использованием зеркала, чтобы рассмотреть спину, шею и т.д. Не чаще чем раз в полгода, чем чаще смотрим, тем меньше видим изменения.
Эти простые рекомендации позволят свести к минимуму риск развития меланомы.
*****
А вам предлагали удалить все родинки, чтобы снизить риски меланомы?
Многие считают, что если родинка чешется, значит она "плохая". Но! Существует огромное количество причин зуда.
Самые частые:
- аллергические реакции
- механическое раздражение
- сухость кожи
- при заболеваниях (атопический дерматит, псориаз, Т-клеточная лимфома кожи, другие опухоли кожи)
- может не быть причины (наверное, у всех бывает так, что возникает желание почесать определенный участок тела, однако в этой области нет никакой патологии)
Если родинка чешется, это еще не говорит о ее злокачественности. Сам по себе зуд, без других патологических признаков (образование не похоже на другие, более темное, быстрый рост, кровоточит, асимметричное и т.д.), не является признаком меланомы (опухоли кожи).
Вывод: зуд родинки не говорит ни о чем плохом, поэтому не стоит переживать. Что делать, если все же беспокоит зуд? Записаться на прием к врачу, который проведет осмотр и если потребуется посмотрит родинку в дерматоскоп.
Я врач онколог. Очень многие мои пациенты спрашивают: "Если из родинки растут волосы - она доброкачественная?" Как вы считаете правда или миф? Пишите в комментариях ....
Фото взято с просторов интернета.
Ответ: это миф. Если из родинки растут волосы, это не говорит о ее 100% доброкачественности. В целом на этот признак не нужно ориентироваться.
Я врач-онколог. Сегодня хочу рассказать о меланоме кожи (злокачественной опухоли кожи). О ней уже много сказано, но я все равно повторюсь. Возможно, эта информация окажется кому-то полезной. Уделите 4 минуты чтению - она может спасти чью-то жизнь.
Что такое меланома?
Меланома - это злокачественная опухоль кожи, возникающая из меланоцитов (пигментных клеток кожи). Это одна из самых агрессивных опухолей: часто рецидивирует и метастазирует практически во все органы. На ранней стадии может выглядеть как обычное коричневое/черное плоское пятнышко.
Меланома кожи (картинка с интернета).
Немного цифр:
В России ежегодно выявляют около 13 тысяч новых случаев меланомы, и эти цифры растут. Особенно в южных регионах, где солнце активнее.
Выживаемость напрямую зависит от стадии, на которой её выявили: на I стадии пятилетняя выживаемость — до 99%, на IV стадии — менее 30%.
Факторы риска возникновения меланомы:
Наличие большого количества невусов (более 100).
Голубые, серые, зеленые глаза, светлая кожа, много веснушек, светлые и рыжие волосы (1 и 2 фототип кожи, наиболее чувствительные к ультрафиолетовому излучению).
Солнечные ожоги в детстве, регулярные сильные солнечные ожоги (воздействие на кожу ультрафиолетового излучения).
Меланома у родственников первой линии.
Если у вас уже была меланома.
Посещение солярия.
Как отличить от обычной родинки?
1. Правило ABCDE
A — asymmetry, неправильная форма, если мысленно разделить родинку на две части, они будут сильно отличаться друг от друга.
B — border irregularity, неровный край.
C — color, несколько цветов в одной родинке: включения красного, белого, розового, синего, серого, черного и коричневого; неравномерное распределение цвета.
D — diameter, диаметр родинки более 6 миллиметров.
E — evolving, родинка меняется с течением времени: рост, изменение формы или цвета.
Важно дополнить:
в редких случаях меланома не имеет пигмента — это беспигментная форма. Она может выглядеть как красное/розовое пятно с четкими границами;
также важно сказать, что меланома может быть размерами менее 6 мм.
2. Правило «гадкого утенка» (The Ugly Duckling Sign)
Суть этого правила в том, что одна родинка выглядит необычно, странно, не как остальные. Как правило большинство родинок на теле человека похожи друг на друга. Метод показал высокую чувствительность в выявлении меланомы.
Для тех, кто лучше воспринимает информацию в картинках (правило ABCDE и правило "гадкого утенка"). Взято из интернета.
Когда идти к врачу?
Каждый метод имеет свои плюсы и минусы, можно пользоваться обоими методами. Если вы обнаружили подозрительную родинку, то обратитесь обязательно на консультацию дерматолога/онколога/дерматоонколога. Врач осмотрит все кожные покровы, проведет дерматоскопию (с помощью прибора с увеличительным стеклом и светом). Если будет выявлено подозрительное образование – то проведет биопсию и направит на гистологическое исследование.
Как защититься от меланомы:
Регулярное проводить самостоятельный осмотр всех кожных покровов (уже разбирала эту тему в отдельном посте), применять правила, описанные выше. Проводить самоосмотр не чаще чем раз в полгода, чем чаще смотрим, тем меньше видим изменения.
При появлении подозрительных элементов обращаться к врачу для дерматоскопии.
Минимизировать время пребывания на солнце в часы максимальной солнечной активности с 10:00-16:00.
Следить за УФ-индексом (при значении 3 и выше - нужна защита кожи кремами с SPF).
Я врач-онколог. Сегодня хочу рассказать про случай из практики. Речь пойдет о базально-клеточном раке, о том что он может «натворить», если его не начать вовремя лечить.
