Скорая помощь
Показать полностью
25
История болезни
5 666 постов
•
6 586 подписчиков
0 просмотренных постов скрыто
Ответ на пост «Очередное обсуждение анекдота "Мне не надо чтоб было чисто, мне нужно чтобы вы за**ались!"»18
Ой-вей, подержите мои вязки! Работаю заведующим отделением в провинциальной психушке, вел тг, но его я вам не дам. Кароче. Автор правильно сказал, что во всех проблемах нормальных людей и учреждений, виноваты исключительно долбонавты. Все работает нормально, пока не нарисуется (хрен сотрешь) парочка идиотов, которые ломают систему. Я возглавляю взрослое женское психиатрическое отделение и у нас должны лежать только 18+ тетеньки. Оу-май! НО! По факту мы принимали 15+. Почему ? А потомушта так всем удобнее. Это уже фактически взрослые, в областной больнице таких лошадей тоже к детям давно не кладут, так зачем лохматить бабушку? И план заодно выполнять проще. Было.
Пока не заложили к нам одно отпетую наркоманку-прости(господи) и психопатку. 15 годков от роду и с совершенно сумасшедшей мамашкой в виде осложненного анамнеза. Папани нет (срулил больше 10 лет назад ажно за Полярный круг). Девочка нам сразу дала понять, что лежать ей тут не интересно, а интересно с мужиками за дозу чпокаться. Увещевания, что подобное её поведение крайне плохо отразится на ней самой и на её горячо любимой матушке (ту уже изо всех сил трясут следаки и КДН), ей было, как вы можете догадаться, до одного места. В ход пошли руки, ноги, и язык в виде потрясающе разнообразной обсценной лексики. За что и была слегка уколота и нежно, на короткое время, фиксирована. Ненадолго помогло.
Затем явилась мама и с порога завыла белугой, что её дитачку тут забижают злые психуятры и в кактус (овощ) превращают. «Вшивый домик» на голова мамы яростно шатался, из него сыпались невесть как там оказавшиеся листья, надутые утиные губки неистово шлепали друг об друга, вызывая приливы хохота и тошноты. Обещанные кары нижнюю чакру в тот же день были выполнены и полетели жалобы в Минздрав и спортлото. Дитачка же, выплакавшись маме, ушла к себе в палату, даже не пытаясь скрывать улыбку и забыв, что надо шататься и еле волочить ноги. Две недели все руководство больницы отписывалось от проверяющих. Помогло то, что мама сама туда сходила и высокие чиновники сразу прониклись пониманием к нашей ситуации. Кое как от красотки избавились, ибо лечить там особо было нечего. Психопатия, то бишь характер — штука неизлечимая. Можно компенсировать декомпенсацию и немножко попсихотерапевтировать, если клиент того желает, а вот если не желает, то извиняйте, это уже проблемы родителей — воспитывать малолетнюю ***. Ну и к чему я тут распинаюсь? А к тому, что с тех пор уже минуло полгода, а до осьмнадцати мы так и не принимаем. Родители детишек, кому перед МСЭК в 18 лет надо полежать — воют, 16-17-летние девушки с неврозами — заедают одни «-зепамы» другими и в областную ложиться отказываются (там мрак и ужасть), в стационаре горят планы, но главный наш доктор непреклонен и дует на воду. Ну имеет право. Вот прям живенький пример, как одна невоспитанная девочка с неадекватной мамочкой умудрились сломать системочку, работающую десятилетиями.
Всем бобра и не попадайтесь моим коллегам.
«Я вижу волшебство повсюду
но старый мудрый психиатр
сказал чтоб я молчал об этом
и очень хитро подмигнул».
Показать полностью
Истории со скорой
Поздней ночью поступил вызов : болят глаза, смотрел на сварку.
Странно,думаю, кто ж ночью сварочным аппаратом работает?
Ну да ладно, едем.
Местом вызова оказался частный дом, встречает нас мужчина,лет пятидесяти.
