Лига врачей

Обращаюсь к Лиге Врачей - друзья, срочно нужна помощь либо совет куда двигаться дальше.

Кратко - с марта 2020 года беспокоит удушье. Спустя больше года, все-таки поставили астму.

Не буду описывать как к этому пришел - было очень непросто и долго.

Многочисленные КТ с подозрением на Ковид, температуры и прочее, прочее, прочее...

В итоге - сделали неделю назад бронхоскопию и нашли 2 бактерии.

По первой - более менее понятно, по второй - как сказала врач, пока клинически не беспокоит особо (в моменте не было гнойного воспаления легких и тд) - не надо ничего делать.

Но клинически последние 2 года проходили безумно с точки зрения здорового человека.

От антибиотиков до антибиотиков (разных, в тч эмпирически)

Пока принимаю какие-либо антибиотики - более-менее дышу и ничего не беспокоит.

Прекращаю - удушье, постоянная температура и тд и тп (при этом кровь не реагирует - хотя казалось бы...)

Интервалы между приемами сжимаются (ранее хватало раз в месяц-полтора пропить условный курс азитромицина) - сейчас - недели полторы (максимум).

Лежал в больнице в Москве недавно - дышал через небулайзер, капали гормоны, но в последнюю неделю - опять температура.

Выписался на прошлой неделе - сейчас ощущение, что острейший бронхит.

Самостоятельно вычитал (переводил с англ), что случай редкий и в Японии пробовали Арбекацин. Регистрации этого лекарства нет, по протоколу его капать никто не будет.

В общем некоторые врачи смотрят как на смертника, когда берут в руку распечатку.

Отчаянию нет предела, но человек я целеустремленный и упорный.

Успокаивающее типа - если что будем пересеивать и пробовать - успокаивают слабо тк я реально ознакомлен с результатами смертности от этой мерзости.

PS Ранее никогда не сеялась (мокроту сдавал не один десяток раз) - выявили исключительно после бронхоскопии.

Возраст - менее 40, состояние - умеренно-подавленное.

Буду признателен за мысли и советы. Заранее благодарю.

PPS - Да, на сегодня лежу третий день с 38 (прошло всего дня 4 с момента выписки из больницы), и не понимаю чего делать дальше.

Ощущение, что энтеробактер жахнул (живу не один, девушка с такими же симптомами кишечки, правда не кашляет, в отличие от меня)

Территориально - Москва.

Да, перенес на ногах 2 Ковида в течение 2,5 месяцев - иммунка скорее всего подавлена.

Все остальное (сотни анализов и десятки приемов врачей) - исключено.

В настоящее время диагноз ( ХОБЛ, вроде начальная стадия + астма)

+ ГЭРБ (рефлюкс)

ну и тд и тп

В анамнезе - поливалентная аллергия на бисептол, лоратодин и фторхинолоны (вся группа).

Проявляется по-разному, от анафилаксии (реанимации) до отеков - те это все исключено (про прикрытие слышал, но врачи не решались никогда...

Россия – страна с практически повсеместным недостаточным потреблением йода. У нас нет национальных программ, предполагающих обязательное йодирование хлеба, соли, молока или какого-то другого массово употребляемого продукта. Поэтому профилактика йодного дефицита – это личное дело каждого.

Йод необходим щитовидной железе для того чтоб она могла производить гормоны. В условиях его дефицита щитовидная железа начинает увеличиваться, пытаясь компенсаторно увеличить количество ткани, синтезирующей гормоны. Возникает диффузный или узловой рост ее ткани, которой называют диффузным или узловым зобом.

Тяжелый дефицит йода во время беременности
Для полноценного развития плода требуется оптимальное потребление йода беременной женщиной. Для будущего малыша некомпенсированный материнский гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы) из-за тяжелого дефицита йода является катастрофой, потому что гормоны щитовидной железы необходимы для нормального созревания центральной нервной системы плода. В течение первых 12 недель беременности плод полностью зависит от материнского Т4 (самый активный и важный гормон щитовидной железы). На 10-12-й неделе беременности у плода появляется ТТГ, и щитовидная железа плода становится способна концентрировать йод и синтезировать гормоны. Однако до 18-20-й недели их производство плодом крайне незначительно.

Гипотиреоз в эти критические периоды развития и тот, который продолжается после развития щитовидной железы плода в условиях продолжающегося дефицита йода у матери, приводит к умственной отсталости, которая в своей наиболее тяжелой форме известна как кретинизм. В дополнение к умственной отсталости, кретинизм сопровождается другими дефектами со стороны нервной системы. Умственная отсталость, возникшая во внутриутробном периоде из-за дефицита йода необратима.

Что касается лёгкого и умеренного дефицита йода – данные исследований более размыты, так как нельзя провести границу между недостатком потребления йода матерью во время беременности и последующим дефицитом потребления йода ребенком после рождения. Есть исследования, показывающие, что такие дети имеют более низкий коэффициент интеллекта (IQ), сложности с концентрацией внимания, хуже читают и понимают прочитанное. Так же дефицит йода может влиять на снижение слуха у детей.

Что же делать, чтоб избежать дефицита йода? Так как в нашей стране нет программы массового обязательного йодирования продуктов – самое простое покупать домой только йодированную соль. Мифы про то, что йод из нее быстро улетучивается на сегодняшний день, не имеют оснований. Для йодирования соли сейчас используется йодат калия (а не йодид как раньше). Он достаточно устойчив во внешней среде и при приготовлении пищи тоже никуда не улетучивается.

Беременным и кормящим женщинам рекомендуется дополнительное потребление йода в виде добавок. Рекомендуется прием калия йодида в дозировке 200-250 мкг в сутки. А так как планирующие женщины не могут точно сказать, когда они превратятся в беременных – то и на этапе планирования прием добавок йода будет разумен)

А если у кого-то из членов семьи или даже у самой женщины гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы) ей ведь может навредить прием добавок с йодом или йодированная соль?
Еще один очень распространенный миф. Гипертиреоз чаще всего является аутоиммунным заболеванием. То есть ситуацией, когда в организме начинают вырабатываться антитела к такни собственной щитовидной железы. Эти антитела ее атакуют, разрушают и в ответ на это щитовидная железа начинает вырабатывать много Т4 и Т3. Йод тут вообще ни при чем. Более того, прием добавок йода может блокировать чрезмерную выработку этих гормонов и этот эффект часто используется перед оперативным лечением гипертиреоза или перед применением радиойода.

Так что навредить употреблением йодированной соли или добавками с йодом в небольших дозах практически невозможно.

Мой ТГ https://t.me/docalimova