Пробовал заниматься по книге Бузунова, но довольно сложно. Выполняю все рекомендации по гигиене сна, однако серьезных результатов это не даёт. Есть ли кто-то, избавившийся от бессонницы и желающий поделиться своим способом? Насколько я понимаю у меня хроническая неорганическая бессонница. Т.е. не обусловленная какими-либо заболеваниями.
Помогите расшифровать,что написано,в двух словах
Жители Саратова, посоветуйте пожалуйста действительно хорошего гинеколога и акушера. Такого человека, который идёт в ногу со временем, за доказательную медицину и не консервативен.
Добрый день всем, я прошёл лечение высокодозной химиотерапией, 6 курсов с минимальными паузами, буквально пару дней.
Уровень гемоглобина ниже нормы пока, а чувствую более менее себя, но в выходные упал в обморок, когда встал с дивана( классика)
Хотел узнать у тех кто сталкивался с подобным, сколько времени нужно для востановки организма?Хотя-бы чтобы банально работать, работа у меня так скажем под открытым небом в основном.
Дело в том, что гематолог говорит, нужно как минимум пару месяцев, а терапевт уже гонит с больничного, вот я и не знаю, здоров ли я для работы и кто из них прав, простите если что за тупость, просто у меня такое впервые и я не знаю..
Уважаемые медики Пикабу, очень надеюсь на то, что найдётся кто-то, кто ответит на мой пост.
Сразу скажу, что я не прошу диагноз или назначение лечения по интернету. У меня только один вопрос: нормально ли то, что происходит.
Ситуация следующая. 3 года назад мне был поставлен диагноз атрофический гастрит. там все прелести: неполная кишечная метаплазия, лимфоидная инфильтрация. ничего хорошего, в общем. лечения мне никакого не назначили. сказали раз в год приходить и делать биопсию по O.L.G.A. И, в принципе, меня это устраивало до недавнего времени, т.к. никакой симптоматики у меня не было. Я, конечно, понимала, что у меня через какое-то время разовьётся рак, но раз лечения не назначили, значит остаётся только не есть вредностей и вести здоровый образ жизни (что я всегда и делала: не пью, не курю, фастфуд не чаще раза в месяц, а то и реже, супы обязательно, ибо люблю их. и т.д. в общем, не до конца мне понятно, откуда эта хрень могла взяться у меня с моим образом жизни, но взялась: я порыдала, поубивалась пару месяцев и приняла, как факт, что когда-нибудь это будет рак). На плановое ФГДС мне нужно было прийти в августе этого года, но у меня заболело несколько недель назад. И, как правильная девочка, я пошла к гастроэнтерологу.
Меня тут же отправили сдавать кучу анализов, отправили на УЗИ, написали направление на внеочередное O.L.G.A., но даже не выслушали моих симптомов. Я уже молчу о том, чтобы назначить что-то, чтобы их облегчить.
Я не смогла сказать врачу, что у меня тяжесть в желудке, боль натощак, боль после приёма пищи (другая). Боль внизу живота в первой половине дня (гинекологически здорова - проверилась). Результат моего обращения - куча бумажек, по которым я, разумеется, обследуюсь. Но разве нельзя мне что-то было назначить от диспепсии, чтобы её облегчить? Неужели мне так и придётся её терпеть до следующего посещения после всех обследований (на O.L.G.A. записаться смогла только на июль)? Или мне и после обследований ничего не назначат для симптоматического лечения? Это нормальная практика вообще: никак не лечить атрофический гастрит и только наблюдать, когда он перейдёт в рак?
Бешенство - это смертельно опасное вирусное заболевание. Распространено на всех континентах, исключая антарктиду. Поэтому можно не опасаться бешеных пингвинов. Тем не менее, заболеваемость значительно отличается в разных странах мира. Рекордсмен - индия (десятки тысяч случаев). На неё приходится больше 60% всех случаев в мире. Чаще всего, заражение происходит после укуса собак. Те, в свою очередь, получают вирус от укуса диких животных. Переносить вирус и болеть могут практически все теплокровные животные. Но те же грызуны и птицы болеют крайне редко, а вот волки, лисицы, куницы, ежи и летучие мыши - довольно часто.
