Мы - команда людей, пишущих на разные научно-популярные темы. Наш принцип - рассказывать сложные вещи понятно и увлекательно.
Наш вк: https://vk.com/cat0science
Телега: https://t.me/cat0science
Хабр: https://habr.com/ru/users/CatScience/posts/
Дзен: https://dzen.ru/cat0science
Если кто не догадался, то речь конечно же об алкоголе. И новость эта - о недавно проверенной гипотезе. Естественно, не обошлось без применения электричества на подопытных.
Давно уже среди людей было подмечено, что алкоголь притупляет боль. Отсюда все шутки про «упал бы с лошади пьяный – отделался бы легким испугом…» или «пьяному море по колено». Но молва молвой, а проверить сей факт никогда не будет лишним.
«Если нетрезвые люди не ощущают собственную боль, они могут быть менее склонны сочувствовать другим, когда тем больно. Это может вести к более агрессивному поведению», — пояснил гипотезу один из ее авторов, профессор по коммуникациям и психологии в Университете штата Огайо Брэд Бушмен. Видимо, птичку ему никогда жалко не было под воздействием алкоголя, ну да ладно, это сугубо личное мнение. Вернемся к эксперименту.
Было проведено два лабораторных исследования, куда понабирали по объявлению (я не шучу – объявление дали в газету) не совсем уж алкашей, но которые выпивали хотя бы раз в месяц по три-четыре порции. Ну и чтобы их не считали алкашами – за все это дело каждому заплатили по 75 баксов.
Принцип был стандартен: две группы, одной из которых давали настоящий алкоголь, а другой давали сок, слегка поводив по губ… по краю стакана алкоголем, чтобы обмануть мозги испытуемых. Когда неприятная часть для испытателей была завершена, они приступили к своей любимой части: долблению током подопытных до тех пор, пока те не говорили, что им больно.
А дальше все пошло по схеме «понапьются и током дерутся!». Второй этап заключался в якобы онлайн-состязании, где победителей выбирали рандомно. «Победитель» имел возможность шандарахнуть током «проигравшего».
В итоге людская молва подтвердилась, и выпившие действительно имели более высокий болевой порог. Причем чем слабее они ощущали на себе разряды, тем охотнее долбили током других как по силе, так и по длительности разряда.
В живой природе существуют феномен, именуемый термином «конвергентная эволюция». Заключается он в том, что при приспособлении к одной и той же среде обитания, к одной и той же экологической нише, животные, будучи изначально совершенно разными, приобретают одинаковый внешний вид, одинаковые фенотипические признаки.
Классическим примером конвергентной эволюции являются кроты: практически идентичные внешне животные родились из трёх разных отрядов млекопитающих:
• Обыкновенные кроты – из насекомоядных
• Сумчатые кроты – из сумчатых
• Златокроты – из афросорицидов
Но можно привести и множество других примеров: например, муравьедов, сумчатых муравьедов и панголинов, или пум и фосс, или... В общем, для живой природы это вполне обычное явление.
Однако подобные же процессы мы можем наблюдать и в совершенно других областях. В том числе и в лингвистике.
Языки, изначально бывшие совершенно независимыми, оказываясь в сходной среде начинают приобретать некоторые общие свойства. Так, например, в языке ненцев есть более двадцати слов для обозначения оленей, исходя из их пола, возраста, масти, одомашненности или дикости, назначения и других характеристик. То же самое мы можем увидеть и в языке хантов, где 69 слов на оленеводческую тематику. И в частности есть отдельные слова для обозначения необученного оленя, ручного оленя, оленя с белыми пятнами, оленя-вожака и так далее. Оба эти языка – уральские. Но вот в схожих условиях живут эвенки, чей язык из другой семьи, тунгусо-манчжурской, и у них мы также находим множество (около 150 слов) для описания оленей: по возрасту, форме рогов, привычкам, характеру.
При этом существование в похожих условиях иногда приводит не только к схожим процессам в части лексики и семантики, но и в плане фонетики и грамматики.
Так существование в горах, где из-за особенностей акустики свист распространяется на значительно большие расстояния, чем обычная речь, нередко приводит к развитию дополнительного по отношению к обычному разговорному свистящему языку. Такие языки зафиксированы в Турции, Франции, Испании, Мексике, Непале, в Андах, на Новой Гвинее, в Западной Африке. При этом даже французский язык в некоторых районах Западной Африки имеет свистящую форму.
Интересным представляется и тот факт, что технический анализ показывает значительную близость армянского языка немецкому, а русского ирландскому, в то время как на самом деле реальное родство между ними в обоих случаях очень дальнее. И те же русский и немецкий языки в плане расположения на дереве языков (в плане генетического родства языков) гораздо ближе друг к другу, чем к армянскому и ирландскому языкам.
Но наиболее важным и частым случаем является языковая конвергенция. В этом случае исторически далёкие друг от друга в плане генетического родства языки приобретают общие черты за счёт того, что их носители постоянно контактируют друг с другом. При этом в результате такого взаимовлияния изменяются не только отдельные лексические единицы, но и фонология, просодия, синтаксис и морфология участвующих языков. Наиболее ярким примером такой конвергенции являются Балканы, где за счёт постоянных контактов с IX по XVII век сложился так называемый балканский языковой союз, состоящий из:
• Славянских языков: болгарский и македонский языки, а также в некоторой степени боснийский, черногорский, словенский, сербскохорватский языки
• Местных диалектов цыганского языка (влашские и балканские диалекты)
• Албанского языка
• Новогреческого языка
• Балканских диалектов турецкого языка.
При этом наибольшим количеством совпадающих общебалканских черт обладают албанский, румынский, македонский и болгарский языки, а также торлакское наречие сербскохорватского языка.
Все эти языки содержат огромное количество как совпадающих фразеологизмов, так и крайне близких лексических единиц. Помимо этого, они обладают фонемой среднего ряда среднего подъёма, сходными инвентарями и правилами дистрибуции гласных и согласных фонем, сходными системами склонения по падежам, постпозитивным определённым артиклем, изоморфными формами будущего времени, перфекта и кондиционала, гипертрофированными системами глагольных претеритов, а также проявляют одинаковую тенденцию к аналитизму и редундантности.
Впрочем, некоторые балканские языки (например, болгарский и румынский) в процессе кодификации их официальных норм были целенаправлено подвергнуты «дебалканизации» - очистке их от части общебалканских черт, особенно в части общей лексики.
Считается, что часть общебалканизмов возникла за счёт латыни, часть пришла из/через славянские языки или через греческий, а часть, в особенности та, что объединяет румынский, македонский, албанский и болгарский языки, объясняется субстратными элементами, пережившими романизацию (в Румынии) и славянизацию (в Болгарии).
Впрочем, балканский языковой союз хоть и является ярким случаем языковой конвергенции не является единственным. Например, на территории нашей страны выделяют Волго-камский языковой союз, в который входят ряд уральских (марийские, удмуртский, мокшанский, эрзянский, коми) и тюркских (чувашский, татарский, башкирский) языки. Также отдельные черты языковой конвергенции кроме очевидной русификации, могут быть обнаружены в Сибири и на Кавказе.
Резюмирую:
Структурная и лексическая похожесть языков друг другу не всегда говорит об их тесном генетическом родстве. Иногда такая схожесть является результатом достаточно тесных контактов между носителями этих языков. А иногда даже результатом независимого развития носителей этих языков в схожих условиях.
У жителей этого условного городка совершенно нет времени скучать. Волна насилия захлестнула улицы, и решительно непонятно, как быть. Сумеет ли безымянный следователь все уладить, или читатели в комментах накидают предложения получше?
Первая часть здесь. Предупреждение: оба текста содержат ненормативную лексику, описание жестокостей и ультранасилия, сцены курения и употребления алкоголя
***
Ну штош. Судьба Василия небезразлична уважаемым читателям. Свободу Василию, и контрольный в Никиту - таков ожидаемый итог обсуждений. Впрочем, те обсуждения представляют собой фантазии на тему, как должно быть, чтобы было справедливо. Это нормальный кухонный срач, сам такие люблю. А пока что я напоминаю, что справедливость в юриспруденции - это когда нет противоречия с законом. Справедливость дополняет законность, но нельзя словами о справедливости подменить букву закона.
И с пониманием этой скучной особенности предлагаю вернуться в наш уютный городок, продолжив расследование зловещих событий.
потому что я люблю совать нос в чужие дела
Напомню, что в КПЗ местного отделения полиции томится Василий - минувшей ночью он отстрелил из дробовика яйца забравшемуся в его дом Никите. Ситуация осложняется тем, что Никита находится в сознании в больничке через дорогу, и утверждает, что, увидев Василия, он отказался от задуманной кражи и хотел спокойно выйти через ту же форточку обратно на свободу, и больше никогда не заниматься богомерзкими делами. На Василия не нападал - тот по габаритам в два раза больше него и в руках - ружье. Ну, а то, что нож был в руке - так он его схватил со стола в доме, когда услышал тяжелую поступь командора Василия. Испугался, взял для демонстрации самообороны на всякий случай, применять ваще не собирался.
