Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 350 постов 4 664 подписчика

Популярные теги в сообществе:

4

Косоглазие у взрослых

Рядом с моим домом находится магазин, в котором работает одна женщина, которая не любит смотреть в глаза покупателям, постоянно отворачивается и чувствуется её неловкость. Женщина внешне красивая, но у неё косоглазие одного глаза, глаз постоянно уходит к носу.

Д и Вы встречали взрослых людей с косоглазием, которые немного зажаты, принимают вынужденное положение головы, избегают прямого контакта глаза в глаза.

Можно ли помочь таким пациентам? Можно, но не все об этом знают.

Косоглазие оперируется и во взрослом возрасте, только есть один нюанс: стерео зрение уже восстановить не получится ( этим нужно заниматься в детстве и как можно раньше).

Но это лучше, чем ходить с комплексами и стесняться себя, особенно если угол косоглазия большой.

Какие вопросы по поводу косоглазия у Вас появились ?

Мои каналы о зрении

https://vk.com/club229847124

https://t.me/+ncOdGYCU0no1NmJi

617
Лига врачей

Я ревматолог. И я в шоке от того, сколько людей живут с болью3

Недавно я опубликовала пост. И в комментариях - сотни историй. Каждая врезается в сердце.
Люди по 5–10 лет живут с болью. Их не слышат. Их лечат от ВСД и от нервов. Им не назначают нужные анализы. Их гоняют по кругу.

Я прочитала каждый комментарий и собрала для вас несколько цитат, которые пробирают до костей. Это истории реальных людей, полных боли, отчаяния, но и надежды. Без купюр. Читайте.

“Каждый раз страшно от таких историй. 7 лет жаловался всем на боли в ноге, потом вообще отнималась. Хирурги, неврологи, терапевты твердили одно и тоже: "Занимайся спортом", "Это все сидячий образ жизни", "Ходи больше". Пока просто в беседе со знакомым АКУШЕРОМ не рассказал об этом и он не порекомендовал обратиться к ревматологу и даже сказал какие анализы нужно сдать. Итог? Анкилозирующий спондилоартрит, причем запущенный. Повезло очень с ревматологом, не с первого раза, но нашел хорошего специалиста в городе. Полгода терапии и я снова человеком стал, хоть бегать хоть что могу, про боли почти забыл. А самое веселое в этом, что мне сейчас всего 24...” - pacific1358


Когда после первой же таблетки Преднизолона перестало выкручивать пальцы я шла на работу и ревела от счастья. — ChloeGirl


Вот уже пол года я хожу к терапевту, а она меня пичкает разными видами антибиотиков... На работу уже не хожу месяца три. Мне всё хуже. Спустя примерно пол года уже лежу в постели в полубреду. Болят и опухли суставы все, даже в рёбрах... Ревматолог отправила на анализы (платные, а помним да с работой туго)... А там аутоимунка! Приплыли. Лошадиная доза преднизолона и через пару недель я уже могу ходить... — Tpycuku.mopa


Я так лет 5 хожу по врачам. Хожу по врачам. Пока только обнаружили у меня низкий гемоглобин. Железо выписывали. Лучше не стало... Оттуда и начались пинки меня туда-сюда. Никто ничего не знает. Лекарств не выписывают. Никаких обследований не назначают. Если бы я сама знала что нужно делать, я бы давно сделала. Но я не врач. — user5842176


У меня почти всё тоже самое после короны. Но только аутоиммунные проявления есть, а по всем анализам аутоиммунки и нет... И в итоге моё увольнение, с мыслью щас разберусь за пару месяцев со здоровьем и норм всё будет, превратилось в 2 года лечения...”— BRAT91


Блядь, почему три года мне ни один невролог, терапевт, кардиолог и куча других врачей к которым я обращался со своими проблемами не сказали, что есть такой врач? Вот какого хера? — FRIKAZzZOID555


Самая большая проблема заключается в том, что врачи не хотят брать на себя ответственность. Куда проще назначить стандартные анализы, которые ничего не покажут, выписать стандартные лекарства и закрыть историю болезни. — user9610956


У меня болят от подушки уши, хрящи. Настолько, что я несколько раз за ночь могу проснуться, чтобы перевернуться на другой бок... Ревматолог: сходите в ревматологический центр. В Центре: что вы пришли со своей ерундой. Лор: похоже на подагру! Параллельно ещё куча всего, но вот что с ушами делать? — TheLarch


Оооо, знакомо. Я так в поликлинике два года жаловалась на плохое самочувствие, мне говорили «да что у тебя может быть в 25». Потом другой терапевт назначила обычные анализы, а там тромбоциты 28 тысяч. На момент постановки диагноза и назначения лечения (через месяц примерно) уже были 4 тысячи. — til.dop

Я всё ещё перевариваю прочитанное.
И если вы узнали себя в этих историях - вы не одиноки. Вы - не «внушаете себе». Не «придумываете». И уж точно не обязаны страдать в одиночку.

