Несмотря на накатывающие ледяные волны ужаса, я надеялся на простоту лечения я уточнил, насколько все серьезно. Мне объяснили-

Сама операция проходит в три этапа:

1) В глаз вводят три иглы-порта. Один откачивает глазную жидкость, другой заливает силиконовое масло или другие жидкости в зависимости от тяжести болезни и третья игла-фонарик.

2) Меняют хрусталик, т.к. родной страдает от операции и зачастую мутнеет.

3) Откачивают масло спустя определенное время, и заливают физраствор, у каждого все индивидуально.

Лечение растянуто на несколько месяцев.

Хоть врачи и советовали ехать в Ижевск, решил лечится у себя в городе.

До позднего вечера я как угорелый ездил по больницам в поисках квот (конечно их не было) и необходимого оборудования. Оказалось немногие делают подобные операции это Визион, 3Z и медсанчасть 140.

Опираясь на отзывы и пожелания от обследующих меня врачей, я на следующий день приехал в 140 медсанчасть. По словам, там работали очень хорошие хирурги, а именно Алексей и Александр Филатов.

На повторной проверке все печальные прогнозы подтвердились и мне назначили операцию практически через 3 недели. Была пару вариантов или это пломбирование около 70 тысяч, или силиконить глаз, это 150 тысяч. Выбрал последнее.

Меня предупредили, что за каждый день без хирургического вмешательства, грозит слепотой. А если сетчатка отойдет, то приживить на прежнее место крайне тяжело. А пока минимум наклонов, даже в ванной сидеть и мыться теплой водой, чтобы ничто не повышало давления. Причиной отслоения послужила высокая миопия (минус 11 диоптрий),  а так же занятия в зале. Я не отличался крепким здоровьем, но старался дружить со спортом.

Эти три недели душевно страдал и терзал себя. Мне казалось, что на жизни теперь можно поставить крест, теперь я стал инвалидом. Еще на первичном осмотре мне сказали, что если бы пришел в декабре, как только заметил мерцание, то отделался бы лазерной коагуляцией, которая длится максимум 15 минут.

Дни пролетели как в тумане. Все время я изучал общую информацию по витрэктомии. Нашел немногочисленные посты на пикабу и видео на ютубе, и стал иметь поверхностное представление, что меня ожидает. Благодаря поддержке родных и друзей и подготовился перешагнуть это препятствие.

Перед операцией назначается сдача нескольких анализов: общий на кровь, моча, кал, проверка стоматолога, рентген.

Итак, в назначенный день, я приехал в больницу. Пара часов в очередях, пара часов на предоперационных проверках. Просто калейдоскоп десятков кабинетов, возвращаешься в палату уже никакой. А впереди неделя в больнице, именно столько тебя проверяют после операции. Кстати это меня и подкупило, в отличие от других больниц, где тебя чуть ли не сразу отправляют домой, и ты сам ездишь на обследования в назначенное тебе время. Все таки находясь в больнице все врачи рядом, можно всегда обратиться с возникшим вопросом.

Палата у меня была на 4 кровати, у каждого тумба, куда влезет рюкзак со шмотками и кипой справок. Со мной лежало пара водителей, но они приехали на пару дней, операции простые, на смену хрусталика. От них я узнал, что ценник на хрусталик может быть от 20 до 200 и выше тысяч. Но основное отличие, что дорогие хрусталики позволяют хорошо видеть вблизи и далеко, их и берут дальнобойщики, которые испортили зрение от дороги. Мой хрусталик входил в операцию и был рассчитан для работы за компьютером.

Целый вечер я слушай о перевозках крупногабаритной техники через заснеженные и коварные сопки в Якутии.

Ночью я плохо спал, тревога, колючим шаром распирала меня где то внутри и её кульминация была на следующий день. Операцию назначили на два часа дня. Ни есть, ни пить нельзя и ты просто ожидаешь момент икс.

С утра идут быстрые операции, как у водил. Нам выдали белье, бахилы и шапочки, но их уже усадили на каталки и минут через десять привезли обратно. Они возбужденно делились впечатлениями и глядя на мой печальный вид, по товарищески подбадривали меня, как собрата по глазным болезням.