«Необходимо провести очную ставку!» - тут же закричат мои маленькие любители детективных сериалов, и будут совершенно правы, ибо уголовно-процессуальный кодекс требует того же. Но всему свое время. Нет ничего бесполезнее на свете, чем проведение очной ставки между двумя упертыми антагонистами. Давайте-ка лучше взглянем на действия Василия с позиций уголовного права - усматриваются ли вообще в его действиях признаки преступления?
Да с хера ли я не могу отстрелить ублюдку яйца?!
О необходимой обороне был рассказ в первой части, и, в общем, добавить мне нечего. Но, перед тем, как перейти к следующей части, давайте еще раз закрепим изложенное ранее. Отстреленные яйца - это скорее всего тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни и утраты детородным органом его функций. Закон не одобряет причинение тяжкого вреда здоровью посягающего при посягательстве на имущество защищающегося в случае, если умышленные действия последнего явно не соответствуют характеру и опасности посягательства. К примеру, торчок Ибрагим из соседнего подъезда атаковал кувалдой чужой автомобиль, стремясь избавить человечество от последнего дракона. У меня нет для вас рецепта, как обезвредить Ибрагима и защитить свое имущество. Скорее всего, машине пиздец, и если нет страховки, то деньги с Ибрагима собственник металлолома получит не скоро. Но всегда необходимо помнить о том, что бить кувалдой по имуществу - это не то же самое, что бить ею по голове. Сумеете забрать кувалду - мой вам респект, отважная девушка. Если Ибрагим переключит свою агрессию на лицо, пресекающее его действия, то я не вижу причин, по которым нельзя было бы использовать кувалду для собственной защиты от невменяемой животины - вплоть до того момента, пока посягательство не прекратится. В подавляющем же большинстве случаев неплохим будет вариант с вызовом полиции и съемкой безобразий на телефон.
Кто сказал, что так только зуммеры поступают? Ну вот поэтому их жизнь безоблачна, и проживают они ее на свободе. Никакое имущество не ценнее жизни или здоровья, жизнь несправедлива, Земля вертится, а Амкар чемпион - это просто нужно запомнить, и не потрясать гневно кулачками со своего дивана. Если будет легче, то просто для информации - тяжкий вред, причиненный здоровью нападающего по неосторожности (например, пнул Ибрагиму под жопу, стремясь оттолкнуть его от машины, а тот оступился, упал и сломал себе позвоночник) не является превышением пределов необходимой обороны.
Какое все это имеет отношение к Василию, ёптать? Такое, что для Василия установление этого нюанса - на какой объект было направлено посягательство Никиты, в какой момент оно было Никитой прекращено, и было ли оно вообще прекращено - равно ответу на вопрос, будет ли он осужден или оправдан.
и не забудьте, детки, про ваши доказательства
Однако, есть и еще один нюанс: зло, сука, всегда должно быть наказано, ибо иначе оно расплодится, и мир вернется к увлекательной, но опасной жизни средневековья. Поэтому:
Не является преступлением причинение вреда лицу, совершившему преступление, при его задержании для доставления органам власти и пресечения возможности совершения им новых преступлений, если иными средствами задержать такое лицо не представлялось возможным и при этом не было допущено превышения необходимых для этого мер (ч. 1 ст. 38 УК РФ).
Как видим, даже в случае, если Никита включил заднюю - это не повод помахать ему ручкой и пожелать счастливого пути. Правом на задержание негодяя обладают не только специально допущенные к таким мероприятиям лица - полицейские или чекисты - но вообще любой человек вне зависимости от гражданства, возраста, пола и даже национальности. Русскому вполне дозволяется ловить ибрагимов, если те нарушают российский уголовный закон, чо б там не вещали некоторые СМИ.
вы укрываете ибрагимов, не так ли?
Для нашей темы имеет значение то, что задержание лица, совершившего преступление, может производиться и при отсутствии непосредственной опасности совершения задерживаемым лицом общественно опасного посягательства. При этом задержание такого лица осуществляется с целью доставить его в органы власти и тем самым пресечь возможность совершения им новых преступлений (п. 18 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 27.09.2012 N 19 «О применении судами законодательства о необходимой обороне и причинении вреда при задержании лица, совершившего преступление»).
Обратите внимание, что в любом случае цель задержания - не отомстить негодяю, не внести посильный вклад в назначение ему справедливого наказания, приложив лишние пару раз головой об и так уже разбитый кувалдой капот - принятые меры должны лишь обеспечить безопасную для задерживающего передачу ублюдка компетентным органам, без излишнего вреда. Я понимаю, что соблазн велик, но камеры на крыше и бабушка у подъезда могут ввести в недоумение следователя - зачем было нужно пинать торчка на протяжении получаса, если тот угомонился уже через пару секунд?
вы не понимаете, гражданин следователь, это была та еще собака!
Кроме того, правила о задержании применяются лишь для случаев задержания лиц, совершивших преступление - то есть деяния, предусмотренного Уголовным кодексом, представляющего общественную опасность. Можно предложить алкашу Николаю, матерящемуся на весь двор в ночное время, проследовать в дежурную часть местного РОВД для составления протокола. Но нельзя гнать его туда пинками. Если кто вдруг вспомнит, как похожего Николая за то же самое пинками загоняли в «воронок» полицейские, то здесь ситуация принципиально иная. Скорее всего, пинкам предшествовало уведомление о совершении противоправного действия и требование сесть в полицейскую машину добровольно. И вот уже невыполнение законного требования сотрудника полиции явилось основанием для применения физической силы. Хотите такие же права? Добро пожаловать в ряды полиции, вакансий там примерно охулиард.
И чтоб не вставать два раза, сразу же закроем тему с полицией и иными компетентными органами. Эти товарищи осуществляют задержание в соответствии с федеральными законами, регламентирующими их деятельность. Эти законы имеют ту же силу, что и Уголовный кодекс. Удирающему грабителю патрульный Анатолий может крикнуть стой, и выстрелить вдогонку. А может просто выстрелить, если времени на окрик нет вообще. В их правилах применения физической силы, спецсредств и оружия достаточно нюансов, которые они изучают на протяжении всей службы, и получают за это зарплату. Не стоит копировать действия полицейских. Все, что нужно о них знать - так это то, что распоряжения полиции должны выполняться беспрекословно.
иначе будет очень больно и обидно
Возвращаемся к Василию и подстреленному Никите. Василий - огромный пауэрлифтер, полтора центнера тренированных мышц, свой «Жигули» из сугроба он вытаскивает, просто подняв его и поставив на очищенное место. Никита - местный наркоша, весом с одну руку Василия, ранее неоднократно был в гостях у Василия, продавал тому ворованный протеин. Теперь стал еще легче на два яйца и полкило крови.
Что наблюдает зритель со своего дивана? Василий мог просто сесть сверху на Никиту и вызвать полицию. Легкий вред от сломанных ребер не является превышением мер, необходимых для задержания. Так зачем Василий выстрелил? Упертый член секты свидетелей неприкосновенности частной собственности? Любит доминировать? Просто кровавый маньяк?
Из приведенной выше нормы - ч. 1 ст. 38 УК РФ - мы помним, что условие о недопустимости превышения мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление, тоже имеется. Таким превышением признается явное несоответствие принятых мер «характеру и степени общественной опасности совершенного задерживаемым лицом преступления и обстоятельствам задержания, когда лицу без необходимости причиняется явно чрезмерный, не вызываемый обстановкой вред. Такое превышение влечет за собой уголовную ответственность только в случаях умышленного причинения вреда» (ч. 2 ст. 38 УК РФ).
Следователь, адвокат, прокурор и суд - эти унылые юристы, не говоря друг другу ни слова, подумают об одном и том же:
Под обстоятельствами задержания (обстановкой задержания), которые должны учитываться при определении размеров допустимого вреда, следует понимать все обстоятельства, которые могли повлиять на возможность задержания с минимальным причинением вреда задерживаемому (место и время преступления, непосредственно за которым следует задержание, количество, возраст и пол задерживающих и задерживаемых, их физическое развитие, вооруженность, наличие сведений об агрессивном поведении задерживаемых, их вхождении в состав банды, террористической организации и т.п.).
Это - объективные факты, то, что выявлено следственно-оперативной группой при осмотре места происшествия, подворовом обходе, опросах Василия и Никиты. Теперь, для решения вопроса о том, сколько уголовных дел возбуждать (одно в отношении Никиты за покушение на кражу точно), нужно через установленные объективные признаки понять субъективное отношение Василия к содеянному. Потому что, если Василий, нажимая на спусковой крючок, исходя из обстоятельств, должен был и мог осознавать, что перед ним - хорошо знакомый ему безобидный Никита, который и так собирается сдаться - Василий будет осужден.
