Лига врачей

А всё началось с фразы: — «Болит иногда… Но я терплю».

Пожалуйста. Если у вас боли в животе, которые повторяются — не тяните.

— Если температура поднимается — это может быть не просто вирус

— Если «что-то не так, но вроде терпимо» — это уже симптом

Я не пугаю. Я рассказываю, как это бывает. Потому что потом и врачам, и близким остаётся только говорить: «Если бы обратились чуть раньше...»

Пью воду, как верблюд.

Мясо оставил только индейку и курицу 2–3 раза в неделю.

Нашёл замену сладкому: яблоко, ягоды, иногда сухофрукты.

Вес скинул на 6 кг, стало легче во всех смыслах.

Вывод простой:

Мне не нужен был идеальный рацион. Мне нужно было перестать есть очевидно вредное и не бояться всего подряд. Сейчас живу нормально, без обострений. Кроме диеты принимаю аллопуринол обычный копеечный из аптеки.

P.S. Я ревматолог. Это запись истории моего пациента. Он не был против публикации.

И именно такие истории я слышу от своих пациентов практически каждый день.
Именно так они пробуют, ошибаются, боятся.

Если хочешь получать не "лечебные посты", а нормальные, человеческие разборы, залетай в телегу: тык. 10 апреля 19:00 будет прямой эфир на тему питания при повышенной мочевой кислоте и подагре. ❤️

Я не только врач-педиатр, но и мама четырёхлетки.

Недавно мы благополучно пролечили ОРВИ и собирались выйти в детский сад. Утром подходит и говорит, что его что-то щекотит. Подняв футболку, вижу обильную сыпь. Дала зиртек, стало чуть лучше. К вечеру ещё больше и так волнами. Ребенок перебирает на что аллергия и продолжает периодически говорить про щекотку, видать он так чувствует зуд. Так вот, как только сыпь стала менее обильная, вижу кружевные элементы. Теперь стало понятно и можно разрешить ребенку всё, что он хочет. Сыпь держалась у нас ровно 7 дней, при зуде приходилось давать антигистаминный препарат супрастин(лучше снимает). Коллеги не все видели такую сыпь, тем более медицинские сестры. Поэтому давайте разберемся что это за "зверь" ( не путать с парвовирусом собак)

Что это?

Парвовирус B19 (не путать с собачьим парвовирусом!) — инфекция, которую часто называют "пятая болезнь"или "синдром пощечины" из-за характерной красной сыпи на щеках.

Симптомы у детей:

Сначала — температура, насморк, слабость (как при ОРВИ).
Через пару дней — ярко-красные щёки (будто ребёнка отшлёпали).
Потом сыпь распространяется на тело, ноги, руки — кружевной узор.
Иногда — боли в суставах (чаще у взрослых).

Когда бежать к врачу?

Обычно инфекция проходит сама, но срочно к доктору, если:
У ребёнка анемия или ослабленный иммунитет.
Беременная мама контактировала с больным (вирус опасен для плода!).

Лечение:

Специфического лечения нет — только симптоматическое:
Жаропонижающее при температуре.
Питьевой режим и покой.
Антигистаминные, если сильный зуд.

Как не заразиться?

Вирус передаётся воздушно-капельно, поэтому:
Чаще мойте руки.
Избегайте контакта с чихающими/кашляющими.

Мой канал о здоровье детей Телеграм

Ваши дети болели парвовирусом? Как перенесли?

Также в последнее время актуально падение с электрического самоката, на которых так любят кататься подростки.

***

Дети до 2 лет.

Особенности:
- Сложно провести оценку состояния;
- У младенцев с внутричерепными травмами часто нет симптомов;
- Переломы черепа или клинически значимые черепно-мозговые травмы (ЧМТ) могут возникнуть, несмотря на незначительную травму.

