Сколько раз можно делать рентген, чтобы не навредить здоровью
Я врач-педиатр. Довольно часто встречаю тревогу и переживания родителей по поводу рентгена - ведь облучение опасно для ребенка. Особенно сильно родители начинают волноваться, когда ребенку необходимо сделать несколько снимков за короткий промежуток времени.
Для ЛЛ: делать рентген не так опасно, как многим кажется.
Одна из частых причин, почему направляют на рентген - это исключение пневмонии. Также рентген может понадобиться и при травме, и при поражении костей и суставов и так далее.
У меня был случай в практике, когда я работал в приемном отделении стационара - из-за страха перед рентгеном девочка попала в реанимацию.
Девочка 2 годика. Жалобы на кашель и повышение Т тела 39С в течение 8 дней подряд, и уже началась одышка в покое... В легких дыхание ослаблено с в нижних отделах справа (плохо проводится воздух = один из признаков пневмонии). Состояние девочки было тяжелое, я позвонил в отделение реанимации, чтобы готовились встречать, и рентгенологу - чтобы пришел за пациентом на рентген.
Первое, что я спросил: "А что так затянули? Вас врач не обследовал и никак не лечил?"
Оказалось, что к врачу обращались дважды - на 2-й день болезни и на 4-й день. На втором приеме амбулаторный врач заподозрил пневмонию, назначил рентген, но мать отказалась его делать из-за страха того самого "облучения", так как примерно месяц назад девочке уже делали рентген, и там было всё чисто (была обычная простуда).
Затем амбулаторный врач сказал, что будет госпитализировать, но и тут мать написала отказ... Начали принимать антибиотик, но он не сработал (такое бывает - требуется своевременная смена антибиотика).
На рентгене оказалась двусторонняя пневмония: довольно большой очаг справа, и небольшой очаг слева.
Мать от такого заключения Ахнула и поняла, на сколько всё серьезно. Если бы она сделала рентген 3-4 дня назад, то сразу бы поехала в больницу.
И вот ребенок с ухудшением попадает в реанимацию.
История закончилась хорошо, но был велик риск трагичного исхода.
За 2 дня в реанимации девочка более менее оклемалась, и её перевели в отделение, лечение помогло. На 10-й день болезни выписали с выздоровлением.
***
Рентгеновские лучи (X-ray на английском), действительно, оказывают негативное воздействие на здоровье вплоть до повреждения ДНК и повышением рисков развития онкологии. Но всё зависит от "дозировки" этого облучения.
Я приведу в пример не только рентген, но и компьютерную томографию (КТ).
Доза облучения считается в Зивертах. 1 Зиверт = 1000 милизиверт (мЗв).
Рентген грудной клетки в 2 проекциях (два снимка - спереди и сбоку) - 0.1 мЗв;
Рентген колена - 0.05 мЗв (в 20 раз меньше рентгена грудной клетки);
КТ зуба - 0.2 мЗв (как 2 рентгена грудной клетки);
КТ грудной клетки - 8 мЗв (как 80 рентгенов грудной клетки);
КТ коронарная ангиография (делают для диагностики при инфаркте) - 16 мЗв (как 160 рентгенов грудной клетки).
В течение года мы получаем дозу облучения примерно 3 мЗв (как 300 рентгенов).
За 7 часов полета в самолете дополнительное мы получаем 0.2 мЗв (как 2 рентгена).
*Но никто не волнуется, когда дело касается полета на самолете.
В карусели ниже можно посмотреть и другие исследования с их лучевыми нагрузками
А какая лучевая нагрузка несет реальный вред человеку?
Международная комиссия по радиологической защите (МКРЗ) оценивает увеличение относительного риска смертельного рака на 4–5% после того, как среднестатистический человек получает дозу облучения всего тела в 1 Зв (10.000 рентгенов или 142 КТ грудной клетки).
Обращаю внимание, что это не смертельная доза, а доза, которая увеличивает вероятность рака всего на 4-5%
Ссылка: https://journals.sagepub.com/doi/10.1016/j.icrp.2007.10.003?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub 0pubmed (нужно скачать пдф)
Итог: Не стоит бояться делать лучевые обследования по назначению врачей.
А сколько раз Вам или Вашим детям делали рентген или КТ?