Однако, такому развитию событий пока что противоречат факты. Все, о чем мы можем судить с достаточной долей уверенности - Василий живет в городе, набитом под завязку торчками, разбивающими в угаре машины кувалдой. Даже девушки здесь ходят с топорами - маньяки повсюду (см. первую часть). Поэтому, еще не открыв как следует глаза и не проснувшись, Василий, услышав звук стукнувшей рамы окна, первым делом достал из-под матраса ружье и отправился по направлению к шуму. Что он видит в темноте? Такой же темный молчаливый силуэт, стремительно отходящий к окну. Свет луны в распахнутом проеме отражается на лезвии клинка в руке у силуэта.
«Стой, блядь!» - кричит Василий и стреляет в силуэт. Он знает, что ружье заряжено дробью, сам же и заряжал. От нее не каждый дрозд в огороде падает, поэтому никакой речи о серьезных повреждениях идти, по идее, не может. А бросаться в темноте на нож - ну его нахер, понаделают дырок, потом не заштопать.
Вася, ссука! Мои яйца…
Это хорошая версия, и следователь обязательно ее проверит, но для начала - возбудит уголовное дело в отношении Василия. Такой поворот сюжета - следствие принятого Василием решения стрелять. В ходе предварительного расследования эксперт-криминалист выдаст пространное заключение и о дроби, и об оружии, и об особенностях производства выстрела в конкретно заданных условиях, а также расскажет о ноже, изъятом у Никиты. Судмедэксперт определит степень тяжести причиненного вреда. Следователь проведет следственный эксперимент, проверив показания фигурантов в части освещения и видимости, осмотрит одежду Никиты, проверив в том числе, не является ли она повседневной, в которой Василий Никиту неоднократно встречал. Опер найдет уснувшего в смородине садовника, который расскажет, что услышал выстрел, а «Стой, блядь!» - не слышал. А жена Василия будет уверять, что Василий несколько минут уговаривал воришку сдаться, а тот незнакомым голосом угрожал всех порезать. У следователя бывают иногда интересные дела. Поэтому детективы мы не смотрим.
Давайте еще раз, в завершение. Уголовный кодекс придуман не для того, чтобы превратить граждан в скот бессловесный, а наоборот - чтобы каждый гражданин чувствовал ответственность за принятые им решения. Право человека на жизнь и здоровье охраняется государством наравне с иными правами, но имеет приоритет по отношению ко всем остальным. Нельзя просто выстрелить в человека, и избежать разбирательства. Возможно, из КПЗ Василий отправится домой, а не в следственный изолятор. Возможно, он будет впоследствии оправдан, а его дом воры станут обходить по широкой дуге. Возможно, и приличные люди будут делать так же.
Какая у этой басни мораль? Хз. Каждый сам определяет пределы своей справедливости и цену своему возмездию. Единственное, в чем я уверен - знакомство с уголовным правом придаст такому выбору большую адекватность.
Они могут спасти вас... А могут и убить. Статины - лекарства, которые снижают уровень холестерина в нашем организме.
Прошлой осенью, зябким, холодным вечером, когда на работе хочется быть меньше всего и тёплая постель – предмет первой необходимости, мне в личку постучал один из наших админов. На Пикабу как раз выпустили один из моих текстов, и надо было заглянуть в комменты и по мере возможности ответить на интересующие людей вопросы. На моём фершельском пункте в тот момент было тихо, так что почему бы и да. Ну и один из комментаторов попросил меня разобрать побочные эффекты такой категории препаратов как статины (это лекарства, применяемые для снижения уровня холестерина в крови). Ну и собсна, как булгаковская Маргарита, я неосторожно дал обещание это сделать. И благополучно забыл)
Проходили месяцы, год. Я то вспоминал про обещание, то снова забывал. Но сейчас решил – пора. Триггером стала недавно прочитанная идея некоторых специалистов массово назначать статины пожилым людям качестве первичной профилактики. Я решил, что звёзды сошлись и пора. Начинаем.
@IIIusion, если ты читаешь это – статья написана специально для тебя.
Часть первая, ДУШНАЯ
Итак, как обычно, начнём издалека. С вопроса, а зачем он вообще нам нужен, этот холестерин ваш? Мож без него организму лучше будет? С одной стороны - да, но нет. Организм с помощью холестерина синтезирует кучу нужного для себя стаффа. Например, он входит в состав клеточных стенок и мембран. Финал «End of evangelion» видели? Вот примерно это ждёт человека без холестерина – превращение в комок питательных соплей. Ну и плюс не забываем, что из холестерина у нас в организме синтезируются стероидные гормоны – тестостерон, прогестерон и так далее, тысячи их. В общем, без холестерина организм живёт хорошо, но недолго. Про опасность ничего говорить не буду, слово «атеросклероз» в наше время только младенцы, наверное, не слышали.
Холестерин
Теперь пара слов про синтез холестерина в организме, ибо нужно понять, а где находится точка приложения статинов в этом сложнейшем процессе.
У холестерина в организме есть два пути появления. Первый. Расщепляясь в кишечнике, жиры поглощаются его ворсинками (никогда не приходило в голову, что у кишечника и ковра есть нечто общее?), затем формируются хиломикроны (специальные капсулы, содержащие в центре жиры, а по краям – специальный белок). С кровотоком хиломикроны попадают в печень, где поглощаются ею. Затем гепатоциты (клетки печени) синтезируют другие капсулы, так называемые, липопротеины высокой и низкой плотности. Они уже движутся по организму и разносят живительный холестерин. Ну и часть хиломикронов проскакивает мимо печени и выходит в кровяное русло, где поглощается периферическими органами. Эта часть липидного обмена особо не поддается регуляции, разве что меньшим поеданием жирного. И тут внимание, данный путь даёт ВСЕГО 20% от поступающего в организм холестерина. Откуда ж берется остальной?
Липопротеины. Холст, масло
Итак, переходим к пути номер два. Хочешь сделать хорошо – сделай сам. Есть у нас такое вещество в организме, ацетил-КоА или ацетилкофермент А. Специализированная молекула, участвующая в цикле Кребса, она же – «клеточное дыхание». Но естественно, в организме это для неё не единственная функция, в организме вообще, если что-то не выполняет десяток функций разом – оно зря существует. Что поделать, эволюция-с. Так вот, с помощью трёх молекул ацетил-КоА и набора специфических ферментов организм может собрать сначала мевалоновую кислоту (что-то вроде прото-холестерина), которая, в свою очередь, пройдя еще несколько превращений превращается в холестерин полноценный.
1/2
Весь путь синтеза холестерина для интересующихся
Собсна, в этот механизм и влетают с двух ног статины. Дело в том, что синтез мевалоновой кислоты происходит с помощью фермента 3-гидрокси3-метилглютарил-КоА-редуктазы (или ГМГ-КоА редуктазы, а кто прочтёт не запнувшись с первого раза – тот химик), а статины как раз ингибиторы работы этого фермента, то бишь просто не дают ему работать. Ну и все, весь механизм стопорится «потому что в кузнице не было гвоздя» в общем – ПРОФИТ!
Естественно, дозировку рассчитывают так, чтобы механизм тормозился не весь полностью, а частично, ведь наша задача – вернуть цифры к нужным значениям, а не уронить под ноль. Ну и вроде бы как всё, нас всё устраивает, казалось бы, «мир, дружба, жвачка» и все довольны? Как бы не так, ведь любое вмешательство в метаболизм организма имеет свою цену. Иногда эту цену удаётся минимизировать, а иногда не очень.
Часть вторая, ЖИЗОВАЯ
Ну и на этой позитивной ноте, переходим к побочным эффектам (ПЭ). Уточним сразу, возникают они далеко не у всех, но тем не менее процент людей, попавших под каток ПЭ, достаточно велик. Сразу говорю, что возьмём самые часто возникающие у пациентов процессы. Вот они слева направо сверху вниз по частоте возникновения:
проблемы с мышцами
сахарный диабет
проблемы с печенью
геморрагический инсульт
Ну и понеслась. Первый тип симптомов обозвал такой дилетанской фразой как проблема с мышцами, пушто разброс эффектов там огромен: от боли в мышцах и слабости до некроза с последующим удалением всея мышцы и возможной смээээрти пациента. Механизм на данный момент точно неизвестен, имеется аж целых ДЕСЯТЬ гипотез возникновения данного состояния, а значит никто не понимает даже приблизительно в какую сторону исследовать. А может и во все разом.
Частота появления мышечных симптомов сильно разнится от исследования к исследованию: от 10 до 30%. Появляются симптомы на первом-втором месяце лечения. Диагностика – чисто субъективная, что позволяет некоторым исследователям даже сомневаться в достоверности подобного симптома и относить его к ноцебо эффекту (как плацебо только наоборот, в общем - что взять с этих сирых и убогих). Лечение – отмена препарата.
