Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр
Нарисуй Удар - это смесь двух жанров: рисование и драки. Вы играете за одну из балерин, которые сражаются друг против друга в смертельном танце.

Испытайте новый игровой опыт в захватывающей игре “Нарисуй Удар” прямо сейчас!

Нарисуй Удар

Драки, На ловкость, Для мальчиков

Играть

Топ прошлой недели

  • Rahlkan Rahlkan 1 пост
  • Tannhauser9 Tannhauser9 4 поста
  • alex.carrier alex.carrier 5 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
16
VitaminICU
VitaminICU
5 лет назад

Кого и когда пропускают в отделение реанимации?⁠⁠

Кого и когда пропускают в отделение реанимации? Реанимация, Не входить, Длиннопост

Каждый, кто хоть раз сталкивался с госпитализацией близких, друзей или родственников в реанимацию, задавался вопросом - а как можно навестить и поддержать человека в такую трудную минуту?

Настоящий вопрос долго будоражил и медицинскую общественность и простых людей. Что касается опыта заграничных стран, то там действует в большинстве случаев концепция "открытых дверей". Родственников пропускают в отделение и позволяют проводить время с пациентом. Мы сейчас говорим в целом, о помощи взрослому населению, с детишками ситуация несколько другая и тема отдельной статьи. Почему же в нашей стране этот вопрос вызывает столько противоречий? Основная причина конечно эмоциональный фон родственников и сложившийся стереотип врачей-реаниматологов. Отделение реанимации любого профиля, это место где лежат люди со сниженным иммунитетом, на фоне основного заболевания, порою, получающие мощную антибактериальную терапию. Например, такой коварный микроб как S. Aureus может вызвать тяжелейшую инфекцию кровеносной системы, осложнить нормальное заживление ран реанимационного пациента. При этом "золотистый стафилококк", живет в носовых ходах у каждого 2-3 человека, но при наличии слаженной работы иммунитета редко когда может вызвать проблемы у здорового человека.

Следующий момент - большинство пациентов попадает в реанимацию экстренно. Иногда вчера эти люди занимались своими делами, общались с родственникам и друзьями, а сегодня лежат в проводах, трубках, а вокруг них мигают разными цветами какие-то устройства. Некоторые родственники неадекватно понимают данный факт и считают терапию либо избыточной, либо наоборот, недостаточной. Кто-то падает в обморок, кто-то наоборот проявляет избыточную активность и начинает фотографировать медицинскую документацию, что бы потом получить авторитетное мнение соседа, жена которого заканчивала колледж на зоотехника. Конечно, эти и другие факторы, заставляют негативно относится врачей к вопросам посещения родственниками больных. Однако, если Вы вежливы, корректны в поведении, внимательно слушаете пояснения доктора и медперсонала, котовы помогать в мероприятиях по уходу за своим близким, скорее всего никаких преград к посещению в установленное время для Вас не будет.

Ну а теперь посмотрим законодательную базу.

Закон о допуске родственников в реанимацию

29 мая 2019 года был подписан Федеральный закон № 119-ФЗ. Он устраняет препятствия для допуска родственников пациента в реанимацию, предусматривает ответственность за необоснованный отказ в помещении.

Правила допуска родственников в реанимацию

Изменения о беспрепятственном допуске родственников в реанимацию были внесены в Федеральный закон № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ". Новые изменения предусматривают:

обязанность федеральных органов власти разработать и утвердить требования к организации посещения пациента в ее структурных подразделениях больницы, предназначенных для проведения интенсивной терапии, реанимационных мероприятий;

обязанность руководства больницы и лечащих врачей предоставлять возможность посещать пациента в структурном подразделении, предназначенном для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий.

Согласно поправкам, правом на посещение будут обладать родственники и иные члены семьи, законные представители пациента (опекуны, попечители).

Правила посещения пациентов в реанимации

На данный момент не принят нормативный акт, предусматривающий права допуска и посещения пациентов в отделениях интенсивной терапии и реанимации. Поэтому руководство медучреждений и посетители должны руководствоваться Информационно-методическим письмом Минздрава от 29.06.2016 года. Этот документ устанавливает следующие требования:

Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.

Перед посещением медперсонал обязан провести с родственниками беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.

Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки. Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены, либо сданы на ответственное хранение.

Посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются.

Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медпомощи другим пациентам, выполнять указания персонала, не прикасаться к медицинским приборам.

Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.

Одновременно разрешается находиться в палате не более, чем двум посетителям.

Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.

Родственники могут оказывать помощь медперсоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.

В соответствии с Законом N 323-ФЗ, медперсоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи).

