Речь, конечно, о бляшке в сонных артериях, которую находят на УЗИ брахиоцефальных артерий (те, что в шее). Невролог направил на исследование, оценил результат (бляшка 30% всего, "ни о чем"). И на этом пациенты часто успокаиваются и к кардиологу даже не заходят. Ну и зря.

Во-первых, не только размер имеет значение. Даже в небольшой бляшке может развиться воспаление со всеми вытекающими последствиями: тромб - инсульт.

Во-вторых, бляшка уже есть. Атеросклероз - это системный процесс. Значит, такие бляшки, скорее всего, есть и в сосудах сердца, и в артериях нижних конечностях, и в артериях всяких интимных не будем упоминать к ночи ближе.

В третьих, почему эта бляшка образовалась? Не только от того, что у вас холестерин повышен. Это было бы слишком просто. В вашем организме, возможно, происходит еще много интересного: эндотелиальная дисфункция, системное воспаление, гипертония, которую вы не ощущаете, нарушения обмена глюкозы. Это лучше выявить и остановить, пока не появились неприятные последствия типа инфаркта, инсульта, сахарного диабета, импотенции, ой, ну, я же не хотела запугивать.

Самое главное: на этом этапе это остановить еще несложно. И не понадобится больших усилий от вас, как от пациента. Всего лишь прийти на приём к кардиологу.

Что делает кардиолог, когда видит бляшку?
Нет, он не чистит сосуды. Он определяет ваш индивидуальный риск. Не одним только проницательным взглядом. Ему могут понадобиться дополнительные исследования (но там не больно и не страшно).

В соответствии с этим риском он и будет вас вести дальше: назначать или нет вам статины, а если да, то в какой дозе.
Шок: мы не всем пациентам с повышенным холестерином назначаем статины! И вообще, мы очень любим начинать с образа жизни. Но только если вы пришли вовремя, а не откладывали до последнего.

Хотите пить меньше таблеток в будущем- зайдите к кардиологу, уточните свой сердечно-сосудистый риск. Не бойтесь. Всё будет хорошо.

Моим пациентам (большинство из них - курильщики)
От себя могу добавить: когда мой муж бросил курить, я перестала слышать сухие хрипы на выдохе (обструктивные) в его лёгких где-то через месяц.
Да, было тяжело. Но существует медикаментозная и психологическая поддержка.

Отцу исполнилось 70 лет, он физически очень здоров, живет в деревне, работает на пасеке и в огороде. Но мозги уже работают плохо, атеросклероз, как я понимаю, по сто раз одно и то же расказывает, забывает, речь не очень связная. И это дело прогрессирует. Плюс зрение не очень хорошее. Но он не особо понимает, насколько у него ухудшились мыслительные способности.

Он водит машину. Ладно от села до райцентра доехать, там машин нет, но на трассе и в городе я с ним побаиваюсь ездить, потому что он едет близко за другой машиной и тормозит в последний момент. Правила он конечно уже не все помнит, потому что в городе редко бывает, но ездит тем не менее несколько раз в год - продавать мед и на турниры по шахматам. Машина во вмятинах вся, в этом году ему позвонили по телефону, он отвлекся и чиркнул левой стороной барьер, сейчас мама сказала, что он по пути из города въезжал в какой-то автобус, в позапрошлом году он вообще на этой машине съехал с дороги, сам не пострадал, но половину машины пришлось заменить (хотя тогда он только что начал ездить на переднем приводе).

Я знаю, что профессиональные навыки уходят в последнюю очередь, поэтому он не разучится водить, но это становится очень опасным для него. Когда езжу с ним по трассе, уже не могу спокойно сидеть, заранее его предупреждаю, что нужно тормозить или что светофор красный, ладно бы еще он ездил медленнее, так нет, он держится в потоке. Он и раньше попадал во всякие аварии, когда был помоложе, не был внимательным, но сейчас это стало очень частым, он еще иногда смотрит на приборы по несколько секунд, когда до впереди едущей машины несколько метров и мне жутко становится. Но, как я сказал, он полон физических сил и ему скучно будет не ездить никуда, не говоря уже, что в деревне особо ни с кем не пообщаться. Мама у меня живет в райцентре, он к ней не хочет, потому что там квартира и маленький сад, делать нечего. А он в деревне родился и ему там комфортно. Читаю иногда новости, часто пожилые попадают в аварии, я бы если честно не давал прав тем, кто старше 65, что бы там ни говорили, но реакция, концентрация и органы восприятия уже не позволяют адекватно реаигровать на обстановку.

Интуитивно, видя диагноз «распространенный атеросклероз» представляешь себе человека старше 60, часто с сахарным диабетом. Но иногда болезнь развивается рано и стремительно — и не помогают никакие статины (статины от холестерина – группа медикаментозных препаратов, созданных для лечения и профилактики многих заболеваний, которые часто сопровождают высокий холестерин).

Женщина, чуть за 50, поступила с гангреной на ампутацию единственной ноги. Вторую ампутировали полгода назад: синдром Лериша — окклюзия атеросклеротическими бляшками в области бифуркации аорты (бифуркация аорты-это точка, в которой раздваивается брюшная аорта (разветвляется) на левую и правую общие подвздошные артерии). За несколько лет до этого она перенесла инфаркт миокарда (в коронарах стоят несколько стентов), инсульт (две операции на сонных артериях по поводу сужения их атеросклеротическими бляшками). Есть почечная недостаточность — почки сморщены, это проявление уже атеросклероза почечных артерий.

Семейная гиперхолестеринемия? Нет, насколько она знает, все старшие родственники заработали свой атеросклероз после 70 и прожили больше 80 лет. Братья-сёстры здоровы, в том числе двоюродные.

Диабета нет. Не курит. Вес более-менее в норме. С первого инфаркта честно ест статины. И вот так. Хорошо ещё, что обе культи живые, при Лерише они очень часто продолжают гнить, так как кровотока не хватает.

Она спокойна, терпелива, радуется звонкам мужа. Только перед переводом в отделение сорвалась в небольшую истерику. Так бывает, люди не железные. Она много перенесла, многое знает и умеет, но сейчас ей снова страшно. Она понимает, что это не конец, что в её теле продолжается страшный процесс, из-за которого закрываются артерии и умирают ткани. Повторные инфаркты миокарда, сердечная недостаточность, гемодиализ, инфаркты кишечника, всё это останется на повестке дня всю оставшуюся жизнь. Прекрасно, ч есть семья, хотя бы по телефону.

К атеросклерозу относятся как к обычному маркёру старения. Уж точно менее серьёзно, чем к той же онкологии. Но зачастую он страшнее, злокачественнее и, главное, неизлечимее, чем многие опухоли. Но звучит не так страшно, факт. Тем и обманывает.

Автор - sovenok101