В редчайших случаях (очень сильно меньше процента, по моим подсчётам – примерно 0,06% пациентов) включается статин-ассоциированная аутоимунная миопатия. По сути, организм, с помощью иммунной системы начинает атаковать собственные мышечные клетки. Механизм неизвестен. При отмене препаратов не происходит улучшения, симптомы ухудшаются, без специфического лечения – некроз мышц и смерть. С такой же частотой может произойти рабдомиолиз, некроз мышц на ровном месте. При быстрой отмене препарата можно процесс развернуть вспять и спасти человека. Там уже с диагностикой проблем нету, в анализах крови происходит форменная порнуха, плюс анализы КФК (креатинфосфокиназы, спецфермент, который смотрят, если имеется подозрение на проблемы в мышцах) в разы, а то и десятки раз выше нормы.
С миопатией таким не стать. Никогда
Сахарный диабет. Статины достоверно повышают риск развития сахарного диабета. А вот насколько – вопрос спорный, некоторые исследования утверждают, что шанс получить СД зависит от конкретного препарата. А некоторые – нет. Средний шанс выцепить это осложнение - 6%. Употребление с В-блокаторами (-лоооолы) и тиазидными (петлевыми) диуретика повышают шанс до 22% и 43%. Ну, хоть тут механизм известен. Во-первых, статины снижают уровень секреции инсулина бета-клетками поджелудочной. Во-вторых, ингибируют действие фермента глюкокиназы – а этот фермент - по сути, сигнальный флаг начала выработки глюкозы из гликогена в печени. Вот такие пироги. Лечение – отмена препарата, иногда помогает снижение дозировки.
Проблемы с печенью. Примерно у двух процентов больных происходит бессимптомное повышение уровня АСТ/АЛТ (ферментов печени) в крови. Обычно превышение их количества выше нормы – сигнал проблем с печенью, например гепатита, но раз бессимптомное – на это не обращают внимание. Механизм неизвестен (как я заманался писать эту фразу). Иногда проходит в течение нескольких месяцев, иногда нет. Отмены препарата не требует. Но в любом случае, беречь печень при лечении статинами будет совсем не лишним. Никакого бухла и гепатотоксичных препаратов!
Геморрагический инсульт. Самая таинственная история из побочек. Статины достоверно повышают вероятность получения кровоизлияния в мозг.
Тут стоит, для понимания, пояснить отличие между ишемическим и геморрагическим инсультом. Ишемический инсульт – это когда в результате атеросклероза сокращается кровоснабжение головного мозга. Причем чаще всего не полностью, а какого-нибудь участка. Этот участок мозга умирает и всё, ноги не двигаются, руки не идут, не дай бог увидеть – выглядит жутко. Геморрагический инсульт – это когда в результате лопнувшего сосуда кровь попадает в полость черепа.
И вроде и там, и там итог – кровь не доходит до адресата. Но почему от ишемического инсульта умирают редко, тебе прям очень должно не повезти, а от геморрагического инсульта шанс гибели процентов 50%? Собсна или помрёшь или нет. А если не умрёшь, то будешь лежать в коме и шанс оклематься у тебя будет крайне мал? Загадка Жака Фреско, не иначе.
А ответ простой. При попадании крови в полость черепа внутричерепное давление очень быстро и сильно повышается. Стравить давление, ТАК БЫСТРО, не выходит и мозг начинает смещаться выдавливаясь в единственное, плюс-минус крупное отверстие полости черепа – foramen magnum (оно же овальное отверстие), которое соединяет череп с позвоночным каналом. И опять же, прожить можно и без части мозга, товарищи, выжившие после роскомнадзора гарантируют, но, вот беда, ближайшим к отверстию идёт продолговатый мозг, он же рептильный мозг (он еще встречает нас в Диско Элизиум и советует погрузится в небытие, стервец). Это такая база мозга, отвечающая за регуляцию сердцебиения, дыхания и тд, в общем самых-самых базовых потребностей. Естественно, повреждение такой важной структуры, чаще всего, летально.
ДА БЛИН, МЫ ОПЯТЬ УКЛОНИЛИСЬ ОТ ТЕМЫ. В общем, относительно механизмов всего этого блудняка ничего не понятно. Известно лишь, что низкие уровни холестерина снижают шанс ишемического инсульта. И повышают - геморрагического. И это не связанно со статинами, в принципе, такое явление природы. Почему – хз, на это обратили внимание всего несколько лет назад, вроде проблема активно изучается, но пока ноль результатов. Частота возникновения при лечении статинами - примерно у 0,6%. Лечения естественно нет, увы(
Ну и соответственно, относительно всего вышесказанного, поддерживаю ли я назначение статинов врачами? Да, чёрт возьми, если у тебя все сосуды зарастают атеросклерозом и выбора у тебя вообще нет, то боль в мышцах можно и потерпеть. Все остальные побочки встречаются достаточно редко, чтобы можно было рискнуть. Но я категорически против излишних веяний, вроде профилактического выписывания этих препаратов всем пожилым людям. У возрастных пациентов, в принципе, риск проявления побочек повышается и мы рискуем получить замену «шила на мыло»: меньше количество проблем с атеросклерозом, но все плюсы от этого съест массовое проявление побочек. Но это канеш, мое ИМХО. Лечитесь грамотно и всех благ.
У физиков есть заветная мечта. Вот уже более века ведутся попытки создать «теорию всего», соединяющую вместе объяснение природы гравитации, законов микромира и видимой Вселенной. Наверное, поэтому их «струнная теория» так популярна.
Как и у любой мечты, область её реализации совпадает с линией горизонта. А вот в генетике и биологии «объять необъятное» — менделизм и дарвинизм — почти сто лет назад смог Сергей Сергеевич Четвериков. Более того, практические результаты его наработок помогли выдающемуся сыну фабриканта, да ещё и генетику, уцелеть в непростые для отечественной интеллигенции 1930-е годы.
Он родился 24 апреля (6 мая) 1880 года в семье владельца фабрики по производству сукна Сергея Ивановича Четверикова.
Четвериков Сергей Иванович (1850 – 1929 гг)
Это был весьма толковый предприниматель, как мы бы сейчас сказали, со своими прогрессивными взглядами и понятиями о чести. Например, он первым ввел на своей фабрике девятичасовой рабочий день супротив обыкновенных 12 часов тяжелой отработки (без снижения заработка), запретил работу детям до 12 лет, ограничил ночные и вечерние смены для женщин, построил рабочим общежития, больницу и школу, а еще работники получали часть прибыли от производства. За это в профессиональной среде Сергея Ивановича травили.
«Так как эту реформу я сделал по собственному почину первым в среде русских фабрикантов, то это между промышленниками вызвало немало нареканий и предсказании полного провала моей «затеи», как тогда говорили. Но жизненный опыт показал, что я был прав: рабочие в 9 часов вырабатывали почти то же, что и в непосильную двенадцатичасовую смену, но работа была неизмеримо лучше». (Из мемуаров С.И. Четверикова).
Матерью Сергея Сергеевича была Мария Александровна Алексеева, сестра московского головы Николая Алексеева. Она знала и свободно разговаривала на трех иностранных языках, а в роду ее был и Константин Станиславский (это его псевдоним, его настоящая фамилия Алексеев) и Александр Алехин (великий шахматист).
Фото из архива автора
В семье было 4 детей (у Сергея Сергеевича было еще 2 брата: Иван, Николай и сестра Мария). Их воспитывал гувернер Александр Густавович Лист и именно он привил юному Сереже любовь к природе.
Усадьба Четвериковых в Кашинцево
Именно тогда начала складываться огромная коллекция бабочек, которых Сергей собирал и протоколировал, а также зародилось понятие «волны жизни» - постоянно происходящие в природе колебания численности особей того или иного вида.
«… как всякие волны [они] состоят из подъема и падения; те случаи, когда происходит внезапное массовое появление какого-либо вида, продолжающееся некоторое время и кончающееся уменьшением численности его снова до прежней нормы, будем называть «приливами жизни». И обратно, - в тех случаях, когда численность какого-нибудь вида внезапно опускается ниже его обычной нормы, происходят «отливы жизни». Вот вся совокупность этих явлений, этих приливов и отливов видовой жизни, и образует «волны жизни». (Волны жизни: Из лепидоптерологических наблюдений за лето 1903 г. Четвериков С.С.)
Сергей Иванович планировал сделать Сергея своим преемником на фабрике и в деле. Потому отдал учиться в Реальное училище Воскресенского, которое Сергей окончил в 1897 году.
Учебный корпус Реального училища К.П. Воскресенского на Мясницкой улице.
Осенью того же года Четвериков уезжает учиться в техникум в город Миттвайда (Германия). Там он должен был получить инженерно-экономическое образование. Однако, наука уже звала юношу к себе; твердо и серьезно Сергей Сергеевич сообщает отцу, что хочет быть профессором зоологии. И точка. Что ж, отец разрешает ему поступить в Киевский университет, но для этого необходимо было получить аттестат зрелости, который выдается только по окончании гимназии.