Иногда достаточно одного правильного вопроса, чтобы всё сдвинулось с мёртвой точки. Я стараюсь собирать такие вопросы, разбирать симптомы, анализы, диагнозы - простыми словами, чтобы становилось хоть немного понятнее, что с вами происходит.

Если вам хочется чуть больше ясности - приходите в телеграм. Там тепло. Там тоже такие, как вы. И я там. Всегда на связи.

Показать полностью
76

Незабываемый пациент

По образованию я врач-гериатр, а в наше время это еще птица редкая. И благодаря этому (и из-за этого) получилось у меня поработать в разных звеньях медицинской помощи и повидать много и совершенно разных пациентов.

Но самым запоминающимся пациентом в моей карьере стал пациент, который не был у меня на приеме.

Дело было так: в то время я работал участковым врачом в поликлинике в родном городе Новороссийске. И вот, в тот день, как обычно принимал я у себя в кабинете в поликлинике, с собственной медсестрой (медики поймут роскошь). Тут возникла спорная ситуация, в которой мне нужно было пойти получить согласование заведующего.

И пока я туда шел, мне преградил дорогу крупный мужчина под 50. От него также был характерный запах. Он вполне мирно уточнил у меня "где кабинет Х", ну я и показал.

А в конце смены того же дня, когда я выхожу из кабинета, он меня снова ловит, достает из сумки пакет со словами: "Не забывай меня!".

От неожиданности я мог лишь смотреть ему след. Затем решил изучить содержимое пакета. В пакете был литр холодного пива "Новорос".

Вряд ли мужик читает Пикабу, но если что: я тебя, правда, не забуду!

Это пиво выпить в итоге мне не удалось. Я оставил его после работы дома и ушел по делам. А вечером меня встретил мой батя со словами "Пиво я твое выпил. Больше такое не бери".

Вообще еще планирую истории из практики и рассказать побольше о гериатрии.
Сейчас я веду проект "Школа деда" в телеграм.


А какие способы запомниться врачу знаете вы? Или если вы врач — кто ваш незабываемый?

Показать полностью
763

Пациент с золотистым загаром

Я врач.

Приходит ко мне мужчина лет 45, весь такой бодрый, с юмором:

— Доктор, жена говорит, что я похож на перезревший банан. Сам не замечал, пока в тренажёрке тренер не спросил: «Ты что, солярий перебрал?»

Смотрю — действительно, кожа странного желтовато-оранжевого оттенка, особенно на ладонях и стопах. Но склеры белые (не желтуха!), жалоб нет.

Мои мысли:

Может, бета-каротиновый перегруз? Спрашиваю:

— Вы, случаем, не питаетесь одной морковкой?

— Ну, я на ЗОЖ, ем много овощей… А ещё каждый день пью свежевыжатый морковно-тыквенный сок — литров по пять!

Лаборатория:

— Билирубин в норме, печень не кричит.

— Каротин в крови — зашкаливает (гиперкаротинемия).

Диагноз:«Каротиновая желтуха» — безобидное состояние, когда из-за избытка каротина (провитамина А) кожа желтеет. Не путать с настоящей желтухой!

Лечение:

— Уменьшить морковно-тыквенный экстаз.

Как врач, я могу объяснить, как изменения цвета кожи могут указывать на возможные заболевания. Однако важно помнить, что диагноз ставится только после комплексного обследования!