Источник заражения - больное животное. В ряде источников пишут, что от человека к человеку не передаётся, но это не так. Описаны случаи заражения медицинского персонала от пациентов в те времена, когда не было элементарных СИЗов. Как минимум перчаток. Заражение происходит при укусе, царапинах или "ослюнении". То есть если слюна больного животного каким- то образом попадёт на повреждённую кожу, слизистую рта или роговицу глаз, заражение может произойти. Описаны случаи передачи бешенства через сырое мясо (при разделке туши) и молоко.
При укусе, вирус сначала проникает в мышечную ткань, после чего попадает в нервы. По нервной ткани вирус бешенства со средней скоростью 3мм в сутки начинает ползти в сторону центральной нервной системы. В это время никаких клинических проявлений нет. Начинается инкубационный период заболевания, который может длиться от 7 дней, до 1 года. В зависимости от того, как далеко вирусу нужно добираться до своей цели - головного мозга. Именно на этом этапе можно и нужно предпринять все усилия для лечения заболевания, но об этом позже.
Добравшись до головного мозга вирус бешенства вызывает энцефалит (поражение вещества головного мозга), который имеет три периода
1. Продромальный: Начинается с неспецифических симптомов. Недомогание, невысокая температура, головная боль, беспокойство, появление зуда или боли в месте укуса. длится 1-3 дня.
2. Стадия разгара: У животных появляется неадекватное поведение и агрессия. Именно в этом состоянии чаще всего происходит укус и передача возбудителя следующему животному или человеку. То есть вирус так приспособился эволюционно, чтобы изменять поведение больного таким образом, чтобы способствовать своему распространению. Натурально сюжет из фантастики про "вирус зомби".
У людей значительно повышается раздражительность на свет и звук. Может появиться классический симптом гидрофобия (буквально, боязнь воды), описанный ещё в Древней Греции. Возможно появление пугающих галлюцинаций, бред, возбуждение. Длится 2-4 дня
3. Стадия разрешения. В этот период появляются параличи и усугубляются психические нарушения. Гибнет пациент от остановки дыхания, вызванной параличом дыхательной мускулатуры. Длительность от 3 дней до 2 недель.
Лечению поражение головного мозга, вызванное вирусом бешенства вообще не поддаётся и неизбежно приводит к смерти. В литературе описано несколько случаев излечения, но они единичные и вероятно связанны с ослабленным штаммом вируса.
Лабораторная диагностика заболевания крайне затруднена. В инкубационном периоде и вовсе невозможна. В период разгара есть тесты, которые помогут поставить верный диагноз, но пациенту от этого легче к сожалению не станет. Что касается животного, если оно поймано, можно попытаться сдать его на ветеринарную станцию. Отдельно нужно отметить, что с бешенством работают только государственные ветеринары, частным - запрещено. Что будет дальше и будет ли вообще, известно только работникам этих станций. Мне точно выяснить не удалось. По идее, если животное явно больно, его усыпляют и изучают гистологические срезы головного мозга для подтверждения диагноза. Если признаков заболевания нет, можно ограничиться биопсией кожи затылка. Но ещё раз повторюсь, что там конкретно происходит не в курсе даже мой знакомый ветеринар с которым я консультировался для написания данной статьи.
Раз лечения нет, самое главное, что нужно сделать - не заразиться. Для этого обязательно нужно вакцинировать домашних питомцев. В первую очередь собак. Сразу скажу, я не ветеринар, поэтому за более точной информации лучше обратиться к специалисту. Тем не менее, собак прививают с 3 месяцев до года, а затем по схеме каждый год или раз в 3 года. Если домашний питомец привит - бояться нечего.
Любые дикие животные всегда потенциально больны. Особенно если вы их видите. Ни одно дикое животное в здравом уме и твёрдой памяти не подойдёт к человеку. А если встретит нас на пути постарается тут же спрятаться или убежать. Без исключений. Если животное подходит к людям, как будто даёт погладить а потом кусает - это плохой знак. Поэтому никогда не пытайтесь кормить диких животных и не позволяйте детям. Крайне настороженно нужно относиться к бродячим собакам и кошкам. За ними не ведётся ветеринарный надзор и их тоже следует опасаться не только из за бешенства...
Что делать если укус произошёл?
При укусе, оцарапывании, ослюнении надо срочно промыть раны и все места, на которые могла попасть слюна животного мыльным раствором, затем проточной водой, после чего обработать антисептиком. Затем обратиться в травмпункт по месту жительства.
Если это ваш домашний питомец и он привит от бешенства - можно быть спокойным. заражение невозможно.
