Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 350 постов 4 664 подписчика

Популярные теги в сообществе:

76

Ответ на пост «Что я узнала, став кардиологом, а хотелось бы раньше...»105

Что я узнала, став дизайнером в полиграфии:
1) Чем срочнее и дешевле заказ, тем дольше его будут забирать и сильнее ебать тебе мозги.
2) Все уверены, что ты рисуешь красивые картиночки, а по факту ты и жрец, и жнец и на дуде игрец. Я умею в цифровую, УФ и широкоформатную печать, плоттерную и гильотинную резку, работать с пленками, с пластиком, переплеты, биговки, тиснение и много-много всякого.
3) В профильных ВУЗах на кафедрах дизайна студентов ничему прикладному не учат - приходят работать и приходится начинать сначала.
4) Нельзя напечатать неоновые цвета в оперативной полиграфии. И макет с ними сделать нельзя - будет максимально всрато.
5) Все полиграфисты - матершинники.
6) В моих легких очень много бумажной пыли и она там навсегда.

7) У каждого печатника свои тараканы при подготовке макетов.

8) Офсетные пластины и вырубные штампы не такие дорогие, как их продают.

64

Ответ на пост «Что я узнала, став кардиологом, а хотелось бы раньше...»105

Сейчас я работаю на предприятии РосАтома, но был период в полгода, когда был оператором коллцентра. Сразу скажу, что к мошенничеству и коллекторам отношения не имел, обслуживал входящие вызовы. Что узнал, работая оператором коллцентра:

1) Когда вы звоните в поддержку, очень вероятно, человек по ту сторону трубки не находится в той фирме, в которую вы звоните. Возможно, он там никогда не был и вообще находится в другом городе. Но вы об этом не догадаетесь и будете уверены, что вы говорите человеком из нужной вам фирмы.

2) Операторы коллцентра сидят на нескольких проектах одновременно: сейчас он принимает вашу заявку на подключение интернета, в предыдущем звонке этого он продавал цемент строителям, а в следующем ему надо будет соединить звонящего с приёмкой склада сахара.

3) Проект со сценарием прилетает на компьютер оператора одновременно со звонком. Там всё написано, как представиться, как действовать в зависимости от запроса. В сценарии прописаны телефоны, на которые можно переводить звонок, а на кого нельзя (чаще всего начальники).

4) Оператора сложно вывести из себя. У него достаточно сценариев, чтобы ответить на любое хамство, домогательство и т.д. Но выбить из колеи всё же можно - об этом пункт 5.

5) Очень редко приходят звонки от программистов, которые настраивают ваш интерфейс, например. Можете поприкалываться над оператором входящего холодного звонка, сказав "Здравствуйте, это Дмитрий, программист, тестируем вашу систему" и задав ему вопросы типа: "Интерфейс на компьютер быстро подгружается?" "Опишите, какую информацию видите на экране?". Если поведётся, дальше включайте фантазию: например скажите "а теперь выключите компьютер, и 30-40 минут его не включайте. Только супервайзера предупредите о проведении регламентных работ".

6) Ответ "К сожалению, соединить с ХХХ технически невозможно" в 80% случаев ложь. Технически возможно соединить и с большим начальником и с оператором, с которым недавно разговаривал - просто по регламенту это не положено.

7) Если вы работаете оператором и собираетесь увольняться, ещё долгое время при разговоре по телефону будет иметь место профдеформация: отсутствие слов-паразитов в речи, вежливость, фразы типа "добрый день, слушаю вас" вместо "ало"; "всего доброго, до свидания" вместо "пока"; "Оставайтесь пожалуйста на линии, я уточню информацию" вместо "Ща посмотрю" и т.д.

Показать полностью
196

Ответ на пост «Что я узнала, став кардиологом, а хотелось бы раньше...»105

Я доула, и хотя моя работа связана с поддержкой женщин во время беременности, родов и послеродового периода, я тоже сталкиваюсь с кучей открытий, которые приходят только с опытом.

  1. Все думают, что роды — это всегда крики и хаос, как в фильмах, но на самом деле многие женщины проходят их тихо, сосредоточенно дыша или даже медитируя.

  2. Схватки не всегда начинаются с боли в животе — у некоторых они ощущаются как давление в спине или даже в бедрах.

  3. Плацента — это не просто “отход”, а целый орган, который может рассказать о здоровье мамы и малыша, если знать, куда смотреть.

  4. “Роды начались” — это не всегда про отхождение вод. У многих они вообще не отходят, и это нормально.

  5. Молоко приходит не сразу после родов, а на 3-5 день, и это часто шокирует молодых мам, которые ждут его “прямо сейчас”. Докармливать смесью детей в эти дни не надо.

  6. Массаж промежности перед родами реально работает и помогает снизить риск разрывов.

  7. Послеродовая депрессия может проявляться не только грустью, но и раздражительностью или даже навязчивыми мыслями — и это не редкость.

  8. Папы в обморок падают реже, чем кажется, но зато часто “выключаются” из процесса, просто устав держать руку жены 10 часов подряд.