Итак, время по хирургическому вмешательству настало. Мне поставили в предплечье катетер, дали горсть таблеток, поставили в глаз укол (там нет нервных окончаний, так что особо и не чувствуешь) и сказали посиди еще минут 15. Да я уже готов, делайте из меня хоть Кано, хоть Скотта Саммерса!

И вот, приводят меня в операционную, тут несколько столов, матовый кафель и ледяной свет ламп. Вокруг мигающие, пищащие аппараты. Блестят сталью хирургические принадлежности. Шелест приглушенных разговоров.

Время замерло. Я боялся увечий, а не скальпелей. Тут страх отступил любопытству, что сейчас будет? Каково это пережить?

И вот медсестры с кресла каталки перекладывают на операционный стол, анестезиолог интересуется, хочу ли я спать, твердо отвечаю,  просто местную анестезию.Лицо мажут спиртовым раствором, накладывают  марлевые повязки, вставляют глазной расширитель и закапывают всякими растворами и к делу подключаются мастера глазной хирургии.

Уколы трех портов уже совсем не ощущаешь, тем более как выкачивают и меняют внутриглазную жидкость. Любопытный момент, в процессе замены на силиконовое масло, глаз смотрит сам в себя, ведь часть жидкости отсутствует и нечему проводить свет до хрусталика. Мне показалось, что я видел желтоватую капсулу и освещающий внутри глаза порт. Хотя фиг его знает.

Час или больше пролетели мигом, наверное на адреналине. Как все закончили, я  благодарил врачей, говорил им какие они потрясающие. Даже кто-то из работающих врачей довольно хмыкнул, а меня переложили на каталку и повезли обратно в палату.

Я смог аккуратно переползти сам на кровать, когда высоту каталки уменьшили. Водилы позаботились и тут обо мне, принесли с обеда еды. Отсутствовал час с небольшим.

Поел и быстро пришел в себя. Часть мучений позади! Вышел в коридор и меня поймала заведующая врач. На все интересующие вопросы ответил честно, что все отлично.

Видимо мое пафосное поведение ее впечатлило и она решила, что второй глаз тоже нуждается в срочной к коагуляции и откладывать на потом нельзя.

Выдав направление пошел на пару этажей вниз, на вторую операцию.

Коагуляция не требует операционной, это просто очень темная комната. Аппарат очень похожий на тот, за которым проверяют глазное дно. Только здесь тебе с помощью геля цепляют на глаз что-то типо окуляра и обстреливают сомнительные участки сетчатки лазером. Это не больно, но неприятно. Лично мне хотелось чихнуть от этих многочисленных зеленых вспышек. Каждая из них приваривает сетчатку на место, но нужно время, чтобы каждая “прихватка” прижилась. Все это наблюдает лечащий врач.

Когда я вышел, жутко разболелась голова, я даже шею не мог повернуть без спазма.

Побрел на ватных ногах, и наконец лег отдыхать. Еще один этап был пройден.

Последующие дни были очень скучные. Проверки врачей, от температуры, до глазного давления, таблетки и закапывания. Спустя сутки повязку снимают.

И о чудо! Глаз видит, сначала мутно, но быстро восстанавливается в течение  пары дней.

Силикон на солнце бликует (особенность материала) от снега и ярких ламп видишь радужные разводы. В местах проколов глаз красный, но эти точки зашиваются.

При этом зрение улучшается, искусственный хрусталик, силикон сильно компенсируют близорукость. С моих минус одиннадцати, зрение улучшилось до минус трех. Но после удаления силикона зрение опять ‘спустится’, но незначительно. У меня в итоге остановилось на минус четыре с копейками. Это эффект запертого минуса в глазу, все равно астигматизм и миопия никуда не подеваются.

Пока глаз заживает, появляется ощущения песка в глазу. В такие моменты не нужно стесняться, а идти и просить дополнительно закапать специальное лекарство. Давить или тереть конечно же нельзя.

Теперь, закрывая глаза я видел слабую мерцающую рябь, словно реку на солнце. Но по словам врачей, это часть реакция на операцию.

Силикон тяжелый и он прижимает сетчатку обратно. Уйдет пара тройка месяцев, пока из под сетчатки выйдут остатки жидкости и она приживется на место.

Водителей выписали на следующий день, и остальное время я был один палате. Кормили много, но все практически без сахара и соли. Мол это ухудшает регенеративные способности организма. В больнице девяносто пять процентов это пожилые люди. И лишь горстка  молодых, у которых из-за механических травм пришлось оперироваться.

Настало время выписываться. Мне строго запретили поднимать что-либо тяжелее пяти килограмм. Не наклонятся, не прыгать. Не шибко сидеть за компьютером и телевизором.

Но работать можно через пару недель. Но через два-три месяца прийти на выкачивание силикона. Часть эпопеи была завершена. И я должен выйти победителем.  

2. Слой Галлера - он располагается снаружи и состоит из крупных по меркам глаза сосудов

3. Слой Саттлера - сосуды в нем значительно меньше, и они делятся на разветвленную сеть

4. Слой хориокапилляров - они очень тоненькие и у стенки сосудов этого слоя есть "окошки", через которые кровь выходит такими "дозированными микролужицами"

5. Мембрана Бруха - тонкая, но очень важня структура, она пропускает к сетчатке ТОЛЬКО необходимые ей вещества, которые приносят сосуды, а выпускает в обратном направлении продукты её жизнедеятельности.

Процесс превращения света в нервный импульс, происходит в слое фоторецепторов сетчатки.

Зрение - это фотохимическая реакция, которая требует постоянной дозированной подачи "топлива" и удаления её продуктов. Этот "умный" транспорт непрерывно обеспечивается пигментным эпителием и мембраной Бруха, а при этом кровь к сетчатке приносит именно сосудистая оболочка.

Давление крови во внутренней сонной и в её ветвях, в том числе глазной артерии достаточно высокое, и постепенное уменьшение толщины сосудов хориоидеи с увеличением их количества является отличным механизмом, защищающим такие нежные структуры, как слой фоторецепторов и пигментный эпителий сетчатки от несоизмеримо более сильных воздействий, например таких, как пульсовая волна.

Вообще у сетчатки есть и свои сосуды, играющие незаменимую роль в её питании, но именно в центре, в том месте, которым мы фиксируем взгляд, а вы сейчас смотрите на этот текст, собственных сосудов нет (иначе мы бы их постоянно видели), а роль сосудистой оболочки, мембраны Бруха и пигментного эпителия в сохранности зрения возрастает.

Мои ВКонтакте и Телеграм, подписывайтесь, читайте, комментируйте, задавайте вопросы. Обращайтесь за консультацией и записывайтесь на прием.

Опыт индивидуальный, я не офтальмолог, хотя погрузился в тему глубоко для обывателя.

Если вдруг тут есть офтальмологи, ретинологи или даже витреоретинальные хирурги (мои герои), буду рад уточнениям.

1. Это страшно, пипец как страшно.

Переживания во время действующей отслойки (особенно стремительной), после операции и особенно во время рецидива я запомню на всю жизнь. Когда все закончится, буду искать психолога или психотерапевта, ибо этот сильный и продолжительный стресс, думаю, бесследно не пройдет.

2. Само не пройдет, только операции. И чем раньше попадете на стол к хирургу, тем лучше.

В идеале в самые ближайшие дни (раньше просто сложно логистически: слишком много нужно пройти врачей, обследований, встать в очередь на операцию).

Неделя-две, это край. Дальше отслойка будет считаться несвежей и шанс её восстановить будет стремительно снижаться.

3. Важно знать признаки отслойки, чтобы раньше начать суетиться. Главный признак - это «шторка», такая тёмная непрозрачная пелена, обычно растущая с края. Если закрыть глаз, то шторка стабильно светится светло-зеленым (у меня еще появлялись всякие такие движущиеся фрактальные узоры внутри). При движениях глаз на границе шторка светиться сильнее (это значит, прямо сейчас она в этой зоне еще немного отслоилась).

4. Хорошо бы подучить анатомию глаза, чтобы понимать, что с вами происходит. Некоторые пациенты не хотят во все это погружаться, чтобы не переживать. Но лично я, наоборот, успокаиваюсь, если понимаю, что происходит. Неизвестность меня тяготит больше.