Для ознакомления с указанными правилами посетители должны расписаться в памятке после проведения беседы. Форму памятки медучреждения разрабатывают самостоятельно.

Если моя статья оказалась вам полезна или интересна, поддержите канал - поставьте палец вверх и поделитесь статьей в своих социальных сетях, чтобы рассказать об этом способе друзьям и знакомым.

И конечно же подписывайтесь на канал в телеграмме , если хотите первыми получать новые выпуски статей в своей ленте . Спасибо за внимание.

Показать полностью
[моё] Реанимация Не входить Длиннопост
17
14
VitaminICU
VitaminICU
5 лет назад

Почему люди в реанимации лежат без одежды?⁠⁠

Почему люди в реанимации лежат без одежды? Реанимация, Интенсивная терапия

Персонал отделения реанимации за неделю видит около 10-50 человек без одежды. Конечно, такие вещи пугают неподготовленных людей, да даже врачи других специальностей не всегда могут долго находится среди полностью раздетых людей. Так воспитан современный человек, живущий в социуме. Для работающих там людей подобная практика стала привычной. Формат работы отделения не подразумевает наличие одежды у пациента. Если необходимо срочно выполнить какую-то экстренную процедуру ( например, постановка катетера, обеспечение проходимости дыхательных путей), наличие рубашки, майки, в том числе нижнего белья будет затруднять и замедлять процесс. Кроме того, мед персонал в течении дня наблюдает многие параметры организма, на которые в жизни мало кто обратит внимания. Желтушная окраска кожи и глазных яблок, свидетельствует о нарушениях функции печени, а цвет кожного покрова на коленях напрямую связан с уровнем микроциркуляции (продвижению крови по мельчайшим сосудам) в организме. Изменение формы живота и грудной клетки может говорить о вероятной катастрофе, при которой счет идет не на часы, а на минуты. Тут же стоит упомянуть о сложностях с наличием шеллака на ногтях, перманентного макияжа (татуажа губ) при котором можно упустить важные признаки дыхательной недостаточности или необходимости исследования крови на гемоглобин. Безусловно, за показателями жизнедеятельности пациента следят сложные аппараты, которых не смутят ни черные носки, ни трусы в горошек. Но это лишь приборы слежения на основании данных которых специалисты, вместе с данными осмотра строят свои заключения по дальнейшей тактике лечения и диагностики. Временный возможный социальный дискомфорт оборачивается залогом безопасности пациента.

Больше информации на каналах https://zen.yandex.ru/id/5b8266e9dff62a00aa6e037a и https://t.me/reanimaciaprosto

Показать полностью
[моё] Реанимация Интенсивная терапия
31
37
VBudia
VBudia
5 лет назад
Все о медицине

Первая помощь при мототравме⁠⁠

Простая и адекватная инфографика:


Алгоритм первой помощи при мототравме


Из терминов на картинке:

СЛР - сердечно-легочная реанимация (по существу, наружный массаж сердца при остановке сердца) Примечание: По современным протоколам, при остановке сердца искусственное дыхание можно не проводить.


Ни для кого не секрет, что мотоцикл транспорт опасный. Статистика говорит о том, что шансы пострадать в ДТП на мото в 23 раза выше, чем на авто. Казалось бы, кому как ни мотоциклистам знать, что делать в ДТП, как оказать помощь и самому не быть сбитым на дороге.


Однако по неясным причинам бытуют мнения типа “я падать не собираюсь”, “да я сразу насмерть”, “со мной такого не будет”, “делать ничего не надо”.

Кстати, насчет последнего изречения, вы знали, что в оказание первой помощи входит и обеспечение безопасности себя и пострадавшего, и правильный вызов экстренных служб.

Есть разница: просто встать на МКАД ночью у пострадавшего и шарахаться по полосам делать селфи или обеспечить себе максимальную заметность и безопасность по алгоритму?

Поэтому даже “ничего не делать надо уметь”. А еще надо знать минимум, от которого мотоциклист может умереть здесь и сейчас.


Все эти действия коротко описаны в памятке, которую представляю вам. Она печатается на листе А4 и складывается. Возите ее с собой, в экстренной ситуации это поможет вам не растеряться! Разумеется, это не заменяет полноценного обучения первой помощи, но хотя бы убережет от лишних действий, которые могут навредить пострадавшему.

Автор Иван Щепарев


Отсюда - https://vk.com/picabumedical

Первая помощь при мототравме Первая помощь, ДТП, Реанимация, Медицина, Длиннопост
Показать полностью 1
Первая помощь ДТП Реанимация Медицина Длиннопост
122
29
VBudia
VBudia
5 лет назад
Все о медицине

Музыка в реанимации⁠⁠

Тоже лечит

Источник - https://vk.com/picabumedical

Медицина Реанимация Музыка Лечение Видео Red Hot Chili Peppers Californication
6
295
VBudia
VBudia
5 лет назад
Все о медицине

Автоматический массаж сердца⁠⁠

На видео,  прибор для наружного массажа сердца.

