Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 352 поста 4 664 подписчика

Популярные теги в сообществе:

5

Прошу помощи

Добрый день всем.
Мне нужна помощь знающих людей со схожей проблемой. Излагаю :
некоторое время назад ,после того, как села на диету и занялась ходьбой, начались у меня боли. Ночные . Раз в две недели стабильно ловила приступы.
С помощью терапевта разобралась, что дело в желчном пузыре. На УЗИ нашли песок в желчном. Вся остальная требуха пока в порядке.
Теперь меня ждет назначение лечения у хирурга. Прием через месяц. Раньше никак.
Пока панкреатин и омепрозол. Боли есть ,не такие интенсивные, но есть. Помогите мне пожалуйста пока разобраться, что можно, а что нельзя.
Я исключила все жареное. Ем только вареную пищу. В основном это курица и не жирная морская рыба. Отварная картошка без масла. Овощи сырые или отварные без масла. Отварные крупы. Каши на молоке. Хлеб вчерашний. Фрукты, в основном сладкие.
Рацион заметно оскудел.
Отдельно пью витамины .
Пью чай, чаще с сухим печеньем ,типа галет, иногда с сахарным.Стараюсь пить много воды, в дополнение к чаю, но пока по литру выходит, не больше. Совсем без чая не могу.
Молочка только в виде творога без всего , молоко в кашу и утром бутерброд со сливочным маслом. Масла мало мажу, очень тонким слоем.
Иногда покупаю сыр, типа масдам и ем утром вместо масла. Такой пока рацион.
Жиры надо совсем убрать ( масло ,молоко, сыр) или что-то все же нужно что б было?
Питание правильное у меня или нет? Что -то надо добавить /убрать, что ни в коем случае нельзя добавлять /убирать?
В идеале свести боли к минимуму, а то в окно выйти хочется порой.
Помогите, пожалуйста, у кого тоже камни/песок в ЖП.

Прошу помощи Медицина, Диета, Желчный пузырь, Помощь, Нужен совет
Показать полностью 1
11

Ответ на пост «Что означает, когда врач говорит: "Нужно наблюдать"»2

- Больной перед смертью потел?

- Да, профессор! Потел, и очень сильно.

- Это хорошо!

355

Что означает, когда врач говорит: "Нужно наблюдать"2

Часто при ОРВИ у ребенка врач говорит: "Нужно наблюдать".

Несколько раз родители жаловались, что им врач не объяснил, за чем нужно следить и на что обращать внимание. Просто "наблюдайте" и всё. И когда мама не совсем понимает, что именно ей говорят, она впадает в тревогу или даже в панику.

И я всегда стараюсь объяснить, что именно имеется в виду под словом "наблюдать".

А наблюдать мы должны за течением болезни - то есть смотрим, как меняются симптомы. Но более важно - наблюдаем за красными флагами.

Красный флаг - это такой симптом тревоги, на который необходимо обратить внимание и обратиться за помощью здесь и сейчас. Это либо консультация педиатра в течение нескольких часов, либо вызов скорой помощи.

У детей красные флаги при разных заболевания +/- одинаковые. При простуде, к примеру, будем больше обращать внимание на возникновение одышки, температуру, сатурацию. А при кишечной инфекции - больше обращаем внимание на признаки обезвоживания, и как ребенок пьет.

Приведу пару примеров, когда родители обратили внимание на красный флаг, и когда пропустили симптом тревоги.

1) Вызов скорой помощи - мальчик 3 года, одышка, лающий кашель. У ребенка был острый стенозирующий ларинготрахеит ("Стеноз"). И это не первый случай, когда родители столкнулись с такой болезнью. Мама попробовала сделать ребенку ингаляцию пульмикортом, но эффекта не наступило.
Ребенку даже после ингаляции становилось хуже:
Стал часто дышать, втягивался живот и грудная клетка на каждый вдох, ребенок стал беречь силы - сидел на месте без лишней физической активности. Всё это и есть красные флаги.

Мама вызвала скорую помощь незамедлительно - абсолютно правильное решение. Затем ребенок был госпитализирован, а через 3 дня приехал домой без каких-либо осложнений.
Также, что мне понравилось, родители попробовали самостоятельно справиться с приступом, так как уже знали, что делать - не первый раз такая ситуация. И как только увидели, что не справляются сами - не потеряли время и вызвали СМП.

2) Вызов скорой помощи, девочка 6 лет.
Жалобы: сильная головная боль - не проходила после приема ибупрофена/парацетамола, повышение температуры тела до 39С, предпочитает лежать, мешает громкий звук и яркий свет, плохо ест и пьет. ЭТО ДЛИТСЯ УЖЕ 3 ДНЯ... За несколько дней до этого девочка купалась в водоеме.

