Продолжаю рассказывать про свою хроническую усталость.
В прошлом посте я рассказывала, что обнаружили у меня волшебным образом нарисовавшийся паразитоз.
Пруфы вот.
Причем, казалось бы, все показатели практически норма, если судить по референсам. Однако врач объяснил, что референсы не совсем отражают здоровую картину. Лямблии в таком количестве - уже совсем не норма, как и трихинеллы (хотя я свинину не ем, а свинина вроде как считается разносчиком трихинелл).
Паразитолог сказал, что пить железо вообще бесполезно, пока мы этих товарищей не выгоним из организма. Поэтому я уже давно (несколько месяцев точно) не пью препараты железа, и это тяжко - стала еще более забывчивой, рассеянной и далее в таком же духе. Из самого неприятного - ходить очень сложно - задыхаюсь, ноги чугунные. Бегать вовсе невозможно.
Врач прописал кучу лекарств практически на целый месяц лечения: противопаразитарные, противогрибковые от кандиды (из-за сниженного иммунитета полезло всё), в том числе средство для печени с адеметионином (пишу действующее вещество, а не торговое название, чтобы не посчитали это рекламой). Как потом мне сказал невролог, препараты с адеметионином не просто защищают печень от токсического воздействия препаратов, но ещё и действуют как антидепрессант. Эффекты не заставили долго ждать)) Уже через несколько дней приёма я заметила, что засыпаю в любом месте, в любое время и практически моментально. Это не так весело, потому что несколько раз я не смогла вовремя забрать сына из школы. Засыпала практически сразу после того, как закрывала глаза. Сами сны стали яркими, слишком реалистичными, с запахами/цветами/ощущениями, чувствами/эмоциями. Изначально снились одни ужасы. Потихоньку сюжеты стали получше))) Все сны легко запоминались. Я могла проснуться раза 3-4 за ночь, и каждый раз, когда я засыпала, успевала посмотреть еще один сон. Вечно снились актеры, причем не как реальные люди, а как персонажи фильма, а я сама непосредственным участником фильма становилась тоже. Было бы весело, если бы не настолько изматывающе - сны были слишком реалистичными, и все эмоции и ощущения тоже казались реальными. Однажды приснилось, что у меня есть дочка, и она выпала из окна нашей квартиры (а мы высоко живем). В другой раз приснилось, что у меня совсем маленькая дочка (грудничок) с невероятно красивыми большими глазами. И что-то она лежит спокойно и молчит. Подхожу к ней, снимаю подгузник, а он полон опарышей...
Ну, и представьте весь спектр эмоций, который я в этот момент испытывала. В итоге я просыпалась отдохнувшей физически (так как сон стал более глубоким, не поверхностным, как раньше), но максимально подавленной морально.
А еще у адеметионина куча побочек, например таких, как набор веса. За пару недель я легко набрала 5 кг веса, достигнув отметки в 64 кг. Вроде немного, но при моем росте (159) я никогда в таком весе не была, и мне в собственном теле как будто стало тесно.
При этом лямблии очень любят все жирное, сладкое и мучное (и от этого растут как на дрожжах), но не выживают в кислой среде. Поэтому нужно сидеть на жёсткой диете.
Нельзя есть животные жиры, мучное, сладкое (в том числе и сладкие фрукты), молоко, картофель (в том числе крахмал), колбасы, сосиски, любые соленья, консервы, копчености, острое, жирное, жареное и т.д. Если зайти в магазин и начать искать продукты, которые не содержат запретных продуктов и ингредиентов, то не найдешь практически НИЧЕГО.
Можно есть кислые яблоки, апельсины, нежирное мясо, кисломолочку с небольшим процентом жира, нежирный сыр, ягоды, рис и гречку, практически любые овощи и зелень, растительные масла. Не так уж и мало, да и все натуральное.
Начала я соблюдать диету строго совсем недавно - 10 дней назад. До этого срывалась, потому что очень сложно придерживаться такой диеты. В первые 3-4 дня наступает сильная ломка - хочется "нормальной", то бишь привычной, еды. Далее ощущаешь тупо голод, потому что той едой, которая разрешена, не так легко наесться (попробуйте поесть супчик без картофеля, лапши, а только с овощами, на легком курином бульоне). Спустя неделю начинается какое-то безразличие к еде, и уже не так грустно есть безвкусные блины из кукурузной муки без сахара и масла, запивая несладким компотом. Хлеба уже не хочется, на сладости тоже смотрю безразлично. Лучше начинаешь ощущать вкус еды. Самой еды хочется гораздо меньше.
Из интересного - собственная слюна во рту стала казаться сладковатой.
Из плюсов - начала худеть!
Осталось продержаться в таком режиме месяц, а то и два-три.