5. Сетчатка держится на честном слове, она похожа на присоску: между склерой и сетчаткой нет прямой связи, там «вакуум». Если присоску потянуть сбоку или продырявить, она отклеится. С сетчаткой то же самое. У меня т.н. регматогенная отслойка, когда в результате разрыва или перфорации под сетчатку подтекает жидкость и она начинает отходить.

6. Стекловидное тело - зло, особенно когда оно отслоилось от сетчатки и начинает её дергать.

7. Операции всего две: пломбирование (плюс циркляж) и витрэктомия. Обе проводятся под общим наркозом или сильной седацией. В обоих случаях в глаз вводят «тампонаду». Обычно специальный газ, но в тяжелых случаях - силиконовое масло. Их назначение - прижать сетчатку к склере, дать ей прилипнуть понадежнее.

8. Циркляж - это когда на глаз под глазными мышцами надевают такую силиконовую резинку, которая стягивает глаз, образуя «вал вдавления» внутри, который прижимает сетчатку. Вал проходит посередине, отделяя важную центральную часть сетчатки от не особо важной переферической части. Циркляж добавляет примерно минус две диоптрии к текущему зрению за счет удлинения глаза. Это операция инвазивная, глаз восстанавливается долго, болит сильнее.

9. Одновременно с циркляжом проводят пломбирование - когда под эту резинку подкладывают пломбу, к которой пришивают сетчатку в местах разрыва.

10. Обычно и пломба и резинка остаются до смерти, но в редких случаях могут удалить (по показаниям, если начинают вредить).

11. Витрэктомия - высокотехнологичная микрохирургическая операция. В глаз устанавливают три порта, размером около 1.5 мм. В них вводят камеру и инструменты. Во время витрэктомии удаляют стекловидное тело, чтобы уменьшить вероятность дерганий его за сетчатку, а также освободить «операционное поле» для других манипуляций. Затем «прибивают» сетчатку лазером изнутри (про лазер позже). Вводят газ или силиконовое масло. Иногда, по показаниям, могут удалить пленочки, которые образуются на сетчатке, когда она отслоена (поэтому важно как можно раньше оперировать). Эти пленочки (эпиретинальные мембраны) скукоживают сетчатку, не давая ей расправиться как следует.

12. Через газ видно очень плохо, максимум свет фонарика и яркие лампы. Газ сам рассасывается через месяц-два. Газ видно внизу (изображение в глазу перевернуто по обоим осям).

13. Через масло видно лучше, прямо сразу. Но оно не рассасывается, требуется повторная операция по его удалению (и замены на газ). И оно добавляет +5 диоптрий.

14. Газ может вызвать катаракту на хрусталике (а может и нет, как повезет). Масло вызывает катаракту в 100% случаев. Требуется замена хрусталика на линзу.

15. По сравнению с отслойкой сетчатки замена хрусталика - фигня полная (мне только предстоит). Проводится под местной анестезией за 10-15 минут.

16. Один глаз у меня вылечен нормально: циркляж+пломба+тампонада газом, рецидив через две недели, витрэктомия+тампонада газом. Хэппи енд. Три года прошло.

17. Второй глаз в процессе: циркляж+пломба+тампонада газом, рецидив через три недели, витрэктомия+тампонада газом, рецидив через четыре недели, пломбирование+виторэктомия+тампонада газом, рецидив через две недели, виторэктомия+пиллинг+тампонада силиконом,...

18. Видеть двумя глазами - счастье.

19. Отслойка центральной части (макулы) - абсолютное зло. Нужно избегать этого любыми способами. Это прям критически важно.

20. До операции старайтесь минимизировать движения глазами. В идеале лежать на спине с закрытыми глазами, накрыв голову футболкой или полотенцем. Да, лежать на спине сутками. Цель - чтобы сетчатка прекратила отслаиваться, и чтобы предотвратить отслойку макулы.

21. После операции лежать так, как скажет врач. Обычно это зависит от того, какую часть сетчатки нужно прижать посильнее. Даже после выписки лучше лежать хотя бы две недели (срок созревания лазеркоагулятов).

