Успокоительное
С чем только не обращаются мамочки в неотложку. И за справкой, "что у нас нет вшей". И по поводу - "отрыжка у ребёнка сегодня невкусная". И "какая-то сыпь уже полгода. Скажите - что это?" Много с чем, что не является неотложным состоянием. Тем не менее, сотрудник кабинета неотложной помощи принимает всех страждущих, всех больных осматривает, ставит диагноз и назначает лечение либо отправляет в другой кабинет - к педиатру или к узкому специалисту.
Однажды летом на приём в кабинет неотложной помощи ко мне пришла молодая мамочка с полугодовалым ребёнком и заявила:
- Вы должны выписать мне успокоительное!
- Вам? Но я со взрослыми не работаю.
- Не мне, а моей дочке успокоительное. Я была в регистратуре и меня отправили к Вам! Я сначала к ним позвонила, но они меня совершенно не хотели слушать. Потом пришла.
Мамочка была взвинчена. Я сначала хотела возмутиться действиями регистраторов, но потом подумала и не стала. Смысла от моих возмущений всё равно не будет никакого.
- В кабинете неотложной помощи успокоительное не выписывают. Это Вам к неврологу надо. Или хотя бы к педиатру.
- Как так нет? Я почитала - нам тенотен нужен. Выпишите!
- Нет. Я не имею права такое лечение ребёнку назначать. Педиатр запишет на приём к неврологу. Невролог назначит лечение.
- Я не могу столько времени ждать! - чуть не кричит уже мамочка. - Нам нужно успокоительное. Мы послезавтра на месяц в деревню уезжаем. Я с ней с ума там сойду! А Вы отказываете нам в помощи!
- Я не отказываю. Я успокоительное не выписываю. Давайте лучше я ребёнка посмотрю. Может пойму, что происходит. Объясните для начала толком, что случилось?
- Да она такая капризная стала последнюю неделю. Всё время капризничает, плохо кушает, плачет. Иногда прямо кричит на меня. Я устала уже от этого всего!
Осмотрела я девочку. Во время всего разговора она вела себя спокойно. Дала себя послушать. А потом я заглянула её в рот. А там зубки режутся. Дёсны набухли, внизу уже беленькое проклёвывается.
- Не нужно девочке успокоительное.
- Как не нужно?
- Это у неё зубки режутся, поэтому себя так ведёт.
- Да не может быть!
- Может. Давайте посмотрим вместе.
И я показала маме, что во рту происходит. Конечно дала рекомендации по этому поводу. Мама ушла успокоенная. Думаю, невролог ребёнку не понадобится. А вот маме явно надо что-то с нервами делать. Только успокоительное взрослым в детской поликлинике не назначают.
Изначально рассказ опубликован здесь.
Людям, страдающим от излишней выработки желчи организмом, дальнейшее читать не рекомендуется.
Хочу сказать большое спасибо людям, регулярно упоминающим меня в своих постах.
У @IrinaKosh, котов много и каждый из подопечных Ирины нуждается в своём человеке и своём доме. Будет здорово, если кто-нибудь заберёт себе кошку или кота. А ещё для банды Ирины добрые люди разработали сайт https://cattails.ru/
@kka2012, пишет юридические и другие интересные истории. А так же пишет про страшное и мистическое.
@WarhammerWasea, - пишет магические истории. А ещё у него есть ТГ-канал для буйных. Зайдите, посмотрите. Вы можете стать свидетелями того, как рождаются книги.
Не хочешь читать, но хочется что-нибудь посмотреть? Тогда смотрите @Balu829, . Особенно про феминизм и толерантность. С толерантностью у нас нынче беда какая-то.
Камень-ножницы-бумага! Раз-два-три!
Приглашаем вспомнить детство, а заодно проверить свою удачу. Победителям — промокод на скидку и награда в профиль.
"Неотложное состояние"
Думаю, что все вы знаете, что кабинет неотложной помощи предназначен в первую очередь для помощи пациентам с неотложными состояниями здоровья. А неотложное состояние - это такое состояние больного, при котором наблюдаются расстройства физиологических функций и нарушения деятельности отдельных систем, которые не могут самостоятельно пройти и требуют срочной первой помощи, неотложной медицинской помощи или госпитализации пострадавшего или больного. И думаю, что ни для кого не секрет, что подавляющее большинство пациентов в кабинет неотложной помощи обращается с явлениями ОРЗ. Большинство. Но не все. И с чем только не приводят родители своих детей в неотложку.
