Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 352 поста 4 664 подписчика

Популярные теги в сообществе:

«Будешь пить то, что я скажу»

– сказал мне врач, когда я попыталась обсудить свое лечение.

В очередной раз убеждаюсь, насколько важна коммуникация между врачом и пациентом. Ведь лечение – это не просто схемы и таблетки, а также понимание, доверие и совместное принятие решений.

Когда врач не объясняет, зачем назначает тот или иной препарат, игнорирует вопросы и не учитывает мнение пациента, доверие разрушается. В итоге человек либо принимает лекарства с сомнениями, либо вовсе отказывается от них – опасаясь побочных эффектов или просто не видя смысла.

Вот и я не стала принимать назначенное мне лечение, потому что заранее изучила вопрос и у меня были свои соображения, которые я хотела обсудить. Ведь я сама врач и умею читать клинические рекомендации.

В своей практике я стараюсь слышать пациента, объяснять, почему то или иное лечение важно, обсуждать возможные варианты. Ведь без доверия и понимания даже самые лучшие лекарства не дадут должного эффекта.

А вам приходилось сталкиваться с врачами, которые не готовы к диалогу? Как вы поступали в таких ситуациях?

4909

Ответ на пост «Что я узнала, став кардиологом, а хотелось бы раньше...»105

Что я узнал, став эндокринологом

  1. То, что ты жирный - это не из-за щитовидки, это из-за того, что ты много жрёшь и мало двигаешься

  2. Если лезут волосы, шелушится кожа и отёкают ноги - это не из-за щитовидки. Скорее всего

  3. Нарушения менструального цикла и ненаступление беременности - в 90% случаев не из-за щитовидки

  4. Депрессия и хандра тоже не из-за щитовидки

  5. Анемия и гиперхолестеринемия - это не из-за щитовидки

  6. Отсутствие эрекции - не из-за щитовидки

  7. Вот тиреотоксикоз - он да, из-за щитовидки.

    В общем, только став эндокринологом я узнал, какой у нас в организме орган назначают виноватым буквально во всём. И что он не при чем в значительной части этих обвинений.

    Прям, щитовидный адвокат!

8390

Что я узнала, став кардиологом, а хотелось бы раньше...105

1. Корвалол, который моя бабушка капала на сахар в кубиках, сердце не лечит.
2. Человек может болеть серьёзными кардиологическими заболеваниями, и даже не знать о них до поры, до времени.
3. Дефибриллятор на отсутствие сердечной деятельности (прямая линия на мониторе) — это киноляп. Дефибрилляция не используется при полной остановке сердца.
4. Адреналин не вводят внутрь сердца, как в «Криминальном чтиве». Или внутривенно, или внутрикостно.
5. Экстрасистолы вообще для жизни не опасны в большинстве случаев. Их даже лечить не нужно, если нет симптомов.
6. ЭхоКГ (УЗИ сердца) — это круто и невероятно интересно.
7. Инфаркт — один из самых сложных для диагностики диагноз. В груди может болеть по куче причин. Либо проблемы с сердцем могут проявляться кучей симптомов (рвота, боль в животе, потеря сознания, при нелеченном диабете может НЕ БОЛЕТЬ ВООБЩЕ).
8. Лекарств в кардиологии как собак нерезаных...
9. ... и заболеваний тоже, но...
10. 80% моего времени будут занимать: гипертония, высокий холестерин, мерцательная аритмия и ишемическая болезнь сердца. Даже тромбоэмболия лёгочной артерии и миокардит — редкие гости, не говорю уже про экзотику вроде аортоартериита, врождённых пороков и кардиомиопатий.

Короче, всё как у всех. Давайте ответные посты, о чём вы узнали только тогда, когда стали работать по специальности?

1324

Ответ на пост «История из практики про девочку с Синдромом Дауна»2

Я не доктор, но расскажу историю из недавнего. Лежал я в больнице некоторое время назад. Поступил в наше отделение человек с синдромом дауна. 53 года, сам ходит очень тяжело, в основном на коляске, не социализирован, доставал медсестёр, почти ничего не видит( Он лежал с отцом в платной палате, и его отец заходил к нам поболтать. Отцу 73, жена умерла. То есть они с 20 лет тянули этого ребенка... 50 лет, и сейчас он тянет его уже сам... Это пиздец(

Что я узнала, став ревматологом, а хотелось бы раньше…1

1. При некоторых заболеваниях НПВС назначают на длительный прием для лечения, а не только на 7 дней.

2. Чаще всего у людей болят не суставы, а окружающие мягкие ткани.

3. Боль в спине более 3 месяцев может быть признаком ревматологического заболевания.

4. Если боль усиливается в ночное время, стоит проверить не только ревматологические проблемы, но и исключить онкологию.

