Мне без одного дня 45 лет. У меня — рак на ранней стадии, который вот уже 13 лет удаётся удерживать в стабильном состоянии. Это заслуга не только медицины, но и образа жизни, питания, регулярного анализа состояния организма и, конечно, силы воли.
В 43 года, после череды тяжёлых жизненных событий (смерть папы, развод, длительный стресс), организм буквально "посыпался". Казалось, он решил сдаться. Но сдаваться было нельзя — передо мной стояли обязательства, близкие люди, планы. А значит, не время для депрессии — нужно собраться и действовать.
Первый тревожный звоночек — живот:
Если у вас появился не просто «животик», а настоящий ЖИВОТ — независимо от пола — это сигнал. Почти со 100% вероятностью это гормональный сбой. И если не начать работу над телом с гормонов, а сразу бросаться в диеты, спорт и лимфодренаж, вы рискуете тратить силы впустую или даже навредить себе.
Да, отёки, питание и тренировки важны, но начинать стоит с диагностики.
Что делать в первую очередь?
Прежде чем покупать абонемент в спортзал, начните с простого и обязательного шага — сдайтесь анализы. Даже если вы не фанат медицины, поверьте: это минимальный вклад, который даст вам понимание, с чем именно вы боретесь.
Без понимания своих дефицитов и гормонального статуса вы можете:
Не добиться нужного результата
Получить обратный эффект
Угробить здоровье при уже имеющихся воспалениях или хронических заболеваниях
Анализы, с которых стоит начать:
Будет отлично и правильно, если вы подключите к процессу терапевта, эндокринолога или нутрициолога (к последнему у меня меньше доверия, но бывают исключения).
9. Половые гормоны (женщинам: эстрадиол, прогестерон, ЛГ, ФСГ — на 3–5 день цикла)
🧪 Липидный и печёночный профиль:
10. Общий холестерин
11. ЛПНП, ЛПВП, триглицериды
12. АЛТ, АСТ, ГГТ — ферменты печени
🧪 Воспаление и иммунитет:
13. С-реактивный белок (СРБ)
14. Гомоцистеин — важный метаболический маркер
15. Ферритин — запасы железа
🧪 Питательные вещества:
16. Витамин D (25(OH)D)
17. Витамин B12
18. Фолиевая кислота (B9)
19. Магний (в идеале — в эритроцитах)
20. Цинк и селен (особенно при тяге к сладкому и слабом ЖКТ)
🧪 Дополнительно, по показаниям:
21. Креатинин, мочевина — работа почек
22. Общий белок, альбумин — белковое питание
23. Кальпротектин — при подозрении на воспаление ЖКТ
24. IgG на пищевую непереносимость, целиакия — если вздутие, отёки, "туман в голове"
Дальнейшие шаги после анализов:
Если врач грамотный, он назначит индивидуальную стратегию восстановления. Вот пример по микроэлементам и витаминам:
✅ Витамин D3:
Норма: 50–80 нг/мл
Дефицит: <30 нг/мл
При дефиците: 5000–10 000 МЕ/день курсом 2–3 месяца
Поддержка: 2000–4000 МЕ/день
Приём: утром, вместе с жиром
Обязательно: с витамином K2 (100–200 мкг)
✅ Витамин B12 (метилкобаламин):
Норма: >400 пг/мл
При дефиците:
Перорально: 1000–1500 мкг/день
Или инъекции: 1000 мкг в/м 1× в неделю × 4 недели
Приём: натощак или до еды
✅ Фолиевая кислота (B9):
Норма: >5 нг/мл
При дефиците: 400–800 мкг/день
Форма: L-метилфолат
Приём: утром, можно с едой
✅ Магний (лучше в эритроцитах):
Норма: >4,5 мг/дл
При дефиците: 300–600 мг/день (цитрат, малат, глицинат)
Приём: вечером
Может вызывать слабительный эффект — подбирайте дозу индивидуально
✅ Цинк и селен:
Цинк: 25–50 мг/день, «натощак», не совмещать с железом/кальцием
Селен: 100–200 мкг/день, с пищей, утром
✅ Омега-3 (если высокий СРБ, сухость кожи, холестерин)
Дозировка: 1000–3000 мг EPA+DHA
Приём: во время еды с жирами
Важно: >2000 мг — контроль свёртываемости крови
Из личного опыта:
У меня, как и у большинства людей старше 40, был выраженный дефицит всех перечисленных веществ. Устранение этих дефицитов дало первый реальный эффект: нормализовался сон, снизилась тревожность, ушли отёки, появился тонус.