Используется при остановке сердца.

При диагнозе остановки сердечной деятельности (клинической смерти) всегда, сначала,начинают наружный массаж сердца  руками. Это можно видеть в многочисленных фото и роликах по первой помощи. Ну, а чуть позже можно и прибор (его иногда автопульсом называют) подключить, особенно если пациента нужно транспортировать и одновременно массаж проводить

На самом деле, проводить массаж руками тяжёлая физическая нагрузка. И почти невозможно,  делать его больше часа, даже, когда работаешь вдвоём и меняешься.

Бывают ситуации, когда массаж нужно проводить долго.

Были описаны случаи при тромбоэмболии легочной артерии, когда жизнь человека с помощью автопульса поддерживалась более 24 часов.

Пациент был выписан из больницы, практически здоровым.

ПСЫ: Демонстрационное тело мужчины - это манекен, что тоже потрясающе.

ПСЫ1:  Есть разные варианты приборов на реанимационных бригадах Московской скорой и в Питере. Есть ли в других городах не знаю.

Отсюда - https://vk.com/picabumedical

[моё] Первая помощь Непрямой массаж сердца Реанимация Медицина Видео
68
386
young.anest
young.anest
5 лет назад

Записки из реанимации. Алкоголь и люди⁠⁠

Прошу прощения у тех, кто подписался на меня и ждёт частых историй, их пока нет у меня. Но время от времени постараюсь выкладывать что вижу или слышу от своих старших коллег

Часть пациентов поступали при мне, с частью я сталкивался уже спустя несколько дней после госпитализации, но все же

***

Алкоголь это беда наших людей. Я не говорю, что нить нельзя и вредно, но меру же знать надо

Девушка, 18 лет. Поступила ночью 

Приехала к парню, что работал в другой области. Выпили, алкоголь закончился, а душа требует продолжения банкета. Закинулись таблетками, нейролептиками. "Не, ну я всегда так делаю, кто же знал что ей плохо будет". Ага, мужик под 100 кг и дама 50, дозировка же совсем разная. Да и вообще, где были их мозги?

Отмыли, утром в терапию своим ходом

Вызывали психиатра или нет - не знаю.

***

Мужик, 42 года. Подшит (кто в теме, знает что это вообще бред)

Привезли, дышит, но рядом с ним дышать невозможно. Скоряки, сволочь, написали эпи статус, берём.

Стандартное промывание, капаем. Глухая алко кома, не реагирует на промывание и постановку мочевого.

У входа рыдает жена ведь "он же подшит, там яд, давайте привезу антидот"

Успокоили жену, отправили домой.

Тело проснулось ночь, вызываем жену чтоб успокоить и перевести в неврологию (а нефиг писать было эпи статус, это же к неврологам потом). Тело шумное, но хотя бы не кидается

***

Самая неприятная история

Мужчина, 36 лет

Алко кома, дал остановку дыхания. Пока то да сё, реанимация началась через 15 минут. Он уже был синий. Мозг пострадал. Шансов на восстановление не много.

Трахеостома, ИВЛ. Что будет с ним дальше? Вряд ли что-то хорошее.

***

Ну и чтоб не заканчивать на грустном, расскажу об ещё одном кадре

Вызов на приемник со стандартной формулировкой "без давления", что с языка наших терапевтов чаще всего значит "мы хз что там, но на всякий случай чтоб не послали скажем что пострашнее".

Пьяное тело, подобрали на улице, пьяный и жизнерадостный. Бутылку подмышкой, не выпустил даже когда грузили.

Пока оставлял отписку что пациент стабилен и в лечении в условиях отделения интенсивной терапии не нуждается наблюдал веселую картину. Отправили это тело в туалет мочи набрать. 15 минут нет, решили открывать двери. Открыли, а там это тело со спущенными штанами уснуло

Как я узнал потом, просто дали отоспаться и отправили восвояси. К сожалению, скорая обратно таких не возит

***

Люди, будьте осторожнее с алкоголем

Берегите себя и своих близких

Показать полностью
[моё] Медицина Реанимация Алкоголь Текст
96
167
VBudia
VBudia
5 лет назад
Все о медицине

Дементная бабушка⁠⁠

Это просто хокку. Но медицинское.


Я только бабку заменил бы, на бабушку.


Бабка слегка коробит. В хокку.