Лямблиоз (или жиардиаз по МКБ-10) -- это заболевание кишечника, возникающее при заражении лямблиями. Болеют как люди, так и животные, в том числе кошки и собаки. Существуют данные о зоонозных очагах лямблиоза, это когда заражаются люди, которые находились в лесу, в изоляции и заразиться от других людей не могли. Чаще всего болеют дети, на взрослых приходится примерно 10% от общего числа заболевших. Связано это с тем, что дети хуже соблюдают личную гигиену и более восприимчивы из-за несовершенства иммунного ответа, незрелости ферментных систем пищеварительного тракта.
Лямблиоз в первую очередь -- это болезнь грязных рук. Путь передачи фекально-оральный (это когда руки после туалета не моют и готовят ими еду), заразиться можно после употребления еды, не прошедшей термическую обработку либо при питье или заглатывании загрязненной воды. Можно заразиться от кошечки или собачки, если питомец сам заражен. Инфицирующая доза очень маленькая, нужно всего от 10 до 100 цист, чтобы заразить человека.
Ниже приведу схему жизненного цикла лямблий с пояснениями:
Лямблиоз передается при заглатывании цисты. И цисты, и трофозоиты могут быть обнаружены в фекалиях (диагностические стадии). 1) Цисты устойчивы во внешней среде и могут выживать в холодной воде в течение нескольких месяцев. Заражение происходит при проглатывании цист с загрязненной водой, пищей или фекально-оральным путем) 2) В тонком кишечнике из цисты высвобождаются трофозоиты. 3) Трофозоиты размножаются путем продольного бинарного деления, оставаясь в просвете тонкого кишечника, где они свободно перемещаются или присасываются к слизистой оболочке с помощью вентрального диска для питания. 4) Образование цист происходит по мере продвижения паразитов к толстой кишке. Циста — это стадия, которая чаще всего встречается в недиарейных фекалиях. 5) Поскольку цисты заразны при попадании в стул или вскоре после этого, возможна передача от человека к человеку.
Немного подробнее остановлюсь на стадиях жизненного цикла лямблий:
1. Вегетативная стадия -- это нежный трофозоит, тот самый, который с усиками, дисковидной присоской, обитает в тонком кишечнике, питается и размножается. Именно трофозоит вызывает клиническую картину, так как он повреждает клетки кишечного эпителия в процессе своей жизнедеятельности. Размножается бинарным делением. Отдельно взятый трофозоит при отсутствии противопаразитарного лечения живёт 30-40 дней. Обнаружить можно при микроскопии тёплого кала (либо не позднее 2х часов после дефекации) либо при исследовании кала с консервантом. Во внешней среде не живёт, быстро погибает. Теоретически, его можно заглотить (варианты придумайте сами), но заразиться таким путём невозможно -- трофозоит не переживёт кислую среду желудка и погибнет, не добравшись до точки назначения.
Трофозоит лямблии в кале, окраска трихромом, увеличение х1000.
2. Цистная -- это трофозоит "в скафандре". Циста нужна в качестве защитной оболочки, чтобы пережить различные испытания внешней среды: солнечный свет, холод, хлор. Лямблия в цисте не питается, не размножается, находится как бы в анабиозе. Образование цисты начинается в нижних отделах кишечника, где условия проживания не такие комфортные, как в тонком кишечнике. Цисты выделяются с калом прерывисто, с промежутками от 2х до 14ти дней, поэтому при подозрении на лямблиоз кал следует исследовать минимум трёхкратно, с интервалом 3-5 дней. Цисты заразны для человека и животных. После заглатывания цисты, она "раздевается" в начальных отделах тонкого кишечника в присутствии подкисленной среды и ферментов поджелудочной железы, после чего из нее выходят два новеньких трофозоита и цикл замыкается.
Отметила стрелочками цисты лямблий, препарат кала, окрашенный Люголем, увеличение х1000.
Чем занимается трофозоит лямблии в кишечнике?
Если коротко, то вкусно питается тем, чем питаетесь вы (и поэтому вам меньше достаётся!), размножается и уезжает на волю в виде цисты рано или поздно ) И всё бы ничего, не так уж и много съедают лямблии, но попутно они повреждают ворсинки тонкого кишечника и возбуждают иммунитет, начинается воспалительная реакция, повреждается барьер между кишечником и кровью. По итогу, разные белки из кишечника, которые должны бы оставаться в кишечнике, попадают в кровь и это вызывает различные аллергические реакции (чаще всего кожные).
Ниже я прикреплю подробную схему патогенеза лямблиоза, если кому надо:
Раньше ещё предполагали, что лямблии живут в желчевыводящих путях и повреждают их, но исследования этого не подтвердили. Как минимум, им нечем там питаться, да и желчь -- слишком агрессивная среда для выживания.