Если животное неизвестно, необходимо выйти на связь с хозяином и подробно разузнать анамнез животного. В случае, когда животное бесхозное, обязательно необходимо обратиться в травмпункт для проведения профилактики бешенства. Коллеги попросят подробно рассказать обстоятельства укуса и как выглядело животное, поскольку если есть серьёзные основания заподозрить бешенство, меры будут несколько отличаться.
Существует антирабическая (от бешенства) сыворотка и вакцина. Отличие в том, что вакцина содержит инактивированный вирус, а сыворотка антитела к этому вирусу.
Вакцину применяют в профилактических целях для иммунизации лиц. находящихся в зоне риска: работники биологических лабораторий, охотники, некоторые кинологи и другие.
При укусе непривитого животного, либо если иммунный статус неизвестен, при этом нет явных признаков заболевания, укус один и находится далеко от головы (например в ногу), ограничиваются введением только антирабической вакцины пос схеме: 0-3-7-14-30-90 дни, где 0 - день обращения. (Американцы используют схему 0-3-7-14). Максимально эффективна вакцина, если её введение началось не поздней 14 дня после укуса. Те же деве недели нужны для того, чтобы начал формироваться иммунитет и организм мог победить вирус "на подходе", пока тот не добрался до мозга.
Если же укус произошел за шею, лицо, либо животное имело явные признаки заболевания, к схеме с вакциной добавляется сыворотка. Антирабическая сыворотка- это специфические антитела, способные инактивировать вирус бешенства. Они начинают действовать значительно быстрей, чем вакцина. Вводятся 1\2 непосредственно в рану (допустимо методом орошения), вторая часть внутримышечно.
Обращаю внимание, что в РФ и РК профилактическое введение вакцин и сывороток против бешенства проводится полностью бесплатно даже при отсутствии полиса обязательного страхования. Для домашних животных эта вакцина тоже должна делаться бесплатно.
И ещё один нюанс, курс вакцинации особенно тяжело психологически переносится некоторыми взрослыми, поскольку имеется запрет на употребление алкоголя на весь срок курса (90 дней!). Запрет актуален по сей день. В иностранной литературе его не встречал и откуда он появился не скажу. Но если воздержание от алкоголя в течение трёх месяцев воспринимается как серьёзная проблема, возможно стоит пообщаться с наркологом по поводу зависимости...
У американцев есть такая рекомендация:
-Если животное здорово и находится под наблюдением 10 дней, профилактика показана только при появлении у него признаков бешенства.
Связано это с тем, что вирус может начать выделяться со слюной за 10 дней до начала клинических проявлений болезни. А значит и наоборот, животное на 11 день ведёт себя адекватно и не выглядит больным, значит можно воздержаться от профилактики. Которая к сожалению не всегда переносится легко. Но мы с вами живём не в США (кроме тех из вас, кто там живёт), поэтому у нас принято в такой ситуации перестраховываться и вакцину вводить даже если пресловутый ёж пойман и посажен в вольер. Вот если он выжил, оставшиеся дозы можно не вводить (14-30-90).
И под конец немного статистики. За 2022 год в России погибло от бешенства 2 человека. В Казахстане - один.
Что касается самого распространённого мифа о смазывании клеща маслом:
1. Ни в одном руководстве вы не найдёте подобных рекомендаций. Единственный около официальный источник на 5 странице поиска - локальный сайт областного МЧС. Спасатели - не медики, поэтому иногда публикуют разнообразные заблуждения или устаревшую информацию.
2. Мне не удалось найти ни одной научной работы на эту тему. Американцы так же для извлечения клеща рекомендуют использовать специальные приспособления. Судя по отсутствию упоминания вообще такого метода извлечения, у них никому в голову не приходит прижигать клеща свечкой или облить водкой. Очень похоже, что это "Русская народная забава".
3. Решительно все медицинские источники категорически против применения указанных методов. Главная мотивация: если клещ заражён болезнью Лайма (клещевой Боррелиоз), значительно возрастает риск заражения.
Что конкретно происходит с клещём, по сути, не имеет значения. Он или начинает задыхаться, или как утверждают некоторые эксперты "становится более агрессивен". Нам в университете на кафедре микробиологии по этому поводу рассказывали следующее:
Клещ дышит всей поверхностью тела. Для этого у него имеется система дыхательных трубок (трахей). Смазывая его маслом, таким образом закупориваем дыхательную систему и клещ испытывает гипоксию. Вследствие этого он выбрасывает часть кишечного содержимого обратно. То есть его буквально начинает рвать в рану. А поскольку боррелии преимущественно обитают в кишечнике паразита, заражение становится неизбежным. Так же тяжесть заболевания может зависеть от объёма возбудителя, проступившего в организм. Используя раздражающие жидкости или прижигание клеща, этот объём увеличивается.