5. Волшебной таблетки не существует…

.
Помимо пикабу, веду тг-канал о ревматологии

90

Байки со Скорой «Домашние роды»

Что ж, я вижу, многим нравится серия «Байки со скорой». История про роды с прошлой недели вызвала живой отклик, поэтому продолжим тему. Как я упоминал, большинство работников скорой помощи крайне негативно относится к перспективе принять деятельное участие в родах. Причём те же люди совершенно спокойно относятся к смерти.

Так почему же появление новой жизни пугает большинство из нас больше, чем её порой не совсем естественное окончание? В первую очередь связано это с тем, что так или иначе большинство женщин успешно добирается до родильного отделения и родоразрешение происходит под контролем специально обученных людей. Роды дома — всегда форс-мажор (смерть тоже, но встречается в работе намного чаще). Это либо альтернативщики, отрицающие современную медицину. Они обычно последовательны и отрицают до конца, включая и 03. Поэтому мы с ними практически не сталкиваемся.

Либо происходят слишком скоротечные роды, когда женщина не успевает доехать до родильного дома или в принципе не чувствует родовую деятельность до момента непосредственного изгнания. То есть пока головка ребёнка не покажется «на улицу». За 5,5 лет работы на городской 03 повидать удалось все варианты.

Алгоритм действий следующий: начальство чётко сразу инструктирует, что роды в машине недопустимы. Либо успеваем довезти до роддома, либо принимаем на дому. Не довёз — сам виноват, значит, плохо смотрел. Но лично я как-то всегда умудрялся привезти вовремя, порой даже с «фотофинишем».

Например, в последние полгода на 03 (перед уходом на неотложную) было две женщины. Одна 37 лет, девятые роды. Вторая 42 года, двенадцатые роды. 20 минут от начала схваток, сразу с промежутком в пять минут. Оба раза находился совсем рядом с роддомом, поэтому принимал решение рискнуть и повезти. Каждый раз при пересечении порога роддома (буквально) прямо на пол отходили околоплодные воды, а уже через пару минут, непосредственно в приёмном отделении, на свет появлялся малыш.

Плохая новость заключается в том, что обе женщины вели, судя по всему, асоциальный образ жизни. Жилища, из которых я их забирал, выглядели скорей как алко-наркопритон, чем помещение, в котором может жить многодетная семья. И обследований перед родами никаких не проводилось, что тоже намекает на то, что в жизни женщин имеются некие более важные дела. Хотя я могу ошибаться и в квартирах просто давно не было ремонта, а все дети именно в тот день гостили у бабушки.

В связи с этим даже запомнился забавный диалог с врачом приёмного покоя, куда я привёз будущую мать двенадцатого ребёнка. Заходим, как писал выше, с отходящими прямо здесь и сейчас околоплодными водами.

Докладываю громко и бодро: «Роды двенадцатые срочные, схватки через пять минут, не обследована. До обсервационного роддома не довезу, поэтому к вам».

Молодая и симпатичная врач акушер-гинеколог: «Ничего страшного, схватки через пять минут, могли бы и довезти».

Я говорю уже медленно, спокойно и с нарочито доброжелательной интонацией: «Доктор, вот вы женщину сейчас осмотрите и, если сочтёте транспортировку возможной, оставите мне запись в сопроводительном листе. После чего я немедленно поеду дальше».

Врач, широко улыбаясь: «Хорошо, сейчас быстро осмотрим и передадим».

Я сажусь на стул и начинаю писать карту вызова. Меньше чем через минуту доктор выбегает из смотровой и обращается к акушерке, которая в этот момент тоже писала бумажки: «Быстро отпускай скорую и помоги мне, там уже голова лезет».

И тем не менее был в моей карьере один случай с «родами на дому». Которые, впрочем, произошли ещё до нашего прибытия.

Дом «Корабль», маленький лифт, который останавливается между этажами. Выходим из него, я вижу открытую нараспашку дверь в квартиру, из которой отчётливо слышан тоненький пищащий плач. Заходим в квартиру и наблюдаем картину: на диване лежит женщина. В квартире она одна, точней уже не совсем. Между ног её на диване лежит новорожденный. Вокруг его шеи обвивается пуповина, при этом кожа головы имеет явно синий оттенок.

Быстро достаю и надеваю стерильные перчатки и разматываю пуповину. Голос ребёнка становится громче, кожа головы сразу розовеет. На диване, кроме прозрачных околоплодных вод, видны следы мекония, что явно говорит о том, что ребёнок находился в гипоксии. Прошу коллегу достать специальную салфетку, чтобы ребёночка обтереть, потом простыня и специальное же одеяло.

