Рождение ребенка — одно из самых важных событий в жизни женщины. Но если сегодня будущие мамы могут рассчитывать на квалифицированную медицинскую помощь, то раньше роды были опасным испытанием, окруженным мифами и суевериями.
Какими же было роды в древности?
Как развивалось акушерство? Кто помогал женщинам? Давайте отправимся в историческое путешествие и узнаем, как менялось родовспоможение на протяжении веков.

Древний мир и античность

В древности роды считались таинством, а помощь роженицам оказывали повитухи — женщины, передававшие знания из поколения в поколение. Они руководствовались опытом и интуицией. Но если что-то шло не так, помочь было почти невозможно.
Повитухи принимали роды вплоть до XVIII века.
В родах спользовались травы, обряды и амулеты для облегчения родов. Папирусы (например, «Папирус Эберса», 1550 г. до н.э.) содержали советы по акушерству.
Женщину усаживали на каменный или деревянный стул с дыркой, а под ним ставили сосуд для новорожденного.
По бокам стула были шипы. Считалось, что боль от них «ускоряет схватки».
Археологи находили такие стулья в храмах богини Таурт (покровительницы родов).
Гиппократ (V–IV вв. до н.э.) описал анатомию женских органов и осложнения родов.
Соранус Эфесский (II в. н.э.) написал трактат о гинекологии, включая уход за новорожденными.

Средневековье и Возрождение

Роды считались «нечистым» процессом, часто сопровождались молитвами.
В комнате, в которой рожала женщина, жгли серу и волосы летучих мышей. Древние верили, что дым «отпугивает демонов».
Если роды затягивались, женщину подвешивали вниз головой и трясли — чтобы «ребенок выпал».
Не менее странный " обряд" был, например, Германии. При затяжных родах женщину заставляли прыгать со скамьи или даже с крыши сарая. Ожидалось,что «падение встряхнет ребенка, и он выскочит».
Высокая смертность матерей и детей сопровождали роды из-за инфекций и отсутствия гигиены.
В эпоху Возрождения Леонардо да Винчи и Андреас Везалий изучали женскую анатомию.
Однако практика родовспоможения оставалась в руках повитух.

XVII–XVIII века: Начало научного подхода

Семья Чемберленов (Англия, XVII в.) разработала первые щипцы, но держала их в секрете. Однако, К XVIII веку инструмент стал широко использоваться, снизив смертность при сложных родах.
Кроме того, в В XVII в Париже открылись школы для акушерок. Врачи-мужчины начали принимать роды у аристократок, что привело к конфликту с повитухами.
Первые родильные дома появляются в Европе в XVIII веке. Их история — это смесь благих намерений, медицинских экспериментов и ужасающей смертности.

XIX век: Медикализация родов

Игнац Земмельвейс в 1847 ввёл мытьё рук хлорной известью, снизив смертность от «родильной горячки». Сейчас это кажется удивительным или даже безумным, но в те времена роды принимали немытыми руками.
В середине XIX века в европейских больницах свирепствовала «родильная горячка» (послеродовой сепсис). Смертность достигала 25–30% , есть каждая третья-четвертая роженица умирала в муках от заражения крови.
При этом ж енщины, рожавшие домаили на улице, болели реже. В клиниках, где работали врачи и студенты, смертность была выше, чем в отделениях акушерок.
В 1846 году венгерский врач Игнац Филипп Земмельвейс работал в Венской больнице и заметил странную закономерность: в первом отделении (где роды принимали врачи и студенты) женщины умирали чаще, во втором отделении (где работали акушерки) — смертность была в 5 раз ниже.
Он выяснил, что врачи и студенты вскрывали трупыв морге, а потом шли принимать роды без мытья рук.
Акушерки же не работали с трупами, поэтому их пациентки реже заражались.
Земмельвейс сделал удивительный вывод, врачи переносят на руках «трупные частицы» (как позже выяснится — бактерии), которые убивают рожениц.
В 1847 году Земмельвейсом введено обязательное мытье рук хлорной известью (сильный антисептик) перед осмотром рожениц.
После этого нововведения смертность в его отделении упала с 18% до 1%!
Парадокс состоял в том, что вместо благодарности исследования врача высмеяли. Земмельвейс был уволен из больницы. И только в 1870-х Луи Пастер доказал теорию микробов, а Джозеф Листер внедрил антисептику в хирургии. Тогда то и вспомнили открытие Игнаца Земмельвейса.
В это же время появляются родильные дома (например, Hôtel-Dieu в Париже), но они часто становились рассадниками инфекций.
Исследования в области акушерской анестезиологии начали появляться только в конце XVIII – начале XIX вв. Настоящую революцию в этой области совершил сэр Джеймс Янг Симпсон (1811-1870), который 19 января 1847 г. предпринял успешную попытку обезболивания родов с помощью эфирного наркоза. 8 ноября 1847г. он успешно применил хлороформ в этих же целях. К удивлению самого Дж. Симпсона, общественность критически отнеслась к результатам его исследования.
В 1853 году королева Виктория использовала хлороформ во время родов, что сделало анестезию популярной.
Врачи начали специализироваться на акушерстве, вытесняя повитух из «престижных» практик.

