Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 352 поста 4 664 подписчика

Популярные теги в сообществе:

Опасные слабительные

Работаю проктологом и считаю невозможно лечить болезни прямой кишки без коррекции питания и походов в туалет. даже выкладываю видео про запоры.

Часто в комментарии под такими видео приходят люди (я уж не знаю это они за деньги делают или как), которые рассказывают свои чудодейственные истории про избавление от запоров при помощи "натуральных растительных капель/таблеток/жвачек".

Специально для ЛЛ: При запорах нельзя всем подряд применять растительные слабительные средства. Дальше объясню почему.

Почему-то считается, что если растительное, значит натуральное и безопасное, но это очень неправда в данном случае.

Под растительными препаратами обычно подразумеваются лекарства на основе ревеня, сенны и т.п. И относятся эти препараты К СТИМУЛИРУЮЩИМ слабительным. (Не верите, возьмите от кокого-нибудь из них инструкций и прочитайте)

Суть их работы - стимуляция интерорецепторов толстой кишки (и других, в зависимости от действующего "растения") и таким образом стимуляция перистальтики. При первом применении это работает прекрасно. А вот дальше они вызывают привыкание. Со временем необходимая доза препарата будет расти, и без слабительных в туалет человек уже не сходит.

А еще, подобные "безопасные натуральные" слабительные могут вызвать повреждение эпителия кишечника и даже мутации, что не очень благоприятно у людей с онкологическими заболеваниями толстой кишки у ближайших кровных родственников.

Поэтому при любом запоре надо искать причину и бороться с ней. К сожалению, эта причина вообще неочевидна в большинстве случаев.

Больше про хирургию рассказываю в тг-канале: https://t.me/+K0ceGTdiv5sxZGEy

Показать полностью
18

Питание кормящей мамы в цифрах

Да, простят меня врачи доказательной медицины, и другие люди, которые говорят, что с самого рождения ребёнка есть можно всё. Почему то у нас в России это не работает. Может потому что я работаю в отделении патологии новорождённых и периодически вижу в каком тяжёлом состоянии поступают к нам дети, вплоть до отёка Квинке.

Итак, посчитаем:

В первый месяц (максимум и во второй) небольшое ограничение всё таки есть. Что ограничиваем? Не исключаем полностью. Продукты из восьмёрки аллергенов. В России и в Европейской части это в основном 3 аллергена - белок коровьего молока, яйца, рыба.
Восьмёрка аллергенов - БКМ, рыба, особенно красных крупных сортов, яйца, глютен, орехи, бобовые, соя, морепродукты.

Кому особенно следует обратить внимание на ограничительную диету? Мамам недоношенных и переношенных детей. Сроки гестации менее 36 и более 41 недели.
Женщинам после оперативного родоразрешения ( заселение кожи и слизистых малыша другой микрофлорой при первом контакте с внешним миром).
Мамы детей с отягощенным аллергологическим анамнезом (ребёнок из семьи алергиков - в группе риска до 80 процентов).

Примерный калораж пищи 2500 - 2800 Ккал. Кормящая мама не должна испытывать голод. При недостатке калоража, менее 1800 Ккал, молока будет немного.

Питьевой режим по жажде, но старайтесь придерживаться объема около 2,5 - 3 литров.
Помним про "Принцип здоровой тарелки" 5/5/3/2.

Что же все-таки можно есть в первые 2 месяца после рождения ребёнка?Обычную еду. Супы, каши, мясо, сезонные овощи (иногда ограничиваем белокочанную капусту). Не забываем про рыбу, лучше использовать белые некрупные сорта ( минтай, судак, щука), тушим, варим, жарим котлеты и тефтельки. Не нужно есть только пареную и отварную еду. Способ приготовления никак не влияет на ребёнка. Можно листовые салаты, морскую капусту, сейчас продают много сушёных водорослей нори.

Детское питание (фруктовые и мясные пюре) также хорошо спасают для плановых перекусов, их можно добавлять в каши.
Что мы рекомендуем на десерт первый месяц? Печёные яблоки с сахарной пудрой, цукаты из груши, яблока, тыквы.

Если в вашем рационе около 50 разных продуктов в течение недели, то ваш организм получает достаточное количество витаминов и микронутриентов.

Что нужно из витаминов - витамин Д, в профилактической дозировке 2000 МЕ.
Кофе на грудном вскармливании можно. Безопасная доза кофеина около 200 мг.

Примерное содержание кофеина в 1 чашке капучино (200мл) - 70 - 80 мг кофеина. Латте (200 мл) - 40 - 70 мг. Растворимый кофе - 40 - 60 мг. Молочный шоколад (плитка) - 20 мг.

Помним, что через грудное молоко мы знакомим ребёнка со вкусами разных продуктов и готовим его к разнообразному питанию в будущем.

Остались вопросы, пишите в комментариях.
И пусть еда и кормление будет вам в радость!

