Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр
В Битве Героев вы будете уничтожать монстров, отправляться на приключения со своим кланом. Вас множество локаций, монстров, снаряжения. Приведи своего героя к победе!

Битва Героев

Приключения, Ролевые, Мидкорные

Играть

Топ прошлой недели

  • Rahlkan Rahlkan 1 пост
  • Tannhauser9 Tannhauser9 4 поста
  • alex.carrier alex.carrier 5 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
11
doc.novikova
doc.novikova
1 месяц назад
Лига врачей
Серия Клинически - рассказы с приема

Загадочная холестеатома: откуда берется и что с ней делать⁠⁠

Снова лор-кабинет, снова длинный прием. Обратился мужчина, который уже имеет опыт общения с ЛОР-службой: в детстве и юности у него были частые отиты, не раз лежал в ЛОР-отделении, а несколько раз ему делали «чистку» больного уха — после этого становилось легче, но со временем всё возвращалось(со слов пациента - врач удалял выделения из уха и промывал фурациллином). Последние полгода его беспокоит сильное снижение слуха на "страдающем" ухе, ощущение распирания, иногда — шум и неприятные выделения. Боли и температуры нет, но качество жизни заметно ухудшилось.


Что это может быть?

После осмотра и обследования я заподозрила у него холестеатому.


Что такое холестеатома?

Холестеатома — это опухолевидное образование в среднем ухе, похожее на капсулу или мешочек, заполненный эпителиальными клетками, содержит в себе кератин и холестерин(отсюда и название). Она часто возникает после хронических или повторяющихся отитов, особенно если были перфорации барабанной перепонки или длительные гнойные выделения.


Почему это опасно?

Холестеатома всегда ведёт себя очень агрессивно:

  • Постепенно разрушает косточки среднего уха, из-за чего слух падает всё сильнее.

  • Может «проесть» кость, вызвать воспаление во внутреннем ухе, повредить лицевой нерв (от этого может перекосить лицо), а в тяжёлых случаях - привести к внутричерепным осложнениям (абсцесс мозга, менингит).

  • Если долго не лечить, можно полностью потерять слух и даже оказаться в реанимации.


Как её диагностируют?

  • Осмотр ЛОР-врача (в идеале - с микроскопом или эндоскопом): видно характерное белое образование за перфорацией барабанной перепонки.

  • Слуховые тесты (аудиометрия) - чтобы понять, насколько сильно пострадал слух.

  • КТ височных костей - показывает, насколько далеко распространилась холестеатома и есть ли разрушение кости.


Как лечат холестеатому?

Единственный метод — операция.

  • Очень важно полностью удалить холестеатому и зачистить все поражённые участки.

  • Иногда приходится восстанавливать слуховые косточки или делать реконструкцию барабанной перепонки.

  • После операции важно наблюдаться у ЛОРа регулярно - хотя бы раз в месяц, чтобы не допустить рецидива(к сожалению, она может вернуться).

Если у вас или ваших близких были истории с частыми отитами - помните, вы в группе риска! Своевременно обращайтесь за помощью:)

Маленький, но очень полезный тг-канал

Показать полностью
[моё] Медицина Врачи Поликлиника Пациенты Слух Больница Медики История болезни Операция
0
7
Вопрос из ленты «Эксперты»
KonstantinBoroda
KonstantinBoroda
1 месяц назад
История болезни

Болею тем, что ни кто не знает чем⁠⁠

Всем привет, однажды в 2023 году, проснулся после немного выпитого пива, и вся жизнь перевернулась с ног на голову. В прямом смысле слова. Вчера все было хорошо, а вот проснулся и все, болен не понять чем. Прошел кучу обследований, врачей, анализов, все как бы в пределах нормы для моего возраста, на тот момент 41 год, причину моего недуга так никто и не нашёл. Единственный поставленный диагноз после года обследований десятка врачей вегетососудистая дисфункция, ну в общем неизвестно, что со мной.

По симптомам сложно описать, тяжесть в голове, если пойти прогуляться по улице, то чем дольше идешь, тем больше тяжесть или давление и состояние как вот вот потеряешь сознание. Так же в голове постоянное, непонятное опьянение, наплывами дезориентация в пространстве. На этом фоне начинается паника, что вот вот упаду нафиг или вообще помру. И так иза дня в день уже 2,5 года. Сон нарушен, встаю постоянно по три 4 раза за ночь и иду автоматом курить.