Как всё описанное выше, отражается на здоровье индивидуума?
В первую очередь это жидкий зловонный стул и боли в животе в околопупочной области. Так проявляется острая стадия лямблиоза, чаще всего у детей. Температура тела при этом почти никогда не повышается. В большинстве случаев клиническая картина не такая бурная и понятная и может проявляться невнятными болями в животе, незначительными нарушениями стула и кожными аллергическими реакциями. На фоне всех описанных событий меняется микробная флора кишечника из-за чего может беспокоить выраженное вздутие живота. В целом, клиническая картина лямблиоза настолько разнообразна, что существуют рекомендации обследовать кал на лямблии у пациентов с любыми длительными непонятными нарушениями работы пищеварительной системы.
Существует бессимптомная форма носительства лямблий. Это когда человека ничего не беспокоит, но цисты с калом выделяются. У большинства взрослых людей инфекция протекает именно по такому сценарию. Они могут быть источником инфекции длительное время и даже не подозревать об этом. Поэтому при диагностированном лямблиозе у одного члена семьи следует обследовать остальных, чтобы исключить источник заражения в ближайшем кругу.
Длительность проживания лямблий в кишечнике (без лечения) от нескольких дней до 8-9 месяцев, возможно повторное самозаражение.
Как понять, что в кишечнике поселились лямблии?
Золотой стандарт диагностики лямблиоза -- это трёхкратная микроскопия кала методом обогащения (в коммерческих лабораториях метод называется Parasep). Позволяет выявить лямблий в 95% случаев. Сдавать кал надо с интервалом 3-5 дней, чтобы поймать промежуток их выделения. Нести максимально свежий кал не надо, цисты очень устойчивы во внешней среде. Моя коллега из другой страны в комментариях рассказала мне, что у них золотым стандартом является микроскопия кала + иммунофлюоресцентный метод (MERIFLUOR C/G). В РФ реагент для иммунофлюоресцентного метода не продается, поэтому мы им не пользуемся.
Анализ кала на простейшие с консервантом -- позволяет обнаружить трофозоитов. Консервант не даёт простейшим разложиться до прибытия в лабораторию. Сдавать так же, трехкратно с интервалом 3-5 дней.
Обнаружение в кале антигена лямблий -- различные тест-системы, которые обнаруживают в кале специфические белки лямблий. По разным данным, они то лучше микроскопии определяют простейших, то хуже, ясности никакой. Поэтому использую, как вспомогательный метод, например назначаю трёхкратно Parasep + антиген лямблий в кале.
ПЦР кала на лямблий -- идея отличная, должен обнаруживать ДНК лямблий, но на практике как-то плохо идёт. Опять же, по разным исследованиям разные мнения, поэтому практически не пользуюсь, жду ясности в вопросе )
Анализ крови на Ig M, A, G к лябмлиям -- не понимаю широкого распространения этого метода, потому что:
Иммуноглобулины Ig M вырабатываются спустя 7 дней после заражения и циркулируют в крови примерно месяца 3. То есть, клиническая картина может появиться раньше, чем эти иммуноглоблуины. Может быть клиническая картина вообще не связана с лямблями, потому что заражение было 2 месяца назад, иммунитет сам справился, лямблий никаких нет, а антитела ещё остались.
Иммуноглобулины Ig A -- вырабатываются слизистыми оболочками для защиты от возбудителей. Чёткой корреляции между их наличием/отсутствием в крови и активным лямблиозом не установлено.
Иммуноглобулины Ig G -- вырабатываются спустя 14 дней после заражения, циркулируют в крови после выздоровления от 6 месяцев и более. По ним нельзя сказать ничего, кроме того, что со встречи с лямблиями явно прошло более 14ти дней. Потому что лямблии могли давно покинуть организм, а иммунитет их всё еще помнит.
Таким образом, назначение анализа крови на антитела к лямблиям имеет смысл в каких-либо очень узких рамках, но уж точно не поголовно и не в качестве скрининга.
Чем лечить?
Я помню с института какие-то сложные схемы лечения лямблиоза, в которых обязательно требовались желчегонные препараты, тюбажи, диета...Не знаю, для чего такие танцы с бубнами в случае неосложнённого течения болезни, поэтому лечу я просто и сурово -- метронидазолом. Курс прописывать не буду во избежание самолечения и коллективного иска в свой адрес ) Но мировое сообщество, судя по статьям и книгам, со мной солидарно. Из современных ещё хорош Тинидазол, если назначать большую дозу однократно. У него большой период полувыведения и такого курса лечения достаточно для излечения.
