dr.emelyanova

Я врач-онколог. Веду блог об онкологии и жизни.
Сразу ответ: ИХА методом, далее подробнее почему именно этим методом.

При колоректальном раке кровь с каловыми массами может выделяться задолго до первых симптомов болезни.

Методы определения скрытой крови в кале:

1. Бензидиновая (проба Грегерсена)

2. Гваяковая проба (реакция Вебера-Ван Деена)

3. Иммунохимический

Первые два метода устаревшие и принцип у них примерно одинаковый. Разберем и сравним 2 и 3.

Гваяковая проба, или gFOBT (guaiac fecal occult blood test)
В основе этой пробы лежит химическая реакция перекиси водорода со спиртовым раствором гваяковой смолы в присутствии пероксидазы гема.

Преимущества:

• Низкая стоимость

• Доступность

Недостатки:

• Низкая специфичность: может давать ложноположительные результаты (крови в стуле нет, но тест показывает что есть) при употреблении некоторых продуктов (красного мяса, хрена, брокколи) или лекарств (аспирин, препараты железа)

• Требуется соблюдение диеты перед анализом (исключение мяса, цитрусовых, витамина С и др.)

• Низкая чувствительность (реакция визуально заметна только при кровопотерях от 30 мл)

На ранних стадиях опухоль может расти и никак себя не проявлять, это затрудняет своевременную диагностику. Первые признаки заболевания чаще всего возникают уже на поздних стадиях, и их характер во многом зависит от размеров опухоли и ее расположения в толстом кишечнике.

Часто встречающиеся жалобы:

• частые запоры или диарея, которые беспокоят долгое время и не связаны с другими причинами (нарушение диеты, геморрой, кишечная инфекция и др.);

• кровь в стуле, изменение цвета (более темный, чем обычно, вплоть до черного цвета);

• необъяснимое снижение веса;

• кишечная непроходимость (при которой возникает боль в животе, тошнота, рвота, требует срочной госпитализации в хирургический стационар);

• слизь в кале;

• постоянная непонятная слабость (может быть проявление анемии);

• ощущение неполного опорожнения;

• боли и вздутие в животе.

Важно отметить, что все перечисленные выше симптомы могут быть не связаны с раком толстой кишки, так как они встречаются и при других заболеваниях (инфекции, геморрой, синдром раздраженного кишечника). Тем не менее, при появлении жалоб рекомендуется обратиться на консультацию к врачу для поиска причины.

МАРТ — месяц профилактики и осведомленности о колоректальном раке (КРР).

Колоректальный рак (КРР) включает в себя несколько видов: рак ободочной кишки, рак прямой кишки, рак анального канала, а также другие, менее распространенные опухоли кишечника.

Среди всех злокачественных заболеваний КРР занимает 3-е место в мире по уровню заболеваемости среди обоих полов, уступая лишь раку молочной железы и раку легкого.

Чтобы проверить свои знания и узнать больше о профилактике колоректального рака, предлагаю вам пройти небольшой тест из 5 вопросов.
____________________________________________
1. Какие продукты рекомендуется включать в рацион для снижения риска КРР?

А - Красное мясо и колбасные изделия

Б - Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты

В - Фастфуд и сладкие напитки

Г - Консервированные продукты

2. Как часто рекомендуется проходить скрининг на КРР людям старше 50 лет?

А - Раз в 2 года

Б - Раз в 5 - 10 лет

В - Раз в год

Г - Только при появлении симптомов

Я врач онколог, веду свой блог об онкологии и жизни.

Сегодня хочу обсудить очень актуальную тему. До того момента, как я стала врачом, услышав про четвертую стадию рака, в голову сразу приходили мысли о том, что это приговор и человеку уже нельзя помочь. Но это оказался очередной миф, который разрушился, когда я начала работать онкологом.

Стадирование почти всех опухолей в онкологии происходит по TNM.

Система TNM - это международная классификация, которая используется для стадирования злокачественных образований.

Для чего она нужна?

Использование единой системы врачами разных специальностей и стран позволяет правильно понимать друг друга.

Каждая буква характеризует опухоль, а у каждой буквы есть цифра (индекс).

- T (tumor) - это описание первичной опухоли, ее размеры, вовлечение окружающих структур в опухолевый процесс. Критерии для каждой опухоли разные.

- N (nodus) - это описание поражения регионарных лимфатических узлов (расположенные рядом с первичной опухолью).

- M (metastasis) - наличие или отсутствие метастазов (вторичные очаги опухоли в других органах).

Комбинация индексов TNM помогает нам определить стадию. В следующем посте приведу пример.

Я врач-онколог. Тут про онкоскрининг.

Скрининг - это комплекс мер, направленных на раннее выявление болезни, когда она еще бессимптомна (когда человека ничего не беспокоит и признаков заболевания нет).

Если в ходе скрининга будут обнаружены подозрительные изменения, то будет назначено до обследование.

Скрининг помогает нам “поймать” болезнь на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

1. Скрининг колоректального рака.

   Рекомендуется всем с 45 лет (мужчинам и женщинам) сдавать иммунохимический анализ (ИХА) кала на скрытую кровь 1 раз в 1-2 года и проходить колоноскопию 1 раз в 5-10 лет.

2. Скрининг рака молочной железы.

   Рекомендуется всем женщинам с 45-50 лет проходить маммографию 1 раз в 1-2 года.

3. Скрининг рака шейки матки.

   Рекомендуется женщинам с 25 лет выполнять ВПЧ-тестирование и пап-тест 1 раз в 5 лет.

4. Скрининг рака лёгкого.

   Рекомендуется курильщикам с индексом пачка/лет более 30 лет, начиная с 55 лет нужно проходить низкодозовую компьютерную томографию 1 раз в год.

   5. Скрининг рака предстательной железы.

   Рекомендуется мужчинам с 50 лет сдавать кровь на ПСА 1 раз в 1-2 года.