Дамы, господа, а поделитесь временем между назначением одного из исследований по системе ОМС. Частенько можно услышать, что записаться невозможно. Вот и стало интересно - насколько невозможно?
У нас, Московская область: УЗИ - 1,5 месяца. МРТ - сломано, отправляют в частные центры, работающие по системе ОМС.
Вот не стала писать в ответ на исходный пост, но не могу уже сдерживаться (после почтения комментариев).
Тоже Москва, 4 года назад. У моего ребенка распухло колено, не могла сгибать. Записалась к хирургу по омс в районную поликлинику на тот же день (хотя вообще, это не вопрос хирурга; потом я уже изучила стандарты мед помощи в зависимости от симптомов, и выяснила, что надо было идти к терапевту или ортопеду, на крайняк). Потрясающая врач (до сих пор ей благодарна) осмотрела, поставила диагноз артрит, назначила исследования (узи сустава, анализ крови и мочи) и лечение (нвпс внутрь и вольтарен наружно). Рассказала, что артриты и их причины бывают разными, что у ребенка, скорее всего, ювенильный ревматоидный артрит, даже какую-то психологическую помощь мне оказала в примирении с этим неприятным диагнозом. Все обследования мы прошли за три дня по тому же ОМС и на четвертый день были отправлены в специализированный центр ревматологии (Морозовская ДГКБ), так как окружного ревматолога в нашем округе не было (и нет до сих пор). Там сказали, что мы приехали рановато и отправили погулять 6 недель (с назначением симптоматического лечения) для того, чтобы точно исключить реактивный артрит. Потом назначили лечение, ребенок в медикаментозной ремиссии.
Собственно, история о том, что в моем случае омс сработало максимально хорошо и качественно и оперативно. Оговорка: сработало в Москве (пока лежали в Морозовской, наслушалась историй , что по полгода детям не могли поставить диагноз и назначить лечение).
Порвал ахилл на концерте после шестидневного тура. Переоценил свои ножки. Оттуда с гитаристом сразу поехали в травму на машине. Там поставили диагноз, вызвали скорую и отправили в больницу. Этой же ночью прооперировали. Вот это, думаю, прикол! Я и подумать не мог, что по ОМС можно так оперативно и четко всё провернуть. Я уже в травме морально готовился платить кучу деняк. Но на этом чудеса закончились.
Перед операцией медсестра лет шестидесяти, ставя мне катетер, в гробовой тишине при остальных врачах вслух отметила, как бы она меня «побрила нахер», если бы я был её сыном (у меня дреды). К этому я привык — ебанатов, считающих своим долгом озвучить своё мнение о моём внешнем виде, хватало всегда. Но осадочек остался, конечно.
После операции выяснилось, что в больнице нет костылей. Вообще. Парочка дежурных убитых инвалидных колясок имелась, но они были на стойке дежурной медсестры, и их никогда не было на месте, так как с их помощью постоянно кого-то переломанного выгружали из скорых. Самокатчиков, в основном. Каждый раз приходилось прыгать на одной ноге до медсестры по скользкому кафелю с ногой, закатанной по бедро в гипс, чтобы проверить, не появилась ли хоть какая-нибудь коляска.
Девушку ко мне не пускали все два дня, что я там лежал, так как я «мог передвигаться сам». А я не мог. В итоге в первый день она с покерфейсом просто прошла за скорой через главный въезд, а во второй день у нас получилось выбить пропуск через подругу, работавшую в морге этой же больницы. Костыли купили и привезли друзья (пацаны, вам нет цены). Выписали, встал на учет в районный травмпункт для наблюдения и последующего лечения.
А вот потом начался цирк. Казалось бы, разрыв ахилла — травма не новая и вполне себе изученная. Но как же я ошибался. За всё время мне попался только один адекватный травматолог (бородатый суровый мужик в татухах лет сорока), все остальные — это пиздец.
Так вышло, что почти сразу после выписки я стал консультироваться с платными врачами по вопросам реабилитации и нашел себе спортивного реабилитолога. Общался с людьми, перенесшими аналогичные травмы. Узнал, что метод «3 месяца в гипсе» давно устарел, так как появились всевозможные ортезы, а ногу надо начинать разрабатывать чуть ли не через месяц, так как после трёх месяцев в гипсе от мышц не останется и следа, и реабилитация займет в разы больше времени. Врачи «перестраховываются», лепя по три месяца. Реабилитация — уже не их проблема.
Вернемся к травматологам.