Иногда лямблии бывают устойчивыми к метронидазолу и его одногруппникам, поэтому можно усилить схему альбендазолом. У него иной механизм действия, против которого лямблии вроде ещё не научились бороться. Курс должен быть непрерывным, препарат лучше принимать натощак, чтобы он не всасывался из кишечника в ткани.
Традиционно, лямблиозом преимущественно занимаются гастроэнтерологи (я не знаю, почему так) и по своим рекомендациям доктора назначают Макмирор (нифурател). Мне неоднократно приходилось перелечивать после него метронидазолом, ко мне так пациенты с лямблиозом и попадают, собственно. Насколько мне известно, за рубежом этот препарат так же не используют. Хотелось бы обсудить с гастроэнтерологами эффективность Макмирора, потому что не исключаю "ошибку выжившего" -- я вижу только тех, кому не помогло и моё мнение о препарате может быть искажённым.
Все остальные украшательства лечения в виде желчегонных, спазмолитиков, про- и пребиотиков я назначаю при необходимости. Диета не знаю, зачем, если нет нарушения стула, выраженного вздутия и других проблем. Лямблии любят глюкозу, конечно, но они её найдут в вашей пище, даже если вы совсем отказались от сладкого. Просто потому, что любая пища, которую вы съедите, всё равно разложится на составные части в пищеварительном тракте и эти составные части как раз подходят для питания лямблий.
Контроль излеченности -- повторный анализ кала методом обогащения через 5-7 дней после лечения.
Как защититься?
Самая главная защита -- мыть руки после туалета, после уборки туалета питомца, пить кипяченую или фильтрованную воду, в общепите есть только термически обработанную еду. Обследоваться на лямблии всем семейством (включая кота и собаку), если один из домочадцев заболел лямблиозом и лечиться, соответственно, всем вместе. Вакцин от лямблий не существует, химиопрофилактика не показана.
ПОбратилась ко мне пациентка, проблема -- лямблиоз, не поддающийся терапии. Беспокоят боли в животе, вздутие живота, неустойчивый стул. Симптомы появились около двух лет назад, неоднократно обращалась к гастроэнтерологам, после проведенной терапии эффект кратковременный.
В декабре 2023 года лечащий врач направил пациентку обследоваться на лямблиоз методом иммуногистохимии и в кале были обнаружены цисты лямблий. Тогда же был назначен первый курс противопротозойной терапии. Симптомы немного стихли, но лямблии в кале так и определялись. В итоге, с декабря 2023 года по август 2024 года было проведено 5 безуспешных курсов лечения.
Да, лямблии, действительно, бывают устойчивы к противопротозойной терапии, поэтому в сложных случаях можно назначить производное нитроимидазола (метронидазол) в сочетании с альбендазолом. Но меня очень смущало исследование, на которое ссылалась пациентка и её лечащий врач, что это за иммуногистохимия кала такая?
Насколько мне известно, иммуногистохимический метод используется в онкологии, для уточнения типа опухоли. Метод основан на реакции антиген-антитело, антитело соединено с химической или флюоресцентной меткой. Пошла на сайт медицинского центра, там написано следующее:
Суть метода в том, что лямблий окрашивают флуоресцентными красителями, благодаря чему они светятся, и их становится хорошо видно под специальным флуоресцентным микроскопом. При классическом проведении исследования под обычным микроскопом лямблии можно пропустить, что дает ложноотрицательный результат.
Погуглила реагенты для такого метода и ничего не нашла. Написала в чат на сайте клиники вопрос, какую тест систему использует их лаборатория для исследования? Вот ответ:
Метод ИГХ является одним из основных для выявления возбудителей заболеваний. В анализе кала можно выявить цисты и (очень редко) вегетативные формы лямблий.
Исследование проводится в соответствии с МУК 4.2.735-99 «Паразитологические методы лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов». Лицензия на медицинскую деятельность ФС78-01-002963 от 17 августа 2016 года, выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.
В лаборатории Клиники СПбГПМУ используется селективная методика выявления цист лямблий. Данная методика сочетает в себе использование классической окраски мазков/соскобов (метиленовым синим, окраска по Романовскому) и иммуногистоцитохимической окраски. Указанная методика основана на разработках профессора Р.А.Насырова принципов иммуногистоцитохимического выявления возбудителей инфекционных заболеваний (Патенты на изобретение № 2247390 от 19.02.2002г.; № 2007100832 от 09.01.2007г.; № 2525428 от 19.06.2014г).
В мазках цисты лямблий исследуются микроскопическим методом с полуколичественным подсчетом. Поэтому количество цист в разных мазках может варьировать. После проведенного лечения допускается также выделением неактивных цист лямблий в течение нескольких месяцев. Кроме того, выявление менее 4х цист лямблий в поле зрения не является свидетельством инфицирования, а носит транзиторный характер. Наряду с этим возможно повторное заражение лямблиозом в различные сроки после проведенного лечения.