XX век: Технологии и права женщин

В 1920-х большинство женщин стали рожать в больницах, но стерильные условия снизили смертность лишь к середине века.
В частности, открытие пенициллина (1928) и развитие антибиотиков снизили смертность от инфекций.
Появилось УЗИ (1950-е), КТГ, гормональная стимуляция и безопасное кесарево сечение.
1950–1960-е. Движение за естественные роды (Грантли Дик-Рид) и участие отцов.
Легализация абортов (в ряде стран), развитие контрацепции, ЭКО (1978).

Современность (XXI век)

Сегодня у женщин есть множество вариантов: домашние роды с сертифицированными акушерками, партнёрские роды и роды с доулой, вертикальные роды, роды в воде.
История родовспоможения — это путь от мистики к науке, от страха — к осознанному выбору, от варварства до гуманности и бережного отношения к женщине в родах.

Для ЛЛ: Муж сломал ногу, поехал в травму на такси, оттуда в больницу, прооперировали. Через неделю ходил с костылями, через месяц сел за руль, через полгода уже совсем норм ходил, даже не хромал.
Другой чел сломал ногу, пошёл домой пешком, в травму обратился на следующий день, ногу вправили, загипсовали. Полгода в гипсе, потом год с тростью, потом ещё долго хромал.

1️⃣ Сначала расскажу про мужа. Он тогда моим мужем ещё не был, мы уже были знакомы, но достаточно шапочно. Про то, что он сломал ногу, я узнала уже после его выписки из больницы. Так что всё дальнейшее с его слов.

Поехал на покатушки на роликах. Ехал, ехал, вдруг упал. Так как он уже ломал другую ногу раньше, а это незабываемые ощущения, то он сразу понял, что это перелом. Он только задавался вопросом: это он ехал, упал и от этого сломал ногу, или он ехал, нога сломалась и из-за этого он упал?
Ребята, роллеры, помогли снять ролик и из защиты другого парня смастерили шину, которую зафиксировали эластичным бинтом. После чего вызвали такси и повезли пациента в травмпункт.

В травмпункте сделали снимок. Двойной винтообразный перелом голени со смещением. То есть обе кости ниже колена сломались и немного перекрутились.

Врач травмпункта вызвал скорую, но муж от неё отказался. Ещё по дороге в травму он позвонил знакомому врачу и спросил, что делать. Тот сказал, что сейчас заберёт его и отвезёт в хорошую больницу, в которой он сам раньше работал. ГКБ №31 в Москве, если кому-то интересно, больница — топ. Врач Максим Викторович — мастер своего дела в травматологии. После осмотра он сразу обрисовал перспективы: либо 3-4 недели на вытяжении, потом 3-4 месяца в гипсе, либо купить железяку за €1000 (~40 000 руб в то время), 1 неделю на вытяжении и потом операция (по ОМС) с установкой железяки в ногу и сразу реабилитация. Конечно, муж согласился на операцию. Расскажу подробнее:

➡️ Внутрикостный остеосинтез — это когда сломанную кость фиксируют при помощи различных спиц, пластин, штифтов, проволок и прочих металлоконструкций. Иногда их прикручивают саморезами на кость, иногда проводят через спинномозговой канал кости. У моего мужа второй вариант: такая длинная арматура железяка внутри кости через всю её длину.