Ребенок был госпитализирован в тяжелом состоянии в инфекционный стационар с предварительным диагнозом "менингит". В отделении ребенку стало еще хуже, был перевод в реанимацию на 2 дня.
В итоге девочка поправилась, но обращаю внимание, что риски плохого исхода были намного хуже, чем в первом случае.

Если бы обратилась за помощью сразу, то лечение бы начали не к 3-4 дню болезни, а с 1 дня. И состояние бы было не тяжелое, а средней степени тяжести, а также можно было избежать нахождение в реанимации.

Красные флаги во 2 случае:
- Ребенок предпочитает лежать. Я всегда очень настороженно отношусь, когда вижу такое. И одно дело, когда ребенок лежит на фоне высокой температуры или после бессонной ночи. И другое дело, когда даже после приема жаропонижающих и без температуры ребенок ограничивает физическую активность.

- Сильная головная боль, которая не проходила после приема жаропонижающих.

- "Мешает" свет и звук - это тоже красные флаги.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Ютуб-канал
Группа ВК

А Вы сталкивались с красными флагами у себя или у своих детей?

Показать полностью
29
Вопрос из ленты «Эксперты»

Эстетическая краниопластика

Всем доброго времени суток.
Я тут с такой деликатной для меня проблемой, даже не проблемой, а серией вопросов на тему одной операции.
Вводная: у меня от рождения плоский затылок.
Выглядит это примерно вот так (для примера):

Эстетическая краниопластика Череп, Пластика, Операция, Медицина, Лечение, Вопрос, Спроси Пикабу, Без рейтинга

Рандомная фотка из инета, для наглядности, у меня ситуация как на фото слева, может, даже более скошено.

Появилось это в результате некоторого материнского недосмотра во младенчестве. Пронёс я это через все свои почти 30 лет жизни. Где-то меня это не задевало, но в последние 2-3 года сильно стал комплексовать. Да, плоский затылок стал для меня комплексом.
Ну ладно, по правде говоря, закомлексовал я окончательно после того, как я, 30-летний дядя, влюбленный в свою коллегу по работе, услышал от неё же обидную насмешку по поводу своего затылка.
Стал я думать, как исправить данную проблему. Понятное дело, со всякими массажами, терапиями я запоздал лет так на 29,5, в лучшем случае. Наложим сюда также то, что я несколько сутулюсь и имею избыточный вес, в т.ч. на спине. Результат: если бы мой профиль использовали для чеканки монеты, то монеты можно было бы делать ромбовидными, а не круглыми. Скошеность затылка прям сильно заметна. Прическами не исправляется, волосы у меня лёгкие, любой порыв ветра/влажность - и всё, прощай объем на затылке.
Поэтому шарясь по интернету со своей бедой, наткнулся я на такую штуку, как краниопластика.
Для ЛЛ: это хирургическое исправление костей черепа, например, после травмы головы в ДТП. На Пикабу есть подобные посты, но они все касаются хирургического вмешательства непосредственно по медицинским показаниям (читай, восстановление головы как раз после тяжелой травмы). Иного не нашел, просьба ткнуть в соответствующий пост, если не прав, искал просто по поиску "Краниопластика".
Соответственно, заинтересовала меня эта краниопластика, загуглил, нашел информацию о том, что проводится она и в эстетических целях, исправляет дефекты черепа, в т.ч. плоский затылок (моя остановочка). Однако та инфа в основном непосредственно от клиник, которые проводят эту краниопластику, нет отзывов, а если и есть, то в основном хвалебные, что в сочетании с коммерческим направлением клиник наводит на определенные мысли относительно их объективности.
Соответственно, у меня вопрос к населению Пикабу: делал ли кто-то краниопластику в эстетических целях (а если повезет, то может, делал ли кто-то исправление плоского затылка)?
Если да, то прошу подсказать:
1. Была ли это российская аль зарубежная клиника?
2. Насколько это дорого (когда делали)?
3. Как происходил сам процесс (прошу описать прям весь процесс с первого дня в клинике на консультации и заканчивая выпиской)?
4. Какие риски операции объясняли непосредственно врачи на консультации?
5. Как ощущения после операции, включая долгосрочную перспективу (как чувствуется, нет ли болей и т.д.)?
6. Каков реабилитационный период и что он в себя включает (таблетки пить и в вентилятор головой месяц не играть или что-то более основательное)?
7. Какие наложены ограничения после операции?
Прошу не кидать тапками, пост без рейтинга, мне реально нужен совет со стороны тех, кто в этой теме разбирается либо испробовал её на себе. Ну комплексую я сильно из-за формы черепа, ничего не могу с собой поделать. Причина не в конкретной насмешке, а просто уж очень меня задела эта тема формы моего черепа. О том, что это операция на голове и близко к мозгам, я осведомлен и меня это не пугает, я уже подумал, всё взвесил и готов, считаю нормальным рискнуть.
Спасибо за внимание и понимание.