МУК 4.2.735 от 1999 года я полистала, ничего похожего не нашла. Патенты честно погуглила, тоже не нашла (но в этом я не спец, может кто-то знает, как их искать).
В последний версии МУК 4.2.3145 от 2013 года Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов указаны только два метода диагностики лямблиоза:
1. Микроскопия кала с использованием формалин-эфирной или уксусной седиментации и их модификации (Parasep), микроскопия препаратов кала с физраствором, раствором Люголя -- препарат кала на предметное стекло и под микроскоп. Для микроскопии так же используют содержимое 12перстной кишки, полученное при дуоденальном зондировании.
2. Анализ кала на антиген лямблий -- типа теста на беременность, только с каловой суспензией.
Сейчас активно развивается ПЦР диагностика (например, Прото-скрин), но даже о ней еще не идет речи в методических указаниях. Хотя, справедливости ради, они написаны достаточно давно.
Получается, исследование проводят по авторской методике, по которой нет каких то внятных исследований, во всяком случае, в открытом доступе. Вопрос, откуда в лаборатории берут эти самые антитела к лямблиям, да еще и меченые флюоресцентной меткой? Пока что вопросов больше, чем ответов...
Я предложила пациентке усиленную схему терапии и обследование кала на антиген лямблий через 5-7 дней после лечения. Ждём-с...
Про исследование крови на антитела к лямблиям еще пару слов скажу. На основании обнаружение в крови Ig A, M, G к лямблиям, диагноз лямблиоз не устанавливается и лечение не назначается. Потому что лямблии могли уже давно покинуть кишечник, а антитела всё ещё циркулируют в крови.
По антителам мы можем сказать лишь то, что человек встречался с лямблиями в своей жизни, а как давно и есть ли они сейчас -- неизвестно. Если мы что-то ищем в кишечнике, следует искать это в кале в первую очередь. Другие методы можно подключать в неясных ситуациях, чтобы прояснилось. В американской книжке вообще написано, что серологические методы диагностики лямблиоза не разработаны )
Красотка лямблия, вегетативная форма.
Дополнение спустя сутки.
Порылась в англоязычных источниках и вон чё нашла:
Процедура прямого иммунофлуоресцентного обнаружения MERIFLUOR C/G быстро и точно обнаруживает ооцисты Cryptosporidium и цисты Giardia в клинических образцах. Специфичность моноклональных антител к Cryptosporidium и Giardia сочетается с чувствительностью формата прямого иммунофлуоресцентного анализа. Иммунофлуоресцентный метод прост в исполнении и, как было показано, имеет более высокую чувствительность, чем традиционные процедуры окрашивания.7, 8
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ MERIFLUOR C/G использует принцип прямой иммунофлуоресценции. Реагент обнаружения содержит смесь меченых ФИТЦ моноклональных антител, направленных против антигенов клеточной стенки ооцист Cryptosporidium и цист Giardia. Подготовленный образец фекалий обрабатывается реагентом обнаружения и контрастным красителем. Моноклональные антитела прикрепляются к антигенам Cryptosporidium или Giardia, присутствующим в образце. Слайды промывают для удаления несвязанных антител, покровное стекло фиксируют с помощью Mounting Medium, и слайды исследуют на предмет яблочно-зеленого цвета и характерной морфологии ооцист Cryptosporidium и цист Giardia с помощью флуоресцентного микроскопа. Фоновый материал в образце контрастно окрашивается от тускло-оранжевого до красного.
Впервые о таком слышу, если честно. Получается, что метод иммуногистохимии кала, действительно, существует, причем достаточно давно. По пути видела небольшие обзоры, где сравнивали метод ИГХ с микроскопией кала, вроде как всё сходится. Осталось выяснить, где берут реагент в клинике, с которой всё и началось. Как я понимаю, коммерческую тест-систему в России не купить.
Без рейтинга - мне оно не надо. Вернулся поделиться своим опытом и надеюсь этот пост почитают те люди, которые испытывают сложности со здоровьем. Речь касается, наверно, огромного спектра болезней.
Для ЛЛ основная мысль поста: если вы всю свою жизнь жили нормально, но в какой-то момент Вас начали беспокоить какие-то сложности со здоровьем, как физические, так психологические, то учитывайте инфекционную природу возникновения этих проблем. Причем учтите такую особенность, что анализы могут не выявить подозреваемого и нужно опираться на клинические симптомы. Кроме этого нужно еще суметь найти врача, который уверенно сможет помочь с этим вопросом. В общем, это достаточно непросто.