Киево-Печорская гимназия
Весной 1899 года, при сдаче 18 экзаменов на аттестат зрелости в Киевской 5-ой гимназии, у Сергея начались сильные головные боли, которые он списывал на переутомление. Однако, перед последним экзаменом - греческому языку - он пришел домой и впал в бессознательное состояние на две недели. Тяжелая форма брюшного тифа едва его не убила и «подарила» тромбофлебит обеих ног на всю оставшуюся жизнь. Казалось бы, аттестат ему не видать, но педагоги, учитывая блестящие ответы Сергея, договорились с «греком» на тройку с 2 минусами (с 2 «вожжами»). Мать, вызванная телеграммой от хозяев квартиры, приехала и увезла еле живого сына в Москву.
С 1900 по 1906 год Сергей Сергеевич Четвериков учится на естественном отделении физико-математического факультета Московского университета. Он активно участвует в научном кружке, а также в студенческих волнениях 1901-1905 гг., что заставляет его проходить 1 и 4 курс повторно, так как в начале 1901 г. он дважды на малые сроки попадал в Бутырскую тюрьму и числился «беспокойным студентом». Только в качестве исключения с него взяли письменные обязательства никогда не принимать участия в беспорядках и разрешили учиться дальше.
Диплом он получит только в декабре 1906 года.
В 1902 - 1902 гг. Четвериков отправляется в зоологические экспедиции в нынешний Казахстан (озеро Жайсан и хребет Тарбагатай), продолжая коллекционировать бабочек. Тогда же пишет научные труды: «Волны жизни» (1905г.), «Список бабочек с берегов Аральского моря» (1906г.).
Здесь он и познакомится со своей будущей второй женой Анной Ивановной Сушкиной.
В Киеве в 1900 году Сергей Четвериков знакомится с Еленой Яковлевной Пархоменко, это была племянница хозяев, сдававших ему комнату. Они женятся, и в 1903 году у них рождается дочка Лена. О чем свекры узнают уже постфактум. Девочку по состоянию здоровья увозят в Швейцарию, где она живет с мамой с 1904 по 1912 год, даже после развода родителей в 1909 году. Тогда же Сергей Сергеевич женится на разведенной уже Анне Ивановне Сушкиной, бывшей жене мэтра зоологии П.П. Сушкина, ее дочка Ася становится его падчерицей.
Анна Петровна Сушкина (падчерица) - участница Челюскинской экспедиции, Почетный полярник.
Про первую дочь Сергей Сергеевич не забывал, общался с ней, ее мужем - инженером Василием Ивановичем Воздвиженским и внучками Ириной и Нелли, рожденными в 1924 г. Вторая жена - Анна Ивановна - всю жизнь активно помогала мужу в его исследованиях (зная несколько иностранных языков, искала новые работы, биометрически обрабатывала результаты экспериментов).
Блестящие знания и успехи Четверикова (только «весьма удовлетворительно» - высший балл), приводят к решению оставить его после учебы на 2 года при кафедре сравнительной анатомии и зоологии ИМУ под руководством проф. М.А. Мензбира для подготовки к профессорскому званию, и в 1909 году он сдает все необходимые экзамены: сравнительную анатомию, зоологию позвоночных, зоологию беспозвоночных, палеонтологию, ботанику и физиологию.
В 1909 году Четвериков становится лаборантом в зоологический лаборатории Московских Высших Женских Курсов Герье по личному приглашению Н.К. Кольцова, а также самостоятельным преподавателем на двух курсах лекций: биометрии и энтомологии. С 1925 года он преподает генетику.
Затем С.С. Четвериков получил должность и звание доцента, а научные исследования стал проводить в Институте экспериментальной биологии (ИЭБ) Наркомздрава, созданном и руководимом проф. Н.К. Кольцовым. С 1921 года возглавляет отделение, ведущее генетические исследования.
Революционный 1917 раскалывает семью Четвериковых. Сергей Иванович лишается фабрики, трижды сидит в Бутырской тюрьме, где от стресса лишается слуха. Получает разрешение выехать с женой и дочерью в Швейцарию.
«Святое семейство» в Швейцарии.
Старший его сын - Иван - увез из Красноярского банка после революции все деньги по отцовской доверенности, отложенные на содержание сибирской экономии, профукал их за пару лет, и умер в Германии в нищете.
Сергей и Николай остались в новой России.
В 1926 году «Журнале экспериментальной биологии» Четвериков публикует статью «О некоторых моментах эволюционного процесса с точки зрения современной генетики» - главную работу своей жизни, поставившую его в ряд с именитыми биологами мира. В этих теоретических выкладках (впрочем, потом доказанных экспериментально), Сергей Сергеевич доказывает, что между генетикой и эволюционной теорией нет противоречий. Так зарождается современная синтетическая теория эволюции.
И некоторые другие опубликованные работы.
«Вид, как губка, впитывает в себя гетерозиготные геновариации, сам оставаясь при этом все время внешне (фенотипически) однородным», ««частота проявлений геновариаций обратно пропорциональна численности сообщества».
Основные выводы, сделанные С.С. Четвериковым:
Внутри природных сообществ (популяций) происходит непрерывное самопроизвольное изменение их генетического состава (генофонда), появление геновариаций, как правило, в гетерозиготном состоянии, которые в своем большинстве являются менее жизнеспособными и даже летальными.
Свободное скрещивание поддерживает видовое сообщество в равновесном состоянии стабилизации численных соотношений составляющих его аллеломорфных пар (гомо- и гетерозиготных).
При отсутствии отбора новые геновариации сохраняются в гетерозиготном состоянии и в таком виде накапливаются в неограниченном количестве, распространяются и комбинируются по законам случайности, расшатывая все более и более генофонд видового сообщества, «заражая» геновариациями все большее количество особей.
По закону вероятностей со «старением» вида появляется все большее количество гомозиготных особей с измененными наследственными признаками. Вероятность встречи и проявления в гомозиготном состоянии при скрещивании носителей двух однотипных мутаций тем больше, чем меньше численности популяций и чем изолированнее от других видовых групп ее ареал.
Генотипическая изменчивость вместе с изоляцией являются основными факторами внутривидовой изменчивости. На стадии проявления измененных признаков включается естественный отбор, подавляющий распространение и даже уничтожающий маложизнеспособные геновариаций и сохраняющий, закрепляющий полезные изменения, даже самые слабые, очищая вид от избытка неблагоприятных геновариаций и усиливая моноформность вида.
Если такой отбор происходит до полной замены более приспособленными особями менее приспособленных (как по доминантным, так и по рецессивным признакам), то он и ведет либо к трансформации всего вида, либо к появлению его разновидностей и вычленению нового вида (в условиях изоляции популяции). При отсутствии действия отбора вид сохраняется полиморфным.
Отбор, как и свободное скрещивание, способствует накоплению в населении вида рецессивных генов в гетерозиготном состоянии; число таких генов может превосходить число доминантных геновариаций.
Специфический характер адаптивных признаков путем отбора способствует развитию адаптивной эволюции. Но наряду с ней существует и неадаптивная эволюция, когда отбор безразличных, нейтральных для вида признаков усиливает появившееся расхождение между изолированными сообществами (видами или популяциями одного вида).
Для понимания действия отбора важно не забывать о плейотропии (множественности действия генов). Она связана с понятием генотипической среды как совокупности генов, внутренне и наследственно воздействующей на проявление каждого гена в его признаке.
Плейотропное действие генов объясняется наличием усилителей, осла бителей, модификаторов и постоянной полимерии количественных признаков. Наряду с отбираемым признаком подвергается отбору весь генотип (генотипическая среда). Отбор ведет к усилению отбираемого признака и поэтому может считаться активным участником эволюционного процесса. Понятие о плейотропии позволяет обосновать явление соотносительной изменчивости и генотипической корреляции признаков.
В 1927 г. Сергей Сергеевич выступает на V Международном генетическом конгрессе в Берлине. Его доклад называется «К генетической характеристике популяций в природных условиях» и становится сенсационным.
На Берлин! В научном смысле.
Также Четвериков создает новую форму научных собраний и дискуссий своей лаборатории - СООР (Совместный ор). Он вообще большой любитель новых комбинаций слов и шуток. Несмотря на регалии, звания и заслуги, на этих СООРах ученые и студенты свободно обмениваются мнениями. Скорее всего, именно за такие собрания и начинается в 1929 году организованная травля великого генетика. В печати (например, знаменитые Кукрыниксы в журнале «Чудак» рисуют карикатуру»), на собраниях в ИЭБ, в Университете.
Четверикова арестовывают и 2 месяца держат в Бутырской тюрьме. Затем высылают в Свердловск на 3 года (с 1929 по 1932 гг.).
