ОПЕРИРОВАТЬ ГРЫЖУ ДИСКА ИЛИ ЖДАТЬ, КОГДА РАССОСЕТСЯ?! МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА О ВЫБОРЕ ТАКТИКИ И НЕУДАЧНЫХ ИСХОДАХ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
С болью в спине сталкивается в какой-то момент своей жизни каждый человек. И почти каждый, что болят у него грыжи, ведь они тоже есть почти у каждого. Это не совсем так. На самом деле грыжи есть почти у всех, но проявляют себя лишь в 5% случаев. ОБЯЗАТЕЛЬНО!!! ЗНАЧИМАЯ ГРЫЖА ВСЕГДА сопровождается распространением боли в ногу или руку!
Если такая ситуация возникла – крепитесь. Вам придется побороться! Сейчас на «хайпе» тема резорбции грыжи. Да-да! Она существует и вполне реальна! Статьи о резорбции есть повсюду.
Однако не все грыжи способны «рассосаться» сами или пройти на фоне лечения. Иногда ситуация приобретает жизнеугрожающий характер. У людей отказываются ноги, руки, не могут сходить в туалет и заниматься продолжением рода…
Чтобы до такого не доводить заботливые неврологи отправляют своих любимых пациентов на консультацию к нейрохирургу, чтобы тот высказал свое экспертное мнение.
Операции по поводу грыж межпозвонковых дисков выполняются очень часто. И действительно, многие люди! Особенно мужского пола с радостью оперируются даже при наличии только относительных показаний. Дело в том, что операция дает практически мгновенный результат! Добрый доктор в считанные часы убирает «камень с рельсов» и вы вновь чувствуете себя молодым и здоровым и бежите на работу. Согласитесь, некогда молодому мужчине, у которого жена и дети сидеть на больничном и ходить магнит прикладывать. Ему нужно прооперироваться, а на следующий день встать как будто ничего и не было и работать. Да еще и говорят импотенция из-за этих грыж бывает - таким почти ни один мужик рисковать не готов)
С другой стороны выбор ХИРУРГА, МЕСТА И ТИПА операции парой сложнее, чем выбор ЖЕНЫ.
Есть такое понятие как СИНДРОМ ОПЕРИРОВАННОГО ПОЗВОНОЧНИКА (СОП), дословно — синдром неудачно оперированного позвоночника (Failed back surgery syndrome, FBSS). Встречается от 5 до 50% случаев в зависимости от центра проведения операции.
Причин у данного состояния много – это и выполнения операции, когда она не нужна, не тот способ операции, неправильная хирургическая техника (мини-инвазивные вмешательства не гарантируют отсутствие рецидива, но деньги вам не вернут). Подробней обо всех причинах написано у меня в инстаграм.
С другой стороны был у меня пациент на приеме, который оттянул операцию до того, пока стакан держать в руке уже не смог. Сказал, что не нашел хирурга с «золотыми руками».
Таким образом, выводы и практические рекомендации:
1. Грыжи дисков часто проходят сами или на фоне адекватной терапии. Не спешите ложится под нож, если нет абсолютных и показаний или жизненных причин.
2. Относитесь к выбору хирурга, как к выбору жены. Операции часто делаются по квотам ВМП. Потратьте время на поиск хирурга, а не на разрекламированную дорогую операцию в частном центре.
3. При возникновении рецидива или осложнения не спешите расстраивается. Часто все можно исправить. Сделайте повторные снимки и обратитесь за консультацией к хирургу, который оперировал. Одни совсем не рады переделывать за другими.
4. Если повторная операция не показана, то нужно пройти адекватное консервативное лечение (таблеточки, блокады, физиотерапию) - должно помочь. В случае неэффективности - высокотехнологичная медицинская помощь по квотам - стимуляция спинного мозга (лучшее, что придумано, но подходит не всем, увы).
Обо мне: врач-невролог Смирнов П.В. из СПб.