Как из моего мужа киборга сделали. Винтообразный перелом со смещением глазами пациента
Для ЛЛ: Муж сломал ногу, поехал в травму на такси, оттуда в больницу, прооперировали. Через неделю ходил с костылями, через месяц сел за руль, через полгода уже совсем норм ходил, даже не хромал.
Другой чел сломал ногу, пошёл домой пешком, в травму обратился на следующий день, ногу вправили, загипсовали. Полгода в гипсе, потом год с тростью, потом ещё долго хромал.
2 одинаковых перелома, 2 разных решения, 2 разные больницы, 2 разных метода лечения, 2 одинаковых результата. Ну... Почти.
1️⃣ Сначала расскажу про мужа. Он тогда моим мужем ещё не был, мы уже были знакомы, но достаточно шапочно. Про то, что он сломал ногу, я узнала уже после его выписки из больницы. Так что всё дальнейшее с его слов.
Поехал на покатушки на роликах. Ехал, ехал, вдруг упал. Так как он уже ломал другую ногу раньше, а это незабываемые ощущения, то он сразу понял, что это перелом. Он только задавался вопросом: это он ехал, упал и от этого сломал ногу, или он ехал, нога сломалась и из-за этого он упал?
Ребята, роллеры, помогли снять ролик и из защиты другого парня смастерили шину, которую зафиксировали эластичным бинтом. После чего вызвали такси и повезли пациента в травмпункт.
В травмпункте сделали снимок. Двойной винтообразный перелом голени со смещением. То есть обе кости ниже колена сломались и немного перекрутились.
Врач травмпункта вызвал скорую, но муж от неё отказался. Ещё по дороге в травму он позвонил знакомому врачу и спросил, что делать. Тот сказал, что сейчас заберёт его и отвезёт в хорошую больницу, в которой он сам раньше работал. ГКБ №31 в Москве, если кому-то интересно, больница — топ. Врач Максим Викторович — мастер своего дела в травматологии. После осмотра он сразу обрисовал перспективы: либо 3-4 недели на вытяжении, потом 3-4 месяца в гипсе, либо купить железяку за €1000 (~40 000 руб в то время), 1 неделю на вытяжении и потом операция (по ОМС) с установкой железяки в ногу и сразу реабилитация. Конечно, муж согласился на операцию. Расскажу подробнее:
➡️ Внутрикостный остеосинтез — это когда сломанную кость фиксируют при помощи различных спиц, пластин, штифтов, проволок и прочих металлоконструкций. Иногда их прикручивают саморезами на кость, иногда проводят через спинномозговой канал кости. У моего мужа второй вариант: такая длинная арматура железяка внутри кости через всю её длину.
➡️ Для того чтобы кости встали на свои места использовалось скелетное вытяжение. Суть в чём: в ноге просверливают дырку, в неё вводят спицу, которую крепят к специальной конструкции, где с противоположной стороны висит груз. А груз этот так подобран, чтобы нога всегда была в правильной позиции, но без лишней нагрузки. В результате кость сама становится в своё естественное положение, и так формируется первичная костная мозоль. Неделю муж лежал распятый таким образом.
Потом его повезли на операцию. Проводили её под эпидуральной анестезией — это когда укол в поясницу делают и ниже неё ничего не чувствуешь. Плюсом ещё вкололи что-то весёлое. Анест после операции заходил в палату, спрашивал о самочувствии. Муж говорит: "Отлично! А что это вы мне такое вкололи? Мне так хорошо было, смотрел как единороги по радуге скачут. Я ещё такого хочу". "Хе-хе, хорошего понемножку," — и ушёл, хихикая и потирая ручки, как киношный злодей. Весёлый народ — анестезиологи)
После вливания всяких "коктейлей" мужа положили на кушетку, на уровне пояса закрепили шторку из-за которой он видел только макушки врачей и периодически взлетающую киянку. Самое запоминающееся, по его словам, как хирург фигачит этой киянкой: бам, бам, бам — будто гвозди заколачивает, а не внутри живого организма ковыряется. Потом такой отходит в сторону, прищуривается, оценивает, как идёт, подёргает за торчащий конец штифта, покачает его в нужную сторону, поправит угол наклона и снова долбить киянкой. Впечатляюще. Но не больно. Закрепили конструкцию на 4 болта: 2 снизу, на уровне лодыжки, и 2 сверху, рядом с коленом.