*****
(Имя и возраст изменены, но суть остается реальной).
Обычный рабочий день в онкологической поликлинике, полная запись. В кабинет заходит очередной пациент - женщина в шляпе, 70 лет. На головной убор я сразу обратила внимание: странно, что она не сняла его еще в коридоре. Ну, да ладно.
— Здравствуйте, Анастасия Павловна! — приветствую я ее.
— Здравствуйте, доктор! — отвечает она бодро.
— Расскажите, пожалуйста, что вас беспокоит?
Женщина присаживается и, слегка замявшись, снимает головной убор. Под ним — повязка.
— Доктор, 15 лет назад у меня на голове появилась родинка. Я заметила ее случайно, когда расчесывала волосы. Подумала, что ничего страшного, таких у меня полно.
Она аккуратно убирает повязку, и я замираю. А под ней - огромная опухоль волосистой части головы. Образование было похоже на огромную язву с участками омертвевших тканей, признаками инфекции, местами кровоточила…и все это сопровождалось ужасным запахом. Визуально опухоль разрушила кожу и даже кость. Зрелище очень страшное. Очень страшное не потому, что передо мной буквально «дыра в голове», потому что пациентке предстоит очень длительное и сложное лечение.
— Анастасия Павловна почему не обратились раньше? Зачем терпели? - спрашиваю я спокойно, стараясь понять, как так вышло.
Женщина тяжело вздыхает.
— Да как-то всё некогда было… Родинка, да и родинка. Не болела, только росла. Соседка сказала, что чистотел поможет убрать ее, но стало только хуже. Появилась болячка, которая стала кровить и мокнуть, я меняю повязку раз 10 в день, устала. Поэтому пришла к вам. Доктор, это ведь можно вылечить?
Дальше я постаралась успокоить пациентку, и рассказала, как дальше действовать. Сразу предупредила, что лечение будет длительное и непростым.
Базально-клеточный рак кожи считается одним из самых «безобидных». Практически не дает метастазов, растет медленно, лечится очень хорошо на ранних стадиях. Только народными методами его не остановить.
В последние годы популярность электронных сигарет и вейпов значительно возросла, что повлияло на появление новой болезни - EVALI.
Расшифровка EVALI: "electronic– cigarette of vaiping product use associated lung injury» повреждение легких, связанное с использованием электронных устройств для курения.
Немного истории
В 2003 году китайский фармацевт Хон Лик изобрел электронную сигарету, которая должна была помочь курильщикам отказаться от табака. Уже в 2007 году они стали активно продаваться в США. Примерно с 2012 года появилась первая информация о заболевании легких без определенной этиологии. Тогда пациентам ставили различные диагнозы - острое повреждение лёгких, атипичный пневмонит, эозинофильная или липоидная пневмония. В 2019 году официально признали новую болезнь — EVALI, связанную с электронными сигаретами. Она затронула около трёх тысяч человек, 68 из них погибли, а сотни получили тяжелые поражения лёгких на всю жизнь.
Какие симптомы у EVALI?
Кашель и одышка
Боль в груди
Лихорадка и озноб
Тошнота, рвота, диарея
Быстрая потеря веса
Учащенное сердцебиение
Главным признаком болезни являются патологические изменения в легких, которые выявляются при помощи компьютерной томографии.
На сегодняшний день специального лечения от EVALI не существует, в основном пациенты с таким диагнозом получают симптоматическую терапию (поддержка кислородом, глюкокортикостероиды, антибактериальные и противовирусные препараты по показаниям).
Здоровье — наша самая большая ценность и ответственность. Отказ от курения и использование проверенных методов профилактики помогут сохранить его на долгие годы.
Я – врач-онколог, и сегодня хочу поделиться с вами одной историей. Возможно, она поможет кому-то обратить внимание на тревожные симптомы и не довести ситуацию до критической точки.
(*Имя и возраст изменены, но суть остается реальной).
*****
Дядя Ваня – обычный человек, всю жизнь проработал водителем автобуса. Сидячая работа, частые запоры и геморрой – не редкая проблема взрослого человека. Тем более мужчине не пристало жаловаться на такие вещи.
Так он и жил: принимал свечи, мази, слабительные – считая, что всё в порядке. Однако, в какой-то момент самочувствие заметно ухудшилось.
Дядя Ваня обратил внимание на то, что у него стало меньше сил - быть может, просто устал? А потом появилась кровь. Сначала на туалетной бумаге, затем – в унитазе.
Даже тогда он не поспешил обратиться к врачу. Только когда стало совсем невыносимо жить и работать, дядя Ваня решил обратиться к терапевту.
Терапевт направил его на срочную консультацию к онкологу. Диагностика, колоноскопия… Рак прямой кишки.
Опухоль уже достигла такой стадии, что лечение предстояло сложным. Но если бы Ваня обратился хотя бы на год раньше, всё могло бы сложиться иначе.
*****
Важно понимать:
Геморрой – не единственная причина крови в стуле. Это может быть полип, воспаление или даже рак.
Запоры – это не просто неприятность; они могут быть симптомом серьезных проблем с кишечником.
Ранние стадии колоректального рака часто не проявляют себя симптомами. Именно поэтому важно проходить скрининг, обращаться к врачу, если есть жалобы, и не ждать момента, когда "станет плохо".
Не стоит терпеть, стесняться или откладывать визит к врачу. Это не просто "неудобная проблема", а вопрос вашей жизни.