  9. Доулы не врачи, но мы часто оказываемся первыми, кто замечает, что что-то пошло не так, просто потому, что мы рядом 24/7.

  10. 80% моей работы — это не про сами роды, а про бесконечные разговоры: страхи, ожидания, “а что, если”, 80% работы с психологией и эмоциями, и лишь 20% - с телом.

  11. Многие думают, что доула нужна только для естественных родов, но я часто работаю с женщинами на кесаревом — подготовка и эмоциональная поддержка там нужна не меньше.

  12. Дыхание “собачкой” (как в фильмах) почти никто не использует — сейчас больше про глубокие вдохи и расслабление, а не про пыхтение.

  13. Эпидуралка — не волшебная кнопка “выключить боль”: у кого-то ноги полностью немеют, у кого-то частично, у других схватки всё равно чувствуются, и это нормально. Также есть риски и последствия, как у любой медицинской процедуры.

  14. Первый час после родов (“золотой час”) реально важен для привязанности и здоровья новорожденного.

  15. Не все знают, что малыш может сам ползти к груди, если дать ему время.

  16. Матка после родов сокращается первые дни, как будто снова рожает, и это может болеть сильнее, чем сами схватки — особенно у тех, кто рожает не в первый раз.

  17. Бабушки и тёти, которые “всё знают”, иногда мешают больше, чем помогают, особенно если их советы из 80-х противоречат современным знаниям. Сейчас каждый месяц появляются новые исследования и данные.

  18. Самое сложное, с чем я сталкиваюсь, — это не роды, а послеродовой хаос: бессонные ночи, слёзы над грудным вскармливанием и вопрос “а я вообще нормальная мама?”.

  19. Потуги — это не всегда “тужься изо всех сил,” или «какай». Они могут быть спонтанными — женщина иногда даже не понимает, что уже тужится, просто тело само “включается”, особенно если она в удобной позе, например, на четвереньках.

  20. Есть миф, что в потугах надо задерживать дыхание и тужиться “в лицо” — на деле это часто приводит к лопнувшим сосудам в глазах и лишней нагрузке, а не к прогрессу.

  21. Оргазмические роды — не выдумка, но и не про “сексуальное удовольствие”: это про мощный выброс окситоцина и эндорфинов, когда женщина полностью расслаблена и в гармонии с процессом.

  22. Дыхание “со звуком” (мычание, низкие стоны) в родах — не просто способ справиться с болью, оно реально помогает раскрывать таз и направлять энергию вниз.

  23. А ещё дыхание в родах — это не только про технику, а про ритм с малышом: когда мама спокойна и дышит глубоко, сердце ребёнка тоже бьётся ровнее.

    И чем дольше я работаю, тем больше понимаю: роды — это не лотерея и не только зона ответственности врачей, а навык, который нужно осваивать и знания, которые должны даваться еще в школе.

    Поэтому я сейчас готовлю серию постов про беременность и роды. Так что пишите, если вас интересуют определенные вопросы.

Показать полностью
13

Ответ user8947284 в «Что я узнала, став кардиологом, а хотелось бы раньше...»105

Спесивый терапевт попался (ТС)

А ничего, что желудочковая экстрасистолия может быть вызвана такими (экстракардиальными) функциональными факторами как:

Некоторые мед.препараты

Стресс

Чрезмерные физические нагрузки

Кофеин (энергетики, чай, кофе)

Инфекционные заболевания

Эмоциональное перенапряжение

Вредные привычки, наркотики (алкоголь, никотин, кокаин)

Дегидротация

Гипертиреоз

Отклонения в электролитном составе крови (гипокалиемия, гипомагнеземия, гиперкальциемия)

Блокады в позвоночном отделе

Бональный недосып

Синдром Рёмгельда

Так что подучился бы ты дядя сам. (Тож терапевт)

32

Ответ на пост «Что я узнала, став ревматологом, а хотелось бы раньше…»1

Что я понял за время работы в медицине

  1. Основная работа любого врача в России это бумаги, хоть терапевта, хоть хирурга. Бумаги - это самое главное. Даже если пациент умер, но бумаги оформлены правильно - хорошо.

  2. На тебя всем насрать. Кроме родных и близких.

  3. Не надо рвать жопу на работе. Вытекает из пункта 2. Никто не оценит, все забудут, кроме родных и близких если что.

  4. Смотреть сериалы и фильмы с медицинскими сценами невозможно (кроме клиники и доктора Хауса, но там тоже бывают косяки).

  5. Ожидания от работы в медицине часто очень сильно отличаются от реальности. См. Пункты 1 и 2.

  6. Люди думают что чувак из телевизора/интернета знает лучше и спорят. А некоторые приходят как в Макдак "мне двойной МРТ и люмбальную пункцию". Потому что они считают что так надо.

373

Ответ на пост «Что я узнала, став кардиологом, а хотелось бы раньше...»105

Что я узнал, став психологом.