Далее постараюсь развернуто и связно написать. Думаю, это необходимо для того, чтобы читатель мог на себе примерить эту биографию или проложить какую-то логическую цепочку.
С момента большого взрыва и к моменту моего рождения в 90-х годах, мне выпала честь родиться ребенком достаточно активным. В 9 месяцев, со слов близких, начал бегать, в 3-4 года меня искали по всему поселку и находили спокойно спящего где-нибудь в яме с игрушкой, в 4-5 лет я был кандидатом в мастера спорта по получению пиздюлей ремня из-за игр со спичками (мой ум требовал попробовать поджечь все, начиная от ненавистного рыбьего жира и заканчивая чем-угодно). В 6 лет я пошел в школу. И примерно в этом возрасте у нас появилась корова, за которой мне была отведена задача присматривать. Дальше жизнь шла своим ходом, но где-то в 15-16 лет начал замечать, что хочу сильно спать.
Причем тут моя гиперактивность, корова и сонливость? - попробую аккуратно подвести логику дальше.
Наступили студенческие годы. Я заметил, что чувствую себя совсем никаким. Много хочу спать, нет энергии. Тренировки в спортзале не дают какого-то тонуса. Я решил обратиться к терапевту, а он свою очередь направил меня к неврологу. Проблема не была как-то решена. Какой-то абстрактный диагноз, витамины, воздух и т.д.
Я подумал, что все это, наверно, нормально, и наверно, кто-то просто ленивая жопа, которая не способна преодолеть свои грешные желания поспать.
Жизнь шла своим чередом, как-то меня не отчислили и даже получил диплом. В одно время был старостой, который не знал, где находится группа и журнал группы, но группа знала, где находится староста [дерзко спит в общаге].
Армия. Мне кажется, что за это время моя иммунная система сильно пострадала. По возвращению домой, я приобрел некоторую способность сопротивляться усталости, но это все было временно.
Рабочие будни. Мертвец проснулся, мертвец поработал, мертвец вернулся в свое царство.
Всю свою жизнь я пробовал принимать различные биодобавки. Еще со времен студенчества. Особо ничего не помогало.
И тут натыкаюсь на пост пикабушницы @ritsap, где она писала про пользу ферритина.
Наверно с этого поста началась моя настоящая "битва за самочувствие". Начал сдавать самые разные анализы и искать "дыру" в организме. К сожалению, кроме дыры с витамином "Д" - больше ничего особо не нашел, но заметил, что иногда были повышены различные защитные компоненты в крови, а-ля, моноциты и что-то в этом духе, забыл название. Врачи говорили "есть сопли, простыл? Ну да, значит иммунная система борется". Ну, принял это за норму.
Так или иначе, повышение витамина Д дало свои плоды, чувствовал себя получше и депрессия начала меньше мучать, но было чувство того, что чего-то все же не хватает. Что-то не дожал. Сонливость не ушла, усталость не ушла.
Далее подкопил денег и решил сделать МРТ всего тела. По результатам МРТ, кроме сладжа, ничего не обнаружили. Со сладжем пошел с гастроэнтерологу и он выписал мне прием желчегонного препарата на полгода.
В общем, ситуация встала. Не знал куда дальше копать, какие БАДы искать, какие тренировки пережить. В общем, вопрос приостановился.
Тренил до такой степени, что пробежал ультрамарафон за 5,25 часов :D
Проходит какое-то время, знакомлюсь с девушкой. Вроде все хорошо идет, но у нее во время голода возникал неприятный запах изо рта. Тогда это было не понятно, что за фигня?!
Во мне очнулся заснувший исследователь.
Начал искать в пикабу посты с подобной проблемой и выявил наиболее вероятную причину - хеликобактер пилори.
Дальше начал искать видеолекции на эту тему и вышел на канал ЗОЛОТОГО врача-инфекциониста\иммунолога из Казахстана. У нее были ролики на эту тему и ряд других роликов на другие болезни.
И тут корзина с анализами начала пополняться: антитела\дыхательный тест на хеликобактер пилори, антитела\гуано на лямблии, антитела на бруцеллез, антитела\гуано на описторхоз и много других мелких тварей.
У меня горели глаза от того, что я чувствую, что вот-вот одержу победу над проблемой почти всей моей жизни. Истина где-то рядом.
Помните, писал выше о том, что анализы могут не всегда давать положительный результат и нужно учитывать клиническую природу? Сейчас будет про это.
Девушка сдает антитела на хеликобактер - отрицательно, дыхательный тест на ХБ - сомнительно, ФГДС забор жижи из места обитания ХБ - хоть и немного, но положительно.
Это антитела
Это дыхательный тест
Это забор при ФГДС
Далее, после посещения местного врача, начался одновременный прием антибиотиков, как у девушки, так и у меня. Запах пропал во время приема антибиотиков. Совсем. После окончания возобновился. Что-то не долечили.
