Пациент — конь по кличке Джокер — страдал от редкой формы брадикардии. Из-за замедленного сердцебиения он испытывал слабость и плохо переносил нагрузки.
Операцию провелив мадридской ветклинике Комплутенсе под общим наркозом. Врачи ввели эндокардиальный электрод в сердце лошади через вену под контролем УЗИ и закрепили в правом желудочке. Затем подключили к генератору, который имплантировали под кожу на груди. Его сделали специально для Джокера с учётом нагрузок при движении. Сейчас конь возвращается к активной жизни.
Имплантация кардиостимулятора — не редкость в ветеринарии, но обычно её делают более мелким животным, например кошкам и собакам. В 2019 году китайские учёные поставили кардиостимулятор свинье — не для лечения, а чтобы протестировать устройство.
Привет Пикабутяне. Меня зовут Андрей, кто-то знает меня как ютуб-блогера БэдВойс, кто-то не знает - неважно. Сейчас мы с женой привезли нашу доченьку Яночку в Москву, в центр им. Шумакова на операцию по закрытию ДМЖП - это разновидность врожденного порока сердца. Жена с дочкой в Центре, я снимаю жилье через дорогу от них, и меня вообще не пускают ни под каким предлогом - карантины, вирусы - строго никого нельзя, с ребенком только один сопровождающий. Не видел их уже почти 2 недели, только кружочки в ТГ, звонки и сообщения, передачки через приёмную.
Операцию сделали в прошлый четверг, ровно неделю назад. И если бы все прошло идеально, мы бы уже ехали из Москвы домой. Но мы еще здесь, и сколько пробудем сказать сложно. После операции появилось замедление ритма сердца - аритмия и рассинхронизация ритмов желудочка и предсердия. Сейчас ритм контролируется временным кардиостимулятором. Ребенок спит с ним, и если ритм падает ниже установленного, получает разряд. Были ночи, когда из-за этого ребенок всю ночь не могу уснуть, сейчас вроде привык, но это был просто ад и для мамы и для ребенка.
Когда все же удалось уснуть
Хирург сказал, что замедление появилось потому, что это или отек - тогда все пройдет. Или что-то задели - тогда не пройдет. Нужно ждать 10 дней и смотреть. Первые 2 дня были по ритму улучшения. Потом наоборот. Сегодня 7й день и улучшений по ритму не наблюдается. Если их не будет - будут вшивать постоянный кардиостимулятор. Ребенку 11 месяцев. Передать шок, в котором мы с женой находимся непросто. Все кардиохирурги там дома в далеком от Москвы регионе говорили нам, что переживать вообще не о чем - операция "на потоке", приедете, все закроют и домой. Но что-то пошло не так, а винить как бы и некого, да и смысла нет. Разве что себя. Это самое страшное, если мы поспешили. Но все кардиохирурги нам говорили, что из-за ДМЖП может измениться давление между камерами сердца в любой момент, и тогда никто не возьмется делать операцию, поэтому нельзя ждать ухудшений - сейчас лучшее время.
1/2
Первые 4-5 дней после операции ни одной улыбки :(
Я хотел спросить у тех, у кого деткам в таком раннем возрасте установили постоянный кардиостимулятор, как вы живете? Поделитесь опытом, расскажите что и как. Конечно, я уже неделю читаю об этом всем, но хочется услышать реальный опыт реальных людей с детками и такой же проблемой. Конечно, есть еще шанс, что все наладится и на 10й день - так сказал врач, но есть шанс, что и не наладится. Может вы ждали дольше 10 дней после операции? Может кто-то ждал месяц с временным стимулятором и все наладилось? Так же я знаю, что есть случаи, когда ставили постоянный кардиостимулятор, а через 5-10 лет его убирали. Может и такие случаи тут есть?
1/6
Когда нет других деток, можно выйти в игровую, но это редко - так как тут опасность типа карантин
Если вам делали операцию в таком же возрасте - нельзя 3 месяца ползать, поднимать ребенка на ручки привычными способами - как вы со всем этим справлялись? Сейчас ребенок хочется познавать мир, а ему нельзя получается. Что вы делали?
Я добавляю в конце поста виджет сбора, это не на лечение, лечение по квоте, по ОМС. Но я сам сейчас в Москве с женой, и оба мы уже полмесяца без работы, и сколько еще будем без работы сказать сложно. Я работаю с ноута, но могу делать сейчас не более 30% своей работы удаленно - не могу стримить, не могу вести свои группы по танцам, не могу делать новые озвучки и нарезки. Если у вас есть желание и возможность, я буду признателен поддержке.
Update: мне заблокировали виджет сбора и возможность получать донаты здесь. Спасибо всем, кто успел отправить свою поддержку, не переживайте она не пропала - её можно вывести. Еще раз спасибо.