Я вышел из машины и открыл двери салона, чтобы взять укладку.
-Я никуда с вами не поеду!- тут же я услышал за спиной.
- Да я, вроде,никуда вас еще не собирался везти. - удивился я такой реакции - Пройдемте в дом, я вас осмотрю.
- Закапайте мне что-нибудь в глаза и всё, мне завтра снова на сварке работать - сказал мужчина , когда мы вошли в дом.
- Подождите, так вы на сварке без защиты работаете что ли? Как вы так умудрились?
Ответ меня просто ошарашил.
- В чем защите конечно работаю, просто от сварочной дуги прикуривал сигарету!
-Зачем?
-Так я же в подвале терминатора собираю! А спичек с собой не было.
Стало понятно , что передо мною психиатрический больной, поэтому я вызвал наряд полиции и в их сопровождении, доставил пациента в псих.диспансер.
***
Вспомнил тут один случай, произошедший пару лет назад:
Вызов был в один из отелей города Перми. Постоялец лежал без сознания в коридоре.
У стойки администратора нас встретил охранник и проводил на третий этаж отеля, где находился пациент.
На полу лежал мужчина, лет сорока. От него на расстоянии разило алкоголем. При попытке его разбудить, раздался недовольный пьяный лепет.
- Ну и что с ним делать будем? В наркологию повезем?- спросила меня напарница.
-Видимо так. Тогда надо все ценные вещи описать - кивнул я на небольшую спортивную сумку, лежащую рядом с пациентом.
Открыв сумку, мы обомлели: она была наполовину забита пачками тысячных купюр, а сверху лежало удостоверение депутата одной из известных партий ( не буду называть, а то мало ли).
-По ходу полицию надо вызывать, пусть они описывают - сказал я, примерно прикинув сумму.
Спустя пол часа прибыл наряд полиции и начал опись сумки, а мы повезли депутата в наркологию.
В приемнике, нарколог, недовольный поздним визитом скорой, ворчал:
- Кого вы там еще притащили!
- Депутата!- гордо ответил я, кладя на стол удостоверение пациента.
- Да ладно!?- не поверил нарколог и стал изучать депутатские корочки.
После чего, как-то злорадно улыбнулся и сказал санитару:
-В пятую палату его, к бомжам! Пусть знает как низы народа пахнут!
Жаль, конечно, что я не знаю , чем это все дальше закончилось.
***
Чувствуется, что лето наступило. Количество вызовов значительно возросло, за прошлые сутки на подстанцию почти не заезжали.
В час ночи поступил вызов:
Ребенок 10 лет, задыхается. Была травма.
До адреса ехали минут 20, так как дом был расположен в загородном поселке.
На улице нас встречала встревоженная мать:
-Ой, как вы долго ехали! Пойдемте скорее!
Я прошел за ней в дом, там, в большой комнате, на диване сидел мальчик, он часто и шумно дышал.
-Что случилось? - спрашиваю его мать.
-Он в футбол играл и его в спину локтем сильно ударили, потом, домой пришел и задыхаться начал.
-В 12 ночи в футбол играл? - удивился я, глядя на часы.
-Нет в 8 вечера.
-А задыхаться когда начал?
-Вот только час назад.- вмешалась в разговор бабушка мальчика.
Я начал осмотр и при аускультации легких услышал сухие свистящие хрипы, как у астматика со стажем.
- Заболевания легких есть какие-нибудь?
-Нет, полностью здоров был. Что с ним доктор? - забеспокоилась мать ребенка.
- Бронхит с обструкцией. Или, возможно дебют бронхиальной астмы. Подождите, я сбегаю в машину за аппаратом.-сказал я, понимая что без небулайзера тут не обойтись.
Быстро сбегав за аппаратом, я сразу зарядил его пульмикортом и дал дышать им мальчику.
Спустя три минуты из глаз пациента потекли слезы.
