Лига врачей

Доброго времени суток!
Кто подскажет, куда копать дальше, один врач говорит есть небольшая инфекция, ничего критичного, другой - всё ужасно, срочная госпитализация.
Боль и отек в правой ступне и опоясывающая боль(в костях) от позвоночника в районе лопатки и по рёбрам до грудины (справа). Температура держится 37-37.5.
кт грудной, узи брюшной, рентген грудного сделаны, ничего серьёзного.
Естественно, не рекомендации. Просто может мысли есть какие.

Спасибо заранее.

Ваш семейный врач – Дмитрий Шубин сегодня расскажет о том, как происходит постановка диагноза ВИЧ-инфекция и что будет происходить потом. Обещаю интересный контент!

1. ДИАГНОСТИКА: три этапа по порядку

Шаг 1: Анонимный тест.
🔹 Можно пройти в машине регионального СПИД-центра. Расписание можно смотреть на сайте регионального центра.
🔹 Можно купить тест в аптеке. Цена вопроса около 300₽. Капаем каплю крови. Ждем около 10 минут. 1 полоска – ты здоров. 2 полоски – переходим на следующий шаг.

Шаг 2: ИФА в больнице
Идешь в поликлинику (даже без полиса). Сдаёшь кровь из вены и ждешь ответ через 1-3 дня (возможно до 14 дней). Ложный "+" бывает при аутоиммунных заболеваниях.

Шаг 3: Иммуноблот в СПИД центре
Если в поликлинике ИФА будет положительный, то пациента отправят лично явиться в областной центр профилактики и борьбы со СПИД для сдачи анализа, точность которого 99.9%

2. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ:

После подтверждения:
• Пациента ставит на учет инфекционист в СПИД-центре,
• Назначают анализы (иммунный статус, вирусная нагрузка),
• Выдают бесплатную АРВТ (антиретровирусную терапию).

Не верьте мифам:
• Лечение — пожизненное,
• Пропуск таблеток = риск мутации вируса,
• Современные схемы — 1 таблетка в день.

3. ПОБОЧКИ: что будет, если пить таблетки 20 лет

Первые месяцы:
• Тошнота (у 30%),
• Головная боль (проходит за 2-3 недели).

Через 5+ лет (может быть, а может и нет):
• Жир на животе/шее (липодистрофия),
• Редко — проблемы с почками/печенью (контроль по анализам).

Ограничения:
• Алкоголь — можно, но без запоев (убивает печень + забываешь выпить таблетку),
• Спорт, работа, секс — без запретов.

4. ГЛАВНЫЙ МИФ: "ВИЧ = СМЕРТЬ"

При приеме АРВТ:
- Вирус в крови не определяется через 3-6 месяцев,
- Не можешь заразить партнера,
- Живешь 70+ лет (как все),
- Рожаешь здоровых детей.

Немного статистики:
• 90% ВИЧ+ в РФ получают терапию бесплатно (данные федерального СПИД-центра, 2024),
• Средняя продолжительность жизни на АРВТ — 72 года (журнал *The Lancet*, 2023).

ХОЧЕШЬ БОЛЬШЕ БЕЗ ПРИКРАС?
Заходи в мой ТГ-канал семейный врач - папа Шубин. Там:
• Личные истории пациентов,
• Инструкции, как получить льготные лекарства,
• Разбор анализов без воды.

P.S. Не доверяешь врачам? В СПИД-центрах очень ценят своих пациентов и заботятся о них

5 ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫХ УДАЛОСЬ СПАСТИ!
ЧУДО ИЛИ ВЕЗЕНИЕ?
НЕУЖЕЛИ СУЩЕСТВУЮТ ЛЮДИ, КОТОРЫЕ НЕ МОГУТ ЗАБОЛЕТЬ ВИЧ?

Ответы на все эти вопросы прямо в посте 👇

На связи Дмитрий Шубин – ваш семейный врач, который много лет крутился в теме ВИЧ инфекции. Сегодня хочу рассказать о людях, которые не могут заразиться ВИЧ-инфекцией и о том, как несколько людей были полностью вылечены от ВИЧ!

Люди-«невидимки» для ВИЧ: как это работает?
Генетический щит: У 1% людей европейского происхождения есть редкая мутация CCR5-Δ32. Если унаследовать две копии этого гена (от обоих родителей), иммунные клетки теряют «дверь» для проникновения ВИЧ. Вирус буквально не может заразить организм.

2. Роковая лотерея: когда ВИЧ+ нужна пересадка костного мозга
• Жестокая ирония: Чтобы получить шанс на излечение от ВИЧ, нужно заболеть раком крови (лейкозом/лимфомой).
• Сценарий:
- ВИЧ-положительному требуется пересадка костного мозга;
- Врачи специально ищут донора с CCR5-Δ32/Δ32;
- Шанс найти такого донора – 1 на 10 000.

3. Герои, победившие ВИЧ: 5 историй

1️⃣ «Берлинский пациент» (Тимоти Браун (фото на обложке), 2007):
- Первый в мире случай излечения.
- Прожил 13 лет без ВИЧ, умер от рецидива лейкоза.

2️⃣ «Лондонский пациент» (Адам Кастильехо, 2016):
- Жив и здоров, без терапии > 8 лет.

3️⃣ «Дюссельдорфский пациент» (2013):
- Без ВИЧ >10 лет после пересадки.

4️⃣ «Нью-Йоркская пациентка» (2017):
- Первая женщина, излеченная с помощью пуповинной крови от CCR5-Δ32 донора.

5️⃣ «Женевский пациент» (2023):
- Самый свежий случай, наблюдение продолжается.

Во всех случаях вирус не обнаружен даже в скрытых резервуарах.

Почему это НЕ станет массовым лечением?
❌ Смертельные риски:
- Сама пересадка убивает 15-20% пациентов (агрессивная химиотерапия).
❌ Недоступность доноров:
- Людей с CCR5-Δ32/Δ32 на планете ≈80 млн, но найти совместимого донора почти нереально.
❌ Не универсально:
- Не работает против X4-штаммов ВИЧ (они используют другой вход – рецептор CXCR4).
❌ Пожизненные последствия:
- Риск отторжения трансплантата → необходимость подавлять иммунитет.

Будущее: где ищут выход?
1. CRISPR-терапия: Попытки «отредактировать» CCR5 у самого пациента (без донора).
2. «Шок и убийство»: Пробуждение спящего ВИЧ в резервуарах + уничтожение.
3. Лечебные вакцины: Клинические испытания mRNA-технологий.

Важно! Антиретровирусная терапия (АРТ) – единственный доказанный способ контролировать ВИЧ. Современная АРТ позволяет дожить до 70+ лет с нормальным качеством жизни. Не прерывайте лечение!

Эти случаи – научное чудо, но не повод отказываться от АРТ. Если у вас вопросы о лечении ВИЧ – спрашивайте в комментариях!

В моем телеграмм-канале Семейный врач папа Шубин тоже рассказываю много полезной информации о здоровье