Сразу поясню одну вещь. Рядом с нашим городом находится ещё один - город Среднеуральск. У нас одна больница на два города (оптимизация это называется). В Среднеуральске есть своя поликлиника, но вечернего приёма там нет. И в выходные дни тоже. Поэтому люди обращаются в это время к нам - в Верхнюю Пышму. И вот что рассказала мне моя коллега. Дальше рассказ будет от её имени:
"В самом конце приёма, примерно полвосьмого вечера, пришла мамочка с ребёнком шести лет. Ну я взяла полис, стала заводить данные в компьютер, попутно расспрашивая:
- Слушаю Вас. Что случилось?
- Ну я даже не знаю, - тянет мама. - Даже как-то неудобно об этом говорить.
- Не стесняйтесь. Я медик. Мне можно всё рассказать, - отвечаю я. А сама думаю, что быть может в штанах что приключилось? Поэтому и неудобно.
Но мама не мычит и не телится. Я её уговариваю объяснить, что произошло. А она всё одно и тоже талдычит:
- Ну не знаю. Мне так неудобно.
Я уже подустала. Конец приёма. Там ещё как минимум один пациент в коридоре сидит, а здесь резину тянут. В общем подтолкнула её:
- Вы либо говорите, что случилось. Либо освобождаете кабинет. Там ещё люди ждут.
И тут мама сдалась:
- Ну Вы понимаете. Сын ногти грызёт. Вот с этим и пришли. Может лечение назначите?
Ничего я не назначила. Отправила к педиатру на участок, чтобы ребёнка на консультацию к неврологу записали. И охота же было с этим из другого города переться и в очереди сидеть?"
Изначально история была опубликована здесь.
Людям, страдающим от излишней выработки желчи организмом, дальнейшее читать не рекомендуется.
Хочу сказать большое спасибо людям, регулярно упоминающим меня в своих постах.
У @IrinaKosh, котов много и каждый из подопечных Ирины нуждается в своём человеке и своём доме. Будет здорово, если кто-нибудь заберёт себе кошку или кота. А ещё для банды Ирины добрые люди разработали сайт https://cattails.ru/
@kka2012, пишет юридические и другие интересные истории. А так же пишет про страшное и мистическое.
@WarhammerWasea, - пишет магические истории. А ещё у него есть ТГ-канал для буйных. Зайдите, посмотрите. Вы можете стать свидетелями того, как рождаются книги.
Не хочешь читать, но хочется что-нибудь посмотреть? Тогда смотрите @Balu829, . Особенно про феминизм и толерантность. С толерантностью у нас нынче беда какая-то.
Пучковидная ангиома с феноменом Касабаха–Мерритта
Через 1 день после рождения доношенный мальчик был переведен в больницу для обследования на предмет образования обширных сосудов на спине. При физикальном осмотре на правой стороне спины была обнаружена фиолетовая, плотная, гипертрихозная бляшка размером 10 на 5 см (фото А). Гистопатологическое исследование образца биопсии показало наличие многочисленных сосудистых долек по всей дерме, которые состояли из веретенообразных клеток в форме “пушечного ядра”. Магнитно-резонансная томография спины выявила обширное неинфильтративное сосудистое образование, простирающееся от правой латеральной до левой медиальной части спины. Лабораторные исследования показали, что количество тромбоцитов составляло 51 000 на микролитр (контрольный диапазон от 114 000 до 295 000), уровень фибриногена - 153 мг на децилитр (контрольный диапазон от 200 до 400), а уровень d-димера - 9,56 мкг на миллилитр (контрольное значение <0,50). Был поставлен диагноз "пучковая ангиома" с помощью феномена Касабаха–Мерритта. Пучковые ангиомы - это доброкачественные, редкие кожные сосудистые опухоли, которые появляются в младенческом возрасте. Пучковидные ангиомы, а также более агрессивная сосудистая опухоль, называемая капозиформной гемангиоэндотелиомой, могут быть связаны с феноменом Касабаха—Мерритта, коагулопатией чахотки и тромбоцитопенией, которые возникают в результате секвестрации и разрушения тромбоцитов внутри опухоли. Было начато лечение сиролимусом. Через 2 месяца наблюдения опухоль регрессировала (фото В), а гематологические показатели нормализовались.