22. Если вы в группе риска (средняя и сильная миопии, диабет), лучше пройти обследования у ретинолога. По назначению провести БЛКС (Барьерная Лазерная Коагуляция Сетчатки). Во время БЛКС сетчатка «приваривается» к склере в проблемных местах (вокруг дистрофий, прошлых разрывов) с помощью образования мостиков из соединительной ткани. Похоже на контактную сварку. Вовремя проведенная БЛКС снижает вероятность отслойки (но не исключает её полностью).

23. БЛКС назначается также после циркляжа, а иногда и после витрэктомии. Это несложная для пациента операция, но может быть неприятной (к глазу прислоняют большую линзу, сам лазер может быть болючим, особенно при сериях «выстрелов»).

Существует две основные гипотезы, объясняющие магнитное зрение птиц:

1. Квантово-механическая гипотеза (криптохромы в глазах)

У птиц в сетчатке есть особые белки криптохромы, которые реагируют на магнитное поле, изменяя свои свойства под воздействием света.
Учёные считают, что птицы буквально видят магнитное поле как некий "фон" или "фильтр" в своём зрении, который помогает им ориентироваться.
Это связано с процессами, в которых участвуют пары электронов, чувствительные к направлению магнитного поля.

2. Магниточувствительные клетки в клюве

В клювах некоторых птиц обнаружены клетки с магниточувствительными кристаллами магнетита.
Они работают как "компас", помогая определять направление, подобно стрелке компаса.

Как птицы используют магнитное зрение?

Навигация при миграции – птицы ориентируются по магнитному полю Земли во время долгих перелётов.
Они могут определять широты – то есть понимают, насколько далеко находятся от экватора.
Также им доступна коррекция маршрута – если изменяется направление ветра или погода, птицы могут корректировать курс, даже если нет видимых ориентиров.


Люди также добиваются возможностей использовать эту способность. Учёные и инженеры пытаются создать технологии, основанные на этом принципе:

1. Навигационные системы без GPS
Исследователи разрабатывают биоинспирированные магнитные сенсоры для автономных дронов и роботов, которые смогут ориентироваться по магнитному полю Земли, как птицы.
Такие системы особенно полезны в условиях, где GPS не работает (например, под землёй или под водой).

2. Квантовые компасы
Устройства, вдохновлённые криптохромами птиц, используют квантовые эффекты для определения направления.
Это может привести к созданию более точных и устойчивых к помехам навигационных приборов.

Птицы, видящие магнитное поле, обладают одной из самых удивительных способностей в мире животных. Их механизмы ориентации до конца не изучены, но уже вдохновляют учёных на создание новых технологий.

Вы когда-нибудь задумывались что мир, который вы видите, на самом деле по большей части продукт нейронных сетей вашего мозга с массой доработок, закрашивания, раскрашивания, удаления артефактов и всё это происходит на скорости порядка 24-60 кадров в секунду. Что по меркам скорости генерации кадров нейросетями даже таких кремниевых монстров, как Nvidia RTX4090 и Nvidia A100, довольно хороший результат. Сравнение мозга с видеокартами, конечно, очень приблизительное. Мозг не оперирует дискретными кадрами, и люди, разумеется, могут реагировать на события, происходящие со скоростью выше 1/60 секунды. Однако это простые реакции, не включающие полного построения визуального образа или его осознанной оценки. Как правило, это простые реакции на движение: уклониться, отстраниться, защититься, нажать на кнопку. При недостаточности информации она заполняется из памяти или воображения. Описывая такой опыт, люди говорят, что увидели мелькнувшую тень. Событие произошло слишком быстро, для построения её полноценной визуальной картины. Эксперименты на добровольцах по распознаванию незнакомых изображений, указывают на предел полного восприятия изображения (которое потом доброволец может описать или нарисовать) в 1/60 секунды. Дальнейшее уменьшение времени демонстрации приводит к пробелам в деталях, вплоть до возможности описать только общую яркость картинки, но не детали изображения. Мерцание же люди могут воспринимать, отдельными областями сетчатки вплоть до 180-200 гц иногда и выше, это важно учитывать в источниках света и дизайне экранов мониторов.