Давление в покое, по-разному, в зависимости от психического настроения, которое меняется из за моего физического состояния) в общем если посидеть успокоится, то 120/80 пульс под 80-95 но пульс по 100ку это для меня не новость, он у меня 60-70 только в режиме покоя, лежа перед сном и во время сна. Так же если померять давление без отдыха, сразу после прихода с улицы, или занятием какими-то домашними делами, могло достигать 147/94 пульс от 80-115.

Вредные привычки:

  1. Пивасик практически ежедневно, на разлив - 1,5 - 3 литра в одну харю, все зависело от настроения, в среднем 2 литра пива вечером. (Да это алкоголизм я тут не спорю )

  2. Курение, много курил особенно при выпивке пивка, мог каждый выпитый стакан пива закуривать сигареткой Mevius "sky blue".

Что проверял:

  1. Общий анализ крови - Все норм кроме, Гемоглобина немного повышен был 164 при референтных значениях 130-160, Сказали типа на фоне курения и недостаточного питья воды.

  2. Анализ на Сахарный диабет - все в переделах нормы, отклонений нет. (Были только в первые дни как началась моя болезнь, в течение 3-х дней без лечения, и отказа от пивасика сахар пришел в норму с 8 до 4.5

  3. Щитовидная железа, УЗИ к моему удивлению, нашли маленький узелок, сдал анализы на гормоны щитовидной железы. Все показатели в норме. на всякий случай пересдал, все в норме. Сказали проверять узел каждый год, проверил через год, немного даже меньше стал, но может с другого ракурса делали узи, сказали можно теперь проверить через два года. Так же повторно сдал анализы на функции щитовидки, все в норме.

  4. МРТ головы и сосудов головного мозга. Три раза, первые два раза в разных клиниках под разными аппаратами, так как есть разных мощностей аппараты, которые могут распознать рассеянный склероз на начальной стадии, 3 раз тоже самое но с контрастом, что бы уже наверняка. Ни каких отклонений не нашли, ну кроме того, что немного воспалены глазные нервы.

  5. МРТ шейного отдела позвоночника грудной клетки и позвоночника в целом и исследование спинного мозга, так же с контрастом. Вот тут есть проблемы, в прочем они у всех наверное есть, шейный остеохондроз, протрузии. Про зажатые сосуды и нервные корешки нет ни какой нинфы, типа все норм.

  6. Узи сосудов шеи, тут тоже есть нюансы, кровоток отходит медленнее на 5% или 10% чем поступает в головной мозг, но врач сказала, что это в пределах нормы и лечение в таких случаях ни какие не назначают. Так же она нашла аномалию в строении вены или сосуда шеи, где затылок, типа она/он искривлён, сказала типа это врождённое и ни кто вам туда не полезет, что то исправлять.

  7. ФГДС ну это когда камеру проглатываешь и смотрят желудок, все ок.

  8. Колоноскопия, это камеру засовывают в другое место))) тоже все ок.

  9. ЭКГ, вот тут как то не понятно, хотели сделать УЗИ сердца, но после ЭКГ передумали и не направили на УЗИ. По ЭКГ блокада правой ножки, что за ножка непонятно, сказали, это нормально.

Так я добрался со своей больной тугой головой с неврологу, диагноз ВСД, прописали антидепрессанты, Элицея, и транквилизатор Алпразолам.

На сегодня все, и так много букав. Можно сказать выговорился, если интересно, что было дальше, напишите в комментах, продолжу рассказ, а так пост для того, что бы найти единомышленников, которые были в похожей ситуации и выздоровели, может кто чем подскажет куда копать.

Спасибо!

Показать полностью
[моё] История болезни Болезнь Больница Вопрос Спроси Пикабу ВСД Текст
33
4
rmodelist
1 месяц назад
Серия Повесть «До заката»

Глава 11. Карта звездного неба⁠⁠

Возвращение в «Дом Солнца» после Побега было похоже на мягкое падение обратно в реальность. Усталость накрыла их тяжелым, теплым одеялом. У Ани тошнота, вызванная мороженым, сменилась глубокой изматывающей слабостью. Макс чувствовал, как его мышцы болели от непривычного напряжения. Они были бледны, с синими пятнами под глазами, дышали поверхностно. Но в их взгляде, когда они ловили друг друга глазами в коридоре или когда Макс заезжал в Анину комнату, горело что-то неугасимое. Радость. Торжество. Тайна.

Именно эта тайна, это ощущение чуда, украденного у ночи, и породило новую идею. Она родилась в полусне, когда Аня, глядя на белый, пустой потолок своей палаты, вдруг сказала хриплым от усталости голосом:

– Здесь так пусто... Как до Большого взрыва.

– Пусть будет взрыв, – пробормотал Макс, дремавший в кресле у ее кровати, положив голову на сложенные руки. – Чего уж там.

– Давай... создадим свою вселенную? – шепот Ани был еле слышен, но полон странной силы.

Макс поднял голову, прищурился.

– Где? На потолке? – спросил он без тени насмешки, скорее с интересом.

– Да. Или... на большом листе. Нашу вселенную. Такую, как мы хотим.

Сестра Мария, узнав об их идее, вздохнула. Но на этот раз не стала ругаться. Она принесла огромный рулон плотной бумаги, набор детских гуашевых красок (ярких, почти ядовитых), кисти разной толщины и даже блестки. Ее жест был красноречив: творите, пока можете.

Бумагу прикрепили к стене над Аниной кроватью, чтобы она могла лежа видеть свое творение. Процесс был медленным, мучительным, прерываемым приступами слабости, тошноты у Ани и внезапными вспышками боли у Макса. Но он стал их священным ритуалом. Их «медовым месяцем», растянутым на дни, наполненным краской, шепотом и смехом, который чаще был просто сдавленным выдохом.

Аня лежала, прося Макса: «Сюда... синюю. Нет, темнее. Как ночь над сквером». Она указывала дрожащим пальцем, а Макс, стоя на одной ноге, опираясь на костыль или спинку стула (протез был слишком неудобен для таких маневров), наносил размашистые мазки густого ультрамарина. Его лицо сосредоточенно морщилось от усилия держать равновесие и контролировать дрожь в руке.

Потом появились звезды. Сначала Аня пыталась рисовать их сама, но кисть вываливалась из ослабевших пальцев. Тогда Макс брал тонкую кисть, макал в белую или серебряную краску, а Аня тыкала пальцем в место на «небе»:

— Здесь! Яркая! Как Вега... нет, ярче!

И он ставил точку. Потом желтую. Потом красноватую. Они создавали созвездия, не имеющие ничего общего с реальными картами. Это были их созвездия.

– Вот это... – Аня указала на хаотичный росчерк из точек, который Макс назвал «калякой-малякой». – Это «Тошнотворная». Потому что она вертится, как у меня вчера после мороженого.

– Гениально, – фыркнул Макс, добавляя к «Тошнотворной» еще одну особенно яркую точку – «Звезду Мороженого».

– А это? – он нарисовал странный зигзаг.

– «Звезда Одноногого Пирата», – не задумываясь, ответила Аня. – Потому что она острая и непредсказуемая, как ты.

Макс замер, потом громко, хрипло рассмеялся – редким, настоящим смехом.

– «Одноногого Пирата»... Ладно. Заслужила. – И он с гордостью подписал ее кривыми буквами.

Они нарисовали «Созвездие Зеленого Супа» (узнаваемое по клубящимся облакам), «Созвездие Морфийного Облака» (размытое фиолетовое пятно с блестками), звезду Сестры Марии (добрый круг с лучиками). И в самом центре, окруженное всеми этими абсурдными, болезненными, но их звездами, появилось новое созвездие – две яркие звезды, очень близко, почти сливающиеся в одну. Рядом Аня дрожащей, но упорной рукой вывела: «НАША».

Пока краска сохла, источая сладковатый запах, пришла пора другого ритуала. Того, о котором они говорили вполголоса, украдкой, боясь спугнуть серьезностью.

– Письма, – прошептала Аня однажды, когда они остались одни, глядя на почти законченную карту.

– Письма, – кивнул Макс.