🔴 Важно:
Поливитамины из масс-маркета (Центрум, Витрум и т.п.) — это, по сути, бесполезная трата денег. Нужных дозировок в них нет, а многие элементы там "глушат" усвояемость друг друга. Например, жирорастворимые витамины нельзя пить с железом.
Я предпочитаю проверенные марки: NOW, Solgar, Naturals, EVER — они дают нужные дозы и проходят контроль качества.
Распространённая врачебная ошибка:
Вам могут назначить витамин D3 в дозировке 2000 МЕ при тяжёлом дефиците. Почему? Потому что в одиночку витамин D3 может повредить почки, вызвать кальциноз. Но! Всё решается просто — он должен идти «в паре» с витамином K2, а ещё лучше — вместе с магнием.
Вот почему важно разбираться и действовать осознанно.
Я — детский эндокринолог, и сегодня объясню, почему ваш ребенок, возможно, ещё не достает до верхней полки холодильника, хотя вам обещали «да он перерастёт папу!».
Будем разбираться с помощью любимых персонажей из фильмов и мультфильмов как метафоры для сложных биологических процессов.
🧙 Гарри Поттер: эндокринологическая реабилитация после депривации
Гарри Поттер — чудо сна и заботы
Вспомните Гарри до 11 лет: спит в чулане, питается объедками, вечно напряжён. Разве тут до роста? Даже волшебная палочка не помогла бы. Но стоило попасть в Хогвартс — и он буквально «выстреливает» вверх: нормальный сон, столовка с мясом, занятия на свежем воздухе (пусть и с летающими мётлами).
💡 Эндокринологический смысл:
Ночной сон запускает выработку гормона роста — соматотропина. Eсли ребёнок ложится в полночь, просыпается в семь и сидит с планшетом под одеялом — гормон роста просто не успевает проявить себя.
Но сон — только часть уравнения. Без полноценного питания организм просто не из чего строить новые ткани. Без физической активности тело не получает сигналы к росту. А если вокруг стресс, напряжение или чувство небезопасности — мозг переключается на выживание, а не развитие.
Когда Гарри попал в Хогвартс, у него появился режим, поддержка, нормальное питание, движение и, главное — психологическая безопасность.
📌 Проверьте:
Ребёнок засыпает до 22:00?
Спит в полной темноте?
Не смотрит мультики перед сном?
Чувствует ли он себя в безопасности: без давления, страха, постоянной критики?
🧝♂️ Фродо Бэггинс и генетически детерминированная низкорослость
Фродо — генетика рулит
Фродо может бегать, прыгать, питаться сытно, но… хоббитом он родился, хоббитом и останется. Генетика задала рост, и даже магия кольца тут не помогла.
Что важно знать родителям:
Генетика задаёт ориентир. Мы рассчитываем так называемый «целевой рост» по росту родителей. Если у папы 165 см, а у мамы — 155 см, не стоит ждать богатыря под два метра.
Но! Даже в этих рамках ребёнок может реализовать ±10 см. Вот здесь и включается среда, здоровье, питание и любовь.
И, главное — поддерживать, а не давить. Самооценка — тоже растёт или отстаёт.
❄️ Эльза и оптимальные соматические условия развития
Эльза — идеальные условия без заморозки
У Эльзы есть всё: замок, снежные просторы, физическая активность, почти никакого стресса (ну ладно, кроме сестры и внутренних демонов). Зато никакого TikTok, никаких «ещё 10 минут» перед сном. Живёт по режиму — и растёт, как положено.
На что тут стоит обратить внимание:
Дети, у которых есть физическая нагрузка, растут лучше.
Умеренный холод — даже полезен: закаливание, прогулки.
И, конечно — отсутствие хронического стресса, крика, тревоги в семье.
📌 Как создать “Аренделл” дома:
Пусть спорт будет не наказанием, а игрой.
Прогулка — каждый день. Даже 20 минут лучше, чем ничего.
Уменьшите экранное время — особенно перед сном.