Еще больше интересных клинических случаев здесь Кожный
В России будут выпускать «врачей-гибридов», чтобы бороться с дефицитом кадров
С нового учебного года в Сибирском государственном медицинском университете откроется новая программа высшего медицинского образования по профилю «Врачебная практика в области педиатрии и лечебного дела». Выпускники будут получать дипломы с двумя квалификациями.
«Выпускники смогут работать со взрослым и детским населением. Промониторив остальные медицинские вузы в нашей стране, мы первые такое вводим. Запуск такой программы вызван тем, что у студентов появляется потребность работать и с теми, и с другими пациентами», – рассказала начальник управления нового набора СибГМУ Екатерина Санникова.
По её словам, это сможет закрыть потребности малых населённых пунктов, где не хватает подобных специалистов.
Михаил Охлопков: Мы в Карелии никогда не забудем десант петербургских врачей в самый пик эпидемии COVID
Михаил Охлопков начинал свою удивительную медицинскую карьеру с работы медбратом, совмещая ее с учебой в институте, прошел последовательно все ступени в Якутии, Москве, Томске, вплоть до нынешней должности министра здравоохранения Республики Карелия.
Благодарим Михаила Егоровича за то, что в ходе исполнения множества своих должностных обязанностей он нашел время на интервью для наших читателей.
- Вы родились далеко от Петрозаводска.
- Очень далеко. Я родился 19 октября 1969 года в селе Крест-Хальджай Томпонского района Якутской АССР, это даже от Якутска далеко, 400 километров. В 1994 году я окончил медицинский институт Якутского государственного университета по специальности «Лечебное дело», прошел интернатуру в детской республиканской больнице. Затем были клиническая ординатура в Сибирском государственном медицинском институте по специальности «детская хирургия» и аспирантура в Москве. В 2002 г. защитил диссертацию кандидата медицинских наук по специальности «детская хирургия» в Российской медицинской академии последипломного образования. Работал заведующим отделением детской хирургии в республиканском национальном центре медицины в Якутске. Были и курсы в РАНХиГС.
Во время работы главным врачом Томпонской районной больницы меня пригласили на должность министра здравоохранения Якутии. Там я отработал два года, а потом получил приглашение в Петрозаводск и вот уже семь лет работаю здесь министром здравоохранения.
- То обстоятельство, что вы начинали с медбрата, помогает в работе?
- Конечно, когда получаешь определенный багаж на должностях разных уровней, ты потом понимаешь, что и как работает во всей структуре. Современные выпускники медицинских вузов, увы, далеко не всегда получают подобную практику.
- С 2024 года правительство России ввело новые правила и квоты для целевого обучения. Как вы относитесь к целевому обучению в медицине?
- Положительно отношусь. Очевидно, что в регионах есть серьезный дефицит медицинских кадров, его нужно сокращать, и целевое обучение – отличный механизм для этого.
- А откуда взялся этот дефицит кадров медицине, зарплаты маленькие?
- Зарплаты вполне достойные сейчас у врачей, плюс много стимулирующих программ, таких, как «Земский доктор», например, в разных регионах от миллиона до двух миллионов единоразово может врач получить в виде подъемных. А мы в Карелии еще выделяем служебное жилье медикам, через пять лет работы его разрешается приватизировать.
- Если все так позитивно, почему медики уходят из профессии?
- Я считаю, что серьезной проблемой в медицине является как информационное, так и административное давление на врачей. Огромная ответственность, включая уголовную, огромное количество надзорных органов, страховых компаний, плюс разного рода кампании в социальных сетях, когда порой врачей шельмуют, обвиняют, оскорбляют совершенно безнаказанно. Я не говорю о том, что контроль не нужен – он, разумеется, нужен, но в той форме, которые мы видим сейчас, он, на мой взгляд, избыточен и приводит к оттоку профессионалов из профессии. А современная молодежь тем более не готова к такому уровню ответственности, им проще работать курьерами или официантами за те же деньги.
- Какое решение вы предлагаете?
- Возможный вариант – саморегуляция медицинского сообщества, какие-то этические комиссии, которые бы решали конфликты, отсеивали некомпетентных специалистов, помогали бы и пациентам, и врачам. И, конечно, нужна защита на законодательном уровне от неадекватных пациентов, например. Об этом много говорилось в свое время, но так ничего и не сделано.
- Вы на своей страничке в ВК часто благодарите Педиатрический университет. В чем выражается помощь нашего университета Карелии?