Вспоминаю про пуповину. Учили, что необходимо дождаться окончания её пульсации, после чего можно перерезать. Пуповина довольно длинная. Пульсация чувствуется отчётливо, поэтому ждём пару секунд и готовим прищепки. Как-то я в тот момент вспомнил, что оставлять короткую пуповину ребёнку — это нехорошо, и решил не жадничать, отмерив уверенных сантиметров 20. Наложил две специальные прищепки, между которыми надо делать рассечение. Отчётливо помню, что ножницы в акушерской укладке были в плачевном состоянии, поэтому пуповина резалась крайне неохотно, с большим усилием.

После отдал ребёнка напарнику и занялся матерью. Нам предстояло ещё родить послед. К этому моменту мы уже сообщили диспетчеру, что у нас произошли роды на дому, и вызвали на себя акушерку (тогда их ещё не расформировали) для матери и педиатров для новорожденного. Послед отделился быстро, кажется уже в присутствии акушерки. После чего был немедленно помещён в специальный жёлтый мешок с пометкой «биологический материал».

Потом приехали педиатры. Осмотрели ребёнка, я всё подробно рассказал. Сказали, что всё в целом сделали правильно, но «пуповину надо покороче, а то в роддоме ругаться будут». Наложили ещё одну прищепку и отсекли лишнее уже нормальными ножницами педиатрической бригады. Потом была целая эпопея с заполнением медицинской документации. Даже помню, звонил дежурному педиатру 03 помочь с этим делом. Оценить по шкале Апгар и прочее.

Потом, когда приехал на станцию, оказалось, что эта женщина ровно год назад точно так же родила в присутствии, буквально «на руки» другому нашему фельдшеру. Тот самый случай, когда родовая деятельность совсем не чувствуется, пока ребёнок уже не появляется на свет. Просто такая особенность.

Мой тг

Показать полностью
38

Ответ Romadok в «Я ухожу»28

Редко пишу тут, в основном читаю. но Вам пожелаю удачи во всех Ваших начинаниях. Вспомнил Врача хирурга из своего детства. Он был легендой в то время, не знаю жив ли сейчас. Он работал в поликлинике для железнодорожников. А мой отец трудился в этой сфере. В общем через него прошла почти вся моя семья. Отец. Средний брат. Я пару раз. Рассказывали что в Советском Союзе он был полевым хирургом в горячих точках. По этому дядька был очень резкий. Но беззлобный. Он не сюсюкался. Рассказывали какой порядок был в его отделении. Не знаю каким образом но к нему попадали наркоманы и всякие другие маргинальные личности и он с ними достаточно легко справлялся, как лечить мог- так и в рожу дать чтоб успокоить. Ещё помню, у него напротив моего дома жил товарищ. И они иногда там отдыхали. Шашлык всё такое. А жил я возле жд станции. И бегала у нас собака дворовая. Ничейная. И вот собака как-то умудрилась лапу перебить себе там, да так что там одно мясо висело. И вот говорят Врач пока отдыхал там у своего друга, увидел собаку эту. Сжалился и провёл операцию ей по ампутации. Собака ещё долго и счастливо прожила в наших краях на трёх лапах. Я уверен есть ещё очень много историй о нём. Легендарный дядька. детство я провёл в славном городе Бельцы. Молдавия. А фамилию врача до сих пор помню)

Узнать про «Много призов»

Перейти

Угадайте фильм по пицце! Промокод внутри!

Пиццу обожают все — от супергероев до сказочных красавиц. Обычно угадать фильм по кадру не составляет труда, но в этот раз придется постараться: мы закрыли главных героев. Помогут наши подсказки и ароматные кусочки пиццы! Проверить себя и найти промокод на любимые блюда можно в конце ;)

  1. Герой этого фильма по ошибке улетает в другой город, шикует на полную, борется с преступностью и находит нового друга.

Угадайте фильм по пицце! Промокод внутри! Фильмы, Пицца, Промокод, Длиннопост

Чтобы себя побаловать, не обязательно заказывать лимузин. Попробуйте хит от Додо Пиццы «Сырный цыпленок» с моцареллой, чеддером и пармезаном под фирменным соусом альфредо. И примите участие в большом розыгрыше «Много призов». На кону путешествия, годовые запасы пиццы и сертификаты OZON, Lamoda, M.Видео и Giftery.

2. Героиня этой сказочной истории попадает в реальный мир, где не бывает хеппи-эндов. Но встречает там настоящую любовь и становится успешной бизнесвумен.

Угадайте фильм по пицце! Промокод внутри! Фильмы, Пицца, Промокод, Длиннопост

Пицца выглядит очень аппетитно, правда? Если захотите повторить, советуем «Сырную», «Цыпленок Ранч» или «Песто» от Додо Пиццы. Доставят быстро и в Москве, и в Сыктывкаре.

3. Герои этого сериала в представлении не нуждаются. Никто не умеет так шутить, решать проблемы и наслаждаться вкусной едой, как они!