Он принес два листа бумаги и конверта. Писать было трудно. Физически. Руки не слушались, мысли путались. Но они писали. Не о смерти. Не о боли. Аня писала Максу о том, какой он сильный и смешной, как она рада, что он врезался в ее жизнь, как «чертовски рада», что он здесь с ней. О том, что свет «звезды Одноногого Пирата» она увидит из любой точки Вселенной. Макс писал Ане о ее храбрости, о ее глупых розовых очках, которые он, оказывается, любит. О том, что ее рисунки – лучшее, что он видел. О том, что «Их» звезда – самая яркая на их карте, и она никогда не погаснет.

Они не плакали. Они улыбались. Грустными, мудрыми не по годам улыбками. Письма были короткими, неуклюжими, как их поцелуи. Но в них была вся их любовь. Все их пятнадцать-шестнадцать лет. Вся их вечность.

Они запечатали конверты. Аня лизнула клейкий клапан, Макс прижал его ладонью. На конверте Макса Аня вывела: «Капитану Железному Денди. Вскрыть после достижения Альфы Центавра». На конверте Ани Макс нацарапал: «Главному Художнику Галактики. Вскрыть после открытия новой планеты Суп-без-Зелени».

Куда спрятать? Идею подала Аня. Они аккуратно отогнули нижний угол огромной карты звездного неба, приклеенной к стене. Макс, стараясь не порвать бумагу, сунул оба конверта в образовавшуюся щель между бумагой и стеной. Потом угол аккуратно приклеили обратно скотчем. Их послания в будущее, которого не будет, легли в основу их Вселенной. Секрет, спрятанный на виду.

Карта была закончена. Она висела над койкой Ани – яркая, немного нелепая, бесконечно трогательная. Их личный космос. Их побег от белых стен и боли в мир фантазии и любви. Персонал, заглядывая в палату, замирал на мгновение, глядя на это творение. Сестра Мария смахивала слезу. Доктор Андрей Петрович молча кивал.

Их «медовый месяц» продолжался в этих тихих вечерах. Когда Аня могла сидеть, Макс подкатывал вплотную, и они просто смотрели на свою Карту, сплетая пальцы. Когда она лежала, он садился на краешек кровати, и она клала свою тонкую руку ему на здоровое бедро. Они шептались о звездах, о глупостях, о вкусе ванильного мороженого. Обменивались короткими, нежными поцелуями – в щеку, в лоб, в уголок губ. Каждое прикосновение, каждое слово, каждый совместный вздох был драгоценным камнем в их крошечной, сияющей короне времени. Они не строили планов на завтра. Их вечность была здесь и сейчас, запечатленная в красках на стене и в шепоте между двумя койками. Они творили свою любовь и свое прощание, день за днем, мазок за мазком, слово за словом. Это был самый красивый, самый горький, самый настоящий медовый месяц на свете.

Показать полностью
[моё] Авторский рассказ Лирика История болезни Болезнь Рак и онкология Боль Судьба Борьба за выживание Надежда Печаль Чувства Грусть Текст Длиннопост
0
0
Doc.Chunina
Doc.Chunina
1 месяц назад

Дёргается глаз⁠⁠

Конец учебного года, сдача отчётов, предстоящая встреча выпускников, суета, детские истерики, плохой сон. Тяжело...

Вот и мой правый глаз начал бешено дёргаться, особенно по вечерам.

Самыми частыми причинами лицевой миокимии (правильно так) являются стресс, усталость, курение, алкоголь, употребление большого количества кофеина, длительная работа за компьютером. Так же среди факторов риска будет женский пол и холодная погода.

Проблема не критичная, но страшно неприятная. Что же делать?

Очень быстро помогают билеты в Турцию или Сочи, можно на Мальдивы или в Дубаи...

Если о таком лечении остаётся только мечтать, то

-нормализуем режим дня( внимание на сон, отдых, прогулки)

-уменьшаем кофеин и курение

-успокаиваемся, не нервничаем.

Если глаз дёргается часто и долго, то стоит посетить невролога.

