Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 349 постов 4 662 подписчика

Популярные теги в сообществе:

Сколько МРТ надо?

Прихожу на вызов к М 46 лет.

Повод: боль в спине.

Начинаю, как обычно с опроса

После стандартных “Что?Где?Когда?” получена следующая информация:

Спина болит две недели, опухли плечо и колено. Два раза вызывал невролога, лечение не помогает.

Записи невролога оставляем на потом, чтобы не забивать голову и не копировать ни чужие умные мысли, ни ошибки.

Полураздеваю пациента. Спина как спина (ну как обычно), плечо как плечо.

Дораздеваю пациента, “плечокакплечо” оказывается больше в два раза нормального плеча, и колено такое же.

Ставим к стенке, смотрим подвижность позвоночника. Подвижность ограничена.

Учитывая спину да суставы, процесс носит системный воспалительный характер, а позвоночник вовлекается далеко не во всех таких процессах, так что:

Диагноз в целом понятен, как и специальность специалиста, специализирующегося по данной патологии.

Разворачиваем две консультации невролога.

Диагноз: ДДЗП, плексит плечевого сплетения, грыжа поясничного отдела позвоночника?

Ну и назначено МРТ шейного отдела позвоночника, грудного, поясничного. Т.е. всего позвоночника (не ну хотяб плечо бы бахнули исходя из диагноза). В общем поиск всех грыж, а колени с плечами мимо, будто их и нет.

3 МРТ - 3 мимо.

Пациент был послан на МРТ крестцово-подвздошных сочленений, и выявление гена HLA-B27. По результатам - болезнь Бехтерева. Вещь мало приятная, но лечится теперь правильно

Так что боль в спине не всегда просто боль в спине. А с суставами вообще аккуратно надо.

Кроме пикабу, активно ведётся телеграм, там другое и другие сервисы с короткими видео. Там вообще другое

Показать полностью
80

Что, кроме серы, можно найти в ушах?

Я тут волну про серные пробки случайно запустила, извините.

Только правда и ничего кроме правды. Никаких нейросетей.

Что можно достать из ушей еще, кроме пробок?

Лот #1 для собаковлалельцев.

Шерсть. Топ пород - джек-рассел и таксы. Мелкие породы с жесткой шерстью, которым часто разрешают забираться в кровать. Такие шерстинки бывают на подушке или попадают напрямую в уши после нежностей и обнимашек. Также у любителей сеновала попадают травинки.

Проявляется колющей болью в ухе в разных ситуациях ( жевание, сон на «больном» ухе, надевание наушников). Также может проявляться шумом в ухе, если волосок упирается в барабанную перепонку.

Лот #2. Для любителей силиконовых беруш и силиконовых

Третье фото из комментариев к прошлому посту

Наборные силиконовые беруши елочкой и резиновые амбушюры с наушников. Еще микронаушники в сессию часто встречаются, но тогда не делала фото.

Беруши с первых фото пациент не носил более полугода-года. Стало находкой на диспансерном приеме. Жалоб не было. Прям совсем не было. Вообще не было.

Лот #3 Для любого родителя

В ухе у ребенка в серной пробке может быть что угодно.

  1. Сердечко. Было несколько месяцев ( помнят, когда купили). Пришли по направлению педиатра с серной пробкой. Промывали долго и нудно, не получалось, ребенок устал. Под серой заметила что-то фиолетовое. Испугалась, что опухоль или гематома от моих действий. Более «продвинутого» оборудования не было, отправила в стационар. В удаленной пробке была наклейка.

  2. Лего? Тоже была огромная серная пробка. Жалоб нет, плановый осмотр. Вымывали и вытаскивали специальными щипцами долго и нудно. Ребенок взрослый, историю попадания предметов в ухо не знает/не колется.

Лот #4 Для любителей фитосвечей.

Что, кроме серы, можно найти в ушах? Врачи, Уши, Инородное тело, Лор-врачи, Длиннопост

Фитосвечи ничего не лечат! Это бумага, пропитанная воском. Что вам кажется серой после разворота - оплавленный воск. Если зажечь вне уха будет то же содержимое. Можно получить ожог наружного слухового прохода, если горячий воск попадет на кожу. Воск на перепонке не убрать ничем. Только ждать, пока отойдет сам. Это месяцы.

Показать полностью 8

Прививки вызывают аутизм

Так написал Эндрю Уэйкфилд в своей статьей, опубликованной в 1998 году в журнале The Lancet (уважаемый источник информации).

Сейчас поговорим, откуда растут ноги мифа о том, что прививки вызывают аутизм.

Уэйкфилд с соавторами привели описание 12 детей, у которых предполагалась связь между недавней вакцинацией ОТ КОРИ и развитием аутизма, а также энтероколита (воспаление кишечника).

- Позже, в результате расследования журналистами с медиками обнаружилось, что у 3 из 12 детей нет аутизма. А еще у 5 детей были поведенческие проявления РАС до введения вакцины.

- 10 из 13 соавторов заявили об отказе своей интерпретации, что есть связь между вакцинацией и аутизмом.

- Также стало известно, что Эндрю Уэйкфилд работал над созданием своей вакцины от кори. И с помощью этой статьи пытался избавиться от конкурентов, мол "старая вакцина вызывает аутизм, а вот моя новая - не вызывает".

- В 2010 году журнал The Lancet в качестве опровержения отозвал статью Уэйкфилда.

