Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 349 постов 4 662 подписчика

Популярные теги в сообществе:

3

Постковид - жжение, онемение, слабость

Здравствуйте, я перенесла ковид, через некоторое время у меня началось жжение, онемение по всей коже и слизистым, слабость как при простуде. Обследования по неврологии и ревматологии не выявили органической патологии. Не проходит уже 1,5 месяца. Теперь мне советуют идти к психиатру лечить функциональный сбой нервной системы. Насколько это правильно, обосновано? Существуют ли еще какие-нибудь методы лечения постковидной неврологии? Как пережить это сложное время и где найти хорошего психолога?

37

Ответ на пост «Что я узнала, став кардиологом, а хотелось бы раньше...»105

Профессия учёный.

  1. первые 10-15 лет ты никто и будешь получать прожиточный минимум, если нет связей.

  2. Если нет связей, ты всю жизнь будешь получать прожиточный минимум

  3. Есть доктора наук со связями, которые не могут ответить на вопрос по своей диссертации, ВООБЩЕ не могут.

  4. Есть простые научные сотрудники без степени которые умнее большинства кандидатов и докторов наук, но нет связей

  5. Защита диссертации стоит дорого

  6. Чтобы иметь хорошую зарплату 50-60 тыс руб. нужно почти жить на работе и печатать статьи в хороших журналах, а это стоит денег, которые ты должен или найти в гранте или свои, а если нет связей - ты тратишь деньги, чтобы у тебя была зарплата на уровне 50-60 тыс руб. ))).

  7. Если ты не физик или не в госпроекте, ты и твои разработки напрочь никому не нужны!

  8. Чтобы запатентовать свою идею, нужно 1,5-2 года бумажной волокиты, И, если тебе разрешит начальство, можно будет её запатентовать.

  9. 95% твоего времени - это скучное перебирание бумажек, а сейчас уже электронных страниц + таблицы и прочее.

  10. Если ты открыл то что может принести деньги, то есть ненулевой шанс, что у тебя это отберут или вклиняться в соавторы, а потом отберут.

  11. Полная непредсказуемость, сегодня ты имеешь одну тему, а завтра пришёл приказ и ты изучаешь совсем другое.

  12. Получить квартиру молодому учёному можно, но смотри пункт 1, и если у тебя нет связей ты естественно пролетаешь!

  13. К слову о связях. Жуткая династичность. Есть династии, которые пропихивают бездарности. Есть даже кандидаты наук, которые написали меньше статей чем лаборанты: 7 против 25-40.

  14. Количество чьих-то любовниц как в советском карикатурном журнале "Фитиль"

  15. 10000 раз подумайте прежде чем идти в это болото! Нет связей - будете чернорабочим с зарплатой грузчика!

Показать полностью
12

Ответ на пост «Что я узнала, став кардиологом, а хотелось бы раньше...»105

Дизайнер интерьера.

  1. Оказалось, что главное не уметь рисовать/чертить/разбираться в стилях/знать отделочные материалы и тому подобное, а уметь "вытащить" из человека его истинные желания.

  2. Когда красиво и удобно, реально жить и работать приятнее и продуктивнее.

  3. Всё ещё много строителей/отделочников/продавцов всего необходимого для ремонта уверены, что люди просто с жиру бесятся когда предпочитают паркет ламинату, выбирают между оттенками синего и ждут когда доставят те самые ручки для межкомнатных дверей.

  4. Некоторым парам стоит разойтись до ремонта, а не использовать его как причину.

  5. В интерьере абсолютно любого бюджета есть место и домашним животным и маленьким детям.

  6. Красиво не всегда дорого.

  7. Хороший дизайнер разбирается во всем, что касается ремонта.

  8. В основном это работа за компьютером, очень много общения с поставщиками/инженерами/менеджерами/строителями и постоянное обучение.

  9. Творчества в этой профессии не так много.

  10. Это такая же серьезная и ответственная работа, как и работа инженера-конструктора на комбайновом заводе (привет бывшим коллегам).

  11. Не нужно было родиться в семье художников/архитекторов/дизайнеров, что бы прийти в эту профессию.

154

Редкая причина обмороков

— Она мне сказала: «Вы сами себя душите».

Молодой аккуратный мужчина в кабинете кардиолога нервно теребил галстук и поправлял воротник.

— А что мне было делать, я не знаю, почему на совещаниях я падаю в обморок или мне становится дурно. Я прошел врачей, анализы хорошие. Жена посоветовала знакомую, которая занимается психосоматикой. Та знакомая мне сказала, что я слишком зажатый и мои обмороки — потому что я душу себя и других педантичностью. Поэтому мозгу не хватает кислорода.