Угадайте фильм по пицце! Промокод внутри! Фильмы, Пицца, Промокод, Длиннопост

В кадре абсолютно точно «Пепперони». И у нас отличная новость для любителей пикантной колбаски — эта пицца участвует в большом розыгрыше от Додо Пиццы. Играйте в приложении и заказывайте продукты со специальной плашкой «многопризов», чтобы увеличить шансы на победу.

4. Находчивая парочка из этого фильма не гнушается афер, но милая внешность и добрые сердца помогают им найти семью и дом.

Угадайте фильм по пицце! Промокод внутри! Фильмы, Пицца, Промокод, Длиннопост

5. В этой истории персонаж пытается отказаться от геройств, сбалансировать свою жизнь и наладить отношения с девушкой. Но зло не дремлет и нужно снова спасать город.

Угадайте фильм по пицце! Промокод внутри! Фильмы, Пицца, Промокод, Длиннопост

В Додо Пицце тоже есть люди с суперспособностями. Они каждый день готовят и развозят ваши любимые блюда по всей стране — в сети уже 1340 пиццерий! Во всех — единые стандарты, так что вкус и качество всегда на высоте.

6. Герои этого фильма обожают готовить и даже участвуют в кулинарном состязании. Ставки высоки, на кону честь семьи, но в результаты вмешивается любовь.

Угадайте фильм по пицце! Промокод внутри! Фильмы, Пицца, Промокод, Длиннопост

Пицца героев похожа на «Пикантные колбаски» от Додо Пиццы. Заглядывайте в приложение, чтобы попробовать новинку или насладиться любимыми вкусами. А еще за заказ продуктов из подборки «Много призов» можно собрать кусочки для участия в большом розыгрыше. Полные правила акции здесь.

А прямо сейчас ловите скидку на заказ и выбирайте фильм на вечер!

Правильные ответы:

  1. Один дома 2

  2. Зачарованная

  3. Друзья

  4. Кудряшка Сью

  5. Человек-паук 2

  6. Маленькая Италия

Реклама 12+. ООО «Додо Франчайзинг», ОГРН 1131101001844, ИНН 1101140415, 167001, Республика Коми, г. Сыктывкар, Октябрьский проспект, 16. Акция «Много призов» действует с 10.06.25 по 11.08.25. Правила акции, информация об организаторе, об условиях участия, о призах, их количестве, сроках, месте и порядке их получения — на dodopizza.ru. Организатор вправе изменить условия акции. «Путешествие на море» — сертификат на 300 000 на покупку тура у туроператора, 3 шт. «Годовой запас пиццы» — промокод на одну пиццу 25 см за 1 , действует 24 раза до 12.08.26, 100 шт.

Показать полностью 5
16

Что повышает риск заболеть раком кишечника?

Всем доброй ночи! Я врач-онколог. В своем блоге пишу об онкологии и жизни.

Сегодня разберем факторы риска развития рака кишечника. Представьте, что прямо сейчас в вашем кишечнике может расти опухоль — и вы об этом даже не догадываетесь. Рак кишечника развивается медленно и долго остается незаметным, нет никаких симптомов. Но есть факторы, которые значительно увеличивают риск его появления. Некоторые из них очевидны, а о других многие даже не задумываются. Давайте разберемся, что действительно может стать «спусковым крючком» для этой болезни.

  1. Возраст. Риск развития рака кишечника значительно возрастает после 45 лет, поэтому скрининг рекомендуется начинать именно с этого возраста.

  2. Хронические воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) со временем могут привести к злокачественным изменениям.

  3. Ожирение. Оно не только повышает вероятность развития рака кишечника, но и увеличивает риск смертельного исхода.

  4. Курение. Способствует образованию полипов, которые могут перерождаться в рак, а также увеличивает риск летального исхода от рака кишечника.

  5. Частое употребление алкоголя. Алкогольные напитки связаны с повышенным риском онкологических заболеваний, включая рака кишечника.

  6. Питание. Избыточное употребление красного и переработанного мяса увеличивает риск развития рака кишечника. Однако умеренное потребление (1–2 раза в неделю) считается безопасным.

  7. Наследственные заболевания. Синдром Линча и семейный аденоматозный полипоз встречаются редко, но требуют особого подхода к скринингу. Если в семье были такие случаи, важно обсудить стратегию наблюдения с врачом.

  8. Полипы. Эти доброкачественные образования могут со временем трансформироваться в рак, поэтому они "требует внимания врачей".

  9. Сидячий образ жизни. Физическая активность снижает риск развития многих заболеваний, включая рака кишечника.

  10. Наследственность. Если у ближайших родственников (родителей, братьев, сестер, детей) диагностировали рака кишечника, ваш риск заболевания возрастает почти в 2 раза.

    Берегите себя!

    ________________________________

Напишите в комментариях, у вас или у ваших близких был опыт столкновения с раком кишечника?

Мой личный тг-канал.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!