Показать полностью
11

Пью железо, а гемоглобин не поднимается. 5 пунктов, которые помогут исправить ситуацию

1 - Возможно, причина низкого гемоглобина вообще не в железе

существует огромная куча причин низкого гемоглобина [в12, фолиеводефиуитные, анемия хронических заболеваний и тд ]

Поэтому, если вы самостоятельно сдали анализы, самостоятельно прописали себе железо, потому что «соседу помогло», лучше всё таки добавить недостающее звено в виде терапевта и окончательно убедиться в диагнозе.


2 - Не найдена причина низкого железа

Важно понимать, что низкое железо - это СЛЕДСТВИЕ другой болезни. И пока вы не устраните реальную ПРИЧИНУ - принимать железо вы будете бесконечно долго и безуспешно.

Виновники низкого железа👇🏻

🩸кровопотеря

- из желудка и кишечника

- при обильных менструациях и родах

- при заболеваниях легких

- через почки, мочевой пузырь

🧽 нарушение всасывания железа

- из-за удалённого желудка и кишечника

- плохая работа поджелудочной железы

- при реальной непереносимости глютена

- при диагнозе тропическая спру

- при болезни Крона

🍖 высокая потребность в железе

- при быстром росте [недоношенные новорожденные дети, подростки]

- во время беременность и ГВ

🥬 малое количество железа в пище

- у вегетарианцев / веганов


3 - вы пьёте НЕ лекарство

Так, сейчас внимательно посмотрите на упаковку своего железа. Если на ней написано «БАД, не является лекарственным средством» - берём волю в кулак и выбрасываем всё на фиг. Работают ТОЛЬКО лекарственные формы железа. Это доказано наукой и точка.

А на БАДах тоже написано, но фантазёрами.


4 - пьёте железо по устаревшей схеме

Схема «пить железо 3 таблетки в день каждый день» устарела

Учёные выяснили, что на много эффективнее пить железо всего 1 таблетку через день [допустимо 1 таб каждый день, тк пациентам так сложнее пропустить приём препарата].


5 - запиваете/заедаете продуктами, которые ухудшают всасывание железа

- Сыр и йогурт

- Яйца

- Молоко

- Шпинат

- Чай или кофе

- Цельнозерновой хлеб, крупы и отруби


Нашли у себя какой-то пункт?

Тг: https://t.me/annamaria_maks

Показать полностью
3

Самые частые мнения о противозачаточных

1. Перед началом приема кок НЕ нужно сдавать анализы крови - правда ✅ 

Нам достаточно одного посещения, чтобы определить подходит вам кок или нет.

На приеме важно собрать полноценный анамнез, выявить все имеющиеся заболевания, измерить артериальное давление, провести гинекологический осмотр, подсчитать индекс массы тела и ВСЕ!

❗️Ни анализ крови на гемоглобин, ни половые гормоны, ни коагулограмма, никакие другие анализы перед назначением кок сдавать не нужно!

🚩Если врач на приеме настойчиво рекомендует вам сдать половину списка лаборатории перед началом кок - поищите другого врача. 😉

2. При приеме кок нужно делать перерывы, чтобы яичники отдохнули - миф. ❌❌❌

Комбинированная оральная контрацепция - это метод долгосрочной контрацепции. Они назначаются ровно на тот период, пока женщина не захочет ребёнка. Прием кок достоверно снижает риски рака яичников, что доказало огромное количество исследований! Перерывы в приеме кок или нерегулярное применение наоборот могут увеличивать риск побочных эффектов.

3. КОК увеличивают риск тромбозов - правда ✅ 

Пока пациентки переживают не наберут ли они лишний вес на коках, врачи оценивают реальные риски тромбозов. Действительно, самое опасное побочное действие на фоне приема комбинированных гормональных препаратов - тромбоэмболические осложнения. Самые высокие риски при этом отмечаются в первые три месяца приема. Затем риск снижается и становится чуть выше чем в популяции.

❌ При этом существуют заболевания и состояния при которых прием кок противопоказан, именно из-за высоких рисков тромбообразования. Например, мигрень с аурой в любом возрасте - абсолютное противопоказание. Или возьмем курящую женщину старше 35 лет - ей так же будет противопоказан прием кок ☝🏼 

Поэтому так важен именно тщательно собранный на приеме анамнез

4. Длительный прием кок вызывает бесплодие - миф ❌ 

Частая ошибка - связывать проблемы с зачатием с приемом противозачаточных в прошлом. Кок не влияют на фертильность. Никак. в лучшую, ни в худшую сторону. Ситуация, когда при бесплодии предлагают пропить курс кок, чтобы «яичники лучше заработали», тоже ошибочна!

5. Коки вызывают увеличение массы тела - миф ❌ 

Суровая правда в том, что лишний вес возникает не от приема кок, а от малоподвижного образа жизни и несбалансированного рациона.

Систематический обзор имеющихся клинических данных не выявил причинно следственных связей между приемом гормональной контрацепцией и массой тела. Прием кок не снижает обмен веществ.

ТГ-канал о том, что вам точно нужно знать - https://t.me/zvegyn

Показать полностью
3854

SOS SOS SOS Нужна сила Пикабу, болеет ребёнок, вопрос жизни...!!!1

UPD:

Большое спасибо, пикабушники, за помощь в получении информации, много людей написало в личку. Ещё раз огромное спасибо!!!