Показать полностью
579

Такие разные пневмонии у детей

Расскажу про 2 клинических случая из своей врачебной педиатрической практики. В обоих случаях у пациентов была пневмония. Но обратите внимание, на сколько сильно они отличаются.

1) Зима. Девочка 4 лет приходит на прием.
Хронических заболеваний нет, привита по возрасту, контактов по инфекциями нет. Жалобы: покашливание "кхе-кхе" в течение 5 дней. Начали принимать Лазолван самостоятельно. Других жалоб нет - ни повышения Т тела, ни насморка, ни боли в горле.
При осмотре - горло чистое, в легких умеренные проводные хрипы (из-за мокроты), которые проходят после покашливания. В остальном в легких чисто. Лимфоузлы не увеличены, живот безболезненный, сыпи нет.

Даю рекомендации отменить лазолван и прийти через 2-3 дня.

Приходят повторно - принесли с собой результаты анализов крови. Сдали самостоятельно без моих рекомендаций. В анализах всё "чисто". Покашливание сохраняется, но ребенок всё такой же активный и без каких-либо симптомов, за которой я бы мог зацепиться. При осмотре всё хорошо, мокроты стало намного меньше после отмены лазолвана. Но вот это покашливание всё ещё напрягало маму.

Если бы не было анализов, я бы их сам назначил к этому дню, но на момент повторного осмотра этот шаг уже завершен. Начал думать про аллергию, но ребенок совершенно не аллергик и у родственников аллергий нет. Решил подождать ещё 2-3 дня.

Приходят в третий раз. Ситуация не меняется. Решаюсь назначить рентген легких. Глазами и ушами я не вижу причин делать рентген, но что-то мне подсказывало, что не совсем обычное это покашливание - не складывался пазл в голове.
Делают рентген - а там 2 маленьких очага пневмонии, которые уже почти рассосались. Антибиотик я уже не назначал, так как очаги почти полностью прошли.

Получается, что ребенок перенес пневмонию на ногах, сам приходил на прием зимой, не было повышения Т тела, а только лишь покашливание. Заболевание перенеслось легко даже без антибиотика. Если бы я сделал рентген в первый день обращения на небольшое покашливание, то, возможно, назначил бы антибиотик.

2) Лето. Привозят мальчика 7 месяцев в приемное отделение госпиталя.
Болеет 5 дней. Хронических заболеваний нет, контакта с инфекциями нет, не привит.
У ребенка обильное количество слизи, постоянный кашель. Дыхание 60 в минуту (очень частое), сатурация 90%. Ребенок не может успокоиться. Постоянный кашель становился всё менее интенсивным, так как дыхательная мускулатура уже устала. В легких всевозможные хрипы, которые только бывают. Температура тела все дни под 39 градусов. Не рентгене 2-сторонняя пневмония.

Ребенка тут же переводим в реанимацию. Начинают проводить необходимое лечение - ингаляции, антибиотик внутривенно и тд.
Но спустя 72 часа от начала лечения эффекта нет. Ребенок остается в таком же тяжелом состоянии. И к этому времени приходит результат мазка - подтвердился коклюш! Напоминаю, что ребенок был вообще не привит. В связи с результатом анализа, терапию поменяли.
Ребенок был на грани... Но в итоге поправился, слава богу.
*Результаты мазков приходят спустя 3-5 дней.

В этом посте я рассказал про 2 крайности пневмоний, которые были в моей практике. И очень много других случаев, которые находятся в между этими двумя крайностями.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Ютуб-канал
Группа ВК

А вы сталкивались с пневмонией у себя или у детей? Как перенесли?