На мой взгляд, достаточно убедительно!
Попытки использовать вакуум на практике просто не работают. Клеща таким образом извлечь чаще всего не получается. При этом, точно так же, нарушается дыхание паразита, а ещё вокруг места его внедрения образуется подкожная гематома или в простонародии "засос". Что в целом не может влиять позитивно на потенциальную сопротивляемость организма внедрению инфекции.
Извлечь клеща правильно не так уж и сложно, особенно используя правильные инструменты. Они стоят дёшево и продаются в аптеках, туристических и зоомагазинах. В конце концов можно (хоть и не всегда удобно) использовать обычную нить. А если сомневаетесь в своих силах, довериться профессионалам.
Мой сайт
ТГ
Они прилетели, чтобы изучать нашу планету, но оказалось, что без защитной оболочки им тут не справиться. Но в ваших силах им помочь! Открывайте игру с тамагочи и сделайте электронного питомца счастливым. Это не так просто, как было в детстве. Если справитесь, получите награду в профиль.
Я даже не знаю как этот пост назвать, состояние близкое к шоковому и как действовать я не знаю, может чего подскажете.
В общем я на 24й неделе беременности, так сложилось, что у меня есть ряд хронических болячек и они сильно осложняют мое состояние и моим гинекологом из женской консультации мне было выписано много разных лекарств и она же зачем то сказала мне, что всем беременным эти лекарства положены бесплатно. Но с начала моей беременности выписала их мне бесплатно только один раз на месяц, а дальше у неё были постоянно какие то проблемы, которые мешали ей это сделать, приходится все покупать за свой счет, а это порядка 7к в месяц, для меня сумма приличная, пока работала было не критично, а сейчас не тяну, прописали постельный режим и в общем обратилась я снова в жк и снова врач не смогла помочь и сказала, чтобы я шла в обычную поликлинику и там у терапевта получала, сказав, что у них реорганизация и выписать лекарства из за этого не может.
Я как велели пошла в поликлинику на прием к терапевту и там узнала интересную вещь, что мне кто то отменил льготы по беременности, астме и диабету. И велел терапевт идти в специальный кабинет для подключения льгот с документами. Проторчала я там почти 1,5 часа, девушка в окне всячески пыталась, что то там наладить, но безуспешно. И в конце она сказала мне идти к заведующему и сказала, что он решит вопрос за 5 мину, что у него есть спец доступ и что только выписки ему показать.
И я на свою голову послушалась и пошла, поднялась наверх и зашла в предбанник к секретарю, спросить можно ли по этому вопросу обратится к заведующему, что тут началось, я фразу не успела договорить, как из кабинета выбежал здоровенный мужик с телефоном и с ходу наорал на меня «что вы тут шастаете, работать мешаете попрошайки!» Я честно аж рот от удивления открыла, а мужик скрылся в кабинете, я хотела что сказать секретарю, как послышалось «заходите», ну я и зашла на свою голову, этот мужик(заведующим язык не поворачивается назвать) не давая мне рот открыть стал дальше на меня орать, мол чего мне надо и чего я приперлась, я попыталась его вернуть на землю и напомнить ему, что он на работе вообще то и что так с людьми говорить нельзя, на что он мне ответил «вы не люди, вы скоты вечно требующие чего то». Я чуть по стене не сползла и он меня довел до слез, в общем срывался он на мне еще минут 15-20я с места двинуться не могла он надомной стоял буквально, с трудом до выхода дошла, очень мне поплохело.
В коридоре без сил упала на лавочку и пыталась прейти в себя, как вдруг этот мужик выбежал из кабинета и показав мне кулак велел дословно: «валить домой и что если я куда то пожалуюсь, то сильно об этом пожалею». Сказать, что я была в ужасе, это ничего не сказать. Кое как дошла до дома на ватных ногах и написала письмо в минздрав и вот лежу, самочувствие жуткое давление и живот болит, думаю вызывать скорую, таких приключений я никак не ожидала, очень страшно за ребёнка и ругаю себя, зато что вообще послушалась совета и пошла к этому ужасному существу.