ПСЫ: ОРИТ - отделение реанимации и интенсивной терапии


Отсюда - https://www.instagram.com/dr_budia

Дементная бабушка Медицина, Деменция, Реанимация, Фельдшер
Показать полностью 1
Медицина Деменция Реанимация Фельдшер
21
18
4erdakYletel
4erdakYletel
5 лет назад

Как меня «полечили» в Московской больнице⁠⁠

Зарегалась, ибо бомбит и нервы уже сдают… что с нашей медициной творится? Почему у нас один санитар на два блока АРО?! Там лежит по девять человек и пять из них – в бреду или на ИВЛ, и за каждым нужен пристальный, так сказать, взор, а не за№%;:%:?№: уставший санитар, который едва успевает поставить капельницу и сменить мочеприёмник.


В целях анонимности (не только своей) – больницу я называть не буду. Хотя стоило бы всё это дело взять в руки, но как докажешь, чем докажешь? Никто же не знает, что с тобой происходит… особенно в стенах реанимации и особенно когда ты выходишь и напоминаешь больше живой труп, а не человека, которого «лечили». Вот для наглядности то, что я пью сейчас, полежав шесть суток в одной из «лучших» больниц Москвы, в отделении интенсивной терапии (здесь уже нет антибиотиков для уколов и пары других препаратов, вроде первой пачки Нурофена и Немулекса)

Как меня «полечили» в Московской больнице Медицина, Реанимация, Врачи, Негатив, Болезнь, Пневмония, Пневмоторакс, Тромбофлебит, Длиннопост

После шести изматывающих суток в реанимации, я два дня полежала в общей палате и меня выкинули как собаку сутулую выписали с кучей острых воспалительных процессов. Просто попросили покинуть палату и ещё четыре часа посидеть в коридоре. При этом, сделав рентген, рентгенолог мне сказал: «Ну, ой, у вас какое-то уплотнение в лёгком», а хирург, который был моим лечащим врачом, на вопрос: «Как так можно, не поменять повязку?» ответил: «Ну это просто агрессивная среда».


Что я схватила, полежав с экзогенной интоксикацией (отравлением)?



- Устанавливая в центральную вену катетер – мне прокололи лёгкое (не могли взять кровь из рук, из кистей, из паха и всё было в гематомах по обе стороны);


- Я получила гидроторакс и пневмоторакс, пластырь у трубки ничем не обрабатывали, банку не правильно собрали и узнал об этом хирург из отделения (не мой будущий лечащий врач), который на шестые сутки пришёл в реанимацию, чтоб меня посмотреть. Было классно лежать со сгустками всякой фигни в трубке;


- Заработала больничную(?) пневмонию (температура под 40 на вторые сутки в реанимации), которую лечу до сих пор (уже месяц хожу с температурой 37,3. Да, температура кажется мелочью, но поверьте, когда вы с ней месяц и с болями за грудиной – это лишает всяких сил) и легче мне не становится. Сейчас будем исключать туберкулёз, на неделе еду в туб. Диспансер. Про анализ крови вообще молчу, в меня можно литрами заливать железо.


- От кисти и до сгиба у меня развился тромбофлебит, и узнала я об этом когда попросила УЗИ в поликлинике (был в острой стадии, уже приклеился) из-за того, что дежурный врач мне в убитые вены зачем-то решил поставить младенческий катетер для кеторола (а я просила этого не делать), хотя после центрального катетера мне его спокойно кололи в ногу. Спасибо друзьям моих друзей, которые подсказали, как можно облегчить симптомы;


- Мне так наложили швы, что они просто «расклеились», а ещё мне отказывались в отделении хирургии менять повязку и осматривать рану (сёстры на выходных трижды мне говорили, что это должен делать только врач и только в понедельник), в итоге я получила нагноение и жуткое воспаление, которое лечила две недели, ходя в поликлинику, как на работу. Пришлось убирать поражённую кожу и перезашивать (контратубекс реально работает, шрам был бы внушительным).


В ожидании чуда, просидев в коридоре четыре часа, меня уведомляют, что расписка и больничный лист не готовы: «Ой, а давайте завтра». Ладно, больничный лист — это не так важно, всё равно придётся минимум неделю (как думала я) лечиться, но без выписки я и шагу оттуда бы не сделала. Бегая за врачами и старшей сестрой, мне дали выписку.


Я не понимаю, это какой-то прикол или новомодное развлечение? Подскажите, пожалуйста. Может, я что-то пропустила?

Показать полностью 1
[моё] Медицина Реанимация Врачи Негатив Болезнь Пневмония Пневмоторакс Тромбофлебит Длиннопост
24
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии