drVVV

Боли в животе - один из наиболее частых симптомов, с которыми обращаются за медицинской помощью. Однако, практика показывает, что зачастую неверная тактика выбирается даже врачами. Постараюсь рассказать основные моменты, как себя вести и что делать.

В данной статье хочу прояснить основные моменты, без привязки к конкретным заболеваниям. Заболевания мы рассмотрим отдельно в следующих статьях

Разделим нашу статью на две основные части - острые боли и хронические.

Внезапно возникшие боли, резкие, интенсивные требуют немедленно осмотра врачом-хирургом. Нельзя пить обезболивающие! Это может смазать картину заболевания и затруднит постановку диагноза. Исключения составляют спазмолитики (но-шпа, папаверин, дротаверин). Вызывайте скорую медицинскую помощь! Если диспетчер сообщает, что помощь ждать долго - опишите симптомы и узнайте, в какую больницу ехать.

В противном случае можно потерять много времени, а последствия промедлений бывают фатальны

То же самое хочу сказать о тех, кто в первую очередь ищет частную клинику для выполнения УЗИ. Вы можете потерять драгоценное время и точно потеряете деньги, результатом же будет рекомендация вызвать скорую помощь и отправиться в дежурную больницу.

Во время осмотра говорите правду. Ещё ни один пациент с ожирением не признался мне в употреблении жирной пищи - все как один последние несколько лет сидят исключительно на диете, питаются только варёной курицей и кашами на воде.

особая категория пациентов любит перечислять названия органов, которые, по их мнению, находятся в брюшной полости и диагнозы, которые ставили из знакомым. На осмотр много времени не бывает, так что лишней информацией лучше никого не грузить.

Если причина острых болей в животе в 99% случаев устанавливается после осмотра и минимального обследования, то в случае с хроническими болями все не так однозначно.

Главный совет, который я хочу дать - не пытайтесь сами назначать себе исследования! Всегда консультируйтесь с врачом. Если исследование стоит дорого (например, МРТ с контрастом), это не значит, что по результатам вы получите точный диагноз. Лишние исследования это трата денег, пользы для здоровья Вы точно не получите.

И ещё раз призываю - не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Острые и внезапные боли - вызывайте скорую помощь. Хронические боли в животе - лучший путь - это консультация врача-гастроэнтеролога!

С каждым днём все больше и больше убеждаюсь в том, что большинству людей, обращающихся за медицинской помощью, просто нечем заняться. Статистика такова, что количество пациентов, проходящих через приемное отделение растёт, а количество госпитализированных больных уменьшается. Вот несколько примеров интересных жалоб за последний месяц.

4 утра. Скорая привозит больного с «панкреатитом». В смотровой кабинет бодрым шагом заходит мужчина 50 лет, садится и... начинает прыгать.

Жалобы со слов: в течение недели при каждом вдохе прыгаю. Связываю это с тем, что год назад мне в поликлинике систему ставила какая-то молодая неопытная медсестра и, наверное, что-то мне повредила. И вообще, положите меня в больницу, мне просто дома одному страшно ночевать

3 часа ночи. По скорой поступает мужчина 43 лет в сопровождении своей мамы. История его такова:

Доктор, у меня жидковатый стул два раза был позавчера. Мне нужно срочно госпитализироваться, я в крайне тяжелом состоянии

5 часов утра. Взволнованная женщина поступает самотёком, громко ругается, кричит и требует хирурга «немедленно, прям срочно, «вычетутобалдели». А срочная проблема ее в следующем:

Я ночью пукнула, понюхала и мне не понравился запах моих газов! Назначьте мне срочно какие-нибудь таблетки, чтоб по-другому пахло! (Розами, блин)

А потом люди удивляются, почему врачи так скептически относятся к больным. Да потому что беспочвенные обращения сильно отвлекают от работы и утомляют.

Видимо, такая ситуация сейчас в медицине, что люди такое пишут)

Частная клиника - мы априори полагаем, что там дорого, но зато качественно и быстро, врачи там внимательные, обеспеченные. А теперь хотелось бы рассказать подробнее про мой опыт общения с негосударственной клиникой

Несомненно, есть частные клиники, которые действительно стремятся оказывать качественную помощь, им важна их репутация и деньги берут обоснованно

Не так давно задумался поискать себе подработку. В бюджетной больнице я работаю на 2 ставки, но время свободное было и, найдя вакансию в одной из довольно известных частных клиник в нашем городе, я подумал, что это действительно неплохой вариант и отправился на собеседование.

По натуре я скептик, но первое впечатление было весьма приятное. Все аккуратно, свежий ремонт, вежливый персонал. Побеседовал с главным врачом - перспективы рисовались радужные. Минимальная цена посещения гостя (у нас не пациенты, а гости) - 1100 руб, из которых 20% мне. И также за все манипуляции и обследования. Плюс ещё ставка, около 100 руб в час. Первая мысль, что меня посетила - такая щедрость может быть обусловлена отсутствием пациентов. Но я решил попробовать.

В первый же рабочий день я был озадачен. Я врач-хирург. Какого же было мое удивление, когда в этой распиаренной клинике я оказался единственным хирургом. Более того, я был вынужден сидеть на приеме как уролог и флеболог. Выходит, что люди, отдающие деньги, чтобы попасть к узкому специалисту, который отсутствует в поликлинике, все равно идут к хирургу, сами об этом не зная. Но это не главная проблема, специальности смежные и опыт соответствующий у меня имелся

И, надо сказать, пациентов было много. Мне записали целую толпу больных, не было ни минуты перерыва. Разумеется, параллельно я анализировал и считал общую сумму, которые отдали пациенты, которые пришли ко мне. А это за 6 рабочих дней составило более 100 тыс рублей и по моим подсчетам я должен был получить не менее 20 тысяч.  И поэтому я весьма удивился, получив зарплату в 3 тысячи. Во время очередной беседы с главным врачом выяснилось, что основная моя задача - продавать ненужные физиопроцедуры. С них то я и буду получать свой процент. Однако, не 20%, а 4%.

И так, мы подходим к выводу. А он таков: в частной клинике, занимаясь по факту тем же, что и в государственной больнице, я получаю копейки, гораздо меньше, чем в бюджетной организации. Пациенты расстаются с деньгами в гораздо большем количестве (прайс на платные услуги в государственных больницах ниже). Врачи работают те же самые. Текучка кадров огромная. А выгоду получает только организация. Это, несомненно, правильно с точки зрения бизнеса. А с точки зрения здравоохранения - я лучше пойду в бюджетную больницу. Ведь если нет разницы - зачем платить.