Сейчас решается вопрос об перевозке ребенка в клинику.

Доброе время суток, пикабушники! Нужна помощь, поднимите в ТОП для огласки, просьба НЕ ФЛУДИТЬ!!!

У ребенка РАССЕЯНЫЙ СКЛЕРОЗ, сильные боли. Нужен узконаправленный невролог. Сейчас он находится в Томске, всех возможных местных специалистов посетили. Нужен врач из Москвы или Питера, который может подсказать в лечением и т.п. Личные данные прошу прислать в телеграмм на t.me/fregat_1

@moderator, не смог найти как сделать без рейтинга, исправьте пожалуйста, заранее спасибо!

SOS SOS SOS Нужна сила Пикабу, болеет ребёнок, вопрос жизни...!!! Помощь, Рассеянный склероз, Дети, Невролог, Неврология, Врачи, Лечение, SOS, Болезнь, Без рейтинга, Telegram (ссылка), Длиннопост
SOS SOS SOS Нужна сила Пикабу, болеет ребёнок, вопрос жизни...!!! Помощь, Рассеянный склероз, Дети, Невролог, Неврология, Врачи, Лечение, SOS, Болезнь, Без рейтинга, Telegram (ссылка), Длиннопост
SOS SOS SOS Нужна сила Пикабу, болеет ребёнок, вопрос жизни...!!! Помощь, Рассеянный склероз, Дети, Невролог, Неврология, Врачи, Лечение, SOS, Болезнь, Без рейтинга, Telegram (ссылка), Длиннопост
SOS SOS SOS Нужна сила Пикабу, болеет ребёнок, вопрос жизни...!!! Помощь, Рассеянный склероз, Дети, Невролог, Неврология, Врачи, Лечение, SOS, Болезнь, Без рейтинга, Telegram (ссылка), Длиннопост
Показать полностью 4
5
Вопрос из ленты «Эксперты»

Трапецивидная мышца

Трапецивидная мышца Медицина, Вопрос, Спроси Пикабу, Сколиоз, Мышцы, Проблема, Нужен совет, Консультация, Тренажер, ЛФК

Сын

Трапецивидная мышца Медицина, Вопрос, Спроси Пикабу, Сколиоз, Мышцы, Проблема, Нужен совет, Консультация, Тренажер, ЛФК

Сын, картинка похуже, но видно сильнее.

Трапецивидная мышца Медицина, Вопрос, Спроси Пикабу, Сколиоз, Мышцы, Проблема, Нужен совет, Консультация, Тренажер, ЛФК

Со спины

Извините, за фотки шакального качества.

Плохо развита верхняя часть трапециевидной мышцы (может ошибаюсь) с правой стороны. Почему так произошло? К чему это может привести? Как это исправить?

По интернатам почитал, рекомендуют делать "Обезьяньи шраги". Но это при Миалгии трапециевидной мышцы, или это и есть миалгия? При миалгии, головные боли, таких симптомов у сына, слава богу нет. Боюсь навредить. Что можно сделать? Может какое ни будь упражнение, тренажер или ЛФК посоветуете.

Помогите, беспокоюсь, что это может привести к чему либо нехорошему.

Сыну 17 лет, явный дефицит массы тела, весит 46 килограммов при росте 167 см, возможно сколиоз.

Почему обращаюсь сюда? Потому что, врачи в нашей большой деревне, мягко говоря не очень опытны.

Показать полностью 1
9

Ответ на пост «В Петербурге умер младенец, оставленный матерью с няней»1

Критически важные вещи нельзя доверять никому. Младенца - пестуем сами. Накопления - бережем сами. Здоровьем - занимаемся сами. Консультируемся с врачами - но не доверяем, изучаем сами. Все важное - контролируй сам.

13

Как понять, что месячные обильные

В норме кровопотеря за один менструальный цикл — от 5 до 80 мл

🗣️ Если кровопотери больше 80 мл, такая менструация считается обильной.

Спасибо клиническим рекомендациям за ответ, только вот 80 мл - это сколько?

✋🏻 выдыхаем - выжимать прокладки/тампоны в мерный стакан не придётся

- есть формула👇🏻

🩸подсчитайте количество используемых прокладок/тампонов в день [отметьте их наполненность, сколько проходит времени между сменой]

🩸 количество используемых гигиенических средств разделите на количество дней цикла

🩸 оцените результат:

  • 1-2 прокладки/тампона в день - скудная менструация

  • 3-4 прокладки/тампона в день - нормальная менструация

  • >5 прокладок/тампонов в день - обильная менструация

Почему же я, терапевт, затрагиваю эту тему?

Потому что обильные менструации - это основная причина железодефицитной анемии у женщин. А с жалобой на слабость обычно приходят к терапевту.

И единственное чем я смогу помочь - поддержать уровень гемоглобина, пока гинеколог лечит основное заболевание 🤍

Тг о медицине по науке и «ленивом» материнстве: https://t.me/annamaria_maks

Отличная работа, все прочитано!