🟡 Миньоны — квазигомогенная популяция с визуально стандартизированной морфометрией
Миньоны — все как один: желтые, круглые, одного роста. Представьте, один вдруг стал гигантом или, наоборот, перестал расти вообще. Что бы сделал Гру? Правильно — побежал к эндокринологу.
А у нас как?
Родители замечают рост не сразу. Говорят: “Он всегда был маленький…” — и не видят, что рост «встал».
Или наоборот: «Он выше всех в классе!» — но никто не проверил, не ускорился ли пубертат слишком рано.
📌 Когда идти к врачу:
Ребёнок резко выпадает из графика — вниз или вверх.
Не растёт в течение 6–12 месяцев.
Есть хронические болезни, приём глюкокортикоидов, операции в анамнезе.
🧭 Идеально — вести кривую роста. Записывать рост, строить график. Иногда это важнее, чем анализы.
🟢 Шрек — гипотетический пример конституциональной макросомии или нарушенной регуляции роста
Шрек — когда рост становится слишком большим
Огры — великаны по умолчанию. Но если бы Шрек был человеком, его рост и вес заставили бы врача подумать о гормональных нарушениях. В реальности у детей бывают состояния, при которых вырабатывается слишком много гормона роста (гигантизм, опухоли гипофиза — звучит страшно, но встречается редко).
У большинства детей рост останавливается: у девочек через 2–3 года после менархе, у мальчиков — к 15-18 годам.
В чём суть:
Важно понимать, где заканчивается «просто высокий ребёнок» и начинается зона риска. Особенно если рост идёт с перекосом в вес, половое развитие ускоряется, появляются головные боли или другие странности.
📌 Совет: при сомнениях — не гуглите. Просто идите к специалисту.
📈 Чек-лист для родителей — как помочь ребёнку реализовать ростовой потенциал
✅ Режим дня: сон 8–10 часов, минимум экранов перед сном.
Псориаз — штука упрямая. А упрямым — упрямые мази.Вот и получается, что уже не первое поколение натирается Кловейтом, Белосаликом и Лоринденом, будто время застыло где-то в аптеке 90-х.Но смешно другое: работает же!
Почему?
• Дешево и злюще. У нас нет времени и денег на модные кремы с экстрактом единорога. Зато есть бетаметазон, который валит воспаление как старый добрый дедовский ремень — быстро и с характером.
• Врачи рекомендуют то, что знают. А знают они «то самое» — проверенное, знакомое, с запахом аптеки и советской ностальгии.
• Мази-комбайны. В одном тюбике и гормон, и антибиотик, и грибам по шапке. Удобно? Удобно. И псориазу не понравится.
• Поколенческая магия. Есть вера: «Раз бабушка мазалась и жила до 90, значит, и я проживу!»
Ну и кто мы, чтобы спорить с народной дерматологией?Так что пока кто-то ищет чудо в TikTok и корейских сыворотках, мы просто мажемся — по старинке, но по делу.
Канал, где делюсь похожими мыслями касаемо псориаза и не только:
Сегодня хотим поговорить с вами об эротических снах! У каждого ведь бывало, что просыпаешься с мыслью: "Подсознание, спасибо, конечно, за сон, но почему мне приснились именно эти люди???"
А то и не люди вовсе — вот для смелых и игривых ссылка на картину Кацусики Хокусая "Сон жены рыбака" (1814). Открывайте осторожнее, а то там, сами понимаете: сны, японцы, жёны рыбаков... гремучая смесь!
Эротические сны впервые появляются у подростков, и большинству людей продолжают сниться в течение всей жизни, но с очень разной частотой. Их возникновение связывают с тем, что состояние сна и бодрствования, а также выделение окситоцина (гормона любви, нежности и схваток) контролируют близкие друг к другу части гипофиза — вот иногда что-то и замыкает 🧠
Есть наблюдения, что у беременных количество эротических снов может повышаться — если это так, то почти наверняка ключевую роль тоже играют гормоны. Но эротические сны не являются неотъемлемым признаком беременности, так что всё, как обычно, очень индивидуально
Обычно эротические сны не приносят никакого вреда, но иногда они снятся пациентам под общим наркозом, причём настолько реалистично, что у пациентов после пробуждения есть к врачам вопросики, и не всегда вежливо сформулированные. Пациентов можно понять: обещали вырезать аппендикс, а делали такое, такое!