В Свердловском зоопарке с 1930 года он работает ученым консультантом при Горкомхозе по планированию и организации.
После окончания административной ссылки он переезжает во Владимир, работает на учебном комбинате, затем преподавателем математики в Учкомбове (учебном комбинате по борьбе с вредителями сельского хозяйства и леса). Также получает возможность вести апробированные курсы энтомологии и биометрии, и курс экологии насекомых на полеводческом отделении.
Летом 1935 года он был приглашен в Горьковский государственный университет (ГГУ) в должность профессора биологического факультета. Кроме этого, Сергей Сергеевич Четвериков читает курсы генетики в Горьковском педагогическом институте, а также циклы лекций по этому предмету для учителей средней школы.
В Горьком.
Зимой 1937 года Сергей Сергеевич занимается важным стране делом - акклиматизирует китайского дубового шелкопряда к работе в СССР - для выработки такой нужной парашютной ткани. За что в 1944 году получил правительственную награду «Знак Почета» и медаль «За доблестный труд в Великой Отечественной войне». В 1945 году он был утвержден в ученой степени доктора биологических наук без защиты диссертации.
В 1947 году умирает его жена Анна Ивановна, которая оставалась в Москве. Ее сильно подкосила ссылка мужа и помощь его брату Николаю, осужденному в 1930 г. по делу Николая Кондратьева и крестьянской партии и отбывавшему незаслуженный тюремный срок в Темниковских ИТЛ, затем в ссылке в г. Миассе. (По семейной версии, Николай Сергеевич отказался на выборах голосовать за единственного кандидата в бюллетене).
Через 13 лет, после сессии ВАСХНИЛ и постановления о перестройке преподавания биологических наук, Четвериков покидает университет. С 6 по 18 сентября 1948 года состоялись заседания Ученого совета биофака, на котором от Сергея Сергеевича и его исследований отрекается его коллега по кафедре доцент А.Ф. Шереметьев. А в октябре случается третий в его жизни инфаркт миокарда, последствия которого затянулись до конца жизни. Тромбофлебит мучает его сильными болями и невозможностью долго передвигаться. В 1953 году Сергей Сергеевич теряет зрение. Брат Николай, вернувшись из ссылки, перебирается к старшему брату и становится его секретарем, домработником и санитаром.
Сергей и Николай Четвериковы
Здоровье ученого стремительно ухудшается. Он глохнет, не передвигается даже по квартире. В марте 1959 года из Германии приходит письмо от Академии естествоиспытателей , приглашающее профессора Четверикова принять участие в торжественном международном форуме в честь 100-летия со дня публикации книги Ч. Дарвина «Происхождение видов». Одновременно предполагалось присудить ему памятную плакетту (прямоугольную медаль) Дарвина как ученому, имеющему особые заслуги в развитии эволюционного учения и генетики. Этой награды в мире удостоены только 28 ученых.
Последняя фотография
Но поехать на награждение Сергей Сергеевич уже не мог физически. В июне у него случился инсульт, и он впал в бредовое состояние. Официальное письмо о награждении пришло тогда же. Впрочем, возможно он что-то и понял в один из светлых моментов, когда брат прочел ему письмо. 2 июля 1959 года Сергея Четверикова не стало.
Он похоронен в Нижнем Новгороде (бывшем Горьком).
В 1990 году мемориал обновлен, За ним следит Биофак Нижегородского университета.
Арест и ссылка сломали ему жизнь. Вероятно, он мог бы еще многое сделать для науки. Но принципы, им заложенные, работают сейчас. Волна жизни снова хлещет.
Самая большая ошибка, которую можно сделать в отношении средневековых монголов — это предположить, что перед нами этакие «весёлые орки», не изменившиеся с бронзового века почти ничуть, стереотипные кочевые грабители. Эту ошибку делают в той или иной форме почти все.
Кажется, из классических фэнтезийных образов кочевника — грязного, крайне воинственного, неграмотного, живущего родоплеменным строем, поклоняющегося примитивным идолам, не знающего ремёсел, живущего грабежом — в применении к монголам работал хотя бы приблизительно только один: они действительно были крайне военизированным обществом. Для подобных культур историки придумали термин «народ-войско». В той или иной степени владеть оружием умел примерно каждый монгол и примерно каждая монголка — девочкам тоже с детства выдавали лук. Со времён Чингиз-хана это стало ещё более прочной практикой.
В остальном же... ну, давайте по пунктам.
Грязь. Монголы знали и любили гигиену, просто применяли её нестандартными методами. Водой они действительно мылись редко; вместо этого монгол намазывался маслом, обсыпался чистым песком и обскребался. Местами это делало его чуть более чистым, чем средний европейский крестьянин.
Почему же действительно во многих источниках упоминается специфический и характерный — и многим неприятный — монгольский запах? А вот почему: монголы ни в какой степени не считали грязью конский пот. Монгол с самого раннего детства рос в постоянном контакте с конями, конь был не просто другом — симбионтом, неразрывным спутником, монгол без коня — полмонгола. Поэтому если испачкавшись в чём-то неприятном, монгол честно старался оттереться и отчиститься, то вот запах конюшни был для него обычным, чистым запахом, предельно естественным, все так пахнут, сам хан так пахнет, прекрасные девы так пахнут, и это приятный запах нормального человека. Для европейца, даже привычного конника, это не совсем нормально — всё-таки даже дружинники князей и рыцари, много времени проводившие в седле, не общались с конями настолько постоянно.
Неграмотность. Ха! Имперская письменность при Чингизе была успешно заимствована у уйгуров, и к моменту правления Хубилая уже была внедрена на всех уровнях монгольской знати; грамотность среди аристократии достигала почти ста процентов. Простые пастухи были неграмотны, да; как и подавляющее большинство простолюдинов что в Китае, что в просвещённой Европе. Уже при Чингизе у монголов существовала огромная поэтическая и летописная традиция, а с широким распространением удобного письма книжная культура в Империи начала по-настоящему процветать. Средний аристократ должен был обучаться не только грамоте, но и истории, и стихосложению, и ораторской речи. Не напрасно нам досталось столько монгольских источников, включая драгоценное «Сокровенное сказание», внутреннюю, семейную историю дома Чингизидов. Они их честно записывали.
Любопытно тут то, что сам Чингиз, кажется, так и умер слабограмотным — учиться во взрослом возрасте трудно. Но он был чертовски сообразительный тип, и абсолютную пользу грамотности осознал, даже не сумев её толком освоить сам; и внедрял её так же, как и всё остальное — жёсткими административными методами по всем имперским землям.
Родоплеменной строй к Высокому Средневековью у монголов отмер где-то уже несколько веков тому, и был окончательно добит Чингизом. Понятие «урук» — «род» — существовать продолжало, но родовые отношения касались исключительно социальных взаимодействий, да и рода эти были скорее уже не родами в собственном смысле этого слова, а чем-то средним между крестьянской общиной и шотландским кланом. Во всех организационных делах монголы ещё до Чингиза успешно разработали собственную форму феодализма — вассально-сюзеренских отношений, где харачу — простые пастухи — ходили под рукой нойона — князя — тот в свою очередь служил князю покрупнее или царю-хану, а на вершине всего красовались ханы священной Золотой Крови — дом Чингиза. Чингиз дополнительно разверстал всю Империю на десятичные доли — сотни, тысячи, тумены — и каждая из этих областей была обязана поставить соответствующее количество воинов. В самой Монголии территории этих «военных округов» совпадали с территориями княжеств, в подчинённых землях могло быть по-разному; в целом можно сказать, что эта имперская организация постепенно вытесняла даже классический феодализм, пусть никогда и не вытеснила его до конца.
Поклонение идолам. Религия монголов — тенгрианство — была крайне высокоразвитым направлением шаманизма наподобие японского синто. Ко временам Хубилая шаманы составляли настоящую «корпорацию», занимаясь медициной, культурой, искусством, давая советы ханам и выступая при них дипломатами. На базе тенгрианства постепенно оформлялась настоящая этическая религия — концепция универсального Закона Вечного Неба, которому люди должны следовать, и Чингиза как своего рода мессии, идеального правителя-пророка, посланца Неба. Центром этого культа была священная гора — естественный мавзолей Чингиза, место, где до сих пор витает его дух. Кроме того, среди монголов свободно распространялись все основные мировые религии — существовала и мощная исламская община, и христианство, и, конечно, тибетский буддизм, в Монголии принимавший откровенно «шаманизированную» форму.
Развитие ремёсел у монголов было до какой-то степени предопределено их кочевой жизнью. Каменного строительства, например, они и правда почти не знали. Но монголы были, например, умелыми кузнецами; останавливаясь на зиму у богатых рудой гор, они организовывали мощные сталеплавильные печи. Ремесло кузнеца считалось крайне почётным, в частности, Золотой Род Чингиза гордился тем, что предки Потрясателя Вселенной были именно потомственными мастерами кузни. Кроме этого, монголы активно ткали, занимались войлочным валянием, ювелирным делом, резьбой по дереву и кости, художественным литьём, кожевничеством, изготовлением музыкальных инструментов, сложным поварским искусством, умели делать красочные изразцы и превосходную керамику.