Берегите себя и будьте здоровы! Ваш офтальмолог https://t.me/dr_chunina

[моё] История болезни Пациенты Медицина Поликлиника Глаза Нервный тик Мама Студенты Учеба Медики Врачи Больница Текст
3
5362
Промо Забустить свой пост
Artemdoc
Artemdoc
Лига врачей

Как стекло жило в колене почти 30 лет. Реальная история из моей практики⁠⁠

Врач-травматолог-ортопед. За плечами — тысячи приёмов. Но эту пациентку я не забуду никогда.

Женщина, 35 лет. Жалуется на резкую боль в колене. Без травмы, без ушибов, просто заболело. Колющая, постоянная, обезболивающие почти не помогают. Походила по врачам — рентген, НПВС, физиотерапия, ЛФК. Месяц «лечения» без толку. В итоге — направили ко мне.

Смотрю рентген — идеально. Ни намека на проблему. Спрашиваю про МРТ — не делали. То есть пациентка месяц без стандартного обследования(!), но получает лечение, от чего - не понятно (по крайней мере мне). Назначаю (настаиваю на) МРТ. Приходит результат: инородное тело в полости сустава. Спрашиваю:

— У вас была травма?

— Нет.

— Операции на колене?

— Тоже нет.

— Ну хоть укус инопланетянина?!

— Ничего, вообще ничего.

Она смотрит на меня с полным недоверием. Я на неё — с не меньшим. Но МРТ не галлюцинирует, оно не может показать то, чего нет. Объясняю пациентке, что если МРТ что то "видит", то это точно есть. Откуда у вас там инородное тело ни я ни вы не знаем, но оно есть! Пациентка настаивает на своем, травм не было! Я, понимая, что здесь только операция, других вариантов просто нет, включаю всю свою харизму, авторитет, экспертность, авторитарность, сексуальность и черт знает что еще, и уговариваю её на операцию - артроскопию. Ей (да и мне) деваться некуда — соглашается.

Захожу в сустав. Верхний заворот — чисто. Центр — вижу на крестообразных связках резаные насечки, как будто кто-то процарапал ткань острым предметом. Не похоже ни на воспаление, ни на дегенерацию, вопросов в голове становится ещё больше. Иду дальше. В медиальном отделе — те же борозды на хряще и мениске, словно сустав изнутри кто-то царапал.

Обследую всё — и наконец нахожу виновников: два осколка зеленого стекла, примерно по 2-3мм, спрятанные за мениском. С трудом извлекаю их из сустава. В руках — настоящие бутылочные осколки. Показываю ей (пациентка была под спинальной анестезией, в сознании).

Она смотрит… и вспоминает:

«Когда мне было 7 или 8, я сильно упала на улице. Коленом — в землю. Рана, кровь, всё как положено. В травмпункте просто обработали и отпустили. Больше это колено меня не беспокоило. До сих пор...»

Вот и всё. Стекло попало в мягкие ткани ребёнка почти 30 лет назад. И всё это время жило внутри, медленно, но верно прорезая путь в суставную полость. Когда попало внутрь — началась боль.

Удалили. Облегчение пришло почти сразу. Дальше — восстановление, реабилитация, консервативная терапия.

💬 Мораль истории: иногда причина боли не там, где мы её ищем. Даже если рентген чист, даже если травмы не было «взрослой жизнью» — это не значит, что причины нет. Просто она может быть очень глубоко и очень давно.

Кстати, веду ТГ-канал https://t.me/artemdoctor

возможно информация там кому-то будет полезной

Спасибо, что прочли, жду вопросов

Показать полностью
[моё] Медицина Здоровье История болезни Травма Операция Артроскопия Инородное тело Хирургия Пациенты Истории из жизни Больница Болезнь Боль Текст Нейронные сети
297
5
user10867458
1 месяц назад
Борьба с вредными привычками

Ответ на пост «Бросаю снюс. Дневник самонаблюдения или что ты получишь в обмен на отказ от снюса»⁠⁠1

извините за некропостинг

1. Если вы не начали снова то вы молодец

2. Как у вас сейчас дела со здоровьем ? Не вернулись к привычке ?

3. Приступы агрессии были так же когда бросал, терапевт без вопросов выдала рецепт на фенебут, помогает хорошо, только им самим тоже надо не увлекаться, атараксия для меня сильно жесткий, превращаюсь в овоща и хочу спать от половинки таблетки

4. Подкину ложку дегтя для тех кто только собирается бросать, само сложное, по моим наблюдениям, это даже не первые дни и не первый месяц, а период после 6-7 месяцев.

