Источник.

Захотелось рассказать один из случаев БАР из практики.

Молодой человек 22 лет, проживает с матерью, сестрой и братом в небольшом городе, в частном доме. У семьи свое частное дело, назовем "семейный бизнес", но в целом это громко сказано, ИП по оказанию услуг. Ранее развитие без особенностей, окончил школу 11 классов, пошел в армию (хотел отслужить). Психических заболеваний в роду не установлено. Служба прошла спокойно, по возвращению работал в рамках семейного дела, думал о том как устроить жизнь дальше.

К нам в отделение попал со следующим ухудшением состояния: примерно в течении предыдущих двух недель стал активнее, мало спал, много времени проводил на улице с друзьями и знакомыми. При этом выполнял всю работу, но со слов матери стал более рассеянным. Поначалу мама списывала все на хорошее настроение, все-таки было лето, закономерно молодому парню гулять и веселиться. Примерно за неделю до госпитализации состояние стало вызывать беспокойство, пациент начал высказывать нереалистичные бизнес идеи, попробовал взять кредит в банке, но ему отказали. Просил мать оформить кредит на себя, собирался открыть ночной клуб в городе. Мама заметила его в компании с незнакомыми раньше людьми, практически каждый день он был пьяный, хотя раньше пил нечасто, домой практически не приходил, перестал выходить на работу, не спал. В один из дней матери позвонили знакомые, сказали что сын в неадекватном состоянии на берегу озера рядом с городом в купальном месте, ходит голый и что-то кричит. Вызвали полицию и скорую помощь, доставили в ЦРБ. Там сначала подумали на наркотическое опьянение, проверили, анализы чистые. Направили к нам.

В больнице был возбуждён, речь быстрая, бессвязная, свое поведение объяснить не мог, был уверен что здоров, но госпитализацией не тяготился. В отделении усиленно со всеми знакомился, был супер доброжелателен и позитивен, даже в давних и дефектных пациентах находил интересных собеседников. В одной из бесед рассказал, что похоже он может лечить других людей через воздействие на ауру, чем и планировал активно заниматься в отделении. Очевиден эпизод мании с психотическими симптомами, начали лечить. Состояние улучшилось на глазах, через пару дней уже был спокоен и адекватен в поведении, появилась критика к состоянию, попросил о переводе к "более адекватным пациентам". Позже рассказал, что эти пару недель перед госпитализацией почувствовал необычайный прилив сил, веру в себя и огромное количество планов, которые хотел реализовать. Через какое-то время начал чувствовать себя особенным, но пока не понимал, в чем эта особенность. Спать совершенно не хотелось, столько всего надо было сделать. В день госпитализации осознал, что он "Иисус", поехал на ближайший водоем чтобы проверить это, попробовав ходить по воде. Разделся, потому что тогда казалось, что так нужно. Рассказывал все это со смущением, понимая болезненность переживаний. Также в анамнезе отследили несколько довольно тяжёлых депрессивных эпизодов, по поводу которых не обращался за помощью. Диагностическое представление сложилось в пользу биполярного аффективного расстройства первого типа, подобрали поддерживающую терапию, выписали быстро, недели через три.

Катамнез я смог отследить года через два, он позвонил мне в отделение, проконсультироваться по поводу возможностей трудоустройства с диагнозом. Весь этот период ухудшения не было, принимал терапию, поступил на учебу. Рассказываю я этот случай чтобы показать, как иногда внезапно и без повода "накрывает" болезнь. С другой стороны, адекватное и своевременное лечение позволяет взять ее под контроль и продолжать полноценную жизнь.

Дорога в том месте поворачивает, поэтому машинист не увидел парня и не успел остановить поезд. Сам ребёнок не слышал электричку из-за шума на перегоне и музыки в наушниках.

Эта новость о Кирилле Ишанове. В тот день он возвращался из школы с братом-близнецом. Они всегда шли этой дорогой. До ближайшего перехода 500 метров. Поэтому дети и взрослые часто «срезают» по этой тропке. И Кирилл делал так много раз. Но сейчас не повезло.

Все новости об этом происшествии заканчиваются словами: «Подросток выжил». Но какой стала его жизнь?

Прибывшие специалисты медицины катастроф 5 часов боролись за жизнь Кирилла в реанимации. Его состояние удалось стабилизировать, но нужно было срочно делать операцию. Парня хотели перевести в больницу в Люберцах, но медики отказывались — был риск, что он умрет по дороге. Родители буквально умоляли дать Кириллу шанс. В результате через 2 часа его подготовили к транспортировке и перевезли в клинику.

Вот список его травм: Открытая черепно-мозговая травма, тяжелый ушиб головного мозга, оскольчатый перелом теменной кости со смещением отломков и пневмоторакс левого легкого.

За следующие два года Кириллу сделали несколько операций. Он не раз оказывался на грани жизни и смерти. Мальчик был в вегетативном состоянии, а лечащие врачи советовали подбирать хоспис. Но родители не сдались. Когда состояние Кирилла стабилизировалось, они перевезли его домой и стали искать подходящую реабилитацию. И они её нашли.

Всего за несколько месяцев произошел настоящий прорыв. Теперь Кирилл может самостоятельно сидеть на стуле до 25 минут, проводить время в кресле на прогулках. От полного отсутствия реакций он пришел к осознанному взгляду и проявлению эмоций, от лежачего состояния – к возможности сидеть без поддержки, от питания через трубку – к первым самостоятельным глоткам воды, и, наконец, в руках появилась подвижность – теперь он может держать предметы и даже пытается есть ложкой.

Конечно, это только начало пути. Но его прогресс от «оставьте его в хосписе» до появления эмоций и самостоятельного питания действительно поражает. И мы верим, что в будущем у парня получится вернуться к самостоятельной жизни.