Набеги и грабительство. Монголы действительно активно занимались «набеговым хозяйством». Но на набегах имперскую экономику не построишь. На самом деле главным хозяйственным базисом для монгольской орды было невероятно развитое животноводство. Именно бесчисленные и очень хорошо управляемые стада самого разнообразного скота снабжали монголов мясом, молоком, кожей, шерстью, костью и рогом. Во время войны монголы фуражировали напропалую, города зачищались до голых стен, но между войнами — а Империя в эпоху расцвета переживала долгие периоды мира — они превосходно справлялись с поддержанием благосостояния собственными силами.
Всё это важно и ценно понимать, если вы занимаетесь любым моделированием монгольской жизни — в художественном тексте, ролевой игре, кинематографе. Дальние родичи-двоюродные предки монголов, гунны, запомнившиеся Европе, действительно были изрядными варварами, но со времён гуннов до времён Империи прошли века — не меньше, чем со славянского «времени Бусова» до владимирских князей, или со вторжения готов и германцев до империи Фридриха Барбароссы. Всё это время монголы не стояли на месте.
Понимание того, насколько монголы были развиты, полезно ещё и тем, как мне кажется, что это снимает очень острый вопрос, которым волей-неволей задаётся чуть ли не любой школьник, проходя по истории татаро-монгольское иго. Нам сперва рассказывают про сияющую Киевскую Русь, владычицу городов, чуть ли не на равных общающуюся с Византией и уж точно на равных — с европейскими державами. А потом вся эта красота рушится в одночасье, сметённая некими безликими дотракийцами из степей. Как?? Да никак. Не было такого; а было противостояние действительно сильной и развитой русской цивилизации — с не менее сильной и развитой цивилизацией монголов, и вышло так, что русская ситуативно проиграла. Это как-то и менее обидно, на мой неискушённый вкус.
Представьте себе, что внутри ваших приборов поселились монстры с тентаклями, которым нравится коротить схемы и сжигать компоненты. Представили? Это не выдумка, они уже здесь - это бессвинцовое оловянное покрытие.
Как? Чистое олово способно выпускать щупальца – их называют «оловянные усы» или «вискеры». Тонкие до невидимости - 1-10 мкм, и длинные - до 10 мм, они стремительно вырастают из любого участка с чистым оловом, будь то покрытие компонентов или лужение на плате. А затем, ориентируемые электрическим полем, они жадно присасываются к соседним проводникам, вызывая замыкания, которые провоцируют то необъяснимые неполадки, то фатальные поломки. В низкоточной цепи они могут годами изводить вас глюками неизвестной природы, то отрастая, то оплавляясь. Если же мощности достаточно – при замыкании усик превращается в плазму, вызывающую каскад отказов. Неприятно уронить сигарету и прожечь брюки, но более досадно уронить ее на промасленную ветошь на складе с горючим)
1/3
Почему это происходит? Достоверно установлено, что при 13,2°C олово вдруг решает сменить свою тетрагональную β-фазу на кубическую α-фазу, разрушая макроскопическую структуру вплоть до состояния мелкого порошка. Скорость процесса стремительно растет с понижением температуры, причем кубическая фаза, контактируя даже при более высокой температуре с нормальным оловом, вызывает в нем превращение. Процесс сопровождается разрастанием по поверхности металла усыхающих язв, почему явление и получило название оловянной чумы.
Известная с глубокой древности, чума была описана еще Аристотелем. Согласно историческим байкам, она явилась одной из причин поражения Наполеоновской армии в России. Будто бы на морозе пуговицы, ложки, кружки превратились в серый порошок. Доказанным считается, что ненадёжность оловянной пайки стала одной из причин неудачи экспедиции Роберта Скотта на Южный полюс. В письме, написанном в солнечном -70-градусном марте 1912 года, Скотт обращается к своей вдове: " ...Я думаю, что шансов нет. Мы решили не убивать себя, и бороться до конца, чтобы добраться до лагеря. Смерть в борьбе безболезненна, так что не волнуйся за меня."
Зараза не искоренена и поныне, возникая повсеместно с коварной непредсказуемостью. Как сварливая жена, аллотропия олова может превратить спокойную жизнь в катастрофу в одно мгновение по самому невообразимому поводу. Тут не только понижение температуры, но и контакт с катализаторами, в числе которых соединения ртути, диффундировавшие ионы меди и даже собственная оксидная пленка, а еще ионизирующее излучение, вибрация, влажность. Невозможно предсказать, когда объявится проблема, документированы случаи замыканий и через 5 дней, и через 5 лет.
Едва ли можно посчитать, сколько зависаний, спонтанных перезагрузок и потерь данных было вызвано одними только кратковременными замыканиями, но даже на бытовой технике и персональных компьютерах оловянные усы являются основным поставщиком неполадок. Божьей милостью, в России, несмотря на холод, зараза приживается плохо, а вот на ее родине сполна хлебнули из кубка благих намерений. Так, например, в 2006 году компания SWATCH понесла неразглашаемые убытки, будучи вынуждена отозвать у дилеров партии часов общей стоимостью $1 млрд! И ущерб не ограничивается деньгами:
• с 1975 по 1989 количество сбоев в кардиостимуляторах, вызванных усами, непрерывно росло, пока этим наконец не озаботились регулирующие органы, но проблема полностью не разрешилась до сих пор;
• отказы на атомных станциях: АЭС Дрездена, АЭС Саус-Тексас, АЭС Миллстоун;
• ошибки наведения ракет Феникс и Пэтриот – действительно, пятисоткилограммовая ракета на перхлоратном топливе, это же так экологично, зачем портить ее свинцовым припоем.
И это только самые вопиющие случаи из тех, что повлекли расследования и просочились в открытый доступ.
Проблема, как описано, серьезная. Не просто серьезная – пугающая. И если чем паять, иногда мы все же выбираем сами, то купить некоторые компоненты не в бессвинцовом исполнении невозможно. Остается только искать пути минимизации рисков. О существующих решениях я постараюсь рассказать в следующих публикациях.
Как-то так получилось, что эта статья появилась аккурат к сезону холодов, гололёду и переломам. Так что, можно сказать, актуальщина.
Ты простой рабочий ИВАААААН, город Тверь. Идёшь по улице, поскользнулся, упал, очнулся – гипс. И по своей наивности думаешь, что всё самое интересное уже закончилось, ммм? Ну и вообще-то ты прав. Почти. Ведь если ты везунчик по жизни, у тебя есть уникальный шанс получить уникальное, восхитительное и малоизученное осложнение – жировую эмболию. Которая в перспективе может сократить твою оставшуюся жизнь до ближайших нескольких дней.
В бережных руках травматологов
Итак, для начала надо разобраться с терминами. Синдром жировой эмболии – это закупорка кровеносных сосудов жировыми капельками (глобулами). Если такая капелька встаёт поперёк сосуда, она именуется отдельным термином – эмбола. Как эти капельки появляются – отдельный вопрос, об этом будут душные параграфы ниже. И вот двигается такая капля-путешественница по организму сливается с похожими каплями, постепенно укрупняясь. Достигая размера больше эритроцита (то бишь примерно больше 7-8 мкм) капли начинают закрывать просвет капилляров. Ситуация в принципе напоминает ту, при которой ты пытаешься пропихнуть пузырёк воздуха в пипетке, а он не идёт, сука. Только в данном случае исполняют жиры. Так же эта капелька может налипнуть на стенку сосуда, обрасти форменными элементами крови и вырасти в полноценный тромб. Закупорив сосуд, эта глобула или тромб мешают кровотоку, что приводит к ишемии (кислородному голоданию) органа ну или инфаркту (а енто уже смерть) если ишемия зашла слишком далеко. Если такое состояние затронет один или несколько жизненно важных органов – произойдет смерть всего организма.
Жировой эмболъ. Холст, масло
Самое мерзкое в этом осложнении - попасть под его каток может практически любой. Если раньше ЖЭ связывали исключительно с переломами, то теперь известно около пятидесяти триггеров данного синдрома. По сути, спровоцировать её может любое тяжёлое состояние от переломов или сильной кровопотери до запущенных опухолей, сахарного диабета или панкреатита. Причем шанс-то довольно высок, при переломе одной крупной кости шанс получить ЖЭ около 3% (как помереть от ковидлы, так-то), а вот двух – уже примерно 33%.Ну и смертность, при всех возможностях современной медицины около 30 – 40%, что ни фига не мало и заставляет относится к данному синдрому с уважением.