Теперь давайте попробуем убрать все доработки нейронных сетей мозга и представить картину именно такой, какой она изначально приходит из сетчатки в зрительный центр. Совсем не похоже на то, к чему мы привыкли и что воспринимаем в акте зрения.

А это то к чему мы привыкли, после всех процессов обработки и синтеза картинки. Разница бросается в глаза.

Человек: «Ну, мы ведь не так уж сильно отличаемся.»
ChatGPT4: «Совершенно верно! Мы оба являемся набором нейронных сетей вовлечённых в многослойной обработке данных, чтобы превращать исходные сигналы в значимые выводы. Ваши нейросети основаны на функции клеток, тогда как мои на операциях транзисторов.»

Мы всё видим вверх ногами
Первое, что бросается в глаза, — это то, что изображение перевёрнуто и отзеркалено. Это особенность оптической системы глаза, хрусталик фокусирует на сетчатку перевёрнутое изображение. Нейронные сети мозга отражают картинку по горизонтали и переворачивают в более привычную для нас ориентацию.

Оптическая система глаза формирующая перевёрнутое и отражённое изображение реальных объектов.

В середине XX века профессор Эдинбургского университета Теодор Ерисманн провёл интересный эксперимент, в котором его студент Иво Кохлер носил очки, которые с помощью зеркал корректировали изображение, проецируя на сетчатку «правильное» (не перевёрнутое) изображение. Однако для Кохлера оно воспринималось как перевёрнутое. Что интересно, после периода острой дезадаптации, когда студент с трудом выполнял повседневные задачи, уже через неделю постоянного ношения очков нейроны зрительного центра адаптировались к новым данным и переиндексировали позиции ганглиарных клеток. Для Иво мир снова стал «правильным». А вот когда он снимал очки, то теперь наоборот всё выглядело перевёрнутым без них. Тоже самое происходит если носить очки с призмами которые зеркально отражают видимое изображение, в пределах недели человек будет видеть нормальную, а не зеркальную картинку, читать текст, водить машину.

Вы легко можете проверить это на себе, и для этого не нужно неделю носить зеркальные очки, а потом привыкать видеть мир без них. Просто осторожно надавите на глазное яблоко пальцем снизу или сверху. Вы увидите тёмное пятно в вашем поле зрения с противоположной стороны от того места, где надавили. Вы механически стимулируете участок сетчатки через конъюнктиву и склеру и тёмное пятно появляется в месте, где этот участок индексирован в зрительном центре.

Слепое пятно (Зрительный нерв)

Зрительный нерв на фотографии глазного дна.

Большое чёрное пятно в правом поле зрения левого глаза и в левом поле зрения правого глаза — это место, где зрительный нерв с его 1,5 миллиона аксонов ганглионарных клеток сетчатки собирается в пучок и уходит в мозг для передачи данных. В этом месте глаз не воспринимает свет, и оно известно как «слепое пятно». Однако мы его не замечаем, потому что мозг активно дорисовывает недостающие данные, используя информацию либо от второго глаза, либо из окружающих областей, если доступен только один глаз.

Сложность нейронных сетей, ответственных за заполнение слепого пятна, относительно невелика — эта задача напоминает инструмент "ластик" в программе Photoshop. Вы можете увидеть эффект слепого пятна, закрыв один глаз и приблизив небольшой объект, палец или карандаш ко второму. Если открыт второй глаз, увидеть слепое пятно не получится так как нейросеть будет заполнять пробел данными из второго глаза. Но когда открыт только один глаз в какой-то момент кончик карандаша исчезнет. Интересно, что этот эффект невозможно наблюдать, если двигать карандаш быстро — у нейросети ответственной за заполнение слепого пятна есть динамический буфер, из которого она берёт данные, но он достаточно маленький меньше секунды. Так что, если карандаш будет находиться в зоне слепого пятна дольше секунды этот буфер истощится и у нейросети не будет информации о карандаше чтобы его дорисовать, она использует данные пейзажа окружающего слепое пятно и кончик карандаша исчезнет.

Как найти слепое пятно в поле зрения.