- То, что мы в Карелии никогда не забудем, это десант ваших врачей к нам в самый пик эпидемии ковида. У нас тогда заболело много врачей, буквально некому было лечить пациентов, и я обратился к ректору Педиатрического университета Дмитрию Иванову и он буквально за пару дней обеспечил приезд к нам нескольких десятков молодых специалистов. Они отработали у нас шесть месяцев и мы очень им благодарны за эту помощь. Как и студентам нашего родного ПетрГУ и других медицинских вузов. Конечно, мы на местах тоже помогли с организацией, с жильем, с оплатой, но сам факт, вот этот гуманитарный жест с десантом врачей мы запомним навсегда. А сейчас мы постоянно на связи, медицинские консультации по сложным случаям ведутся постоянно, регулярно в клинику вашего университета прибывают тяжелые пациенты из Карелии, которых в Петербурге успешно излечивают. Мы также очень ценим эту помощь.
- У вас рядом Финляндия, в свое время все очень любили ругать нашу медицину и кивать на Запад со словами – а вот там все лучшее и прогрессивное, в том числе и в медицине.
- Я регулярно рассматриваю массу обращений от наших соотечественников, проживающих в Финляндии. Они приезжают к нам с бережно сохраненными российскими паспортами и медицинскими полисами, чтобы получить консультации у специалистов или высокотехнологическое лечение. То есть жители Финляндии приезжают лечиться в Карелию. Потому что у них там, в Финляндии, очередь к специалисту может длиться очень долго, месяцы или даже годы, с операциями аналогично. Я не говорю, что у нас все превосходно, проблемы есть, и мы их решаем. Но сегодня уже никто не скажет, что все прогрессивное сосредоточено на Западе – нет, мы тоже развиваемся динамично и достигли хорошего уровня.
- О проблемах в вашей области вам докладывают специальные люди или вы сами получаете информацию?
- И так, и так. Я лично мониторю социальные сети, читаю жалобы, проверяю информацию. Я даже иногда узнаю своих подписчиков на улицах города, они подходят, что-то лично рассказывают. Да, это иногда ручной режим управления, но обратная связь очень важна, мы сразу решаем насущные проблемы наших жителей. Например, нашли возможность для внедрения в детской стоматологии операций в условиях медикаментозного сна – ранее у нас этого не было. Также не было возможности лечения зубов ночью, пожаловались жители, и мы решили проблему. По работе поликлиник много чего разрешили, записи в регистратуре и так далее. И дальше будем также внимательно реагировать на обращения.
- Вы недавно ездили с гуманитарной миссией в Запорожскую область России. В качестве кого вы там были?
- В качестве куратора от Республики Карелия. Мы помогаем Васильевке решать проблемы с медициной. Когда я туда приехал в первый раз, впечатление было, конечно, грустное. Там вообще ничего не делалось за все время независимости Украины, ни ремонтов с советских времен, ни постоянного обновления медицинского оборудования.
- Васильевка совсем рядом с линией фронта.
- Да, меньше 10 километров, поэтому мы пока не проводим там масштабных реконструкций, потому что время от времени артиллерией и дронами бьют по медицинским учреждениям. Но мы наладили работу больницы, туда приезжают врачи из России, а младший и средний медицинский персонал укомплектован из местных жителей.
- Вам не грустно, что вы сейчас работаете медицинским чиновником, а не врачом?
- Вообще-то я в той же Васильевке сам провожу операции, я же детский хирург. А то, что я, как врач, еще имею административные полномочия, утяжеляет ответственность за всю общую работу. В белом халате, может быть, проще и удобнее, и я в чиновники никогда не стремился, но кто-то же должен и эту работу выполнять.
Наша справка
Михаил Егорович Охлопков
В 1997-1998 гг. – врач-хирург отделения детской хирургии клиники педиатрии Национального центра медицины Республики Саха (Якутия);
В 1998-2002 гг. – клиническая очная аспирантура по детской хирургии в Российской медицинской академии последипломного образования (г. Москва);
В 2002-2007 гг. – детский хирург в хирургическом отделении Педиатрического центра Национального центра медицины Республики Саха (Якутия);
В 2007-2012 гг. – заведующий отделением детской хирургии Педиатрического центра Национального центра медицины Республики Саха (Якутия);
В 2012-2016 гг. – главный врач ГБУ РС(Я) «Томпонская центральная районная больница».
с 14 марта 2016 до 23 октября 2018 г. - министр здравоохранения Республики Саха (Якутия).
С декабря 2018 г. - министр здравоохранения Республики Карелия.
Является специалистом высшей квалификационной категории в области детской хирургии и организации здравоохранения и общественного здоровья.
