doc.aina

-Нужно сделать ЭКГ.
-Да ну эту вашу ЭКГ! У меня всегда была идеальная ЭКГ, но случился инфаркт .

-Доктор, хочу участвовать в марафоне по бегу.
-Сердечно-сосудистые заболевания есть?
-Нет! Делал ЭКГ, сердце как у космонавта!

Обратите внимание на два этих диалога👆!
Почему-то у нас принято любую проблему с сердцем исключать с помощью ЭКГ📈.

Колет в груди? Сделал ЭКГ, там все нормально, значит это не сердце. Или сделал ЭКГ перед соревнованиями, она в норме, значит бояться нечего! Точно?

Конечно же не точно!
Около 30% людей с нормальной кардиограммой имеют те или иные сердечно-сосудистые проблемы.
В то же время, у большинства здоровых людей на ЭКГ обнаруживаются какие-то отклонения.
ЭКГ может быть нормальной при аритмии, пороках сердца и даже при боли в сердце.
ЭКГ - это золотой стандарт диагностики инфаркта миокарда. Вовремя увидев изменения на ЭКГ, можно спасти от инфаркта. С помощью ЭКГ часто врачи находят фибрилляцию предсердий, тем самым предотвращая инсульт. И именно ЭКГ миллионы раз спасала жизни людям. При жалобах, которые могут указывать на проблему с сердцем, мы обязательно должны провести это исследование. А также у пациентов с уже имеющимися заболеваниями сердца мы смотрим изменения по ЭКГ. И говорить о ее бесполезности неправильно.

Но нужно понимать, что далеко не всегда с помощью ЭКГ можно исключить патологию сердца. ЭКГ фиксирует работу сердца в конкретный момент! Но ни в коем случае не показывает нам, как сердце работает постоянно.
❗️За 1,5 - 2 часа до инфаркта ЭКГ может быть абсолютно идеальной.
А что же тогда делать? Как проверить сердце? А если я в свои 45+ решил участвовать в забеге, спортивных соревнованиях?
•Контроль артериального давления
•Контроль липидограммы и глюкозы
•И обратиться к терапевту или кардиологу, который оценит ваш сердечно-сосудистый риск и, при необходимости, назначит дополнительные исследования.
А у Вас на ЭКГ норма?
тг:https://t.me/dr_ainababaeva

У меня низкое давление!
Что делать?

Гипотония (артериальная гипотензия) – это понижение артериального давления, при котором его уровень не превышает 100/60 мм рт. ст. Или если артериальное давление снижено на 20% от уровня вашего постоянного давления.
Если вы гипотоник со стажем, то есть ваше давление не в последние два дня стало низким, а всегда таким было, у вас нет заболеваний сердца и сосудов, то чаще всего вам ничего не грозит и даже можно вам немного позавидовать). Низкое давление достоверно связано с более высокой продолжительностью жизни.

Но в некоторых случаях оно может значительно влиять на качество жизни. А также может быть так, что давление всегда было нормальным, но с какого то момента стало низким или периодически снижается.
Люди с гипотонией чаще всего жалуются на головокружение, головные боли, сонливость, тошноту, потемнение в глазах, шум в ушах, резкую слабость при подъёме с кровати или со стула.

Какие могут быть причины?
📍нарушение функций щитовидной железы или надпочечников;
📍нарушения ритма, сердечная недостаточность;
📍анемия, железодефицит;
📍прием некоторых препаратов (антигипертензивные, антидепрессанты, миорелаксанты, виагра, нитроглицерин и др.)
Наша цель исключить все эти причины. Для этого проводится:
-Измерение артериального давления
-ЭКГ, при необходимости ХМЭКГ
-Эхо-кг
-Суточное мониторирование АД
-Общий и биохимический анализы крови, электролиты крови
-Общий анализ мочи
-Тилт-тест
-Ну и проверяем таблетки, которые принимаем
Соответственно, лечением будет лечение выявленной причины👆.

Если же все причины исключены, то скорее всего это ваша индивидуальная особенность. Что тогда делать, чтобы эта особенность доставляла как можно меньше дискомфорта?
🏃‍♀️‍➡️физические нагрузки. Утренняя гимнастика, кардионагрузки 300 минут в неделю
🧂употребление 10 г соли в сутки. Обычно кардиологи ограничивают соль. Но это тот самый случай, когда она рекомендована.
🍶употребление 2-3 л жидкости в сутки
🧦ношение компрессионного трикотажа
🚬отказ от вредных привычек
🥗рациональное питание.
Есть тут у нас гипотоники? Отзовитесь🙋🏻‍♀️
ТГ: https://t.me/dr_ainababaeva

"У меня пару раз за последние 3 месяца давление поднималось до 155/100 и до 140/90 мм.рт.ст. Это значит я гипертоник?"

Такой вопрос я получила не так давно.

Диагноз Гипертоническая болезнь - это когда давление почти всегда повышено при условии, что вы не пьете препараты для его снижения. Давление почти всегда выше 130/80 мм.рт.ст. Именно поэтому золотым стандартом диагностики гипертонической болезни является СМАД (суточное мониторирование артериального давления). Это когда на вас вешают аппарат, который периодически измеряет ваше давление и вы сутки живете с ним.

Наше давление вариабельно. Оно реагирует на разные процессы. И не каждое его повышение равно гипертоническая болезнь!

📍стресс

📍боль

📍тревога

📍панические атаки

📍занятия спортом, физические нагрузки

📍быстрая ходьба и т.д

могут вызывать кратковременное повышение артериального давления. Вот случилась у человека паническая атака, сердце колотится, он не понимает, что с ним, измеряет давление - оно повышено, что совершенно закономерно, т.к. сердце в таком состоянии начинает усиленно качать кровь. И когда закончится паническая атака, давление постепенно придёт в норму.
Раньше даже был такой диагноз "ВСД по гипертоническому типу" (вегето-сосудистая дистония). На самом же деле такого диагноза не существует и за этим чаще всего стояли панические атаки, тревожное расстройство. Но никто не хотел разбираться. "У вас ВСД! Идите! Не нервничайте и все пройдет". Примерно так это лечили. Кстати, про диагноз ВСД и как много за ним может скрываться мы уже говорили тут. Резюмируем. Вышеперечисленные состояния способны кратковременно повышать артериальное давление. Это называется ГИПЕРТЕНЗИВНАЯ РЕАКЦИЯ. Это не значит, что у вас гипертоническая болезнь. Нужно ли пить таблетки для снижения давления в этих случаях? Как у нас заведено: повышено АД - таблеточку капотена или моксонидина под язык. Но такие препараты короткого действия, которые приводят к резкому падению давления, могут быть опасны и даже привести к инсульту.

А как же тогда помочь себе в такой ситуации?

Зависит от ситуации, в результате которой повысилось давление.

•На фоне боли? Значит купируем болевой синдром (принимаем обезболивающее).

•Беспокойство, тревожность, панические атаки - используем техники релаксации и все известные вам способы купирования таких состояний.

Но самое главное ❗️Если это повторяется, то нужно непременно выяснить причину и бороться уже с ней. Мучают частые головные боли - к врачу, чтобы понимать, что это. Может это мигрень или головные боли напряжения или есть иная причина. Выяснить и лечить.

Панические атаки, тревожные расстройства - консультация психотерапевта, психиатра. Психотерапия, Когнитивно-поведенческая терапия. В общем, не терпим, не ждем следующего раза и ни в коем случае не пичкаем себя таблетками не зная причин.

У вас когда-нибудь была гипертензивная реакция? Или может вам ставили ВСД?

ТГ: https://t.me/dr_ainababaeva