➡️ Для того чтобы кости встали на свои места использовалось скелетное вытяжение. Суть в чём: в ноге просверливают дырку, в неё вводят спицу, которую крепят к специальной конструкции, где с противоположной стороны висит груз. А груз этот так подобран, чтобы нога всегда была в правильной позиции, но без лишней нагрузки. В результате кость сама становится в своё естественное положение, и так формируется первичная костная мозоль. Неделю муж лежал распятый таким образом.

Потом его повезли на операцию. Проводили её под эпидуральной анестезией — это когда укол в поясницу делают и ниже неё ничего не чувствуешь. Плюсом ещё вкололи что-то весёлое. Анест после операции заходил в палату, спрашивал о самочувствии. Муж говорит: "Отлично! А что это вы мне такое вкололи? Мне так хорошо было, смотрел как единороги по радуге скачут. Я ещё такого хочу". "Хе-хе, хорошего понемножку," — и ушёл, хихикая и потирая ручки, как киношный злодей. Весёлый народ — анестезиологи)

После вливания всяких "коктейлей" мужа положили на кушетку, на уровне пояса закрепили шторку из-за которой он видел только макушки врачей и периодически взлетающую киянку. Самое запоминающееся, по его словам, как хирург фигачит этой киянкой: бам, бам, бам — будто гвозди заколачивает, а не внутри живого организма ковыряется. Потом такой отходит в сторону, прищуривается, оценивает, как идёт, подёргает за торчащий конец штифта, покачает его в нужную сторону, поправит угол наклона и снова долбить киянкой. Впечатляюще. Но не больно. Закрепили конструкцию на 4 болта: 2 снизу, на уровне лодыжки, и 2 сверху, рядом с коленом.

Гипс потом не накладывали, с повязкой ещё неделю по больнице походил с костылями, потом домой отправили. Костылики использовал которые под локти, они облегчённые, короче, чем обычные, которые под подмышки. С ними потом ещё месяц ходил, гулял, тусил. За руль впервые сел ещё пока ходил с костылями.

По хорошему штифт из ноги стоило бы удалить через год после операции. Но мой муж забил, в принципе можно и не удалять.
➖ Из минусов: нога тяжёлая, не разрешаю её закидывать на себя; болты могут создавать неудобства в определённой обуви или позе, когда на них оказывается давление; говорят, что в старости может начать болеть на перемену погоды.
➕ Из плюсов: с железками не берут в армию и на СВО.

2️⃣ Теперь рассказываю про второй случай. С мужем я тогда ещё почти не общалась, зато был у меня близкий друг. Он и сломал ногу, как оказалось, чуть не в тот же самый день.

Друг этот тоже своего рода спортом занимался. В котором спортивные достижения литрами исчисляются. Мероприятие проходило где-то глубинах Измайловского парка, друг мой добился определённых успехов в данном состязании и отправился в сторону дома. Как так получилось, что он остался один, в ночи, с севшим телефоном — история умалчивает. Но по стечению этих обстоятельств он упал в какой-то овраг и, видимо, там и сломал ногу. Он выбрался из оврага и продолжил свой путь, дошёл до какой-то дороги, поймал там машину и поехал домой.

Проснувшись утром он немного охренел от боли и вида синей, опухшей ноги. Закинулся нурофеном, вызвал такси и поехал в травмпункт.

В травмпункте сделали снимок. Двойной винтообразный перелом голени со смещением. То есть обе кости ниже колена сломались и немного перекрутились.

