Dr.Butenko

В анамнезе травма(перелом н/3 диафиза правой малоберцовой кости, медиальной лодыжки, оскольчатый перелом латерального края дистального эпифиза большеберцовой кости), с последующим оперативным лечением-МОС пластиной и кортикальными винтами нижней трети малоберцовой кости и 2мя позиционными винтами голени.

Описание: На Р-граммах правого голеностопного сустава в 2х проекциях: визуализируется сросшийся перелом н/3 диафиза малоберцовой кости в условиях МОС пластиной и 6ю винтами, сросшийся перелом медиальной лодыжки в условиях фиксации одним позиционным винтом, а так же не сросшийся оскольчатый перелом латерального края дистального эпифиза большеберцовой кости, со смещением отломка латерально на 4.5мм,в условиях фиксации позиционным винтом.Cуставная щель гс/с неравномерно сужена, субхондральный склероз. Заключение: Сросшиеся переломы медиальной лодыжки и н/3 диафиза малоберцовой кости в условиях МОС пластиной и винтами. Не сросшийся оскольчатый перелом латерального края дистального эпифиза большеберцовой кости со смещением отломка латерально. Посттравматический ДОА правого голеностопного сустава.

Призывник направлен на оперативное лечение по поводу не сросшегося перелома. Присвоена категория годности по ст.85(Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов)- Г - временно не годен к военной службе сроком на 6 мес.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

Описание- на представленных рентгенограммах левого голеностопного сустава в 2х проекциях: травматических, деструктивных изменений не выявлено. Структура костной ткани с небольшими участками кистовидной перестройки. Суставная рентгенологическая щель  неравномерно сужена -до 1.3 мм(норма 3 мм),имеется субхондральный склероз суставной поверхности, краевые остеофиты. Заключение:  ДОА левого голеностопного сустава 2(второй) ст. по Косинской.

Вышеописанные снимки принадлежат пациенту 70ти лет, у которого прослеживается выраженный рецидивирующий болевой синдром.

Вышеописанные изменения в суставе, ДОА 2 ст. по Косинской ,  не бывают у молодых людей призывного возраста, за исключением случаев посттравматического ДОА сустава, когда выраженное сужение щели, остеофиты, субхондральный склероз являются следствием травматизации сустава ,либо как следствие дисплазии сустава, воспалительного процесса аутоиммунного или инфекционного характера.

Так же обращается внимание на болевой синдром: частоту обращений в гос. поликлиники и стационары, стац. лечение, эффект от лечения. При наличии длительного анамнеза болевого синдрома+ ДОА 2 ст. по Косинской-по данным рентгенографии, только в этом случае призывнику присваивается категория годности по ст. 65 в-В(ограниченно годен к военной службе)

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

На рентгенограмме левого тазобедренного сустава: состояние после ТЭП(тотальное эндопротезирование) левого тазобедренного сустава, положение компонентов эндопротеза анатомически правильное, чашечка покрывает вертлужную впадину полностью, бедренный компонент эндопротеза -по центру костномозгового канала бедренной кости, плотно прилегает к стенкам костномозгового канала. Резорбции костной ткани вокруг компонентов протеза не выявлено. Заключение: Состояние после ТЭП левого тазобедренного сустава, без признаков нестабильности компонентов протеза.

Постановление 565,статья 65(Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей), пункт а (искусственный сустав)-Д: не годен к военной службе, по I, II, III графам.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

В анамнезе ДТП, с последующим развитием остеомиелита, представленные снимки спустя 3 года с момента получения травмы.

На Р-граммах правого коленного сустава в 2х проекциях: неравномерное сужение суставной щели коленного сустава до 2 мм., дефигурация щели сустава, краевые остеофиты. Не сросшийся перелом в/3 диафиза малоберцовой кости со смещением отломка по ширине на 2 см. Проксимальный метаэпифиз большеберцовой кости выраженно деформирован, с участками лизиса костной ткани, структура костной ткани с участками остеосклероза/разряжения. В средней трети диафиза бедренной кости-сформированная секвестральная полость размером 13х7мм,с участком остеосклероза по переферии. Периостальная реакция бедренной, б/б костей. Заключение: Хронический остеомиелит правой бедренной, большеберцовой костей вне обострения. Не сросшийся перелом(ложный сустава) малоберцовой кости. Гонартроз справа 3 ст. по Kellgren

Категория годности - 565 постановление, ст.65а-Д:не годен к военной службе, направлен на прохождение МСЭ, получение группы инвалидности.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

Гонартроз (или артроз коленного сустава) — в основном хроническое заболевание, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические процессы, затрагивающие главным образом хрящ, а также другие структуры сустава, в результате чего нарушается опорная и двигательная функция.

Описание снимков: На рентгенограммах левого коленного сустава в 2х проекциях: Травматических, деструктивных изменений не выявлено, структура костной ткани не изменена. Отмечается неравномерное сужение суставной рентгенологической щели в медиальных отделах-до 3.9мм,субхондральный склероз суставной поверхности там же. Межмыщелковые возвышения заострены. Остеофиты по краям мыщелков большеберцовой кости. Надколенник обычного расположения, его внутренняя поверхность уплотнена, неравномерное сужение расстояния между надколенником и бедренной костью, краевые остеофиты.Os fabella. Заключение: Гонартроз слева 2(второй) ст. по Kellgren.Пателло-феморальный артроз.

На основании 565 постановления, статьи 65-Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей: диагноз: Гонартроз слева 2(второй) ст. по Kellgren.Пателло-феморальный артроз соответствует: в-В(ограниченно годен к военной службе), также при вынесении итогового заключения по категории годности, учитывается наличие и частота обращений за мед. помощью(стационарно/амбулаторно) с болевым синдромом пораженного сустава, а также эффект от проводимого лечения.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

Симбрахидактилия – врожденная аномалия развития кисти, проявляющаяся множеством клинических признаков, включая брахидактилию, синдактилию и гипоплазию кисти. Фенотипические проявления симбрахидактилии очень вариабельны.

На рентгенограммах правой кисти в 2х проекциях: лучезапястный сустав, кости кисти-отсутствуют. Визуализируются дистальные эпифизы лучевой и локтевой костей, заканчивающиеся тремя фалангами.

Заключение: Врожденный порок развития правого предплечья и кисти-симбрахидактилия.

При данном заболевании присваивается группа инвалидности.

Категория годности к военной службе: ст.67(Отсутствие, деформации, дефекты кисти и пальцев:) а, Д-не годен к военной службе.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464