-Я не могу дышать! - простонал он.
Вот засада! Пульмикорт не справляется.
Состояние мальчика стало ухудшаться. Не медля, я набрал в шприц гормоны и стал искать вену на его руке, пока родители держали пациента.
-А теперь откашливай, откашливай! - говорю мальчику, как только ввел препарат.
Мальчик с трудом стал кашлять и отхаркивать густую вязкую мокроту.
Через пару минут, он спокойно сидел и уже более свободно дышал, хотя в его легких все еще оставались хрипы.
- Собирайтесь в больницу - говорю его матери.
-Зачем? Ему же уже легче стало. В больнице инфекция всякая. Мы не поедем.
-А вы уверены, что ночью все не повториться и скорая приедет вовремя? - начал злиться я.
-Ну ладно - нехотя согласилась женщина.
Мальчика госпитализировали в педиатрическое отделение, а его мать всю дорогу ворчала, что теперь придется ночевать в больнице.
Показать полностью
1
Ответ на пост «Люди»1
Моя история с нашим первенцем, жена родила через кесарево. Спустя 5 дней выписали с роддома, но через пару дней супруге стало плохо, вызвали скорую, оказалось что когда кесарили занесли инфекцию, я с 5 дневным ребенком остался 1 на 1, бабушек нет.
Пошел в аптеку, купил смесь, поначалу все было нормально, кушала хорошо но вот стула не было, смесь закрепило, отсюда боли и все прочее, надо было решить и эту проблему. Супруга пролежав неделю и вернувшись домой, через пару дней ей становится плохо, скорая, аппендицит, опять полосная операция, уже третья, я снова папа и дочка. Нашел среди знакомых кормящую маму, возил ее раз в день разбавлять смесь грудным молоком. Было очень сложно но мы справились, и я был по сравнению с женой более матёрый пеленать, подмывать и укладывать ребенка после выписки жены.
Врач
— Батя, тут открытка пришла, с опозданием на полгода. Вас с мамкой на свадьбу приглашают. Рустам и Залина какие–то.
— Дай гляну, — отец раскрыл открытку, долго смотрел на приглашение, имена, подписи. Вернул — не успели, так не успели.
— Так бать, это же в Дагестан вас приглашали, в Махачкалу! Кто это такие вообще? Тут видел, приписано: "перелёт и проживание за наш счёт". Бать, расскажи, а!
Отец поотнекивался. Потом недолго помолчал.
— Это сторона невесты приглашала.
— Ну?
— Ну... Это было в 85–м году, под новый год как раз. Тогда аномалия случилась — всю республику снегом засыпало. На улицу выйдешь — заборов не видно, только крыши торчат. По радио объявили ЧС, корм для скота на чабанских стоянках сбрасывали с вертолётов, чтобы падежа большого не было. Дороги расчищали военные, но и их усилий не хватало.
Я работал заведующим инфекционкой; помню, что поздравлять пациентов собирались. Стою у зеркала, креплю ватную бороду, медсестры и санитарки режут салаты. Вдруг за окном с надрывным рокотом и снежным скрипом остановился КРАЗ. Ну, знаешь, грузовик здоровенный такой...
— Да знаю, конечно.
— Ну вот, мы в окно выглянули, оттуда к нам вышли двое. Через пару минут пришли ко мне в кабинет. Молодая дагестанская семья, жили и работали на чабанской стоянке, километрах в пятидесяти от райцентра. Стоят у двери, переминаются, уставшие, серые от дороги. Я их приглашаю присесть, стоят.
Начинает говорить муж: — Валера, — говорит, — дочка умерла. Полгода всего дочке, понос был — две недели, неделю назад дышать перестала. Всё. Нам справка о смерти нужна, на святую землю повезём, хоронить будем.
Тут я заметил, что в руках он держит небольшой чемодан. Жёлтый. Ставит его на стол, раскрывает, а там грудничок лежит. Синяя вся девочка.