➡️ Положили в больницу. Операция невозможна: окружающие сломанную кость ткани сильно поражены и воспалены. Даже гипс накладывать нельзя — слишком нога опухла. На вытяжение почему не клали, я не знаю, не предлагали. Сначала наложили лангет: это не полноценный гипс, а скорее ближе к гипсовой шине, которая примотана бинтами к ноге. Неделю в нём ходил, кололи уколы, чтобы снять воспаление. Потом провели закрытую репозицию: под местной анестезией вручную вправили кости. Наложили гипс и сделали снимок. Врачу что-то не понравилось, и операцию повторили по второму кругу: срезали гипс, сопоставили обломки костей, наложили гипс и снова снимок. Со второго раза всё удалось. Первый раз вправлять, говорил, было больно, несмотря на местную анестезию, второй раз — пиздец как больно.

Ещё неделю друг чалился в больничке, после чего отпустили домой. В больнице ему понравилось ездить на кресле-каталке, дома купил сначала костыли под подмышки, но из-за лишнего веса у них постоянно протирались резиновые подпятники — такие накладки на нижнюю часть, чтобы она не скользила по полу. Раз в неделю-две приходилось новые покупать. Да и тяжело на них было ходить из-за того же лишнего веса. Купил каталку, в ней и рассекал потом по улице полгода до снятия гипса, с костылями только дома ходил. После снятия больше года ходил с тростью, хромал.

Ну и прежде чем перейти к выводам напомню, что гипс на всю стопу и до колена — не самая комфортная обувка. Ни помыть, ни почесать ногу, обломно, короче, его носить полгода. Плюс за это время мышцы под гипсом атрофируются, после снятия эта нога была без преувеличений в 2 раза тоньше другой.

🤔 Что можно сказать по итогу? В первом случае 2 недели в больнице + месяц на костылях. Во втором — 2 недели в больнице + полгода в каталке/на костылях + год с тростью. Рассказываю почему такая разница, и что надо делать, сломав ногу:

• Операция с фиксацией кости металлоконструкциями (остеосинтез) позволяет кости срастись правильно и быстро, реабилитация после перелома происходит быстрее, чем при закрытой репозиции и фиксации перелома гипсом. Но возможна она только при отсутствии сильного воспаления.

• Поэтому, если вы сломали ногу, то не надо геройствовать, пытаться наступать на сломанную конечность, прыгать на другой ноге до остановки, ковылять самостоятельно в больницу или тем более домой. Попросите кого-то отвезти вас до травмпункта, вызовите такси или скорую помощь. Это не экстренный случай, но из травмпункта вам врач в любом случае вызовет скорую, чтобы транспортировать вас в больницу, поэтому смело можете вызывать её сразу сами. Если знаете, в какую больницу лучше ехать, то езжайте туда сами, скорая не повезёт вас туда, куда хотите, а только в туда, куда дали распределение.

• Главное: на сломанную ногу не наступать и вообще стараться её не кантовать.

• Если вы сломали палец, ребро, нос, ухо, то добирайтесь до травмпункта самостоятельно. Это не повод для вызова скорой. Хоть на такси, хоть на троллейбусе езжайте. Сломанную часть тела аккуратно зафиксируйте и старайтесь не кантовать. В травме вас скорее всего полечат и отпустят домой.

• Сломав руку можете ехать в травму на машине, общественном транспорте или идти пешком. Но можете и сразу вызвать скорую, так как скорее всего всё равно будет нужна госпитализация, и скорая всё равно вас повезёт в больницу.

• При переломе позвоночника, черепа, или если сломанное ребро проткнуло лёгкое — срочно скорую! Тут уж никакой самостоятельности. Но, думаю, это вы и так понимаете, не маленькие, а мы вообще-то тут о поломанных ногах говорим.

• А лучше ничего себе не ломайте)))

Спасибо, что прочли! Пишите в комментах, что думаете и рассказывайте, какой опыт переломов и их лечения был у вас.
Если понравилась моя история, то у меня есть ещё подобные в профиле. Подписывайтесь!