Один из них не понимал, зачем я вообще пришел, и на полном серьезе утверждал, что ахилл невозможно порвать: его «хоть вагонами растягивай, ничего ему не будет». Мужику на вид лет семьдесят. На моё предложение заменить тяжеленный гипс на ортез по совету реабилитолога он сказал, что реабилитолог — «сопляк, который советских медицинских вузов не заканчивал».
Потом я попал на женщину, которая должна была заменить мне гипс на заранее купленный мной ортез. С умным видом что-то там ковыряла, подтягивала ремни, и стало понятно, что ортез она видит впервые в жизни, так как я за вечер до визита к ней уже разобрался, как он работает. Говорит: «Готово!», а я смотрю — половина штырьков болтается. Один раз наступлю на ногу, и пиздец моему сухожилию, так как стопа согнется. Вежливо попросил дать всё сделать самому. В итоге съездил к врачу, чтобы самому себе поставить ортез.
Дома начал снимать его, заниматься с резинками, разрабатывать стопу. В ЛФК по ОМС мне отказали по причине «ещё рано, ждём через три месяца». Когда пришло время ЛФК, я уже ходил по квартире на своих двоих, в то время как ЛФК было на стадии «попробуй пошевелить пальцами».
Итог: я обошел кучу врачей, которые не смогли прийти к единому знаменателю и дезинформировали меня на протяжении всего процесса лечения. Если бы не татуированный травматолог (потом уже ходил только к нему) и платные врачи, возможно, я до сих пор бы ходил с палочкой. По ОМС всем похуй, а за нормальное отношение можно (и приходится) заплатить. Там хоть побрить не угрожают.
Сын занимается спортом, с коленями и прочим часто проблемы. Тоже Москва. Все очень легко.
Если резкая боль - идем в травмпункт. Об этом же скажет ортопед, к которому пойдешь в обычной поликлинике.
Если немного ноет, то записываю ребенка к педиатру, это день в день или завтра максимум. Не нужно пытаться попасть именно к участковому, выбираю любого свободного.
Педиатр дает направление к ортопеду. Не хирургу. Хирург не лечит колени, это не его специализация, он не знает, какие обследования нужно делать. И если бы вы пошли к ортопеду, вам бы сказали, что в первую очередь нужно УЗИ, а снимок только в зависимости от расположения болевых ощущений.
Ортопед выписывает направление на УЗИ и направление на повторный прием. Выхожу из кабинета, смотрю свободные слоты. Если есть в ближайшие 2-3 дня, то записываю ребенка. Если нет, то записываю к ортопеду на повторный прием и идем в платную на УЗИ/снимок. Потом с результатами к ортопеду.
Обычно с момента жалобы до назначения лечения не больше 5 дней.
Про снимок вам все правильно сказали. Сам снимок будет через неделю. Но вам нужно описание, оно появится в электронной карте, во вкладке исследования, через пару часов после вашего обращения. Обычно даже быстрее.
Категорически согласен по поводу пустых поликлиник ! Записей минимальное количество, а то и вовсе нет на ближайшее время . За то приходишь в поликлинику а там перекати-поле . И это во всех моих ближайших филиалах одно и тоже.
Я не уверен , что дело исключительно в тех , кто записался и типа не пришел . Ладно там 5-10 человек могли забить , но не поголовно же все записи ко всем врачам.
Вот я неделю назад пришел к терапевту . Ни одного человека на всем 2 этаже не было . Завтра наконец-то к хирургу ( после недельного ожидания) и я уверен , что будет точно такая же картина с пустой поликлиникой .
В Москве конечно сделали красивые поликлиники, нет очередей, все записи через ЕМИАС. Но все это скрывает внутреннюю кухню. 19 марта поднялась температура. Начало болеть под глазом, слева от носа. Как раз там, где гайморовы пазухи расположены.
20 марта к 8 утра пошел в отделение ОРВИ районной поликлиники за больничным. Сказал про боль дежурному врачу. Врач сказала что это не к ней, а к ЛОРу (что само собой понятно). Записываться самому. Пока она заполняла в компьютере строчки, я проверил записи. Ближайшая запись была на 26 марта, и то в другом филиале. Озвучил это врачу, спросил может ли она направление на рентген дать? Сказала нет, только ЛОР. Получил свой больничный по ОРВИ и решил впервые воспользоваться ДМС от работы.
Позвонил в клинику, ближайшее окошко к ЛОРу через 2 часа было свободное. Я приехал. После осмотра сразу на рентген, и кровь заодно сдать. Рентген показал гайморит, откуда эта боль под глазом и появилась накануне вечером. Понял рекомендации врача, лечение. На всё ушло меньше 3 часов. Но да, если бы не ДМС, я бы расстался с 9000 рублей. Но без потери нервов, времени, и получив своевременное обследование и лечение, а не через неделю.