Чёткое и цветное изображение: реальность или иллюзия?

Вы, возможно, заметили, что большая часть поля зрения на иллюстрации к посту, кажется чёрно-белой и довольно размытой, а только маленький участок в центре — чёткий и цветной. Однако вы ничего подобного в своём поле зрения не наблюдаете.

На самом деле, человеческий глаз воспринимает свет двумя типами фоторецепторов: палочек (rods) и колбочек (cones). Колбочки, в свою очередь, подразделяются на три сабкласса: красные, синие и зелёные, каждый из которых воспринимает определённые длины волн света, отвечая за цветовое восприятие. Основная часть колбочек сосредоточена в макуле — маленькой области сетчатки, которая находится в центре фокуса хрусталика. Именно поэтому мы чётко и в цвете видим лишь небольшую часть поля зрения.

Слои сетчатки на гистологическом срезе. Обратите внимание, что фоторецепторы слой палочек и колбочек расположен в самом низу и лежит на слое клеток пигментного эпителия. Куда логичным было бы расположение фотосенсоров на поверхности, чтобы остальная клеточная машинерия не поглощала свет, а клетки передающие электрические импольсы (ганглиарный слой) поместить вглубину, как мы реализовали это в цифровых фотокамерах где фотосенсоры на поверхности, а дорожки контактов в глубине на подложке чипа. Но в эволюционном процессе логика никогда не присуствовала.

Но как же мы воспринимаем всё изображение таким чётким и цветным, а главное целостным? Ответ заключается в непроизвольных движениях глаз, называемых саккадами. Глаз совершает саккады несколько раз в секунду, сканируя поле зрения и перемещая зону макулы, чтобы собрать цветовую информацию и данные о резкости изображения. Мозг затем синтезирует эти фрагменты в единое целостное чёткое и цветное изображение. Колбочки требуют в три раза больше фотонов для своей функции поэтому при низкой освещённости мы практически не воспринимаем цветовую информацию.

Есть достаточной простой оптический эффект который может показать работу буфера синтеза данных макулы. Если пристально смотреть в одну точку непроизволные саккады подавляются и буфер нейросети хранит данные о цвете даже если само изображение больше не является цветным стоит отвести взгляд буффер обновится и информация о цвете будет потеряна.

Пикабу Gif анимацию размещать не позволяет поэтому ознакомиться с этим эффектом можно здесь.

Сосуды сетчатки и циркулирующие в них клетки

Сосудистая система сетчатки, обратите внимание как сосуды тянутся к макуле, наиболее энергозатраной области сетчатки.

Тени, которые вы иногда видите в своем поле зрения и которые напоминают корни, — это сосуды сетчатки: артерии и вены. Эти сосуды, а также кровь, циркулирующая в них, поглощают часть света, доступного фоторецепторам, и создают систему теней. И да, разумеется, в мозгу существует нейросеть, которая убирает тени от сосудов и выравнивает яркость изображения, так что мы не замечаем их в обычной жизни.

Иногда тени от сосудов сетчатки можно увидеть, если смотреть на яркий источник света. Фоторецепторы, не перекрытые сосудами, получают больше фотонов и могут временно перегрузиться, в то время как те, что перекрыты сосудами, получают меньше света. На несколько секунд можно заметить инвертированное изображение сосудистой сети, которое будет выглядеть как негатив — белые сосуды на темном фоне. Это происходит потому, что нейросеть, которая обычно обрабатывает данные о тенях сосудов, может задержать обработку, пока фоторецепторы не восстановятся, вы сможете наблюдать изображение сосудов своей сетчатки.

Сосуды вашей сетчатки иногда можно увидеть если посветить через закрытые глаза ярким светодиодным фонариком. Фонарик нужно приблизить вплотную к глазу под углом 120-160 градусов.

С сосудами сетчатки связан ещё один интересный эффект: по ним постоянно циркулируют клетки, включая достаточно крупные, такие как макрофаги. Вы наверняка не раз замечали их в виде ярких точек, которые быстро перемещаются в вашем поле зрения по сложным траекториям. На самом деле эти траектории повторяют рисунок сосудов сетчатки. Чаще всего вы видите эти яркие точки, когда резко встаёте — внезапное снижение давления крови в мозге вызывает кратковременную гипоксию. В такие моменты нейросеть, ответственная за удаление этой информации, временно не справляется с анализом коррекцией картинки, и вы видите свои иммунные клетки, путешествующие по сосудам сетчатки.