Update 2. Я выложил пост, чтобы послушать людей с похожими историями, узнать как они живут, как их детки. Все шакалы, которые не стыдятся писать ересь под этим постом - побойтесь Бога. Просто идите мимо, как вам не стыдно вообще.
Они прилетели, чтобы изучать нашу планету, но оказалось, что без защитной оболочки им тут не справиться. Но в ваших силах им помочь! Открывайте игру с тамагочи и сделайте электронного питомца счастливым. Это не так просто, как было в детстве. Если справитесь, получите награду в профиль.
Деду 86, на тот момент 85 было, в конце ноября 2024, он живет один в деревне на севере края, от нашего города 200км. Это его решение, он там сам себе хозяин, хочу сплю, хочу спутник смотрю, хочу на рыбалку еду. В целом свое хозяйство конечно хлопотное, но в его возрасте движение - жизнь, я когда ему дом 10 лет назад покупал так считал, сейчас и он в этом уверен. Короче, он пару раз в месяц приезжает в город бабушку навестить, продукты забрать, пенсию, а через день уже мчится к себе в деревню, город ему нахрен не сдался. В деревне чистый воздух и полное отсутствие контроля и мозгоебства.
Так вот, у них с бабушкой созвон 2 раза в день в 8.00 и 18.00, взаимоконтроль такой. В обед звонок мне от бабушки, до деда не могу дозвониться, все утро звоню. Я прикинул х..й к носу, времени дофига прошло, если бы что случилось с телефоном, он бы уже нашел от кого в деревне позвонить. Но судя по "абонент не абонент" либо телефон сел, либо сломался, либо с сетью чего.
Ну надо ехать, через 10 минут выезжаем, ехать 2,5-3 часа, зависит от погодных условий.
Приезжаем, дом закрыт (ключи запасные у меня есть), деда в доме нет, в бане, во дворе и т.д., ни где нет. Чайник горячий, значит дед жив, где-то ходит по гостям. Поехал я вдоль деревни, через пару кварталов его нашел, а он меня увидел и у виска крутит. Он по сути в курсе был, что мы к нему сорвались, т.к. в деревне связь отключилась, но не все операторы, и он, уже после нашего отъезда, нашел у кого в деревне телефон работает, мы в дороге были, до нас не дозвониться, но он у соседей узнал куда мы дернули.
В чем мистика? Смотрю дед бледненький, вялый какой-то, так-то он живчик обычно, а тут такой себе. Ну, подумал, понервничал может.
Спрашиваю:
Как дела, здоровье, самочувствие? Садись, чай пить поехали.
Да не очень, кардиостимулятор что-то выключился.
Татам-таратам-фиу...
В кратце: кардиостимулятор еще вечером отключился, никому не сообщил, нахрен надо, домой не поехал - тормоза сломались, заказал на Озон суппорт, приедет через 2 дня, поменяю-приеду.
Ну конечно никто ему не разрешил остаться в деревне еще на 3 дня, собрали, воду в дом из бани занесли, и в город дернули. Сразу в кардиологию отвезли, там его в реанимацию, через 3 дня прооперировали - батарейку в кардиостимуляторе заменили, еще через день обследовали и выписали, через неделю после отъезда уже снова отвез его в деревню. Все мы еще и ебаков от него наполучали, что отвезли его в этот концлагерь. Ну конечно больницы у нас, а особенно скотское отношение младшего мед. персонала, это конечно пздц, но это уже другая история)
В чем мистика? (попытка n2): 10 лет живет в деревне, ни разу еще не было сбоев в сотовой связи, и вот именно когда у деда отключилось "электросердце", вдруг сломалась сотовая связь, включилась, кстати, через полчаса, как мы в деревню примчались. Я врача спрашивал на сколько это критично, что пульс падает до 33 ударов в минуту, он четко сказал: это блокада, кровь нормально по сосудам не прокачивается, последствия могут быть самые катастрофические, закупорка сосудом, застой крови в легких и подобные сложные явления, которые в этом возрасте ведут к одному итогу.
Так вот, кто-то там за него сверху очень топит, что сотовая вышка так вовремя наебнулась, а мы сразу сорвались выяснять что да как.
Привет всем и отдельный привет моим 13 подписчикам, кто бы вы ни были 🫶. Попробую порадовать вас научно-познавательным постом. Я врач-кардиолог, поэтому - о сердце.
Наше сердце - во многом уникальный орган. Сердце имеет вид полого мышечного конуса, образованного поперечно-полосатой сердечной мышечной тканью, которая более нигде в нашем теле не встречается.