С физиологической точки зрения сны неплохо изучены, но когда дело касается вопросов психологического характера "Почему мне приснился такой сон?", то трактовок настолько много, что сразу понятно — никто не знает ответов
Кое-какие аккуратные предположения о причинах эротических снов мы всё-таки можем сделать:
1️⃣ Своеобразное отражение незавершённых дел — так можно объяснить сны про знакомых, к которым вы в реальности не испытываете никакого влечения
2️⃣ Для новых знакомых — ваш мозг пытается разобраться, какими будут ваши взаимоотношения, но не всегда угадывает
3️⃣ Отражение неуверенности в себе — так можно объяснить частый сюжет, когда во сне вы оказываетесь в неловкой ситуации, например, идёте голым по центральной улице города
4️⃣ Потребность в новом опыте — возможно, вы хотели бы попробовать что-то необычное для себя и мозг "тестирует" такие сценарии сначала в виде сна
5️⃣ Вам действительно нравится человек, который приснился
Если вдруг эротические сны навязчивы или включают в себя какие-то тревожащие вас мотивы — не стесняйтесь обратиться к специалисту по ментальному здоровью. Возможно, в вашем случае это сигнал, что на какие-то жизненные вопросы надо обратить больше внимания. Во всех остальных случаях — просто получайте удовольствие 💓
Нет, не те сантиметры, о которых вы могли подумать 😅 Пост о "тех самых" — вот тут: Неудобный вопрос
А сегодня — о росте.
Очень часто вопрос роста кажется чем-то неважным… пока он не начинает влиять на жизнь.
Когда я, как врач-детский эндокринолог, говорю о задержке роста, меня интересует не только "попадание в нормы", но и так называемый социально-приемлемый рост.
Что такое социально-приемлемый рост?
Это рост, при котором ребёнок сильно не выделяется среди сверстников и может комфортно адаптироваться в обществе:
– ✅ Без лишнего внимания
– ✅ Без комплексов
– ✅ Без ограничений по профессиям или физическим возможностям
Именно к такому росту мы стремимся, если это возможно.
Почему это важно?
Низкий рост может быть связан с:
– 🔹 Дефицитом гормона роста
– 🔹 Преждевременным половым развитием
– 🔹 Синдромальными нарушениями (Шерешевского-Тернера, Нунана и др.)
– 🔹 Хроническими заболеваниями и многими другими причинами
И здесь вопрос не только в сантиметрах:
– 🧠 Внешность влияет на самооценку и психологический комфорт
– 🎓 Рост может сыграть роль при выборе профессии
– 🤰 У женщин очень низкий рост может усложнять беременность и роды (например, при клинически узком тазе)
Какие цифры считаются социально-приемлемыми?
– Для девочек — выше 155 см
– Для мальчиков — выше 165 см
Эти цифры — ориентиры, а не жёсткие рамки. Они помогают вовремя заметить отклонения и при необходимости провести обследование.
РФК-младший в своей последней тираде утверждает, что у подростков в Америке уровень тестостерона ниже, чем у 68-летних мужчин
«У современного подростка, американского подростка, уровень тестостерона ниже, чем у 68-летнего мужчины», — заявил главный чиновник здравоохранения страны ведущему Fox News Джесси Уоттерсу.
Джеймс Лидделл Среда 23 апреля 2025 г. 12:33 BST
Министр здравоохранения и социальных служб Роберт Ф. Кеннеди-младший объявил о новой «экзистенциальной проблеме»: снижении уровня тестостерона и количества сперматозоидов у мальчиков-подростков.
71-летний мужчина безосновательно [Индепенденту, видимо, не нравится эта инфа, в оригинале действительно "безосновательно" - "baselessly"] предположил, что уровень тестостерона у подростков затмевается 68-летними мужчинами, во время выступления в программе Джесси Уоттерса на канале Fox News во вторник, где он обсуждал планы правительства запретить восемь распространенных искусственных пищевых красителей к концу года.
«Еда, которую сегодня едят наши дети, на самом деле не еда», — сказал РФК-младший ведущему Джесси Уоттерсу, добавив, что научные данные о синтетических красителях на основе нефти «систематически замалчиваются».