(«И критического мышления тоже» подумал я).

— А как давно у вас обмороки?
— Как меня повысили до начальника отдела, так и начались. Может я нервничаю. Может недосыпаю. Не знаю. Просто я когда нервничаю, через минут 10 начинаю отъезжать.

Я заметил, что пациент немного побледнел. Надел пульсометр на палец: пульс 67 - 62 - 58 - 48... Что за ерунда.

— А дома как? Тоже падаете?
— Нет. В том и дело. Только на работе, исключительно. Ещё один раз в метро, когда ехал на работу.

Почему-то мое внимание привлек галстук, который пациент не выпускал из рук.

— Надо же, сейчас не так часто увидишь молодого мужчину в галстуке.
— Ну у нас кто в руководстве, обязательный дресс-код. Рубашка, галстук. Раньше носил что-то свободное, даже не знал, какой размер воротника.

Присмотрелся повнимательнее. Рубашка застегнута доверху, на все пуговицы. Галстук этот, как виселица, то затянет, то ослабит. Появилась идея.

— Ну-ка дайте палец. Так. Затяните галстук чуть туже. Пульс вниз пошёл. А теперь ослабьте — о, вернулся на место! А чувствуете себя как?
— Вот как начал тянуть за галстук, так стало дурно.
— Ну подруга вашей жены в чём-то была права. Действительно, когда вы плотно затягиваете галстук, он давит на сонные артерии, которые на шее. В них находятся такие участки, давление на которые может урежать пульс. У вас чрезмерно чувствительный каротидный синус. Пульс урежается, меньше крови притекает к мозгу — вы падаете в обморок. Так что ваше лечение: рубашки на размер больше, галстук не затягивать. Может бабочку лучше носить?

По мотивам случаев с приема. Сами диалоги выдуманы с целью сохранения врачебной тайны

Показать полностью
122

Виноград с долларами и дезертиры в огороде1

История из психозного отделения

Есть у меня одна история - старая, но запомнившаяся. Как всегда: все персонажи вымышлены, совпадения случайны, а вот виноград - был. Чудесный виноград.

Когда я работал в отделении острых состояний наркологического диспансера (несмотря на название, это больничка, полноценный стационар), привезла карета скорой помощи мужичка лет 40. Вроде бы опрятный, но небритый, взгляд напряжённый. Начинаем разговор.

— Доктор, я трезвый. Совершенно. Уже три дня как не пью.

Ага, подумалось мне, классика, а сколько до этого пил, и поди не спал потом?

— Угу, — киваю. — А до этого сколько длился «чуть-чуть»?

— Да я вообще немного пробухал. Всего недельку. Ну как… Сначала водочка по стопочке, потом уже рвота, ничего не лезло, водой отпаивался. Но вы знаете, доктор, сегодня с утра такое было…

И продолжает свой рассказ:

— Выхожу я, значит, во двор своего дома. А там… На винограде вместо листьев — доллары растут!

— Интересный сорт, — говорю. — Можно мне чубучок от такой лозы?

— Доктор, без проблем! Всё решим!

— А дальше-то что? Поинтересовался я.

Он воодушевляется, продолжает:

— Ну дальше я взял мешок и начал собирать доллары! А они все новенькие, хрустящие. Набил я, значит, мешок ими и пошел домой, отнёс. Выхожу со вторым мешком, глядь, а там солдатики мой виноград обирают. Ну я, конечно, возмутился, чего это вы тут делаете. А один такой серьёзный развернулся ко мне и говорит: «Дядя, мы сейчас себе немного нарвем и уйдем, не шуми только от греха подальше». Тут его глаза немного погрустнели, и он продолжил рассказ.

— И вы знаете, доктор, мне тут же мысль стукнула в голову, это дезертиры, это из военчасти по соседству… Я тут и присел на крылечке, страшно стало, а вдруг они с оружием сбежали? И только я подумал, как началась операция по захвату беглецов, так грохотало всё, взрывалось, а за крыльцо перекатился, очень испугался. Вот я свернулся в калачик, глаза зажмурил, потом, когда всё стихло, приоткрыл глаза и смотрю: по ямам и дымящемуся огороду санитары идут, тела проверяют, уносят их. Подошли ко мне, спрашивают: «Ну жив, что ли?» Я им говорю: «Жив я». Они мне в ответ: «Поехали в больничку, свезём, проверим, всё ли цело и на месте». Я с ними сюда и приехал. Когда на обследование, доктор?

