Сколько МРТ надо?
Прихожу на вызов к М 46 лет.
Повод: боль в спине.
Начинаю, как обычно с опроса
После стандартных “Что?Где?Когда?” получена следующая информация:
Спина болит две недели, опухли плечо и колено. Два раза вызывал невролога, лечение не помогает.
Записи невролога оставляем на потом, чтобы не забивать голову и не копировать ни чужие умные мысли, ни ошибки.
Полураздеваю пациента. Спина как спина (ну как обычно), плечо как плечо.
Дораздеваю пациента, “плечокакплечо” оказывается больше в два раза нормального плеча, и колено такое же.
Ставим к стенке, смотрим подвижность позвоночника. Подвижность ограничена.
Учитывая спину да суставы, процесс носит системный воспалительный характер, а позвоночник вовлекается далеко не во всех таких процессах, так что:
Диагноз в целом понятен, как и специальность специалиста, специализирующегося по данной патологии.
Разворачиваем две консультации невролога.
Диагноз: ДДЗП, плексит плечевого сплетения, грыжа поясничного отдела позвоночника?
Ну и назначено МРТ шейного отдела позвоночника, грудного, поясничного. Т.е. всего позвоночника (не ну хотяб плечо бы бахнули исходя из диагноза). В общем поиск всех грыж, а колени с плечами мимо, будто их и нет.
3 МРТ - 3 мимо.
Пациент был послан на МРТ крестцово-подвздошных сочленений, и выявление гена HLA-B27. По результатам - болезнь Бехтерева. Вещь мало приятная, но лечится теперь правильно
Так что боль в спине не всегда просто боль в спине. А с суставами вообще аккуратно надо.
Кроме пикабу, активно ведётся телеграм, там другое и другие сервисы с короткими видео. Там вообще другое