П.С. А ещё у меня жена работает педиатром в городской поликлинике, и всю подноготную знаю не по наслышке. Эффективный менеджмент добрался и туда, поэтому все врачи и бегут без оглядки из этих учреждений при первой возможности.
Работала ветеринарным врачом.
На хрюшках. И вот каждое утро обход, осмотр свинок и прокол витаминками.
20 секций, в каждой по 40 свинок.
На поясе сумка с приспособами, пистолетом, трубками и банками с витаминами, точной картинки не нашла, но что то подобное..
Игла всегда в резиновой крышке, достанешь, впендориваешь свинке в шею (простыми словами), делаешь два качка пистолетом.
Для понимания - иглы..
Иглы после каждой свинки не обрабатываются и не меняются, так как замучаешься и вся процедура займет дня три, а надо за часа 4..
И вот я уже почти завершив обход, то есть пройдя большую часть поголовья иду себе бодрым резким шагом и тут у меня вылетает из бутылки игла, на длинной трубке свисает на уровень ног...и резким шагом я забиваю эту иглу себе в икроножную мышцу полностью...
На этом обход мой заканчивается..
Бегу к главному вету, говорю что нужно в больницу срочно.. объясняю, слушаю оханье и..
Меня благополучно отпускают на больничный.
А уже тут начинается шоу.
Пятница, прихожу в свою поликлинику (в поселке городского типа) плюс есть областная.
Иду к терапевту, говорю мол назначьте антибиотики и прививку от столбняка.. срочно..
- ничего не знаю, вот тебе направление к хирургу на понедельник в областную..
- Я загнусь за выходные..антибиотики и прививку, у нас же в больнице есть..
- Ничего назначать не буду, идите к хирургу..
Суббота, повышение темпера до 38.
Воскресенье - варюсь под 39, место от укола пульсирует красным ореолом..
Сходила ещё раз в нашу больницу, но дежурных врачей не было..
Понедельник так понедельник..
Приезжаю в областную, иду к хирургу, осматривает:
- Вам на запись к терапевту сюда, в областную..
- Сделайте мне прививку от столбняка и назначьте антибиотики!
- Нет, к терапевту..
Талончики на запись только через три дня...
Температура держится.
Еду без талончика во вторник, чуть ли не вламываюсь в кабинет.
- Я без записи, меня шпыняют от одного врача к другому, а мне уже плохо..кладу карточку на стол..
- Что у вас? Разворачивает мед. Карту..
- Снимаю ботинок, задираю штанину, ставлю ногу на стул..- игла 40мм, после поголовья свиней, температура 4 день держится..
Врач - так! антибиотики и прививку от столбняка СРОЧНО!
- выдох...
Врача отблагодарила типичным коньяком с конфетами. На производстве выплатили за травму. Всё ок.
Автору (ну и всем её поддержавшим) могу частично разъяснить сложившуюся ситуацию.
Начинаем вот прямо отсюда:
...Первый квест - запись через ЕМИАС. Ближайшая запись через 3 дня. Чудом вылавливаем запись в тот же день. Хирург смотрит...
А какого хрена вы с такими жалобами в первую очередь пошли к хирургу??
Суставами в подавляющей части случаев занимаются... терапевты! (если мы не берем прямое указание на травму, чего у вас нет). Внезапно, да? А может и вообще дерматолог или инфекционист... Но вы решили, что нужен именно хирург.
Далее вам надо сразу рентген коленных суставов (если не подозревается перелом - опять же он будет на последнем месте в списке обследований), причем сами же решили, что требуется снимок обоих суставов. Опять ходите его выбиваете сами без указаний врача, что это нужно.
А потом удивляетесь, что долгие записи на прием специалистов и обследования?
Я ни в коем случае не отрицаю нехватки специалистов, проблемы с доступностью обследований и прочее, НО! В настоящем значительная часть времени приема специалистов, работы параклиники (УЗИ, рентгена, лаборатории и прочего) уходит как раз на тех, кто сами решили что им надо, но по факту будут абсолютно бесполезны.
Работая на приеме хирургом у меня около 30% приема были записавшиеся вообще не по моей специальности, у узистов - ещё больше процент тех, кто идут за абсолютно не нужными обследованиями.
Мало проблемы с нехваткой кадров - так ещё и подобные индивидуумы с чрезмерным ЧСВ перегружают и так с трудом справляющиеся поликлиники просто из-за своих хотелок.
да ещё потом и свои глупости в интернатах публикуют...