Гипс потом не накладывали, с повязкой ещё неделю по больнице походил с костылями, потом домой отправили. Костылики использовал которые под локти, они облегчённые, короче, чем обычные, которые под подмышки. С ними потом ещё месяц ходил, гулял, тусил. За руль впервые сел ещё пока ходил с костылями.
По хорошему штифт из ноги стоило бы удалить через год после операции. Но мой муж забил, в принципе можно и не удалять.
➖ Из минусов: нога тяжёлая, не разрешаю её закидывать на себя; болты могут создавать неудобства в определённой обуви или позе, когда на них оказывается давление; говорят, что в старости может начать болеть на перемену погоды.
➕ Из плюсов: с железками не берут в армию и на СВО.
2️⃣ Теперь рассказываю про второй случай. С мужем я тогда ещё почти не общалась, зато был у меня близкий друг. Он и сломал ногу, как оказалось, чуть не в тот же самый день.
Друг этот тоже своего рода спортом занимался. В котором спортивные достижения литрами исчисляются. Мероприятие проходило где-то глубинах Измайловского парка, друг мой добился определённых успехов в данном состязании и отправился в сторону дома. Как так получилось, что он остался один, в ночи, с севшим телефоном — история умалчивает. Но по стечению этих обстоятельств он упал в какой-то овраг и, видимо, там и сломал ногу. Он выбрался из оврага и продолжил свой путь, дошёл до какой-то дороги, поймал там машину и поехал домой.
Проснувшись утром он немного охренел от боли и вида синей, опухшей ноги. Закинулся нурофеном, вызвал такси и поехал в травмпункт.
В травмпункте сделали снимок. Двойной винтообразный перелом голени со смещением. То есть обе кости ниже колена сломались и немного перекрутились.
➡️ Положили в больницу. Операция невозможна: окружающие сломанную кость ткани сильно поражены и воспалены. Даже гипс накладывать нельзя — слишком нога опухла. На вытяжение почему не клали, я не знаю, не предлагали. Сначала наложили лангет: это не полноценный гипс, а скорее ближе к гипсовой шине, которая примотана бинтами к ноге. Неделю в нём ходил, кололи уколы, чтобы снять воспаление. Потом провели закрытую репозицию: под местной анестезией вручную вправили кости. Наложили гипс и сделали снимок. Врачу что-то не понравилось, и операцию повторили по второму кругу: срезали гипс, сопоставили обломки костей, наложили гипс и снова снимок. Со второго раза всё удалось. Первый раз вправлять, говорил, было больно, несмотря на местную анестезию, второй раз — пиздец как больно.
Ещё неделю друг чалился в больничке, после чего отпустили домой. В больнице ему понравилось ездить на кресле-каталке, дома купил сначала костыли под подмышки, но из-за лишнего веса у них постоянно протирались резиновые подпятники — такие накладки на нижнюю часть, чтобы она не скользила по полу. Раз в неделю-две приходилось новые покупать. Да и тяжело на них было ходить из-за того же лишнего веса. Купил каталку, в ней и рассекал потом по улице полгода до снятия гипса, с костылями только дома ходил. После снятия больше года ходил с тростью, хромал.
Ну и прежде чем перейти к выводам напомню, что гипс на всю стопу и до колена — не самая комфортная обувка. Ни помыть, ни почесать ногу, обломно, короче, его носить полгода. Плюс за это время мышцы под гипсом атрофируются, после снятия эта нога была без преувеличений в 2 раза тоньше другой.
🤔 Что можно сказать по итогу? В первом случае 2 недели в больнице + месяц на костылях. Во втором — 2 недели в больнице + полгода в каталке/на костылях + год с тростью. Рассказываю почему такая разница, и что надо делать, сломав ногу:
Операция с фиксацией кости металлоконструкциями (остеосинтез) позволяет кости срастись правильно и быстро, реабилитация после перелома происходит быстрее, чем при закрытой репозиции и фиксации перелома гипсом. Но возможна она только при отсутствии сильного воспаления.