Расспросил я остальное, для истории болезни надобное, и предложил пройти в палату для ожидания обследования, а чтобы комфортно было, и чтобы не так тягостно, сразу «капельницу» предложил поставить, чтобы «печень после запоя подлечить». Он с радостью согласился. На «капельнице» мужичок тот сладко и уснул.

Но это еще не конец.

На следующий день провожу утренний обход. Подхожу к нему — вроде спокойный, чешет в затылке:

— Доктор, мне кажется, это всё мне привиделось, да?

Отмечаю в карте: критика к перенесенному психозу восстанавливается. Отлично. Работаем дальше.

После обеда его навестила пожилая мать, такая, знаете, жилистая, бойкая старушка, пообщалась она с ним под наблюдением санитара и попросилась на беседу ко мне. Усадил старушечку к своему рабочему столу и спрашиваю: «Что, да как вам показался ваш сын на сегодня?»

Она такая по-простому деловая, без причитаний и вздыханий мне и говорит:

— А у него всё в порядке с головой или он таким дураком на всю жизнь останется?

Я насторожился и попросил уточнений, что именно-то навело её на такие мысли, так как на обходе вроде был благоразумен и даже критика к психозу стала появляться.

Она спокойно отвечает:

— Так он мне на ушко сразу спросил… «Мать, ты мешок с долларами перепрятала?»

Занавес. Тихо гаснет свет. В углу палаты капает коктейль лечебный.

Мой ТГ-канал

Приходилось ли вам с таким сталкиваться? Как вы поступали? Пишите в комментариях — обсудим, сравним, может, даже посмеёмся (немного, по-доброму).

Показать полностью
22

Что за шишка под кожей и когда с ней идти к врачу: объясняет хирург простыми словами

Вы нащупали под кожей небольшую шишку.
— Не болит.
— Мягкая или плотная.
— Чуть двигается под кожей.
— Сидит себе — вроде бы ничего страшного.

Обычно в таких случаях люди говорят:
— «Это, наверное, жировик, не трогаю»
— «Если заболит — тогда пойду»

Как врач-хирург, объясню простыми словами, что это может быть и когда действительно стоит показаться врачу.

Что это может быть (и что это вообще значит):

Липома (жировик)
Это просто скопление жировой ткани. Мягкий, безболезненный «шарик» под кожей.
Может быть с горошину, а может с яйцо. Часто — не опасен, но может расти или воспалиться.

Атерома
Похожа на липому, но это закупоренная сальная железа.Часто бывает на спине, шее, лице.
Может «взорваться» — воспалиться, нагноиться, и тогда уже срочно удалять.

Киста
Это как мешочек под кожей с жидкостью внутри. Бывает врождённой или появляется со временем. Если не мешает — можно наблюдать, но лучше знать, что именно у вас.

Другие варианты
Существуют образования, которые выглядят «невинно», но требуют внимания:
— разрастание соединительной ткани,
— образования из нервов,
— и даже опухоли.
С виду — обычная шишка. По сути — может быть что угодно.

Когда лучше не откладывать и показаться врачу:

— Шишка растёт
— Начала болеть, краснеть или нагреваться
— Вы её травмировали, сдавили, задели
— Она мешает двигаться или натирается одеждой
— Просто тревожно, и вы хотите понять, что это

Лучше прийти раньше, чем потом лечить осложнения. Потому что удалить маленькое и спокойное — проще, быстрее и красивее, чем воспалённое и срочное.

Почему не стоит «гуглить» или идти в салон на удаление:

  1. По фото в интернете невозможно понять, что это.

  2. Иногда доброкачественное образование маскирует что-то более серьёзное.

  3. В салонах часто прижигают без анализа — а это может скрыть признаки опасных клеток.

  4. После «прижигания» могут остаться грубые шрамы — особенно, если удаляли без учёта глубины образования.

К кому идти:

— Если под кожей мягкое или плотное образование — начните с хирурга
— Если пигментированное пятно или родинка — дерматолог или онкодерматолог
— Если не знаете, что это — лучше всего хирург: он осмотрит и направит дальше, если нужно

Главное: не паниковать, но и не игнорировать. Обнаружили что-то — спокойно пришли, разобрались, живёте дальше без тревоги.

Иногда — действительно «ничего страшного».
Иногда — «хорошо, что пришли вовремя».
А иногда — «почему вы ждали так долго?..»