Состоит в резерве управленческих кадров Республики Саха (Якутия).
Награды и звания
Медаль «За заслуги перед Республикой Карелия».
«Отличник здравоохранения Республики Саха (Якутия)».
Победитель ведомственного конкурса в номинации «Лучший врач ГУ РБ 1 - НЦМ 2007 года», победитель республиканского конкурса «Лучший врач года - 2008».
Оксана Жук: Педиатрический университет – идеальное место для начала медицинской карьеры
Отдельный конкурс с большими шансами на поступление в вуз, приоритетный этап зачисления, бесплатное обучение и гарантированное место работы после получения диплома – вот преимущества так называемого целевого обучения, которое с 2024 года действует в России по новым, более прозрачным и удобным правилам, как для абитуриентов, так и для заказчиков.
Начальник Центра содействия трудоустройству выпускников Педиатрического университета Оксана Жук рассказала нам о новых правилах, актуальных датах, нетривиальных проблемах и цифровых решениях системы целевого обучения.
- В 2025 году в России на целевое обучение выделено около 145 тысяч мест по 838 направлениям, из них значительная часть — в медицинских вузах. Наиболее крупные квоты: «лечебное дело» — 70% бюджетных мест, «педиатрия» — 75% бюджетных мест.
В ряде специальностей ординатуры (например, акушерство и гинекология, детская хирургия, анестезиология-реаниматология) — 100% мест предназначено для целевиков.
- Когда я вошел к вам в кабинет, вы кого-то по телефону настойчиво уговаривали переопубликовать какие-то предложения.
- Да, наша задача – работать с потенциальными заказчиками из регионов, медицинскими учреждениями, которые нуждаются в наших подготовленных кадрах. Вот я звоню одному из таких заказчиков, потому что не вижу их предложения на портале специального сервиса «Работа России». А заказчик объясняет, что заявка отправлена на модерацию, но модерация зависла. Совместными усилиями мы эту проблему быстро решаем. Быстро – потому что финальный срок подачи заявок заказчиками – вторник, 10 июня, то есть остались считанные дни. Если не будут опубликованы предложения, абитуриенты не смогут подать заявку на целевое обучение.
- А кто более недисциплинирован, абитуриенты или заказчики? У вас я вижу список, зеленым помечены ответственные организации?
- Да, а красным те, кто опаздывает. Как видите, и тех, и других примерно поровну.
- Можете описать дорожную карту для абитуриентов, как им следует действовать, чтобы поступить?
- В этом году для абитуриентов все сделано очень удобно, им даже ножками ходить никуда не нужно, все делается в Сети. Достаточно зарегистрироваться на «Госуслугах», затем зайти на портал «Работа в России» и можно выбирать профессию и учебное заведение, место работы после окончания обучения: настраивать фильтр либо по учебному заведению, либо по заказчику, либо по субъекту трудоустройства. Вот абитуриент нашел подходящее предложение, кликнул на заявку, и видит регион, работодателя и все условия. Если его все устраивает, он кликает кнопку «подать заявку», эта заявка перекидывает его на «Госуслуги». И через «Госуслуги» он дальше заполняет заявление о приеме с указанием номера предложения на портале «Работа в России», заполняет эту заявку, и отправляет в вуз. Мы проводим проверку соответствия заявления о приеме предложению, размещенному на цифровой платформе «Работа в России», понимаем, что заявлении о приеме, соответствует предложению и отправляем абитуриента в список поступающих в пределах целевой квоты, который публикуем на официальном сайте университета. Абитуриент у себя дома видит себя в списке поступающих в квоте, значит, все отлично. Дальше ждем результатов конкурса целевиков, публикуем конкурсные списки 27 июля. Если в конкурсном списке условно 30 мест, а абитуриент по результатам ЕГЭ занял 10-е место, очевидно, что он проходит, тогда он подает согласие о зачислении до 1 августа (12:00 по Москве), то есть на «Госуслугах» ставит галочку. Никаких бумажных оригиналов в этом году не требуется, приёмная комиссия его оформляет приказом о зачислении 2-3 августа и публикует сведения о зачислении на сайте университета и на «Госуслугах». Дальше абитуриент связывается с заказчиком, либо заказчик связывается с ним, и между ними заключается электронный договор до 1 сентября, в «Госуслугах» приходит форма этого договора, абитуриент подписывает и все, договор готов можно учиться.