Эйфория от того что ты бросил проходит, изменения в организме перестают быть очевидными и текущее состояние становится привычной нормой. Ты так же как и раньше можешь в совершенно нормальных условиях проснуться разбитым с больной головой, хотя не пил, лег вовремя, выспался, ел все тоже самое и вообще молодец. И вот тут то и начинает есть червячок , особенно в компании «От одной ничего не будет» и тебе даже будет дерьмово после этой одной, и ты даже скажешь себе что сделал правильный выбор и еще раз убедишься, что бросить было правильно . Но если не отдать отчет себе в такой момент, и на следующий день пустить все на самотек, считай ты на крючке, и когда начнешь курить заново это только вопрос времени.

История болезни Вредные привычки Снюс Зависимость Курение Трезвость Мат Длиннопост Ответ на пост Текст
1
16
Jeffild
1 месяц назад
История болезни

Последние новости⁠⁠

Здравствуйте, мои 99 подписчиков! Долго не писал, потому что сложно найти время - дача, работа, диализ и по кругу. Расскажу о том, что было за те три месяца, пока не выходили новые посты. Спойлер: ещё жду пересадку.

Мочевая кислота

Раз в несколько месяцев у нас берут расширенный анализ крови. В новых, среди прочего, были результаты на уровень мочевой кислоты. Она оказалась повышена. Как раз на неделе у меня начала болеть косточка на правой ступне, которая находится за мизинцем. Стало больно ходить босиком, особенно по ламинату. Как оказалось, это связано. Нормальный уровень мочевой кислоты у мужчин лежит в диапазоне 210-420 мкмоль/л, у меня он был 478. Не путать с мочевиной!

В общем, мочевая кислота - это конечный продукт обмена пуринов. Пурины - это органические соединения, участвующие в различных биохимических процессах. Подавляющая часть мочевой кислоты выводится из организма почками, а если не выводится (привет гемодиализ), то кристаллизуется в суставы, в перспективе вызывая подагру, а также мочекаменную болезнь. Пурины синтезируются в организме, а также попадают в него с едой, в связи с чем возникает потребность корректировать и без того строгую диету. Советуют отказаться от: субпродуктов, красного мяса, сдобной выпечки, фаст-фуда, полуфабрикатов, шоколада, крепкого чая и кофе, а так же ряда других продуктов, которые я сюда не пишу, так как их итак лучше не есть, находясь на гемодиализе. Лечащий врач выписал мне аллопуринол по 100 мг трижды в неделю после ужина в дни гемодиализа. Он сказал, что обычно они советуют его диализникам в качестве профилактики, но мне почему-то назначили когда выявился явный избыток мочевой кислоты. Пьют этот препарат обычно от 6-ти месяцев до года, потому что эффект медленный. Затем смотрят на прогресс. На данный момент чувствую, что мне стало лучше.

Так как из мяса я ел почти одну свинину, пришлось менять её на курицу, в которой содержание пуринов меньше. Однако я не учёл одну вещь, за которую вскоре поплатился. Перейдя на курицу я продолжил кушать визуально те же порции мяса, что при свинине. Но в курице при прочих равных белка больше, а значит больше и фосфора. В итоге мои следующие ежемесячные анализы выявили фосфор 1.78 и, как следствие, улетевший под тысячу паратгормон. Так как Вельфоро я ел уже максимальную суточную дозировку, количество мяса срочно пришлось снижать. Решение простое - взвешивать. Не более 100 гр. куры к рису или макаронам, а если на гарнир гречка, то можно ещё меньше, потому что в самой каше 5 гр. белка на 100 гр. веса. Тут я вроде угадал и фосфор начал снижаться. От паратгормона конечно же пришлось ставить Земплар. Сейчас свинину ем 1 раз в неделю (редко 2 раза), в остальные дни куриные бёдра в разной вариации. Последний фосфор - 1.25 (промежуточный анализ), а последний ежемесячный был 1.1, что очень хорошо.

