Лига врачей

Первый день лета и день защиты детей!

А что значит защита?
- ограничение?
- запреты?
- «сдувание» пылинок?

Защита - это не только забота, еще грамотный подход и здравый смысл, поддержка и подготовка к будущему.

Это касается всего: здоровья, иммунитета, психического состояния, физической активности, учебы, навыков и социализации.

От чего нужно защищать детей?

От ненужного лечения: народных средств, препаратов без доказанной эффективности, антибиотиков без показаний, бесполезных анализов и обследований

От неправильного лечения: применения препаратов без учета возраста и веса, антибиотиков без назначения врача

От инфекций: простые правила гигиены - основа профилактики любого инфекционного заболевания

От чрезмерной тревожности: уборка дома с хлоркой - это не защита, а лестница к развитию астмы. Ходить в дет.сад в сезон ОРВИ - это нормально, иммунитету нужна тренировка

От солнца: загар - это не полезно, это опасно! SPF и легкая одежда - это просто и эффективно

От смертельных детских инфекций: вакцинация - это не всемирный заговор, не вид контроля и что вы там еще слышали! Это простой способ защиты человечества от вымирания

От собственной неграмотности: читайте, ищите информацию в надежных источниках, а не в гугле, общайтесь с грамотными врачами, слушайте разные мнения, сомневайтесь, задавайте вопросы, информация обновляется каждый день, то, чем лечилась ваша бабушка давно опровергнуто!

А что вы делаете для будущего своих детей? Поделитесь своими мыслями в комментариях

Давайте вместе создадим безопасное и здоровое будущее для наших детей!
Мой канал врача

Что удалось рассмотреть на 1 и 2 картинке?

Офтальмолог, Орлова Дарья

Все помнят рекомендации будущим мамам - обязательно слушать классическую музыку! А другую - не слушать.
Меня это возмущало ещё до того, как я стала врачом, и вот я решила разобраться.

Моцарт и ко (классическая музыка):
— Структура и гармония: Классическая музыка, особенно произведения Моцарта, часто характеризуется четкой структурой, гармоничными мелодиями и предсказуемыми ритмами. Эта упорядоченность может быть успокаивающей и стимулирующей для развивающегося мозга.
— Сложность и разнообразие: Классика содержит широкий диапазон звуковых частот и инструментов, что может способствовать формированию нейронных связей в мозге.
— Избегание резких звуков: В классической музыке, как правило, отсутствуют резкие, внезапные или чрезмерно громкие звуки, которые могут быть пугающими или неприятными для плода.
— Успокаивающий эффект на мать: прослушивание классической музыки может снижать уровень стресса у беременной женщины, что, в свою очередь, благоприятно влияет на развитие ребенка.

Моргенштерн и ко (современная музыка, особенно с агрессивным звучанием):
— Ритмичность и простота: Современная музыка часто построена на повторяющихся ритмах и более простых мелодиях. Хотя это может быть приятно для взрослого слушателя, недостаток сложности может быть менее стимулирующим для развития мозга.
— Высокая громкость и искажение: Некоторые жанры современной музыки (например, рэп, электронная музыка с агрессивным звучанием) часто характеризуются высокой громкостью, искажением звука и резкими звуковыми эффектами. Эти спецэффекты могут пугать младенца в животе матери(да и маме не добавят спокойствия).
— Непредсказуемость: В современной музыке часто используются неожиданные звуковые эффекты и изменения ритма, которые могут быть дезориентирующими для развивающегося слуха.
— Стресс для матери: Если беременная женщина не испытывает удовольствия от прослушивания музыки, это может привести в длительной перспективе к стрессу, который может негативно повлиять на ребенка.

Самое важное:
— Главное - комфорт матери. Если беременная женщина любит Моргенштерна и это ее расслабляет, то нет причин полностью отказываться от его прослушивания. Важно соблюдать умеренность и избегать чрезмерной громкости.
— Разнообразие полезно. Не стоит ограничиваться только классической музыкой. Можно включать спокойные мелодии, звуки природы, колыбельные.
— Реакция ребенка индивидуальна. Некоторые дети могут быть более чувствительны к громким звукам, чем другие. Наблюдайте за реакцией ребенка на музыку и адаптируйте свой выбор соответственно.

Отмечали ли вы какую-то особенную реакцию ребенка на музыку?

А это мой тг-канал

Одна из частых причин — туннельный синдром запястья. Как распознать и что делать? Полный разбор от невролога.

Что происходит?

Нерв сдавливается в запястном канале, чаще карпальной связкой (см.изображение №1).

Симптомы:

1. Онемение, покалывание, снижение чувствительности и боль.

Где? Большой, указательный, средний и половина безымянного пальца, часть ладонной поверхности кисти (зона срединного нерва) (см. изображение №2 — зона заштрихована).

Характер боли: чаще ноющая,  жгучая, простреливающая. Также боль может наблюдаться в запястье.

Когда? Чаще ночью (может нарушать сон) или утром, при удержании телефона, компьютерной мышки, книги, руля. При прогрессировании заболевания онемение может беспокоить постоянно.

2. Слабость:

в большом пальце (нарушение противопоставления и отведения), затруднено сгибание большого, указательного и среднего пальцев (из-за слабости данных пальцев такую руку называют рукой «проповедника» или «акушера» — см. изображение №5). Человеку трудно застегнуть пуговицы, удержать чашку, ослабевает щипковый захват.

В запущенных случаях может быть атрофия мышц.

Провокация: постоянные нагрузки на запястье, длительное сгибание/разгибание кисти (например у пианистов, художников, людей работающих за компьютером, когда кисти находятся в вынужденном положении — болезнь «офисных работников».