Ладно, к этой истории мы вернемся позднее, а сейчас давайте к моему здоровью прикапаемся.
Скорей всего только-только заразился от девушки и поэтому в крови нашли яркие маркеры
Что-то учуял этот тест, но поменьше чем у девушки...
По этому поводу напишу свои мысли ниже
Помните, про корову писал выше?) Может не зря)
Ну это так, чтобы показать, что витамин Д в норме :)
Приехали, правда? Не совру, что я был, несмотря на такую нехорошую картину по анализам, рад! Нашлась тварь, которая всю мою жизнь испоганила! ЪуЪ!
А теперь давайте по порядку пройдусь.
Как писал выше, предполагаю, что хеликобактером заразился от девушки. Больше вариантов у меня нет.
Был период, когда пил много холодной воды из кулера в офисе. В один день решили его разобрать и почистить. Знаете, что я увидел на скрытых частях кулера? Что-то слизкое и черное, похожее на плесень или водоросли. Думаю, с тех пор перестал пить холодную воду из кулера и Вам не рекомендую это делать. Высокая вероятность, что заражение было именно в этом пункте, но не отрицаю других факторов.
Бруцеллез. Тварь. Почему тварь, думаю, поймете дальше. По поводу теории заражения бруцеллезом можно писать отдельный пост, но я делать этого не буду и напишу мысли здесь:
Заражение от бабушки или матери. Удивительно, правда? Как? Моя теория такая. Бабушка долгую жизнь работала в колхозе дояркой во времена СССР. Вероятно, она легко могла за это время заразиться бруцеллезом. Заразившись, она дала жизнь моей матери. Есть вероятность, что бруцеллез передался через связь матери и ребенка. Родилась моя матушка. В течении ее жизни также приходилось взаимодействовать с домашним скотом. Дальше жизнь шла своим чередом и на свет появился я. Гиперактивный и, возможно, с некоторым аутистичным мышлением (не зря писал про КМС по получению пиздюлей за игру со спичками в начале поста, как показатель того, что до меня какие-то вещи очень долго доходили [нельзя играть со спичками] и в целом, мне всегда казалось, что мышление мое подтормаживает, особенно это чувствовалось в школьные годы).
В мое детство. Взаимодействие с домашним скотом. На каникулах в деревне, также взаимодействие со скотом. Сюда можно отнести прямой контакт с животными, например, не раз пробовал прокатиться на быке или корове :D , либо при процессе разделки мяса, либо употребление кисломолочных продуктов домашнего происхождения.
Заражение в общепите\ресторанах. Молоко, коктейли, мясо недожаренное, недоваренное, шаурма... В общем продолжать можно много и наверно здесь есть вероятность.
Итак, сильно отклонился от сути поста, но мне кажется, написать это было важно, т.к. как минимум некоторые люди любят поесть мяска в рестах, а то и сыроедением развлекаются.
Что же дальше, после того, как испытал спектр чувств, увидев свои анализы?
Поиск компетентного врача!
Наверно, этот процесс был бы бесконечным и сложным, но я знал одного врача, который с этим умеет бороться - автор ютуб канала, который меня навел на все эти открытия.
Записался к ней на прием через ее менеджера. Спустя какое-то время дождался своей очереди и мы начали лечение. Я и моя девушка сдали анализы, необходимые для старта. Врач прописал огромное полотно лечения, в котором мы поэтапно мочили одну тварь за другой.
Сначала был подготовительный этап, пили таблетки для печени и что-то в этом духе. Потом под удар попал лямблиоз. Затем трихоматис вагиналис(точно не помню, как оно называется), который был при враче выявлен. Затем хеликобактер пилори. Затем бруцеллез. Думаю, в процессе от такого набора антибиотиков могли и другие твари попасть под удар, которые не были выявлены.
Знаете, я никогда не думал, что можно есть столько антибиотиков... И не знал, что от антибиотиков бывают такие адские побочки (мог уснуть сидя за столом, потом "глаза на лоб лезли"). К удивлению, за все время лечения, ни я, ни девушка не страдали от диареи. Такой вот удивительный тандем лекарств.
На текущий момент, лечение еще продолжается, но я Вам перечислю, суммарно, какие симптомы пропали из жизни полностью:
Запах изо рта (с чего все и началось), сонливость, усталость, состояние убитости (Прикиньте! Я всю жизнь об этом мечтал!), частые головные боли, снизилась раздражительность, тревожность, депрессия (которая мучала и меня, и девушку) пропала, будто ее не было, улучшилось общее настроение, опорно-двигательная система начала меньше беспокоить, ряд проблем с ЖКТ пропало (пока не все, но и до этого дойдем), дёсна перестали кровоточить, частота бруксизма уменьшилась (только при стрессах), улучшилось состояние волос и возможно много других деталей, которые не вспомню и не осознаю. Суммарно - стало заебись!
