Тейпы поделили мир пополам: кто-то кричит, что это лучший метод лечения, а кто-то, что это профанация и обман. И правда, кому-то помогают эти пластыри, а кто-то вообще не чувствует эффекта.

Вчера мне поступило парочку вопросов от пациентов в моем тг-канале про суть метода тейпирования.


Постараюсь ответить кратко.


Тейпы - это специальные тянущиеся пластыри с клейкой основой.

Врач накладывает тейпы по определенной схеме и с определенным натяжением на заданную область тела пациента. Это делается с целью:

-обезболивания
-поддержки (например, сустава или связок)
-снятия отека (в том числе лимфодренаж)
-с эстетической целью (тейпы на лице) для временного устранения заломов и морщин, например, во время сна
-изменения работы мышц
-улучшения чувствительности определенной области, с которой работает реабилитолог (я часто использую тейп при лечении сколиозов, чтобы пациент мог почувствовать, с какой областью сейчас нам надо поработать)

В каких областях медицины используется кинезиотейпирование?

Практически во всех!
Поехали:

💪спортивная медицина

💆‍♀️ медицинская реабилитация

🌿неврология

🐾 травматология и ортопедия

👰акушерство и гинекология

👶🏼 педиатрия

👩‍🦰 эстетическая медицина

В чем суть метода? По сути это просто пластыри с эластическим эффектом. Почти каждый из нас использовал эластичные бинты после травм. Суть тейпов такая же, только они действуют более поверхностно и смещают, в основном, кожу и верхний слой мышц.

Есть ярые противники тейпов, которые настаивают но том, что это полный бред и использовать тейпы бессмысленно. Я такого сказать не могу, кроме того, существуют национальные клинические руководства, международные школы тейпирования, ну и что тут говорить, посмотрите на спортсменов, врачи спортивной медицины практически всегда используют тейпы на спортсменах для ускорения реабилитации после спортивных травм.

Главное помнить, что тейпирование - это метод, который должен использоваться ТОЛЬКО ОДНОВРЕМЕННО с ДРУГИМИ МЕТОДАМИ лечения. Тейп - это наш помощник, но никак не самодостаточный метод терапии.

❗️Кроме того, чтобы понять, подходит он или нет именно вам (могут быть аллергические реакции на клейкую основу или недостаточный/отсутствие эффекта от тейпирования), надо обязательно наклеить пробный тейп и походить с ним какое-то время, что я и предлагаю своим пациентам прежде , чем назначать полноценный курс тейпирования ❗️

Считаю, что это честный подход. Подошёл и понравился тейп-будем делать, не зашел, нет эффекта-обойдемся без него.

Больше интересного в моем тг-канале о реабилитации и жизни врача за пределами врачебного кабинета: https://t.me/dr_annaRehab

Большое количество людей понятия не имеют о физиологии, анатомии и биомеханике нашего организма. Но это не зазорно, кто на что учился, как говорится.

Зазорно, когда «специалисты» из интернетов или окружения советуют людям делать «так» или «вот так», невзирая на то, что не имеют должной компетенции в данном вопросе.

И вот ко мне обратился пациент с недержанием мочи, проблемами в половой сфере. Он наблюдался у уролога и все никак не мог решить свою проблему. Прошел большое количество обследований, лечение, был поставлен диагноз урологического профиля. Но вот, что меня удивило. Одна особенность, за которую я зацепилась, как только услышала. Пациент все время ходил с втянутым животом. Его так бабушка научила. Говорила, что так «все девки будут твои». Выпирающий живот у него всё-равно был, а вот проблем с возрастом прибавилось. И самая неприятная - недержание мочи, подтекания и проблемы в сексуальной сфере.

Когда я была маленькой, то тоже часто слышала от окружающих, что очень полезно ходить с втянутым животом, что так меньше ешь, что так выглядишь стройнее и тренируешь «кубики» на животе. Я прям действительно верила в это. Но втягивать живот тогда мне не было нужды и это хорошо. Так как я могла бы нанести непоправимый ущерб своему здоровью.

Сейчас я врач-реабилитолог и подробно занимаюсь изучением и данного вопроса. И вот что я могу сказать: «Ходить с постоянно втянутым животом нельзя!»

И вот почему:

Наш организм устроен по-умному, он - саморегулирующаяся система. У нас есть верхняя диафрагма, которая помогает делать вдох, а есть, так называемая, нижняя диафрагма. Нижняя диафрагма состоит из мышц тазового дна. И вот эти мышцы являются каркасом для органов малого таза, поддерживают их. У мужчин в связи с их физиологией чаще бывает так, что эти мышцы находятся в постоянном тонусе. Это называется ГИПЕРТОНУС. Но иногда, редко, но бывает так, что эти мышцы становятся слабыми, тогда они не способны выполнять свою функцию, это называется ГИПОТОНУС мышц.

Ниже есть нарисованная мной картинка-схема, как выглядит сочетанная работа мышц живота, спины, тазового дна и диафрагмы при вдохе и выдохе. При вдохе верхняя диафрагма опускается вниз под действием раздувания воздухом легких, живот раздувается, а мышцы тазового дна опускаются вниз. При выдохе: верхняя диафрагма уходит наверх, живот втягивается внутрь (непроизвольно), а мышцы тазового дна сокращаются и поднимаются наверх.