Поэтому, если вы сломали ногу, то не надо геройствовать, пытаться наступать на сломанную конечность, прыгать на другой ноге до остановки, ковылять самостоятельно в больницу или тем более домой. Попросите кого-то отвезти вас до травмпункта, вызовите такси или скорую помощь. Это не экстренный случай, но из травмпункта вам врач в любом случае вызовет скорую, чтобы транспортировать вас в больницу, поэтому смело можете вызывать её сразу сами. Если знаете, в какую больницу лучше ехать, то езжайте туда сами, скорая не повезёт вас туда, куда хотите, а только в туда, куда дали распределение.
Главное: на сломанную ногу не наступать и вообще стараться её не кантовать.
Если вы сломали палец, ребро, нос, ухо, то добирайтесь до травмпункта самостоятельно. Это не повод для вызова скорой. Хоть на такси, хоть на троллейбусе езжайте. Сломанную часть тела аккуратно зафиксируйте и старайтесь не кантовать. В травме вас скорее всего полечат и отпустят домой.
Сломав руку можете ехать в травму на машине, общественном транспорте или идти пешком. Но можете и сразу вызвать скорую, так как скорее всего всё равно будет нужна госпитализация, и скорая всё равно вас повезёт в больницу.
При переломе позвоночника, черепа, или если сломанное ребро проткнуло лёгкое — срочно скорую! Тут уж никакой самостоятельности. Но, думаю, это вы и так понимаете, не маленькие, а мы вообще-то тут о поломанных ногах говорим.
А лучше ничего себе не ломайте)))
Спасибо, что прочли! Пишите в комментах, что думаете и рассказывайте, какой опыт переломов и их лечения был у вас.
Если понравилась моя история, то у меня есть ещё подобные в профиле. Подписывайтесь!
Разрешите представиться? Идиот
Постоянно куда-то спешил , ну а хули, каждая минута на счету, спишь 6 часов, бежишь на работу, в обед жрёшь как собака на ходу, опять работа, короткий вечер подготовки на работу, немного бытовых дел, сбор на работу, сон. Из двух выходных один рабочий, реально жил от отпуска до отпуска, и так каждый год - один сплошной день сурка.
Две недели назад мой мозг был настроен как и всегда в том же русле. Но, что забавно, меня впервые за три года не вызвали в субботу на работу. Ну заебись, думаю, сгоняю с утреца на рыбалку, а потом дела, ещё неделька и я в отпуске.
5:20 утра, сереет, самая тема судака на спиннинг. Запах весенней Волги дурманил, промелькнула мысль - ну какого хуя я так долго собирался? Быстрее надо было, уже восход не за горами! Берег крутой с камнями: один прыжок, второй, треее.. лечу, глаза видят падение на ногу, уши слышат треск кости, дикая, сумасшедшая боль, 20 минут для осознания произошедшего ... на такси ползком, дом, скорая..
Перелом малоберцовой со смещением, два месяца в гипсе + реабилитация. За две недели я уже понял, что есть покой, начал пересматривать ТБВ, Секретные материалы. Осталось ещё шесть. Тяжко.
Люди, не спешите жить. Тише едешь - дальше будешь.
Ответ на пост «Аппарат Илизарова наглядно»1
История создания аппарата Илизарова
Аппарат Илизарова — одно из самых значимых изобретений в травматологии и ортопедии XX века. Его создатель, Гавриил Абрамович Илизаров (1921–1992), разработал эту конструкцию в 1950-х годах, совершив революцию в лечении переломов, деформаций костей и удлинении конечностей.
Предпосылки создания
- В середине XX века стандартные методы лечения сложных переломов (гипс, вытяжение, внутренний остеосинтез) часто приводили к осложнениям: неправильному сращению, контрактурам, остеомиелиту.
- Илизаров работал в сельской больнице в Курганской области (СССР), где сталкивался с тяжелыми травмами у пациентов, которым требовалась надежная фиксация костей.