Рацион для двух человек где-то в середине лечения %)
Часть первой партии лекарств
Это уже вторая партия
Еда в холодильнике
В общем, лечение пока продолжается. По окончанию лечения, может быть, почти все проблемы со здоровьем будут побеждены. Если у этот длиннопост хотя бы немного наберет популярность, то со временем попробую пересдать анализы и скинуть результаты.
Врач говорит, что всегда нужно искать первопричину всех недугов. Этой первопричиной часто может быть микромир, где обитают не очень дружелюбные к человеческому телу живности.
Например, ряд проблем с ЖКТ и не только могут вызвать лямблии, хеликобактер пилори и различные глисты. Источником проблем с психикой, опорно-двигательной системой и другим большим спектром болей может являться бруцеллез.
Поэтому, пост был написан для того, чтобы вы знали о том, что есть такое в жизни людей. Может это поможет Вам, может это поможет вашему окружению. Я искренне надеюсь, что мои поиски, длящиеся более десятилетия кому-то помогут.
Призываю Вас не принимать лекарства самостоятельно. Только под наблюдением лечащего врача. Неконтролируемый прием лекарств может как минимум навредить, повысить выносливость\сопротивляемость паразитов вашем организме и ... допишите сюда сами.
Кстати, выше я писал о том, что у меня временами были повышены компоненты крови, которые отвечают за иммунную систему. Еще у меня все детство временами была температура тела 37 градусов в среднем, что иногда со школы домой отправляли при медосмотрах. Как говорит врач - это одно из проделок бруцеллеза.
Также выше писал про сладж. По словам врача, это проделки либо лямблий, либо описторхоза. С последним разборки еще впереди.
Я бы хотел принести свои извинения за ненормативную лексику, понимаю, что многим это режет слух и глаза, но, ... *оправдание ненормативной лексики не найдено*
Giardia duodenalis (также известная как G. Lamblia или G. Intinalis ) — простейший паразит, способный вызывать спорадические или эпидемические диарейные заболевания. Лямблиоз является важной причиной заболеваний, передающихся через воду и пищевые продукты, вспышек заболеваний в детских садах и заболеваний среди международных путешественников.
Лямблия под микроскопом
Лямблиоз особенно распространен в районах с плохими санитарными условиями и ограниченными возможностями очистки воды. Сообщается, что в неразвитых странах распространенность лямблиоза достигает 20–40 процентов; в таких условиях уровень инфицирования самый высокий среди детей <5 лет. Уровень распространенности лямблиоза в развитых странах составляет 2-7%
Передача: Передача инфекционных цист лямблий человеку может происходить тремя путями: водным, пищевым или фекально-оральным.
Вода является основным источником передачи лямблиоза. Цисты лямблий легко выживают в горных ручьях, поскольку они выносливы в холодной воде. Водные млекопитающие, такие как бобры, могут заразиться и служить постоянным источником загрязнения воды. По этим причинам лямблиоз является важной причиной диарейных заболеваний среди туристов в дикой местности, которые пьют воду, которая не была должным образом отфильтрована, обработана или кипячена.
Вода из глубоких колодцев, в отличие от воды из поверхностных колодцев, обычно безопасна, поскольку фильтрация воды через почву удаляет цисты лямблий.
Передача лямблиоза через пищевые продукты может происходить при употреблении в пищу сырых или недоваренных продуктов (включая сырые овощи, салаты и свежие фрукты), зараженных цистами, а также через продукты, зараженные уже после приготовления.
Симптомы: ● Диарея (90%) ● Недомогание (86%) ● Неприятный запах и жирный стул (75%) ● Метеоризм (75%) ● Спазмы в животе и его вздутие (71%) ● Тошнота (69%) ● Рвота (23%) ● Лихорадка (15%)
Профилактика: ● Людям с лямблиозом следует рекомендовать избегать мест с риском передачи инфекции другим людям (например, детские сады, школы или места отдыха с водой) до тех пор, пока симптомы не исчезнут в течение 48 часов ● Избегать употребления воды и продуктов питания (недостаточно обработанные овощи, фрукты), которые могут быть заражены, а также глотания воды во время купания в рекреационных водных зонах.
❗️ Цисты лямблий устраняются кипячением водопроводной воды в течение не менее одной минуты
Спасибо за прочтение! Подписывайтесь на мой Пикабу, а также на мой телеграм-канал, в котором еще больше полезной и интересной информации о медицине и вашем здоровье: https://t.me/meDD1gest