Изнутри полость сердца выстлана эндокардом, снаружи покрыта эпикардом. Благодаря уникальному строению и особенностям обменных процессов сердце обладает способностью сокращаться всю жизнь, совершая примерно 100тыс ударов ежедневно и перекачивая от 5 до 30 литров крови в минуту.
Сердце состоит из четырех камер - двух предсердий и двух желудочков, разделенных однонаправленными клапанами.
Последовательное и согласованное сокращение отделов сердца обеспечивается собственной проводящей системой сердца. Это особые клетки, способные генерировать и проводить электрические импульсы, заставляющие сокращяться мышечную ткань сердца. Проводящая система сердца имеет в своем составе узлы, пучки и проводящие волокна.
И, хотя сердце имеет внушительную внешнюю иннервацию, оно способно самостоятельно поддерживать собственные сокращения, даже находясь вне тела (при условии поступления кислорода и питательных веществ). Также сердце имеет собственную систему кровоснабжения, доставляющую кровь в толщу миокарда.
Аппарат для перевозки донорского сердца
Вернемся к проводящей системе. В ней есть несколько участков, способных к длительной самостоятельной генерации импульсов с определенной частотой, задающих темп работы всей системы - их называют водителями ритма или пейсмейкерами. С помощью функционирования пейсмейкеров, а также участков физиологического (нормального) замедления проведения импульса, а также модуляцией работы извне симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы, сердце работает очень четко и слаженно, в режиме примерно 70 тактов минуту, каждый из которых длится примерно 0,8сек, из которых 0,4 сек отведено на сокращение и 0,4сек на отдых.
Распространение импульса
К сожалению, иногда проводящая система сердца дает сбои, и нарушаются генерация или проведение импульсов. В целом сердце имеет несколько серьезных линий защиты от остановки, но при таких состояниях, как инфаркт или тяжелые электролитные нарушения, ритм сердца может давать сбой.
Марк Лидвилл
Впервые прибор для электрической стимуляции сердца продемонстрировал врач-реаниматолог Марк Лидвилл (Mark Lidwill) в 1929 году. Разряды наносились электродом, напрямую введенным в сердце. С помощью этого метода удалось реанимировать мертворожденного младенца.
Электромеханическое устройство для внешней стимуляции сердечной мышцы сконструировал Альберт Хайман в 1932 году и испытал его на животных и человеке.
Аппарат Хаймана
Первые приборы были довольно внушительных размеров и питались от бытовой электросети, что сущуственно ухудшало качество жизни пацентов.
Маломобильный кардиостимулятор
Спустя годы электрокардиостимуляторы совершенствовались, но продолжали меть существенный недостаток- они были наружными и располагались вне тела пациента.
Внешний кардиостимулятор
Большой толчок в развитии кардиостимуляции дало широкое распространение кардиохирургических операций в 1950-е годы, после которых хирурги стали часто сталкиваться с блокадами сердца.
Первый полностью имплантируемый (подкожный) кардиостимулятор был создан в Швеции в 1958году ученым Руне Элмквистом. Срок работы прибора составлял 1-2 года.
Руне Элмквист
В СССР кардиостимуляторы были разработаны в конструкторском бюро точного машиностроения (КБТМ) в 1960-е годы.
В попытках увеличить срок работы приборов, в 1970-е годы были разработаны электрокардиостимуляторы, работающие на РИТЭГах с изотопом плутоний-238.
Тони Старк, начало.
В марте 1975 года советские хирурги имплантировали первый отечественный кардиостимулятор РЭКС-А1 с плутониевым источником питания.
РЭКС
В конце 80-х пациентам с уже имплантированными ЭКС с радиоизотопными источниками энергии было рекомендовано обратиться для внеплановой замены стимулятора на современные с литиевой батареей, однако до сих пор встречаются люди с работающими РЭКСами. Я наблюдал такую пациентку в 2021году.
Современные кардиостимуляторы имеют множество модификаций, вариантов и исполнений, вплоть до МРТ-защищенных. Срок службы современных литевых элементов питания составляет около 10 лет.
Вопрос не для рейтинга , интересно мнение врачей услышать . Вот я , худой ) и кардиостимулятор. Приходится рулить довольно часто , большей частью в городе , подушки в машине есть . Пристёгиваться или нет ?
Наша история длиться уже год. Все устали. Хочу поделиться – возможно кому-то будет полезным и если повезет смогу получить советы по текущим проблемам.
Год назад, апрель 2022 папа словил инфаркт. Не давал маме вызвать скорую и дня два был «на ногах». Полежу и пройдет. За всю жизнь он был здоров и в больнице был разве что, когда был молодым. Через "не хочу" положили его в больницу и спасли. После инфаркта на сердце образовалась аневризма и кроме нее обнаружилось - сердце плохое. Без операции долго не проживет. Плюс образовавшаяся аневризма - словно бомба замедленного действия.