— Что же вы, — ругаться начинаю, — терпели до последнего? Почему сразу не привезли?
— Хотели, Валера! Не могли прорваться через снег. Вот большую машину нашли, приехали.
Отец осёкся, помолчал. Достал бланк, начал вносить записи, автоматически прослушивая тело ребёнка фонендоскопом.
— Я, — батя говорит, — не надеялся ни на что тогда. Это процедура необходимая, их вообще много. Но тут слышу — шум. Не стук сердца, как все привыкли, а шум.
"Всем тихо!" — крикнул, приложил мембрану плотнее. Через две минуты в фонендоскопе снова неясное "шууууух".
— Как сейчас помню, — батя рассказывает, — сбрасываю со стола всё, что было, чемодан этот тоже, ребенка укладываю, ору главной медсестре, та — бегом за реанимационным набором. Через минуту вгоняем в подключичку лошадиную дозу лекарства с одновременным массажем сердца. Там много всего, ты не поймёшь. Ребёнок начал на глазах розоветь, а потом вдруг как закричит... Громко так, на всё отделение...
Я ошалело смотрю по сторонам — мама её без сознания по стене сползает. Папа бледный стоит, за стол держится. Элисту вызываю, санавиацию. Девчонку вертолётом увезли, вместе с родителями. Да ты помнишь, наверное. Они часто к нам потом приезжали, постоянно гостинцы везли.
— Дядя Рамазан? — говорю.
— Да! Рамазан, точно. Ну вот. Эта Залина — дочь его и есть. Ты смотри, помнят...
Показать полностью
Внутрипротоковая папиллома
Клинически проявилась выделениями из соска соломенного цвета.
При цитологическом исследовании мазков отпечатков-папиллярные структуры.
При дуктографии: сразу в проекции соска определяется контрастированное образование, размерами 14х6,5мм.
На расстоянии 31мм от соска обрыв контрастирования.
Лечение - хирургия.
Видео - в публикации ВК по ссылке.
Показать полностью
1
Люди1
Острый аппендицит. Немедленная госпитализация, иначе — полный сепсис.
Тон у врача был непререкаемый.
— Как госпитализация, у нас ребенку только 17 дней! — заволновался отец.
— Да вы что, мужчина, что вы мне тут панику разводите! — возмутился врач. — А еще военный. Немедленно несите её в машину! — крикнул он санитарам.
Раздался вой сирены, и «скорая» унеслась в ночь.
— Ну вот... Остались мы тут: «ты да я, да мы с тобой». — в растерянности пропел отец знакомый мотивчик.
Я не слушала — я орала.
Во всю силу своих семнадцатидневных легких. И день орала. И ночь орала, не обращая на стуки в стену раздраженных соседей. И никакая утряска, гули-гули не помогали. Я была мокрая и голодная.
Отцу дали отпуск в воинской части по уходу за ребенком. Мать удалось спасти, но пока не выписывали, опасаясь осложнений. Между тем я продолжала орать как резаная.
От козьего молока, добытого неизвестно как и где недосыпавшими соседями, я категорически отказалась. Добро, конечно, не пропало — с ног валившийся от усталости отец его выпил. А вот сгущенка из пайка очень даже мне пришлась по вкусу. Сла-аденькая, отец её с водой слегка разбавлял. Только и она быстро кончилась. А щеки мои покраснели от диатеза. Сладенькая-то она сладенькая, да вредненькая.
И тогда отец решился. Замотав меня как следует в пеленки, так что я была похожа на куль, он побежал на автобусную остановку.
Женщины там на него с интересом поглядывали и о чем-то шептались. Наконец одна не выдержала. Подойдя к отцу, она нерешительно дернула его за рукав шинели:
— Мужчина, у вашего ребенка ноги наружу торчат, как бы не простудился. Морозец-то сегодня градусов под тридцать.