1. Оказывается не все проблемы из детства и не обязательно там рыться.
2. Аутисты могут быть очень привязанными к другим людям просто потому что эти люди есть.
3. С Шизофрениками бывает очень интересно общаться (когда они не в остром состоянии).
4. Самоиронией могут овладеть люди с тяжелой умственной отсталостью.
5. Оказывается исключать, запирать, изолировать неудобных людей крайне эффективно для окружения в моменте, но опасно в будущем.
6. Иногда достаточно просто посмотреть на проблему со стороны, чтобы масштаб катастрофы снизился. И человеку уже становится легче.
7. Большинство психиатрических диагнозов крайне мутная история. А сами расстройства достаточно индивидуальны у каждого отдельно взятого пациента.
8. Люди которым эти "психологи" нахрен не нужны, очень часто плодят тех, кому эти чертовы "психологи" необходимы.

46

Ответ на пост «Что я узнала, став кардиологом, а хотелось бы раньше...»105

Выйдя в обычную поликлинику терапевтом на участок, я больше узнал про пациентов:

1. Люди верят в то, что проведение дополнительного МРТ/КТ/УЗИ помогут им излечиться, даже уже при установленном диагнозе.

2. Люди верят, что именно (и только) узкий специалист сможет излечить их остеохондроз, гастрит, гипертонию, бронхит. Обожаю эти разочарованные лица (особенно если бегают в частную клинику).

3. Пациентам надо проговаривать и прописывать назначения, а на повторном приёме проверять, что они конкретно принимали (особенно если больничный лист).

4. Люди думают, что больничный лист это просто бумажка, которую терапевт не хочет открывать, продлевать из вредности.

5. Большинство людей начинают заботу о своём здоровье, только после серьезных диагнозов аля онкология, инфаркт или инсульт, либо полежав в реанимации по любому другому поводу.

6. Люди любят лечится, причём чаще женщины: хлебом не корми дай что-нибудь покапать, поколоть, попить.

7. Сюда же можно отнести факт, что многие верят, что есть волшебная таблетка от всего, но её либо скрывают, либо терапевт дурак, дайте талон к узкому спецу, он то точно знает.

1879

Ответ на пост «Что я узнала, став кардиологом, а хотелось бы раньше...»105

Что я узнал, став анестезиологом-реаниматологом, а хотелось бы раньше:

  1. Оказывается, перелом ребер при реанимации, это достаточно нормально у возрастных пациентов, хоть и нежелательно. Услышал хруст, не переставай "качать" от удивления. Запомни, что нужно будет сделать рентген снимок и вызвать травматолога.

  2. Люди не вскакивают с выпученными глазами и криком "о господи боже мой где я?", когда их сердце удается "завести".

  3. После успешного восстановления сердечной деятельности нельзя похлопать себе в ладоши и расслабиться. Из-за одной, двух, трёх и более минут, когда не билось сердце, в органах накапливается тяжёлое повреждение, наступает пора работы всех специальностей, чтобы постараться вернуть их работоспособность.

  4. По отделению реанимации не летают неупокоенные призраки умерших пациентов, даже если умирали сотнями (особенно в ковид).

  5. Общий наркоз это по сути "масло масляное", есть местная и общая анестезия. Последнюю можно назвать просто "наркоз".

  6. Пациент не может проснуться во время операции, если следить за всеми дозировками и параметрами. Артериальное давление и пульс пойдут вверх, если ослабевает анестезия и нужно вводить ещё.

  7. Если предлагается операция в конец дня под предлогом "да там делов, удалить желчный, зашли вышли 15 минут", эта операция будет идти минимум 1.5-2 часа. Рассчитывать время операции затея неблагодарная.

  8. Как только "разбудил" пациента после наркоза, лучше не тратить силы на то, чтобы объяснить ему, как все прошло. Надо подождать часик, потому что остаточное действие наркоза все ещё оказывает эффект амнезии. Приходилось два раза рассказывать одно и то же. Лучше просто успокоить и сказать, что все было хорошо :)

  9. Анестезию нельзя просто взять и выключить. Все, что в вену ушло, там и остаётся, пока почками/печенью не выведется/нейтрализуется. Миорелаксанты действуют до 60 минут, анестетики до 30 минут и др.. Ввел средство - будь добр дождаться конца действия. Важно четко рассчитать тайминги.

  10. Ладно, ингаляционные наркотики выводятся очень быстро, но все равно практически всегда пользуемся вместе с внутривенными средствами. Но все же интересно видеть, как под конец действия внутривенных, выключаешь ингаляционные и пациент быстро просыпается.

  11. Не нужно пытаться бороться с наркозом, когда засыпаете. Лучше настройтесь хорошо отдохнуть и поспать. Мне однажды один пациент сказал "доктор, я так хорошо уже лет 10 не спал!!".

  12. "Игры анестезиологов", где врачи друг другу колят миорелаксанты и смотрят, кто сколько пройдет, это байка, раскрученная в недавних рилсах/тиктоках. Мне рассказывали её ещё в ординатуре. Там основная (теоретическая) причина была в том, что в 90-х начинали завозить новые лекарства, отбитым анестезиологи нужно было тестировать. В наше время таким ТОЧНО никто не занимается.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!