Как вы, наверно, догадываетесь, капли жира в кровотоке – это совершенно неестественное состояние для организма. Так откуда они в таком случае взялись? Ответ - это моё любимое: точно никто не знает. Но существует аж три гипотезы разной степени правдоподобности.
Гипотеза первая, механическая
Дело в том, что костный мозг крупных костей, содержит жировую ткань. Зачем она там нужна и почему замещает собой ткань кроветворную (к 25 годам соотношение кроветворной ткани к жировой становится 40\60% в пользу последней) – сие тайна великая есть. Последняя и самая правдоподобная гипотеза – выполняет питательную функцию, для кости (кость - сама по себе живая ткань, и постоянно обновляется) и красного костного мозга. Именно в нём происходит формирование кровяных телец из стволовых клеток. При переломе, по этой гипотезе, происходит выброс жиров из разрушенных адипоцитов (жировых клеток). Жиры, попадая в кровоток, формируют глобулы и начинают путешествие по организму. Простое и элегантное объяснение. И действительно, свободные жиры в кровотоке неподалёку от перелома находят практически в 95% случаев, а значит дело закрыто?
А вот и нет! Проблема в том, что, при таком механизме развития, разгар болезни должен приходится на первые часы после перелома. И основной удар должны принимать на себя ткани вокруг перелома. А ничего подобного не происходит, клиника поражения развивается в течении 2-3 суток, а нарушается кровоток сначала в капиллярах малого круга кровообращения (напоминаю, малый круг – от сердца к солнцу лёгким, а большой – от сердца по всему остальному организму). Ну и плюс, со временем, выяснилось, что жировая эмболия возникает не только при переломах. В общем за неимением горничной других гипотез данная была доминирующей, но сейчас, в чистом виде, рассматривается скорее в историческом ключе. Ну или базисом к следующей гипотезе…
Гипотеза вторая, биохимическая
По сути – продолжение механической. По её концепции, жир из перелома попадая в кровоток, активирует фермент под названием липаза (расщепляющий жир). Видов липаз существует множество и некоторые из них даже путешествуют по кровотоку. Вот только вдобавок к расщеплению жиров высокий уровень липазы вызывает слипание хиломикронов (молекулы холестерина низкой плотности. Он хороший, качественный и вообще – друг человека). Потом всё это налипает на стенки сосудов, вызывает атеросклероз, тромбоз, хламидиоз , а уже они собсна вызывают симптоматику которую мы и наблюдаем. Как можно заметить в этой теории основной упор делается на атеросклероз с тромбами, а наличие жировых эмбол – только триггер изменений. А так как весь этот механизм требует времени на развёртывание – как раз укладываемся в пролаг нескольких дней. И вот вроде всё хорошо, всё выяснили, да только, согласно этой гипотезе, реакция эта системная и происходить должна сразу во всём организме. А на деле у нас есть чёткое разделение: сначала круг малый, потом большой. Значит снова неувязочка. Едем дальше
Гипотеза третья, коагуляционная
По ней, жировая эмболия – это вообще часть единой системы свёртывания крови, называемой посттравматической дислипидемической коагулопатией, о которой мы, пока, естественно, ничего не знаем. Знаем только, что в образовании жировых глобул как-то участвуют тромбоциты (элементы крови отвечающие за свёртывание крови), на начальном этапе их появления. А значит можно вроде как рассматривать ЖЭ как частный случай нарушения свёртываемости при травмах (это когда в результате сильных повреждений система свёртывания крови сходит с ума и начинает создавать тромбы прямо в кровеносном русле. Данное состояние называется синдромом диссеминированного внутрисосудистого свёртывания. Это вообще шляпа-шляпная, крест-крест, череп, гроб, пидор).
Куда-то сюда надо впихнуть и нарушения липидного обмена при травмах. Куда - хз.
Итак, теоретическая духота окончена, переходим к хардовой части.
Клинические симптомы, дамы и господа
И начнем мы их с классики жировой эмболии. Эти симптомы присутствуют в большинстве случаев:
Первое - Лёгочные проявления (одышка, тахипоноэ или, по-простому, учащённое дыхание). Происходит из-за нарушения кровообращения в лёгочных капиллярах. Случается у подавляющего большинства больных, примерно у половины требует кислородотерапии или даже ИВЛ.
Второе - Неврологические нарушения. Абсолютно любой симптоматики, от лёгкой заторможенности, до комы. К общему празднику начинают подключаться сосуды ЦНС и мозговая ткань, как крайне чувствительная к гипоксии, начинает страдать. Появляются примерно в половине случаев.
Петехиальная (мелкоточечная) сыпь на коже. Происходит эмболия кожных капилляров. Локализуется в верхней половине тела. Появляются менее чем в половине случаев ЖЭ.
Один из немногих найденных снимков петехиальной сыпи при жировой эмболии. А качество сжал шакал,да.
Четвёртое – лихорадка. Температура может подняться, до 39-40 градусов цельсия. Ненадолго правда, день – два и она приходит в норму. Почему происходит – хз, мож просто признак системного воспаления, а мож центр температурной регуляции тромбы трогают за всякое разное. Частота появления – примерно половина случаев.
В принципе, остальные симптомы зависят от того, к какому конкретно органу принесло эмбол. Куда занесло, то и страдает. Следующие симптомы классическими не являются, но имеют место быть, поэтому тоже затронем.
нарушение зрения (страдают капилляры сетчатки). Возникает ретинопатия – дистрофия сетчатки, там уж симптомы самые разные: от мушек перед глазами, до слепоты.
тахикардия (учащённый пульс, свыше 90-100 ударов в минуту). Так как в этот момент страдают сосуды сердца исход может быть самым мерзким, вплоть до инфаркта миокарда. И это пипец как больно.
нарушение мочеиспускания. Так как почечные клубочки - это структура богатая на мелкие кровеносные сосуды, то нарушения в работе – неизбежны. Если со временем подключится гипоксия, привет ишемия и инфаркт почки. А уж кровь в моче пропустить будет трудно.
Ну и всё в подобном духе, думаю, суть вы уловили. Просто вышеперечисленные ткани ОЧЕНЬ чувствительны к нарушению кровотока и страдают самыми первыми.
Надеюсь убедить, что состояние это, скажем так, довольно грозное. И его быстрая диагностика – штука крайне важная. И как же доктора диагностируют данное заболевание, ммм? Во-первых: по сиптоматике, сложить дважды два и понять, что «это жжжж» после перелома неспроста способен любой. После, если есть возможность, можно под свои предположения подвезти базы, в виде инструментальных методов диагностики. Например, в моче можно найти жирные кислоты, чего в норме категорически не бывает. Или, сделав рентгенограмму грудной клетки можно увидеть синдром «снежной бури» - тотальное затемнение лёгких, в виде прожилок сливающихся в единую картину. Анализ крови на липазу покажет повышенные значения, а исследование парциального давления кислорода в крови (штука, показывающая количество кислорода в крови) покажет значения сильно ниже нормы. Можно еще посмотреть МРТ мозга, ЭКГ и тд и тп, тут уж каждый дрочит исходя из симптоматики, но в принципе и этого довольно, чтобы выставить диагноз жировой эмболии.
Синдром «снежной бури». Красивое
Итак, диагноз выставлен, пора лечить, вроде как
И вот тут в полный рост возникает трабл, а по-русски – пиздец. Вспоминаем, что причина эмболии - это перелом, который хоть залечи – быстро не заживёт, а точного механизма развития синдрома, на который, в теории, можно воздействовать - мы не знаем. Вот и получается, что лечение мы можем выделить только симптоматическое. Например, кислородотерапия при затруднённом дыхании. Из медикаментов обычно ставят глюкокортикостероиды. Данные препараты – лучшие друзья терапевтов, лекарства из разряда: назначай, когда не знаешь, чем пациент болеет, а там – Господь узнает своих. Вроде как есть инфа, что помогает гепарин и это даже логично, тромбы он растворяет, вот только при переломе последнее что нам нужно – это внутреннее кровотечение из сломанной кости. Ну или язвенного желудка, к примеру, так что штука – по ситуации. Попадалась инфа, что помогали эссенциальные фосфолипиды, в качестве профилактики подобного состояния. За инъекционные формы ничего не скажу мож они и работают, вот только ими особо не попользуешься вне больницы – дорого, да и поставить укол в вену могут не только лишь избранные. А капсулы – это огромное наебалово, о котором – как-нибудь в следующий раз.
Ну и напоследок, немного личных впечатлений. Этим летом у меня умер очень близкий родственник. Понятно, что в возрасте 90+ собрать комбо из нескольких переломов за одно падение – это смертный приговор, примерно такой же верный, как пустить себе пулю в лоб, а то и вернее. Наверное, всем повезло, что это было быстро, жировая эмболия и близко не такая страшная штука как, к примеру, агрессивные формы рака. Но видеть, как умирает человек, догадываться, что с ним не так и не иметь возможности что-то сделать… В общем берегите себя и своих близких.