И она помогла ему подоткнуть одеяльце, так чтобы ноги оказались внутри. Только я их все равно выпростала — голод ведь не тетка!
Так, сопровождаемый моим надсадным ревом, и явился он в роддом. Сочувственно посмотревшие на него санитарочки впустили внутрь. И там он взмолился:
— Бабоньки, если у кого молоко после кормежки останется, покормите мою ревунью! Третью ночь на ногах, а она никак не унимается.
Неприступные бабоньки сперва поджали губы. Никто не отозвался — свои дети дороже. Времена тогда были суровые. Тяжелые.
Наконец одна не выдержала, сжалилась:
— Давай её сюда, всё лучше, чем сцеживать. Не пропадать же добру.
Я благодарно припала к могучей татарской груди и замолкла в блаженстве.
Потом эстафету подхватила казашка, украинка, якутка.
Несколько дней подряд ездил отец в роддом, пока мать мою из больницы не выписали. Меня там успевали не только накормить, но и перепеленать и обласкать.
Так с молоком и впитала я любовь к человечеству, независимо от национальной принадлежности и расы.
Я и по сей день не изменилась.
А сгущенку до сих пор люблю!
Автор: Ольга Вярси. Источник.
Показать полностью
Рак легкого. Становится все хуже
Ну что, ребят... Женьке становится хуже. Третий день не встает, почти не ест. Таблетки употребляет горстями. И, честно говоря, я не знаю что делать.
Давление, не смотря на лекарства, так и держится верхнее 150-160. Очень сильно тошнит, периодически бывает рвота. Болит голова, температура. Сильные отеки всего тела. Еще боли в грудине, лопатках. Усилился кашель, и слабость, конечно. Сейчас муж не ходит почти. Мои надежды на то что по прошествии времени состояние потихоньку начнет улучшаться - не оправдались. Все симптомы только усугубляются, и прибавляются новые.
Это может быть признаком всего чего угодно. Может, такое сильное токсическое воздействие химии. Может, некроз опухоли активизировался и добивает Женьку изнутри. Может, еще какая то другая причина. Не знаю.
Скорую мы вызывали. Они не сделали ровным счетом ничего. Пописали бумажки, потрындели - и уехали. "150 - это не давление, мы такое не снижаем, не госпитализируем. Тошнота и слабость - такое бывает. Лечитесь у терапевта." Так то оно понятно, а нам то что делать... У терапевта Женя был несколько дней назад. Лекарства пьет, но если не помогает и человеку очень плохо, то что делать???
В общем, мы уже не двойную даже, а тройную гипотензивную терапию принимаем. И длится это более недели, но результатов никаких. Насчет других симптомов я вообще молчу. Таблетки от тошноты, ингаляции от кашля, обезболы, мочегонные - все это пьется. И даже дексаметазон не приносит никакого облегчения. Толку нет. Кажется, будто в организме начал происходить какой то необратимый процесс, который остановить уже никак и ничем невозможно. У меня уже чувство, что болезнь неумолимо выталкивает нас на финишную прямую.
Спец.питание достала... Женька простую еду вообще не ест, а так хоть что то в него запихаю. Спит много. Наверное, это лучше чем мучаться от боли. Пусть спит. А я... А я даже не знаю как сейчас охарактеризовать свое состояние. Я не в истерике, и не в отчаянии. Все эти чувства спрятаны внутри. Просто на автомате ухаживаю, контролирую, проверяю, подаю таблетки, кормлю. Мозг работает, принимает решения, составляет планы, но все это без внешних эмоций. Как выполнение какой то очень сложной и важной работы.
Сейчас, когда ситуация так усложняется, излишняя чувствительность мне только помешает. Хорошо, что хоть антидепрессанты успела начать пить. С ними полегче. Так вот - все делаю четко, как робот. А в глубине души все же теплится маленькая надежда, что это просто последствия химии. Что скоро все нормализуется, мой Женька встанет и улыбнется мне, как прежде...
Показать полностью