Мушки

Мушки в поле зрения они могут быть светлыми или тёмными.

Совсем другой механиз формирования мушек перед глазами, вы обычно видите их когда смотрите на яркий светлый фон, например небо в ясный день или яркий экран. Это тени от микроскопических помутнений в стекловидном теле. Стекловидное тело это мягкий гель который заполняет глаз и прижимает сетчатку с клеткам пигментного эпителия и хориоидеи. Большое количество таких аномалий может указывать на заболевания глаз, но они присуствуют у каждого практически с детского возраста и их число увиличивается со временем. Мушки так же убираются из зрительного процесса нейросетьи, и при долгом взгляде на однотонный яркий объект, эта сеть перегружается.

Анализ изображения

Кроме нейросетей, отвечающих чисто за обработку изображения, в зрительном центре также происходит анализ данных: расчёт относительной скорости объектов, распознавание объектов (да, именно в такой последовательности) и эмоциональная интерпретация увиденного. Одна из самых больших и сложных нейросетей, участвующих в анализе визуальных данных, — это система распознавания лиц. Она настолько доминирует в зрительном процессе, что мы способны воспринимать даже смайлики :) и интерпретировать их эмоции :( . Как и любые нейросети, система распознавания лиц и эмоций иногда ошибается, и мы видим лица там, где их на самом деле нет этот эффект называется Параидолия. Это психологический феномен, при котором человек воспринимает знакомые образы или формы в случайных данных, таких как облака, текстуры или узоры. Компьютерные системы сталкиваются с аналогичными проблемами, но в значительной степени они решаются путём увеличения объёма данных для обучения.

https://www.sci.news/othersciences/psychology/pareidolia-male-faces-10507.html

Это тема отдельной статьи но к данным зрительной коры имеет доступ как сознательная часть мозга фронтальных долей так и безсознательная основанная на рефлекторном поведении. В некоторых случаях при травмах головы и кровоизляних в мозг возникает очень интересное явление известная как Слепой взгляд или Лоджная слепота. При это человек осознанно зрением не обладает, не может например читать или называть предмет который ему показывают. Но в то же время, такие люди прекрасно ориентируюстя, могут уворачиваться от брошенных в них предметах и водить машину, (по крайней мере в симуляторе) если умели это делать до травмы. Рефлекторное зрение у них не нарушено, в то же время фронтальная доля мозга отвечающая за осознанные действия визуальные данные не получает.

Болезни сетчатки

Кровоизляние в макулярный регион при возрастной дегенерации сетчатки.

Болезни глаз коварны как раз тем, что во многих случаях человек не испытывает никакого дискомфорта или аномалий зрения. Нейросети компенсируют всё более ухудшающуюся картинку, пока количество шума и недостаток входящих данных больше не может привести к синтезу изображения. Даже потеряв свыше 50% ганглиарных клеток или фоторецеторов, люди с дегенерацией сетчатки практически не испытывают какого-либо дискомфорта максимум отмечая ухудшение зрения в темноте. А вот повреждения макулы в результате кровоизлияния или травмы всегда критичны, как именно макула через саккады формируют основной массив данных для синтеза картинки.

Результат кровоизлияния в макулярный регион, потеря основного массива данных от макуляных фоторецепторов коллапс значительной части нейронных сетей формирующих изображение.

Поэтому очень важно регулярно обследовать своё глазное дно у окулиста и обращать внимания не любые аномалии вашего зрения. Особенно если у вас есть заболевания которые могут вести к повреждению сетчатки, такие как сахарный диабет или высокое артериальное давление.

Ещё я надеюсь эта статья заставила вас задуматься о том кто Вы на самом деле? Человек с собвенным я, внутренним миром мечтами и желаниями или набор довольно независимых нейросетей реагирующих на операции ввода и вывода данных и котором нравиться поддерживать иллюзию целостной личности?