Расхваливая свою войну с хроническими заболеваниями и перечислив множество проблем со здоровьем, с которыми сталкиваются американцы, главный чиновник здравоохранения страны обратил свое внимание на мужскую фертильность.
«У нас показатели фертильности просто растут стремительно пикируют [моя замена, в оригинале - "spiraling"]. Сегодня у подростка, американского подростка, меньше тестостерона, чем у 68-летнего мужчины», — сказал РФК-младший, который ранее признался, что принимает гормон в рамках своего протокола по борьбе со старением.
РФК-младший (справа) рассказал Джесси Уоттерсу из Fox News, что у подростков уровень тестостерона ниже, чем у мужчин, приближающихся к 70 годам ( Fox News )
«Количество сперматозоидов сократилось на 50 процентов, а девочки достигают половой зрелости на шесть лет раньше» [подчёркивание моё, это замечание тоже заставляет задуматься], — добавил чиновник здравоохранения, когда ведущий Fox News вмешался, пытаясь вернуться к своим предыдущим заявлениям.
«Подождите, у американского подростка меньше тестостерона, чем у 60-летнего мужчины?» — задался вопросом ведущий Fox News.
«Верно», — удвоил ставку РФК-младший. «Уровень тестостерона упал на 50 процентов по сравнению с историческими уровнями. И, знаете ли, это проблема. Это экзистенциальная проблема. Это только тогда, когда ожирение выходит за рамки».
По данным обзора журнала Human Reproduction Update за 2022 год , за последние пять десятилетий количество сперматозоидов у людей во всем мире сократилось более чем на 50 процентов.
Обзор, в котором основное внимание уделялось данным за период с 1973 по 2018 год, вызвал споры среди экспертов по фертильности: некоторые медицинские специалисты поддержали выводы, а другие пришли к выводу, что методы подсчета сперматозоидов за последние годы кардинально изменились, что сделало невозможным точное сравнение цифр.
Исследование Йельской школы медицины, опубликованное в журнале Urology Times Journal в 2020 году , показало, что уровень тестостерона среди молодых мужчин в США снизился с 1996 по 2020 год.
По теме. Известный блоггер Глеб "Простые мысли" сделал видео по теме падения тестостерона, я не совсем согласен с основными предположениями и выводами, но в качестве обзорного блога - то, что надо: "Что-то СТРАШНОЕ происходит с мужчинами. Тестостерон и дофамин."
Другой известный в узких кругах конспиролог ссылался на исследования, доказывающие связь снижения тестостерона и количества сперматозоидов с употреблением парацетамола.
Теперь что скажу лично по поводу этой темы. Предполагаю, что данная тревожная информация соответствует действительности и тестостерон (как и, предполагаю, другие андрогены) действительно показывают (если такие исследования действительно проводились) ниспадающий тренд за последние десятилетия.
Однако, определить его однозначную и наиболее влиятельную причину я лично для себя пока не могу, несмотря на заключения тех или иных исследований и авторитетных предположений. То, что пищевые красители, засилие пластика, частое употребление парацетамола при заболеваниях и/или малоподвижный, информационно перегруженный в целом и гиперсексуализированным содержимым в частности, аритмичный и ускоренный современный образ жизни действительно могут значительно снижать уровень тестостерона и других андрогенов, влиять на репродуктивность конкретно мужчин (а может и женщин), я лично не подвергаю сомнению. Как и, соответственно, необходимость гигиены, ограничивающей указанные воздействия на организм.
Существует также мнения насчёт влияния на снижение конкретно андрогенов при помощи массового применения специфических гербицидов при выращивании популярных агрокультур. В частности "С.В. Савельев - Либерализатор" [конкретно, про гербицид атроцин/атрозин, применяется с 1958 года, у животных, подверженных его систематическому влиянию, обнаруживается не только разрушение гормонов, но даже инверсия пола; крайне рекомендую ознакомиться с видео, подталкивает к интересным рассуждениям]:
Оказывается, это вещество, которое очень широко используется на западе уже 70 с лишним лет оно вызывает первое снижение мужских функций, а в некоторых случаях и почти химическую кастрацию. Исследовать это вам никто не даст, потому что даже в нашей стране завоз этого атрозина/атроцина гигантский и поливка им в промышленных масштабах продуктов пищевых просто ужасает.