А вы сталкивались с чем-то подобным? Что делали — наблюдали, удаляли, игнорировали?Делитесь в комментариях — разберу ваши ситуации, если интересно.

Показать полностью
82

Ответ на пост «Что я узнала, став кардиологом, а хотелось бы раньше...»105

Что я узнал за полтора десятка лет работы с компьютерами и сетями:

  1. Нужно делать бэкапы.

  2. Обновления для Windows выходят не абы когда, а каждый второй вторник месяца.

  3. Обновления для Windows выявляют скрытые дефекты, а не служат причиной их появления.

  4. Лучше оригинального дистрибутива Windows нет ничего, даже если его настраивать дольше, чем очередную народную говно-сборку.

  5. Всевозможные чистилки и оптимизаторы Windows в лучшем случае не изменят ничего, в худшем - приведут к каким-либо проблемам. В общем, см. пункт №1.

  6. Огромное количество ситуаций по типу "не загружается Windows" связано с повреждением кустов реестра SYSTEM и SOFTWARE. Повреждения, в свою очередь, вызваны самыми разными ситуациями, в основном это следствие проблем на аппаратном уровне (отключения электричества, зависания из-за перегрева, глючное умирающее железо и т.д.). Снова возвращаемся к пункту №1.

  7. Реестр каждого ПК уникален. При этом за всю историю существования Windows так и не изобрели ПО для восстановления реестра в случае его повреждения. Вспоминаем пункт №1.

  8. Автоматическое создание копий реестра (каталог RegBack) отключено начиная с Win10 1803, что резко снизило шансы на восстановление загрузки ОС при каких-либо проблемах. За это Майкрософт пинать можно и нужно. Долго, обстоятельно и со вкусом.

  9. Не бывает слабых или сильных Wi-Fi роутеров, все они имеют одинаковую мощность, не более 100 мВт (Постановление № 539 "О порядке регистрации радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств").

  10. Грамотное расположение роутера решает многие проблемы с Wi-Fi даже в многоквартирных домах.

  11. Снижение мощности Wi-Fi сигнала в настройках роутера часто делает связь более устойчивой, т.к. чем меньше шума в эфире, тем лучше (для всех).

  12. Мощность передатчика Wi-Fi в вашем телефоне в среднем в три раза меньше, чем мощность вашего роутера (именно поэтому иногда вы можете видеть сеть, но не можете подключиться к ней).

  13. Проводная сеть лучше чем Wi-Fi. Всегда. Без исключений.

  14. Термопасту не нужно менять каждый год. А вот вычищать пыль и грязь из радиаторов и вентиляторов нужно. Если лень разбирать компьютер или ноутбук, достаточно раз в 2-3 месяца продувать его сжатым воздухом. Исключение - термопрокладки в современных видеокартах, состояние которых все же нужно контролировать (некоторые термопрокладки начинают течь, некоторые сильно высыхают).

  15. Массовое железо всегда в приоритете для покупки, поскольку с ним меньше всего вероятность нарваться на какие-то глюки и проблемы. И наоборот, чем круче и навороченнее материнская плата \ видеокарта \ память \ процессор, тем выше шанс поиметь проблемы буквально на ровном месте (информации и статистики по всяким топовым железкам банально мало ввиду скудной клиентской базы).

  16. Если не знаете что купить, то выбирайте что-то из крупных брэндов (ASUS, HP, MSI и т.д.). Ломается и дохнет оно все примерно одинаково, но на них хотя бы можно найти схемы, запчасти и прочее. Сломавшийся же китайский ноутбук с очередным непроизносимым именем чаще всего отправляется в утиль целиком по причине отсутствия информации и деталей.

  17. Любой ноутбук лучше сразу записать в смертники. Чего только ни случается с ними... Ноутбуки топят всевозможными жидкостями, их воруют из автомобилей и сумок, их забывают в кафе и в аэропорту, их жгут дешевыми неоригинальными блоками питания... Жалко при этом бывает даже не столько сам аппарат, сколько информацию на нем, поэтому - см. пункт №1.

  18. Мошенники с объявлений в духе "компьютерный мастер, живу рядом, приеду быстро, пенсионерам скидки" очень сильно подмочили репутацию профессии в целом. При работе с юридическими лицами такой проблемы нет, но там другие проблемы, связанные с тотальной экономией. У тебя дома может стоять банальный офисный компьютер, который все равно будет лучше, чем ПК у линейного персонала в очередной мелкой фирме "Рога и копыта".