Симптомы:

- Потеря сознания на ~5 секунд и более;
- Изменение психического состояния и поведения. Возбудимость или вялость. Чрезмерная сонливость. Отказ от пищи. Вам кажется, что «Ребенок стал какой-то не такой, как обычно»;
- Нарушение координации движений и походки;
- Гематома (шишка). Прежде всего в височной, теменной или затылочной областях – требуют пристального внимания. Гематома на лбу – встречается часто, и она самая безобидная;
- Рвота. Один и более эпизод;
- Судороги (припадки);
- Зрачки разного размера;
- Переломы костей черепа (можно определить взглядом или на ощупь);
- Выбухание родничка после травмы;
- Вытекает жидкость из ушей или носа;
- Синяки вокруг глаз или за ухом.

Данные симптомы повышают необходимость сделать КТ головы (снимок). Но, конечно, смотрим и на интенсивность симптомов, например из-за одной рвоты мы не будем делать снимок.

***

Дети старше 2 лет.

Данную возрастную группу и врачам, и родителям оценивать легче.

Помимо вышеперечисленных симптомов мы оцениваем:
- Амнезия (потерю памяти) – не помнит, что было перед травмой, либо несколько минут после травмы;
- Головная боль. Особенно если боль усиливается с течением времени;
- Медленная бессвязная речь (про более старших детей);
- Невнимательность – не может выполнять инструкции, заторможенность;
- Эмоциональная лабильность – неуместный смех или неуместный плач;
- Звон в ушах.

***

Что чаще всего происходит на практике?

Ребенок ударился головой на детской площадке или упал дома с кровати, после чего резко заплакал, и может образоваться шишка на лбу. В этом случае ничего страшного нет, винить себя и говорить: «Я плохая мать, не доглядела», - не надо. наблюдаем за теми красными флагами и симптомами, что я описал выше, и в случае чего - вызываем скорую помощь.

Что делать родителям в случае травмы?

При боли в области травмы можно дать парацетамол или нурофен. И если есть рана, ссадина – обработать антисептиком.

Вызывать скорую, ехать в травмпункт или в стационар?

Если дело дошло до того, что нужен осмотр и, возможно, снимок головы, то лучшим вариантом будет самостоятельная поездка до ближайшего стационара, где дежурит нейрохирург. В травмпункте, как правило нет нейрохирургов, и травматолог не занимается Черепно-мозговыми травмами.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

А ваши дети ударялись головой? Если да, то это было дома (падение с кровати или другое) или на улице?

6. Спорт - я в основном только поддерживаю форму, но не нарабатываю ничего нового. Тем не менее это очень мощное средство от стресса.

Уверен у многих есть дополнения к этому списку, так что занять себя можно и без алкоголя. Я не пью и не курю.

P.S.: Я англоязычный, так что орфография русского языка у меня так себе, русский - сложный.

В период Средневековья, когда на первое место вышла религия, девственность до брака приобрела особый окрас. В то же время и появились методы диагностики девственности. В фильмах нам показывают, как юным претенденткам на роль жены короля заглядывают под юбку придворные лекари. Хотя на самом дела, «заглядывать под юбку» было непринято, церковь не одобряла. Обычно перед заключением брака, девушку заводили в каморку и допрашивали с пристрастием. Если она сознавалась в связи с мужчиной, то её подвергали позору. Был нюанс: если созналась до того, как зайти на допрос, то её великодушно прощали.

В Книге 18 века «Женские секреты» указаны подробные признаки, как определить девственницу. «Её должны отличать стыд, скромность, безупречная походка и речь, опускание очей перед мужчинами». Смеялась, как чайка на этом момента, ибо в наше время так обычно выглядят пикмигёрл.

Интересно, что лекари предлагали прежде, чем звать девушку замуж, уговорить её помочиться, так как «моча девственницы прозрачна и чиста, иногда искриста».

Умывание мочой девственницы, кровью девственницы – это все растет оттуда.

[моё]

тг канал врача-историка https://t.me/doc_ob_istorii