Так вот всё очень мило. Это приводит к феминизации мужского поведения. А теперь переходим к сладкому. Ну так чего нам пенять на Западную Европу, где они с 58-го года вкушают атрозин в виде соединений, поступающих в растения. Вот и мускулистые мужики становятся такими феминизированными, и вот откуда идёт либерализация-то. Расцвет педерастии у нас гарантирован химическими способами.
Как бы то ни было, но вкупе с указанным, я лично интерпретирую некоторые массовые социальные тренды современности, как плотно связанные с этими популяционными изменениями гормонального уровня. То же самое массовое появление, я бы сказал "маломужественных" (психически и физически), отторгаемых, стигматизируемых и третируемых обществом мужчин, мальчиков, я считаю одним из явных следствий и показателей обвала андрогенов. Или, чисто моё предположение - те самые сравнения фото людей 30-40 лет современности и отдалённого прошлого, на которых при равном возрасте многие средние современники выглядят не просто младше, но даже менее мужественно, чем люди прошлого; я предполагаю, что это не просто подбор частных казусов, а также свидетельство тренда, причём далеко не только лишь связанного с тем, что у людей прошлого "жизнь была тяжелей".
Кроме того, насколько мне известно, снижение того же тестостерона идёт также и у женщин, у которых он тоже должен присутствовать в кратно малых, но нормальных концентрациях и влияет в том числе на половое поведение, уровень либидо, вполне возможно, восприятие привлекательности (мужчин). Со всеми из этого факта также возможными дополнительными следствиями, влияющими на общее положение вещей уже с женской стороны. Кроме того, можно предположить следствия того, что я подчеркнул - более раннего по отношению к прошлым периодам, к норме, достижения половой зрелости девочками, которое, предполагаю, может выступать как фактором учащения отклонения полового поведения, способствуя к возникновению ранних половых связей, а также в общем снижении фертильного здоровья будущих молодых женщин.
Ранняя сексуальная активность, объяснила Л.Сухарева, привела к росту показателей по гинекологической заболеваемости. С 2000 года, как говорится в другом исследовании из монографии центра, доля 15-летних школьниц с менструальными расстройствами выросла почти в два раза, достигнув отметки в 40 процентов от общего числа обследованных девушек. 14 лет назад исследование центра в восьми десятках субъектов страны обнаружило 24 процента нездоровых 15-летних девушек (среди достигших совершеннолетия — более 50 процентов). У живущих половой жизнью подростков частота гинекологических патологий в разы выше, чем у их сверстниц, не вступавших в половую связь, говорится в исследовании.
Врач любой специальности понемногу становится ещё и психологом.
Он может не знать глубоко психологию как науку, но обязан:
– Поддержать пациента или родителя
– Снизить тревожность
– Развеять страхи
– Проявить эмпатию
Это особенно важно в педиатрии.
Как это выглядит на практике:
1️⃣ Я слушаю и не осуждаю, когда мама ребёнка с диабетом говорит, что будет придерживаться почти безуглеводной диеты, чтобы жить без инсулина.
📍 Объясняю последствия, рассказываю о возможных осложнениях и что делать при высоком уровне сахара.
2️⃣ Я слушаю и не осуждаю, когда мама ребёнка с ожирением говорит, что диеты не помогают, а физнагрузка противопоказана.
📍 Вместе разбираем дневник питания, ищем подходящие виды активности, обсуждаем сигналы голода и насыщения, говорю о рисках.
3️⃣ Я слушаю и не осуждаю, когда просят обследовать активного ребёнка: “Вдруг это щитовидка” или “Боюсь диабета”.
📍 Провожу осмотр, собираю анамнез, уточняю, откуда страх. Иногда он обоснован — тогда обследуемся.
4️⃣ Я слушаю и не осуждаю, когда мама ребёнка с низким ростом говорит: “Ничего страшного, вытянется”, “у нас все маленькие”, “знакомая маленькая — и нормально живёт”.
📍 Объясняю, что такое социально приемлемый рост, возможные причины задержки и необходимость обследования, если это нужно.
5️⃣ Я слушаю и не осуждаю, когда ребёнка с гипотиреозом лечат у нутрициолога БАДами, но без гормональной терапии.
📍 Рассказываю о последствиях нелеченного гипотиреоза, уточняю страхи родителей, иногда подбираем компромиссную схему, чтобы было спокойнее.