***

А теперь интересный момент: противники вакцинации иногда утверждают, что есть статья о прививках и аутизме - и она даже опубликована в уважаемом журнале!

Но тот факт, что этот журнал позже отозвал свою статью - об этом уже мало кому известно.

Более того, этот вредный миф, что прививки вызывают аутизм, распространился и исковеркался так сильно, что противники вакцинации уже говорят, мол чуть ли не все вакцины вызывают аутизм, а не конкретно вакцина от кори.

В России больше всего боятся прививки АКДС (коклюш+дифтерия+столбняк).

Возможно, произошла путаница - перепутали "К" - коклюш с "К" - корь.

Благо у нас сейчас почти везде делают Пентаксим (коклюш+дифтерия+столбняк+полиомиелит+гемофильная палочка), а не АКДС. Думаю, это позволило хоть немного поднять охват вакцинации от данных инфекций.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

А среди Вашего окружения (или Вы сами) есть люди, которые верят в связь между вакцинацией и аутизмом?

*Пишите искренне, я Вас "не наругаю".
А также других прошу не хейтить комментаторов, которые пишут, что верят в это. Мне правда интересно узнать, какая позиция у людей, и не хочу, чтобы кто-то молчал, так как боится критики.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

Показать полностью
2437

Ответ Naamka в «Удалила серную пробку за 50.000 рублей»48

Мучалась с ангиной, на тот момент жила в Краснодаре. Ужасная боль, пробки вот эти вот противные-вонючие, прихожу в поликлинику к лору, ответ всегда один - гнойная ангина, антибиотики+полоскать+пшикать+на промывание миндалин. Не самая приятная процедура. И так стабильно раз в 2 месяца. После развода я снова переехала в родной город Туапсе и снова ангина. Пошла уже в нашу поликлинику, а там очень пожилой лор, оооочень колоритный врач высшей категории, есть его мнение и не правильное) Послушал мои жалобы, спросил, как часто рецидивы, одним глазом глянул моё горло и сразу сказал : у вас молочница в горле. Моя реакция была как у девушки из той самой рекламы о курсах иностранного языка в Балашихе. Он взорвался) "Ну молочница, кандидоз, ну моя золотая, да, может быть не только в причинных местах! В горле у людей тоже довольно тепло, влажно и есть свои бактерии! А антибиотики нельзя при грибковых поражениях слизистой, ну какие идиоты там все в Краснодаре вашем!! Поэтому три раза в день пшикать мирамистином и два раза в день мазать раствором Кандид 1%. Мазать как - капнула на ватку, марлю, салфетку, да хоть просто на палец и все там помазала. Все, иди". Ну я пошла. Два дня попшикала-помазала и все. Уже 10 лет ни одной "гнойной ангины".

Может кому поможет, если есть такие проблемы. Бывает и у взрослых и у детей, лучше всего сдать мазок/посев на гробковую флору.

6

Ответ krroal в «Удалила серную пробку за 50.000 рублей»48

Сельский лор в истории безусловно молодец, что правильно диагностировал проблему. Но хочу заметить, раз уж эта тема поднялась, что современная медицина не рекомендует удалять серные пробки без предварительной подготовки. У некоторых людей они могут быть очень жесткими и травмировать ушной канал или, в худшем случае, барабанную перепонку при извлечении.

Поэтому если диагностированы пробки, назначают несколько дней перед процедурой закапывать в уши несколько капель оливкового масла (ну или можно специальное медицинское, но честно говоря разницы никакой), чтобы они размякли и их было проще удалить

6

Ответ на пост «Удалила серную пробку за 50.000 рублей»48

Ответ на пост «Удалила серную пробку за 50.000 рублей»

А кролики-то тоже уши чистят, да еще как! Все делают. чтобы 50000 руб не платить.

Ответ DiabloHell в «Удалила серную пробку за 50.000 рублей»48

А так же уголовную ответственность пациентам за негативные последствия для него в том случае, если он не выполнял рекомендации врача.. так будет честно?)))

Ответ на пост «Доктор, он собирается выпрыгнуть из окна»5

Пикабу, разворачивай диваны!

И это... извинитесь, пожалуйста, кажется, человека обидели зазря.

ЗЫ: Автора стартового поста не знаю, проверила кроме этого еще три ее последних поста(в трех детекторах ИИ-текстов) - все чисто.

ЗЗЫ: У меня подгорело, потому что буквально неделю назад мой пост тоже обозвали ИИ и в количество принятых мною детей не поверили. А я нет! А я из лучших побуждений!

ЗЗЗЫ: Пост про кластерную головную боль и использование кислорода считаю очень полезным. Далеко не все страдальцы получат эту информацию у своих неврологов, по опыту пишу.

Ответ на пост «Доктор, он собирается выпрыгнуть из окна» Лечение, Медицина, Здоровье, История болезни, Неврология, Пациенты, Болезнь, Головная боль, Текст, Ответ на пост, Волна постов
Ответ на пост «Доктор, он собирается выпрыгнуть из окна» Лечение, Медицина, Здоровье, История болезни, Неврология, Пациенты, Болезнь, Головная боль, Текст, Ответ на пост, Волна постов
Ответ на пост «Доктор, он собирается выпрыгнуть из окна» Лечение, Медицина, Здоровье, История болезни, Неврология, Пациенты, Болезнь, Головная боль, Текст, Ответ на пост, Волна постов
Показать полностью 3
Отличная работа, все прочитано!