Так как дело было в областном городе – привезла его в РНПЦ Кардиология на платный прием. Отправили на коронографию. На этой процедуре сделали шунтирование. Отдышка у него уже была такая что он еле ходил. Нас поставили на очередь на плановую операцию.
Сдаем очень много анализов, делаем все исследования и в день икс отвозим его с сумкой в РНПЦ. Неделя ожидания и день операции. Уехал в 8 утра и поступил в реанимацию только к 18. Большая, сложная по объему операция на открытом сердце. Пластика аневризмы ЛЖ по Жатене, попытка пластики МК на опорном кольце, биопротезирование МК, пластика ЛП по задней стенке, пластика ТК на опорном кольце.
Он пришел в сознание, сняли с ИВЛ. Три дня в реанимации, ухудшение. Снова открыли грудную клетку –после операционное кровотечение. Папа после наркоза и второй операции начал чудить. Кричал, что жить не хочет. Все было плохо. С реанимации не выпустили, потому что следом пришел третий всадник апокалипсиса – асистолия! Сердце само не билось! Имплантировали ЭКС. Итого 7 дней в реанимации и переводят в палату.
Через неделю в палате он дышал все хуже и хуже. Как рыбка – хватал воздух ртом. Не ходил. Врач сказал, что в плевральной полости всего 600мг жидкости и все в порядке. Нас хотели побыстрее оттуда выписать. Я начала настаивать и плакать что бы он его смотрел и сделали КТ. Через слезы, уговоры в день !выписки! ему сделали КТ и по нему показало 900 мг жидкости. Сделали пункцию - откачали 1,5 литра. Урок номер один – если не «стоять над душой врача» такое ощущение что и смотреть толком не будут. Теперь я уже знаю если на узи, например 500 мг – то в реальности будет в 2,5 раза больше. После пункции перевод в больницу на реабилитацию.
Когда я навестила папу в больнице – это был человек одной ногой на том свете: исхудавший, зелено-серого цвета, полностью обессиленный, бескровный, с блуждающим взглядом, препарированный как лягушка. "Папа, я так счастлива что ты выжил!" – а у него слеза скатилась. Гемоглобин у него просто валялся ниже нормы и плюс ко всему он ничего не ел. Сил не было совсем. Сидела над ним пока не начал есть, возила с ложки кормить.
Начали терапию диуретиками, железо давать и все остальные таблетки по сердцу. Наблюдали. Жидкость вначале начала снова нарастать и дошла до 500мг, а потом начала снижаться до 200мг. Пункцию врач сказал не делать и выписал домой – долечиваться.
В этой же больнице происходит еще один «прикол» от медицины. Лечащий врач на вопрос можем ли мы ему для разжижения крови давать Ксарелто сказал следующее: вы всю жизнь будите пить варфарин и следить за МНО так как у папы механический клапан, а это только варфарин. У нас появляется еще один квест: жизнь на варфарине. Заказываем каучек (аппарат для измерения МНО), закупаемся варфарином про запас (который пропадал с прилавков и строго по рецепту в нашей стране, а рецепт еще хрен выписать) и начинаем жить в окне МНО 2,5-3,5 с полным осознанием что у нас риск попасть в трамбоз или кровотечение. Извините, но здесь я по-другому не могу сказать как – пиздец товарищи! Когда ехали домой я его спросила – слышит ли он как тикает его клапан. Он сказал, что не слышит – мне показалось странным. Как оказалось оно и было странно - потому что у нас был не механический клапан а биологический! В следующей больнице врач ткнул пальцем в документы и показал узи.
В итоге после больницы мы пробыли дома где-то меньше месяца. Снова плохо – узи плевры. Итого 1,800 мл жидкости в плевральной полости. Гидроторакс! Больница, диуретики, пункция.
После выписки начали давать больше диуретика – 20 мг торасемида. Врач сказал, что у него слабое сердце, выброс ЛЖ всего 44, оно еле сокращается, поэтому не способно выводить жидкость. В итоге после выписки три недели дома и снова узи. 1,500 мл жидкости, гидроторакс! Мы в отчаянии. Гидроторакс после операции на открытом сердце мы не можем преодолеть уже три месяца!
Наша борьба за его жизнь продолжается. Если есть знающие люди, что же делать с возникающим гидротораксом – помогите пожалуйста.
Всем доброго вечера. Моему отцу будут делать операцию по установке кардиостимулятора. Вопрос на который не нашёл информации. Можно ли пользоваться триммером для покоса и мотоблоком. Он живёт в селе, хозяйство. Сильно переживает по этому поводу т.к. это основной заработок. Буду рад любой информации.