Также возможные причины: узкий карпальный канал (врожденно), беременность, артриты, сахарный диабет, гипотиреоз, амилоидоз, травмы и опухоли в области срединного нерва и др.

Тесты для диагностики:

1. Тест Тинеля

При постукивании по внутренней стороне запястья (в области карпальной связки) появится покалывание в пальцах/онемение/боль (см. изображение №3).

2. Тест Фалена

При сгибании кисти на 90 градусов и прижатии тыльных сторон ладоней друг к другу усиливается онемение/боль (см. изображение №3).

Инструментальная диагностика:

•Стимуляционная ЭНМГ (электронейромиография) — золотой стандарт. Покажет, насколько повреждён нерв.

При защемлении нерва наблюдается увеличение дистальной латентности. Снижение скорости с чувствительных волокон — сенсорный ответ низкой амплитуды.

•УЗИ нерва —

если нужно оценить его структуру и площадь поперечного сечения (норма не более 10 мм2), посмотреть нет ли там образований (которые могут раздражать нерв).

Лечение:

1. Ортез + изменение нагрузки → 60-70% улучшение на ранних стадиях.

•Какой выбрать? Жёсткий, с металлической вставкой, фиксирующий запястье прямо (не сгибая!) (см. изображение №4).

•Когда носить? Ночью — обязательно! Днём — если работаете руками.

Эргономика рабочего места за компьютером:

•Клавиатура и мышь: кисть должна лежать ровно, без перегиба. Существуют специальные клавиатуры и мышки, которые позволяют держать руку без перегибов (см. изображение №6).

•Подставка под запястье: мягкая, но не толстая (чтобы не передавливать канал). Существуют специальные коврики для мышек с подставкой (см.изображение №7).

•Перерывы: Каждый час — 2-3 минуты разминки.

Упражнения на скольжение срединного нерва и сухожилий (если нет сильной боли!):

Растяжка:

•Рука перед собой, ладонью к себе. Второй рукой аккуратно отгибаем пальцы назад (10 сек, 3 подхода).

•Рука перед собой, ладонью к себе, аккуратно отгибаем пальцы назад, второй рукой потяните вниз большой палец (10 сек, 3 подхода).

На просторах интернета нашла видео с упражнениями (автор: доктор Ярослав Конышков): смотреть

2. Уколы гормонов (глюкокортикостероидов) под УЗИ контролем!!! (вслепую можно повредить нерв): дексаметазон, метилпреднизолон , триамцинолон → но эффект временный. Регулярные инъекции могут осложнить ситуацию: есть вероятность снижения эластичности связки, из-за чего она может раздражать нерв еще сильнее.

3. Операция (освобождение нерва, рассечение связки) → если ничего не помогло, сохраняется выраженная боль, наблюдается атрофия мышц. Эффективность до 80 %.

Возможна открытая и эндоскопическая операции (выполняет нейрохирург)

*любое лечение подбирается индивидуально, пост носит информативный характер

ТГ, подписывайтесь, если интересно

Вчера моему аккаунту исполнилось 3 года! Я педиатр, пишу о здоровье детей. Вот моя подборка полезных постов за этот год

Про простудные заболевания:

Кашель при коклюше наглядно
Такие разные пневмонии у детей
Случай из практики. 3 курса антибиотиков за 2 месяца. Синдром Маршалла
Противокашлевые препараты детям. Видео коклюшного кашля
Пневмония. Ответы на частые вопросы
Что делать при ОРВИ?
Красные флаги ОРВИ у детей
Как не заразить ребенка простудой от родителей дома
В чем разница: простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп, фарингит, тонзиллит, ангина, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиолит, пневмония
Список бесполезных препаратов при простуде
Какие бывают хрипы в легких, и что они означают
Ингаляции с Пульмикортом
Залечили кашель ребенку
Белая и красная лихорадки. Холодные конечности при температуре
Памятка: что делать при температуре у детей

Менингит у детей. Информация для родителей
Как начинается диабет у детей

Болезни живота, кишечные инфекции, паразиты:

Не покупай половинки арбуза!
Лямблии у детей: симптомы и диагностика. Нужно ли лечить?
Кишечная инфекция у ребенка. Как отпаивать и какие лекарства можно дать
Четкая схема, как отпаивать ребенка при кишечной инфекции, и не уехать в инфекционку
Нужны ли Пробиотики во время/после Антибиотиков?
Какие обследования нужны при болях в животе
Бесполезные препараты "от живота"

Вакцинация:

Какие прививки надо делать взрослым
Идеальный график вакцинации
Успей защитить ребенка от ротавируса

Травматизм:

Ребенок выпал из окна и погиб
Ваш ребенок ударялся головой? Что делать при травме головы

Сыпи:

Ветрянка у детей. Картинки. Ответы на частые вопросы
Непонятное пятно на коже. Случай из практики
Аллергия и псевдоаллергия
Из практики педиатра: что за сыпь?

Про малышей и общие вопросы:

Как безопасно кормить малыша. Безопасный прикорм
Инструкция: как самостоятельно оценить вес и рост ребенка без врача
Синдром прорезывания зубов у детей
Дергается младенец. Или странные движения грудничков
Боли роста у детей
Сколько раз можно делать рентген, чтобы не навредить здоровью

Разбор препаратов:

Кагоцел. Честный разбор с комментариями врача
Арбидол. Честный разбор с комментариями врача
Показываю и рассказываю суть гомеопатии

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

Какие темы о здоровье детей Вам сейчас интересны и актуальны? Дальше буду больше писать о том, что напишите в комментах!