Показать полностью
3

Как я избавился от герпеса и уже 8 лет не парюсь

Метод который мне подошёл на 100% Я всю жизнь страдал от герпеса,и только случай помог мне избавится от него-надеюсь навсегда.Герпес сидел во мне сколько себя помню,но это был, как бы сказать герпес в лёгкой форме.Высыпит на губах ну неприятно да и портит картину на фэйсе,но помажешь там чем нибудь и за неделю полторы проходит.Правда проходила эта гадость на время, до следующего, раза.Восемь лет назад я познакомился с замужней дамой.У нас возникла взаимная симпатия мы стали встречаться ..Её муж уезжал каждые выходные за двести километров куда-то подрабатывать а я приходил к ней домой.Наши встречи такого формата проходили почти каждые выходные наверно месяцев пять(тёплое время года).Потом я уехал жить в другой район она развелась с мужем вышла повторно замуж и тоже куда-то съехала.Не суть.Как-то раз во время наших встреч я увидел на одном из её интимных частей тела прозрачный пузырёк и ещё в тот раз подумал что это не есть хорошо.Но взаимная страсть не предполагала интим с презервативом а зря.Короче чрез какое-то непродолжительное время у меня осыпало всю мою гордость всей вселенной.Я запаниковал сразу побежал к врачу.Врач посмотрел и сказал что это один из тяжёлых видов герпеса который передаётся только половым путём.,выписал кучу мазей и таблеток в том числе импортных с неслабой ценой.Всё это дерьмо я принимал три месяца-результат был НУЛЕВОЙ.Ещё с месяц я бегал по другим врачам что-то пытался пить дорогое и НИЧЕГО.А один врач мне честно сказал что вы не вылечите этот вид герпеса никогда.Но я человек упоротый,начал искать народные средства борьбы с этой напастью и НАШЁЛ.А теперь самое главное, то есть метод лечения который мне помог сравнительно быстро избавиться на 100% от ВСЕХ видов герпеса.Я не знаю как он действует с фармакологической или медицинской точки зрения но для меня это неважно.Итак находим или выращиваем 3-летний алоэ и соком 3-хлетнего алоэ смазываем все поражённые места не менее трёх- четырёх раз в день.Точно не помню сколько времени я мазал этим соком свою гордость но не меньше 10 дней.На третий день уже были небольшие результаты пузырьки стали заживать чего не наблюдалось при приёме и использовании супер пупер модных и дорогих таблеток и мазей.Интересно ещё то что у меня прошёл любой герпес то есть сейчас он не высыпает даже на губах уже 8 лет..Так что друзья не опускайте руки при болезни до последнего-ищите и обрящете.Буду очень рад если этот рецепт поможет хоть одному человеку.Будьте здоровы и не болейте.

Показать полностью
6

Непонятное жжение во рту

В начале января был выявлен Helicobacter pylori (+++).Было назначено лечение:
Амоксиклав 1000мг по 1таб утро вечер (10 дней) Метронидазол 250 мг по 2 таб 3 раза в день,7 дней.
Целукал 10 мг по 1 таб 3 раза в день,14 дней
Улькавис 120 мг по 1 таб утром вечером 1 месяц
Нольпаза 20мг по 1 таб утром и вечером 1 месяц Ребагит 100 мг по 1 таб утром и вечером 1 месяц. Так же параллельно принимал пробиотики и прибиотики.
С середины лечения включил еще прием ЛБ-Комплекса,до сих пор принимаю. Весь курс закончился 13.02.Сейчас на языке присутствует бело серый налет и есть жжение языка не постоянное,по большей части с левой стороны.Бывает иногда проходит но появляется снова.Врач продлил курс Ребагита еще на месяц по 1 таблетке 3 раза в день.Так же принимаю Флебодию по 1 таблетке.Что делать с языком,ощущение неприятное.возможно и не жжение,не понятно как описать.Локализуется либо слева иногда переходит под язык

Обращался к терапевту.Были назначены анализы.Резкльтат:Бактериальный стоматит ,вызванный Pseudomonas aeruginosa и Staphylococus aureus.Прописали Левофлоксацин 500мг 1 раз ,Флуконазол 150 мг 1кап 1 раз в неделю.Данное лечение эффекта не дало.

Так же в течении 2х недель применялись Бактериофаг Псевдомонас аеругиноза ,после перерыва Пиобактериофаг комплексный,после перерыва Пиофаг.Так же эффекта нет.

Буду благодарен если кто то сможет посоветовать что делать.

Если будет необходимо ,могу скинуть результаты анализов.

Показать полностью
17

Кашель и зачем он нужен?

У родителей при простуде у ребенка почти всегда поступает запрос: "Как убрать кашель?".
Особенно при приступообразном кашле, когда нервы на пределе. Ведь каждый раз кажется, будто у ребенка прямо здесь и сейчас что-то "сломается" или резко станет хуже.

А давайте подумаем, почему и главное зачем человек кашляет.

Кашель по большей части - это защитная функция организма! Когда мы кашляем, то из дыхательных путей «выметаются» бактерии/вирусы, частицы разрушенных клеток и слизь. А если кашель отсутствует, то жидкость застаивается, а это благоприятные условия для дальнейшего размножения бактерий.

Поэтому влажный кашель - это часто «хороший и помогающий» кашель.

А что касается сухого кашля или кашля при обструкции бронхов (обструктивный бронхит или обострение астмы), то механизм его возникновения отличается. И нередко нам нужно воздействовать на такой кашель, так как он не дает положительного эффекта, и ребенок мучается просто так.

А как Вы реагируете на кашель у ребенка?

Мой блог о здоровье детей:
https://t.me/doctor_andriyanov - ТГ-канал
https://www.youtube.com/@DoctorAndriyanov - Ютуб-канал

Отличная работа, все прочитано!