Как появился аппарат?
1. 1951 год — Илизаров предложил кольцевую конструкцию с перекрещивающимися спицами, которая обеспечивала жесткую фиксацию костных отломков.
2. 1952 год— получил авторское свидетельство на изобретение (патент СССР № 98471).
3. Эксперименты на животных и пациентах — доказал, что аппарат позволяет не только фиксировать, но и "управлять процессом сращения"(сжатие, растяжение, коррекция оси).
4. 1968 год— официальное признание метода. В Кургане создан специализированный институт (ныне — РНЦ «ВТО» им. академика Г.А. Илизарова).
Ключевые инновации Илизарова
✅ Чрескостный остеосинтез — спицы проводятся через кость и фиксируются к внешней конструкции.
✅ Постепенная дистракция (растяжение) — метод удлинения костей.
✅ Универсальность — аппарат можно адаптировать под любую часть тела.
Мировое признание
- В 1960–70-х годах метод Илизарова начали применять в Европе, США и Азии.
- В 1980-х итальянский ортопед Аугусто Пальи(Augusto Paley) усовершенствовал аппарат, создав более легкие модульные системы.
- Сегодня аналоги аппарата (например, Taylor Spatial Frame) используются во всем мире.
Интересные факты
🔹 Первым успешным пациентом Илизарова был цирковой артист с несрастающимся переломом голени.
🔹 Метод позволил лечить ранее безнадежные случаи — врожденные деформации, последствия полиомиелита, гигантизм.
🔹 В Кургане работает музей Илизарова, где хранятся первые образцы аппарата.
Аппарат Илизарова до сих пор остается «золотым стандартом» в лечении сложных переломов и ортопедических патологий.
Реабилитация после перелома лодыжки
Товарищи по несчастью с переломами лодыжек, вы проходили реабилитацию? Не самостоятельно, а в реабилитационном центере? Как ощущения, помогло?
Я сейчас прохожу физиопроцедуры и аппарат артомот, который должен увеличить амплитуду сгибания моей лодыжки (сейчас она никакая).
Прохожу платно в реабилитационном центре, т.к. по омс ждать слишком долго.
Физпроцедуры это лазер, химват терапия и электростимуляция, т.к. мышцы на голени атрофировались за 2 месяца лонгеты.
Магниты мне нельзя из-за спиц и проволоки в лодыжке, ручной массаж тоже. В физиопроцедурах больше нельзя, чем можно. По этой же причине лфк мне пока нельзя, и нельзя также пока амплитуда сгибания-разгибания не увеличится.
Передвигаюсь на костылях, стало легче, когда наступать на ногу разрешили, после того как позиционный винт вытащили три недели назад.
Но вот ходить нормально не получается, всё какие-то подрыгивания и подпрыгивания выходят.
Реабилитация и перевязки после остеосинтеза лодыжки и гнойной хирургии
Всем доброе утро! Второго марта очень неудачно упал - в итоге сложный перелом правой лодыжки. Сделали операцию, установили пластину и спицы. (Делали в Склифе) . Сделали очень хорошо ,но после выписки из стационара ( через день после операции) температура, воспаление шва и, как итог, неделя в гнойной хирургии. На данный момент дома, имеется открытая рана после операции. Это прелюдия.
Подскажите пожалуйста - перевязки требуются ежедневно, но записаться к хирургу в поликлинику не реально через емиас. В данный момент перевязки делает жена после консультации платного хирурга. Ежедневно ездить в поликлинику на такси для перевязки немного накладно. Но и я и жена, как люди без медицинского образования, при перевязке можем что-то упустить во внешнем виде раны и динамике заживления. Существует ли такая практика по омс в Москве , как вызов медсестры для перевязки на дом? А также - равнозначен ли вызов врача на дом визиту в поликлинику? ( направления к травматологу ортопеду, рецепт на нпвс, направление на госпитализацию( нужно будет после срастания перелома удалить пластину) )
Заранее спасибо за ответ!
p.s. Если нужны снимки, фото раны или выписки, то добавлю. А то зрелище раны не слишком лицеприятное.