1. Бледность (белый/сероватый оттенок)

- Анемия (дефицит железа, B12, фолиевой кислоты)

- Хронические болезни (почечная недостаточность, сердечная недостаточность)

- Шок (снижение кровоснабжения кожи)

- Витилиго (депигментированные белые пятна)

2. Желтушный оттенок (желтый)

- Гепатит(вирусный, алкогольный, токсический)

- Цирроз печени

- Желчнокаменная болезнь (механическая желтуха)

- Гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов)

3. Цианоз (синюшный оттенок)

- Гипоксия (низкий уровень кислорода в крови)

- ХОБЛ, пневмония, легочная гипертензия

- Врожденные пороки сердца

("синие" пороки)

- Отравление метгемоглобинообразователями (нитраты, анилиновые красители)

4. Гиперемия (красный оттенок)

- Аллергические реакции (крапивница, дерматит)

- Розацеа, эритема (хронические кожные заболевания)

- Полицитемия(избыток эритроцитов)

- Отравление угарным газом (вишнево-красный цвет)

5. Бронзовый/серо-коричневый оттенок

- Гемохроматоз (избыток железа)

- Болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность)

- Хроническая почечная недостаточность

6. Темные пятна (гиперпигментация)

- Сахарный диабет (черный акантоз)

- Меланоз(прием некоторых лекарств, например, миноциклина)

- Меланома(злокачественное новообразование)

Когда срочно к врачу?

- Желтуха + боль в правом подреберье → срочно к гастроэнтерологу

- Синюшность губ + одышка → возможна сердечно-легочная патология

- Внезапное потемнение кожи + слабость → проверить надпочечники

Любое стойкое изменение цвета кожи требует консультации врача и анализов (ОАК, печеночные пробы, гормоны и др.).

Я практикующий врач кардиолог, терапевт, веду телеграмм: https://t.me/+anhsja7nzFkwODBi

Показать полностью

Как безопасно кормить малыша. Безопасный прикорм

Я врач-педиатр. Многие родители боятся вводиться кусочки в прикорм ребенку. Основной страх - "А вдруг подавится?". Также может возникнуть вопрос - "А можно ли этот продукт ребенку в таком возрасте".

Рассказывать абсолютно про каждый продукт на приеме - не хватит и целого дня. Но я нашел шикарный сайт, который решает все запросы по данной теме.
*Не реклама

Ссылка: https://solidstarts.com/foods/?page=1

Прикладываю свою видео-инструкцию, как пользоваться сайтом:

Сайт на английском языке. Но это легко решается автопереводчиком в браузере. Также может потребоваться регистрация - достаточно просто ввести почту.

Выбирайте любой продукт из списка. И Вам покажут:
- С какого возраста можно начинать давать продукт.
- Как давать продукт для разных возрастов.
- Есть отдельные видео, как готовить продукт для детей разных возрастов. И даже видео, как дети это едят.
- Подробно о том, как готовить.
- Дополнительно есть информация о железе (вопрос о профилактике анемии) и об аллергии на продукт.
- Можно ли давать продукт каждый день.
- Чем полезен продукт.
И так далее.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

А у вас ребенок попёрхивался при введении кусочков в рацион?

Показать полностью
5

Ответ на пост «10 лет считали, что у неё ВСЁ В ГОЛОВЕ, но оказалось, это был аутоиммунное заболевание. История, которая может спасти чью-то жизнь»5

UPD:

@rheumadoctor

@rheumadoctor, а вот можно пожалуйста поподробнее про скованность по утрам? Утром с трудом встаю из-за скованности в пояснице. Нужно расходиться, размяться и тогда весь день нормально. Могу и тяжести таскать. Но вот утром.... полный капец. С чего начать? Спасибо!

86

Что делать, чтобы посещение врача было максимально эффективным?1

929 моих подписчиков, видимо, все же надеялись, что я выпаду из анабиоза и напишу.

Пришлось всего пару лет подождать)

Итак, я оперирующий уролог с 10-летним стажем. Раньше работала в государственном федеральном учреждении, сейчас работаю в частной клинике.

Делюсь опытом с той стороны стола.

Как сделать вашу посещение врача максимально эффективным?

  1. Определитесь с тем, важен ли вам пол врача. Это не самая частая проблема, но встречается. Часть женщин на приеме говорит, что они рады, что я тоже женщина ибо они бы не могли сказать мужчине о своих проблемах из-за стеснения. Редко (но бывает) кто из мужчин говорит о том, что ему неудобно рассказывать женщине о том, что его беспокоит. Поэтому сразу определитесь для себя, сможете ли вы честно говорить с мужчиной/женщиной о вашей проблеме. Если нет - не тратьте свое время (если это не эксклюзивный спец, тогда у вас вариантов нет)

  2. На вопрос "что вас беспокоит?" не выдавайте сразу диагноз, который вы себе поставили. Опишите максимально подробно жалобы. Часто женщины считают, что у них цистит, а там цистита нет даже близко.