  19. Сказки о том, что современная молодежь с техникой на "ты" - это миф, взявшийся непонятно откуда. Полным-полно есть мальчиков и девочек (те самые зумеры, ага), которые знают только как смотреть ТикТок у себя на телефоне. Они теряют файлы на своем же компьютере, начинают рисовать таблицы через Word, игнорируя ярлык Excel по соседству, а также пытаются распечатать документ на виртуальном принтере PDF, не понимают что такое буфер обмена и т.д. и т.п. Впрочем, учатся при необходимости достаточно быстро (у старшего поколения с этим все же более туго обстоят дела).

  20. Логины и пароли. Многие их не помнят и не знают. Причем не просто многие, а очень многие. Не заглядывая в настройки вашего телефона - какой у вас там Google-аккаунт или Apple ID? А пароль помните от него? Точно помните? Попробуйте прямо сейчас зайти в него через accounts.google.com или support.apple.com, используя пароль, а не код из SMS (которая не факт что придет, если вы в РФ находитесь).

  21. В интернете есть не все. Более того, информация практически по любой теме чаще всего ограничена 3-5 более или менее крупными ресурсами (форумы, группы ВК, какие-то тематические или фанатские сайты). Если там нет ответа на ваш вопрос, то с вероятностью 95% его нет нигде.

  22. Качество современного ПО (игры, софт, драйвера) ужасно до такой степени, что нет слов для описания того на сколько все плохо. Но оно продолжает становиться все хуже и хуже.

  23. Многие проблемы можно было бы исправить, если бы авторы ПО сами попытались установить или запустить его. Но судя по всему, они этого не делают.

  24. Большая часть инструкций и руководств (не важно на что, не важно по каким проблемам) устарела или вообще не соответствует действительности.

  25. Единственная в мире крупная фабрика по производству графических чипов находится на Тайване. Когда Китай жахнет по этому острову, рынок ПК (да и консольный тоже) ожидает натуральная катастрофа.


    На этом пока все. Думаю, коллеги по цеху накидают еще что-нибудь или поправят меня. :)

Показать полностью

Ответ на пост «Что я узнала, став кардиологом, а хотелось бы раньше...»105

Что я узнала, став редактором в детском издательстве:

1. Зарплаты в отрасли на несколько тысяч рублей выше, чем у кассира в "Пятерочке", но ты бы никогда не променял свою работу ни на какую другую.

2. Ты никогда не узнаешь, что такое скука, зато дедлайн будет висеть над тобой Дамокловым мечом.

3. Ты перенесешь несколько стадий угасания перфекционизма. Первая стадия: фу, как можно говорить и писать с такими ошибками. Вторая стадия: ну, ошибся человек, с кем не бывает. Третья стадия: интересно он говорит "пОминки", "кулёк" - явно вырос в Краснодарском крае, возможно, в Ростовской области. Речь, в том числе письменная, становится маркером происхождения, особенностей воспитания и высшей нервной деятельности.

4. Отзывы на твою работу часто будут положительными, но будут прилетать и негативные отзывы ни за что. И сначала ты будешь кипеть и гневаться, потом будешь смеяться, а в конце концов научишься воспринимать критику разумно. Будешь исправлять недочеты и не будешь обращать внимание на агрессивные выпады. Люди часто вымещают на других плохое настроение, неудачи. Все это не имеет к тебе никакого отношения.

5. В детских книжках на картинках имеет значение, сколько там нарисовано цыплят. Ребенок, читающий книжку, будет разочарован, если цыплят на картинке три, а в тексте четыре. Нельзя разочаровывать детей.

6. Люди пишут плохие стихи и прозу и посылают их в редакцию, будучи уверены в собственной гениальности. Поскольку сейчас все умеют писать, людям кажется, что они делают это очень хорошо.

7. От того, насколько качественно сверстана детская книжка, будет зависеть, захочет ли ребенок читать.

8. Все люди разные. Многим твоя работа кажется ненужной и глупой. Иногда она кажется ненужной и глупой тебе. Особенно если ты устал или уязвим.

9. Ты никогда не поймешь, какая книжка будет бестселлером, пока она не начнет продаваться. Маркетинг - гадание на кофейной гуще. Ни опыт, ни исследования рынка не дадут точного результата.

10. Большую часть жизни ты будешь проводить за письменным столом/компьютером. Ты привыкнешь к этому, и даже на природе будешь скучать по своему рабочему месту. Ни путешествия, ни красоты мира, ни веселые вечеринки не заменят человеку дело его жизни.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!