- Трудно поверить, что новая система у нас сразу без проблем заработала, так даже в кино не бывает.
- Да, случаются накладки на портале trudvsem.ru, всем участникам понадобится терпение и аккуратность. Надеемся, что в этом году заказчики и абитуриенты смогут заключить договор в электронном виде, в прошлом году договор выгружался некорректно, и пришлось заключать договора в бумажном виде, что осложнило подписание договоров всеми участниками.
- А если абитуриент хитренький – поступил, а договор заключать не стал?
- Мы можем предложить ему платное образование, если есть свободные места. Если нет, то такой абитуриент отчисляется.
- А если студент-целевик не тянет – поступил, учится, но однажды заваливает сессию?
- Бывает и такое, конечно. Тогда он обязан будет выплатить стоимость обучения за весь период фактического обучения все семестры и вернуть заказчику выплаты, которые тот делал в процессе учебы.
- Почему выбирают Педиатрический?
- Потому что это единственный педиатрический вуз в России с педиатрическим профилем. Потому что у нас на педиатрию в этом году 585 бюджетных мест, из них 436 – целевые места, ежегодно бюджетные места увеличиваются. Потому что у нас своя клиника и множество клинических баз в городе, где можно совершенствоваться в выбранной профессии. Потому что мы находимся в Санкт-Петербурге, самом красивом городе мира. Потому что Педиатрический университет в принципе идеальное место для начала медицинской карьеры и он лучший вариант для этой цели.
- Какие меры поддержки могут оказывать заказчики целевику?
- Целевое обучение – это бюджетная форма обучения и финансирование осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета. Заказчик не оплачивает обучение, если абитуриент поступает в рамках целевой квоты, но меры поддержки он обязан оказывать. Это, в первую очередь, материальная помощь, дополнительная стипендия, возможность стажировки или практики, оплата проезда, питания, жилья, оплата профессионального обучения и дополнительного образования за рамками образовательной программы, которую осваивает целевик.
- Да на таких условиях я бы только и учился, это же сказка.
- Увы, даже на таких условиях студенты могут вести себя, мягко говоря, необычно. Например, у нас училась девушка из Петербурга, которая поступила как целевик, отличница, но в первую же сессию у нее начались проблемы – ей казалось, что она учится не идеально, и она вдруг решает отчислиться. Я с ней разговаривала, убеждала не делать глупостей, но она заявила, что должна учиться только «на отлично», а не выходит. Приезжала ее мама, она выплатила стоимость семестра, а это, на минуточку, примерно 150 тысяч рублей. Каково же было мое удивление, когда в следующем году я снова увидела эту девушку в списках на поступление в наш университет, и снова по целевому договору!
- Кажется, я догадываюсь, что было дальше.
- Дальше все повторилось – она опять завалила первую же сессию, снова приехала ее мама, слезы, страдания и все такое. Мама снова оплатила семестр, но потом мы вместе нашли решение дальнейшей судьбы девушки – она отправилась учиться в «Санкт-Петербургский государственный университет ветеринарной медицины» и там у нее все получается, насколько мне известно.
- Кстати, как вам нынешнее поколение? Лоботрясы, неучи, меркантильные?
- Вовсе нет. Те, кто говорит, что они, дескать, не такие умные, как были мы, пусть попробуют сдать ЕГЭ по химии или по биологии хотя бы на 80 баллов, я на них, умных, посмотрю. А что касается меркантильности, вот только недавно был случай, наша выпускница, целевик, ушла с хорошей зарплаты в поликлинике на меньшую, в больницу, чтобы, как она мне объяснила, совершенствоваться в своей специальности, а не бумажки перебирать. Вот такой профессиональный мотив был у нее, я даже не поверила сначала. Так что не нужно ругать современную молодежь, а давайте ей помогать. Чем, собственно, я всю жизнь на своем рабочем месте и занимаюсь, и очень рада этой возможности.
Наша справка
Целевое обучение - получение гражданином профессионального образования в соответствии с договором, предусматривающим трудоустройство гражданина по завершении им обучения и осуществление им трудовой деятельности в соответствии с полученной квалификацией.
С 2024 года заказчик обязан размещать предложения о заключении целевого договора на портале «Работа в России», эта информация является общедоступной, за исключением информации, доступ к которой ограничен федеральным законом.
При приеме на обучение договор о целевом обучении заключается после издания распорядительного акта о приеме гражданина на обучение с использованием «Госуслуг».
Дерзайте прямо сейчас и все у вас получится!