  3. Не скрывайте подробности анамнеза - если спрашивают про сомнительные половые контакты, то не из-за любопытства, а чтобы понимать, искать в сторону ИППП или нет. Осуждать вас в лицо никто не будет (а я и в душе не осуждаю, я - не поп, а пациент - не грешник). То же самое про половую жизнь: если пациентка скрывает, что практикует вагинальные и анальные половые контакты одновременно без смены презерватива/обработки члена, мне будет сложнее ее лечить. Или же пациент с болью в половом члене отрицает мастурбацию. Дружок, по твоему тромбофлебиту (воспаление вены, сопровождающееся тромбозом) вен на члене я и без твоих признаний пойму, что ты любитель подрочить часами.

  4. Если вы уже лечились/обследовались, покажите результаты: анализы, выписки, лечение от предыдущего врача. Фразам: ну я сдавала анализы, они дома, там все ок - врач не верит. Не увидел своими глазами результат - значит, не было обследования.

  5. Послушайте, что вам скажут и задайте вопросы, даже если они вам кажутся глупыми/странными. Среднестатистический пациент не является врачом, поэтому может не понимать ход мысли врача. После окончания консультации вы должны понимать, зачем вы сдаёте каждый конкретный анализ или проходите исследование и принимаете каждый конкретный препарат. Почему вам нельзя посещать баню, есть определённую пищу и нужно пить некоторое количество воды - вам должен объяснить врач. Вы должны выйти с приема с ЧЁТКИМ пониманием того, что вы должны сделать и как лечиться (если назначили сразу)

На этом прием заканчивается. Дальше - ваше поле ответственности.

Я не описала приём врача в полном объёме. Иногда это просто беседа, иногда + осмотр/узи/забор анализов, иногда все вместе. Зависит от пациента.

Главное - не бойтесь идти к врачу, если вас что-то беспокоит.

Если есть вопрос, касаемый урологии - задавайте в комментах. Или отвечу здесь, или дам акк в телеге, чтобы не делать вашу проблему всеобщим достоянием.

Безвозмездно, пока не скажу иного.

Всем здоровья (но к урологу ходить некоторым надо регулярно)

Показать полностью
78

«Безобидный рак» кожи

Я врач-онколог. Сегодня хочу рассказать про случай из практики. Речь пойдет о базально-клеточном раке, о том что он может «натворить», если его не начать вовремя лечить.

*****

(Имя и возраст изменены, но суть остается реальной).

Обычный рабочий день в онкологической поликлинике, полная запись. В кабинет заходит очередной пациент - женщина в шляпе, 70 лет. На головной убор я сразу обратила внимание: странно, что она не сняла его еще в коридоре. Ну, да ладно.

— Здравствуйте, Анастасия Павловна! — приветствую я ее.

— Здравствуйте, доктор! — отвечает она бодро.

— Расскажите, пожалуйста, что вас беспокоит?

Женщина присаживается и, слегка замявшись, снимает головной убор. Под ним — повязка.

— Доктор, 15 лет назад у меня на голове появилась родинка. Я заметила ее случайно, когда расчесывала волосы. Подумала, что ничего страшного, таких у меня полно.

Она аккуратно убирает повязку, и я замираю. А под ней - огромная опухоль волосистой части головы. Образование было похоже на огромную язву с участками омертвевших тканей, признаками инфекции, местами кровоточила…и все это сопровождалось ужасным запахом. Визуально опухоль разрушила кожу и даже кость. Зрелище очень страшное. Очень страшное не потому, что передо мной буквально «дыра в голове», потому что пациентке предстоит очень длительное и сложное лечение.

— Анастасия Павловна почему не обратились раньше? Зачем терпели? - спрашиваю я спокойно, стараясь понять, как так вышло.

Женщина тяжело вздыхает.

— Да как-то всё некогда было… Родинка, да и родинка. Не болела, только росла. Соседка сказала, что чистотел поможет убрать ее, но стало только хуже. Появилась болячка, которая стала кровить и мокнуть, я меняю повязку раз 10 в день, устала. Поэтому пришла к вам. Доктор, это ведь можно вылечить?

Дальше я постаралась успокоить пациентку, и рассказала, как дальше действовать. Сразу предупредила, что лечение будет длительное и непростым.

Базально-клеточный рак кожи считается одним из самых «безобидных». Практически не дает метастазов, растет медленно, лечится очень хорошо на ранних стадиях. Только народными методами его не остановить.

Мой тг - канал.

*****

А у вас есть родинки? Наблюдаетесь с ними у врача?

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!