История про вызов другого человека на пересадку

В прошлом посте я писал:

Кстати, на саму операцию могут вызвать сразу несколько человек. Не обязательно что так будет, но может случиться. Ещё раз возьмут анализ крови, всё перепроверят. Главное убедиться кто лучше подходит по ключевым показателям. Так что нужно быть морально готовым скататься просто так. Это особенно волнительно когда живёшь в другом городе, ведь людям из областного центра ехать до больницы условно полчаса, а вот мне часа 4. Хорошо, что в аспекте времени почка наименее притязательный орган из всех.

И вот пару месяцев назад женщину с другой смены нашего центра вызвали в Челябинск. Она приехала, а там ещё два человека. Она об этом не знала. Её, наряду с остальными, проверили ещё раз: взяли кровь на базовый анализ (группа, резус, гемоглобин и т.д.), взяли кровь на антитела, сделали УЗИ, провели ФГДС (что ей очень не понравилось, потому что "зачем? мы итак всё это проходили"). На операцию взяли другого человека. Она так разволновалась пока ехала, что температура тела поднялась до 37, да ещё и уровень антител обнаружился высокий. Различных антител существует много, но в её случае, как я понял, речь шла конкретно про так называемые "предсуществующие антитела". Слишком большое их количество связано либо с переливанием крови, либо беременностью или предыдущими трансплантациями пациента. Они повышают вероятность отторжения пересаженного органа и долго остаются в крови. Для очищения крови от антител могут назначить специальные лекарства, капельницы иммуноглобулина, плазмаферез.

В остальном

Давление из-за пришедшего тепла стало лучше. Я хоть и пью свои горсти утром и вечером, но иногда пропускаю дневной приём моксонидина, так как давление к этому времени ещё держится в районе 130-135.

Гемоглобин снова упал и уже пару месяцев мне его поднимают с помощью ЭПО к целевым значениям - около 120. Скоро узнаю как с ним дела. Планово анализы должны были взять 12 июня, но вспомнили, что у нас праздник и перенесли на 19 число. Хотя в утверждённом на год вперёд расписании забора крови ничего не исправили. А ведь я готовился - опять не ел в день диализа. Подробнее про то, почему так делаю, писал в конце этого поста.

Помните я писал, что нужно пить разжижающий кровь Тромбо АСС? Я заметил, что свёртываемость крови после снятия повязки прямо скажем не очень. В мартовских анализах был пониженный уровень тромбоцитов (147 при норме от 150 до 400). Обычно врач подходит и на основе результатов анализов говорит о новых назначениях, но тут ничего не сказал, и я решил этот момент уточнить. Мне было предложено пока не пить Тромбо АСС. И вот я до сих пор его не принимаю, потому что тромбоциты вошли в границу нормы (в апреле стали уже 166, в мае 176) и вот на следующей неделе могут быть ещё повыше. Сейчас кровотечение, в местах откуда убирают иглы, останавливается легче. Мораль проста: у каждого врача десятки пациентов со своей динамикой анализов, своими сопутствующими болячками и т.д., - всё помнить невозможно, всегда имеет место человеческий фактор. Если что-то волнует, не ждите, просто спрашивайте, перестрахуйтесь, сделайте это ради себя.

Вот такие новости за последнее время.

Показать полностью
[моё] Диализ Гемодиализ Болезнь История болезни Текст
1
Doc.Chunina
Doc.Chunina
1 месяц назад

Фото со вспышкой может спасти жизнь⁠⁠

РЕТИНОБЛАСТОМА - злокачественная, очень агрессивная опухоль сетчатки.

Развивается чаще до 3 лет.

Но! Если поставить диагноз вовремя, то прогноз достаточно благоприятный.

Как самому проверить ребёнка?

Посто СФОТОГРАФИРУЙТЕ его СО ВСПЫШКОЙ!

В норме зрачки на фото будут красного цвета. Это означает, что свету ничего не мешает проходить до глазного дна.

Самым опасным симптомом является БЕЛЫЙ или желто-зеленый ЦВЕТ ЗРАЧКА.

- СРОЧНО к офтальмологу!

И доказано, что сама вспышка не принесет никакого вреда глазам.

Берегите себя и своих родных, Ваш офтальмолог https://t.me/dr_chunina

[моё] Медицина История болезни Глаза Пациенты Поликлиника Дети Родители и дети Фотография Мобильная фотография Текст
0
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии