Никогда такого не писала, но может сидит тут какой-нибудь врач-инфекционист, который подаст идею, куда копать и что проверить ещё.
Дано: сын, 3 года. СД1 с 1года, целиакия диагностирована в июне этого года (не думаю, что это важно, но пишу всё, что есть). Диеты соблюдаем. Диабет - скомпенсированный, под моим неусыпным контролем (то есть кетоацидоз даже не рассматриваем).
В ночь на 3.11 ни с того ни с сего температура под 40.
Сбила нурофеном (все жаропонижающие строго по весу, варианта "мало дала" нет). К 10 утра 38.6. Ещё раз Нурофен. В 12.30 39.2. Парацетамол. В 15.00 39.7. Вызываю скорую, за 20 минут уже больше 40. Укол анальгин+супрастин+дротаверин, хватило на 4 часа, к 20.00 снова 39.5. Скорая сказала в этом случае давать и Нурофен, и парацетамол в полных дозировках. На этом коктейле температура сбивается на 6 часов. Далее так и сбиваю. Что характерно, температура поднимается буквально за 30-40 минут на пару градусов. Во время скачка сильный озноб, бледнеет до реально почти белого цвета, сосудистый рисунок конечностей, частое и поверхностное дыхание, учащенный пульс. При этом других симптомов нет, ни насморка, ни красного горла, стул нормальный - вообще ничего.
Утром ноги в руки и сдавать ОАК. Лейкоциты 27.3, нейтрофилы 88.3% (если кто заинтересуется, скину развернутые анализы). Летим к педиатру. Вердикт: кровь выраженно бактериальная, прямо плохая, по осмотру - скорее вирус. Уши чистые, горло нормальное, нос нормальный. Отправляет пересдавать ОАК + ОАМ+ СРБ.
На следующее утро ОАМ - идеально. СРБ 195.2. Лейкоциты 33, нейтрофилы 82%. Педиатр отправляет в стационар, через два часа мы с чемоданом там. В больнице тут же переделывают анализы, лейкоциты 35, СРБ 320. Берут анализы и мазки-посевы на всё подряд, начинают заливать внутривенно Цефтриаксон и физраствор.
На сегодняшний вечер: посев с горла ничего не дал (хотя за время пребывания в больнице немного покраснело, но даже отека как такового нет. Плюс сегодня появился глоссит, наблюдаем, но посев - чистый). УЗИ органов брюшной полости - всё в норме. Мочу сдавали и сеяли каждый день. Чисто. УЗИ сердца - чисто. Ковид - отрицательно. Герпесы, Эпштейн, ЦМВ - отрицательно. Рентген носовых пазух и грудной клетки - чисто. При осмотре тоже никаких подозрений на лёгкие ни у кого не было, кашля нет, хрипов нет.
Ещё не пришла кровь на стерильность, но звонили в лабораторию, пока ничего не выросло. Взяли ещё на всякие кокки, тоже пока тишина. Сыпей нет.
Травм не было. Менингит отмели. Хирург, ЛОР, эндокринолог, даже реаниматолог осматривали - никаких отклонений от нормы не нашли.
За 4 суток на антибиотике СРБ снизился до 155, температура ещё поднимается, уже не так высоко и быстро, но сбивать ещё приходится.
Единственное, что пока не проверили - кал на энтеровирусы и УПФ. Ибо деть ест очень мало, стула нет. Завтра не появится - возьмут петлёй, но надежды на эти анализы особо никакой, ибо где это видано, чтобы при кишечных инфекциях был запор.
В сухом остатке имеем бактериальную инфекцию при отсутствии очага инфекции. Где ещё можно поискать? Какой анализ взять? Что посеять? Лечащий врач уже не знает, что ещё придумать, взяла все анализы, какие могла, и ничего не нашла. Да и найдем ли уже, если Цефтриаксон с вечера 5.11 получаем?
Буду очень благодарна любым идеям, кроме самолечения. Рейтинг нафиг не сдался, нужен только совет. Лучи добра каждому, кто поможет поднять!

Массаж и мануальная терапия (МТ)

В народе МТ это какой-то сложный массаж. Но на самом деле это разные вещи.

Массаж,как и МТ, относится к мануальным техникам. Область применения тоже схожая, чаще это наша многострадальная спина. Задачи у массажиста и МТ тоже звучат одинаково: помочь с болями в спине. Здесь схожесть и заканчивается. И начинаются значимые отличия.

Массажные методики прекрасно себя зарекомендовали при болях. Воздействует массажист на мягкие ткани (мышцы, связки, фасции). При МТ врач кроме этого работает еще и непосредственно с позвоночником.

Снятие блоков, увеличение подвижности в позвоночнике. Именно в эти моменты и слышны🫰хрусты, хлопки и щелчки.

Диагноз у взрослых звучит как: "Сколиоз l, ll, lll... степени". У ребенка/подростка все начинается с нарушения осанки. Разница в том, что у взрослого это уже чётко сформированые структурные изменения в позвоночнике (и вот прям полностью выправить это уже вряд ли получится). А у ребенка все изменения ещё на уровне мышц и связок. Поэтому детям прекрасно подходит массаж. А взрослым нужен уже более объемный вид лечения и коррекции и МТ,как нельзя лучше для этого подходит!

И сколиоз и просто боль в спине далеко не все состояния,при которых показана МТ.

https://t.me/medProsvet_SamburovaAM/152

Только наткнулся на новые клинические рекомендации, опубликованные МЗ РФ.

Вот, например, рекомендации по лечению острого синусита, вышедшие 28.10.24, т.е. буквально "вчера".

https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/313_3

Я, в принципе, этого ожидал, но..

"Комплексный гомеопатический препарат, обладающий доказанным модулирующим действием на медиаторы воспаления, применение которого в РФ в медицинской практике является законодательно обоснованным." Как они ловко. Я сначала не понял, а потом как понял. Добро пожаловать, производители гомеопатических препаратов, совладельцы предприятий которых, очевидно, сидят в известном правительственном комитете. Теперь рекомендуется на уровне государства. Заткнись, доказательная медицина.