Мой пациент всю жизнь имел лишний вес, работал на сидячей работе, недавно пошел в зал и пытался тягать тяжелые веса, чтобы привести себя в форму, что увеличивало внутрибрюшной давление. Давление как бы изнутри распирало его живот. Итак, имея эти фактора риска, он еще с юношества привык втягивать живот (удивительная сила воли, если честно), чтобы уменьшить его объем и завоевывать сердца дам.

Что мы имеем на выходе:
1. Большой вес
2. Постоянная сидячая работа
3. Периодические попытки поднять тяжелый вес
4. Втянутый перманентно живот

Целых ЧЕТЫРЕ фактора сошлись воедино.

Большой вес создает дополнительное внутрибрюшной давление изнутри живота. Сидячая работа привела к тому, что мышцы тазового дна постоянно бездействовали, они буквально «валялись без дела» на стуле (а если что-то в нашем организме не используется, оно атрофируется). Поднятия тяжестей с неправильной техникой и не неподготовленный к физическим нагрузкам организм подействовали как дополнительный фактор к увеличению внутрибрюшного давления. И, наконец, вишенка на торте: втянутый живот (а это не прямые мышцы живота, это работа поперечной мышцы) не давал внутрибрюшному давлению растянуть стенку живота, укрепленную сокращенной мышцей, поэтому давление еще сильнее уходило вниз, прямиком на мышцы малого таза, нашу нижнюю диафрагму из неработающих у данного пациента мышц.

Имеем что имеем, пациент постоянно чувствует позывы в туалет, все дошло до недержания мочи и подтекания, а затем усугубилось и пострадала половая функция.

Так как все остальные заболевания были исключены, то мы приступили к лечению: ненавистное всем ЛФК! Мы подобрали комплекс упражнений, которые этот пациент был способен выполнить, а затем оценивали результат через время. Упражнения не сложные, зато действенные. Сейчас все практически восстановилось.

Но что я хотела донести до вас, уважаемые читатели: никогда не ходите с постоянно втянутым животом, не слушайте гуру из интернета, и , конечно же, не толстейте, занимаетесь умеренной физической активностью, ходите к проверенным врачам и помните, что всегда нужно относиться скептически к любым прочитанным в интернете советам.


Больше интересного в моем тг-канале про жизнь врача и занятия физическими упражнениями: https://t.me/dr_annaRehab

Биполярное расстройство существует двух видов: 1 типа и 2го.
У меня БАР 2 типа - он характеризуется более мягким течением, а депрессивные эпизоды разделяют эпизоды гипомании.
Снижение критики во время гипомании отсутствует.
Говоря простыми языком: несколько месяцев в году мне очень хорошо: я полна сил, энергии и драйва, я много работаю, творю, занимаюсь спортом и странно мало сплю, однако вслед за этим «подъемом» наступает период «упадка».
Тот самый период «упадка» - это и есть депрессивная фаза, как правило, она длится гораздо дольше гипомании (периода «подъема»).
В моем случае, ситуация так же осложнялась ПА (паническими атаками), но уже очень давно их не было.
Депрессивный эпизод поначалу похож на постепенный уход в анабиоз - все процессы замедляются, нарушается концентрация внимания и полностью отсутствует мотивация к каким либо действиям.
Если этот момент вовремя не «поймать», дело примет намного более серьезный оборот.
С наступлением депрессивной фазы, состояние «нестояния» очень быстро прогрессирует и есть большие риски стать закоренелым затворником.
День путается с ночью, ты почти не спишь, ты заказываешь на дом продукты из магазина возле дома потому, что у тебя нет сил выйти на улицу и пройти 300 метров, а иногда ты и вовсе забываешь есть потому, что тебе просто не хочется.
У тебя нет никаких целей и планов, нет желаний, ты перестаешь отвечать на телефонные звонки, это состояние медленного умирания и, чем дальше - тем сложнее выбраться.
Многие называют депрессию «ленью», есть и другое модное словечко: «прокрастинация», однако ни то ни другое не соответствует действительности. Депрессия - это не про «не хочу», это больше про «не могу, потому, что нет сил» и «не вижу смысла».
Технически, в мозгу нарушается баланс серотонина, т.е. ты просто не способен получать удовольствие от чего либо и, этот баланс, довольно сложно выровнять без медикаментозной поддержки.
Долгое время, я пыталась «причинять себе добро» - баловать каким-то мелочами, насильно вытаскивать себя в гости, надеясь, что «само рассосётся», но это не помогло.
На текущей терапии я «выровнялась»- я без проблем могу собраться и выйти на улицу, мажу лицо кремом и даже общаюсь с подругами. Для меня это - настоящее достижение как мало надо человеку для счастья.
Распространенный довод: «у наших бабушек и дедов таких болезней не было»- может и не было, а может и были. Важно, что в наше время эта болезнь есть и ещё важнее то, что она поддается лечению.
И, нет, это не от безделья и не от малой интеллектуальной нагрузки - у меня два высших и работаю я с 15 лет, но меня это никак не спасло.
Я всегда была уверена, что уж это меня точно не коснётся - ведь из каких только передряг я не вылезала...
Но мозг - тоже орган и ему также присуще периодически сбоить.
Пожалуйста, берегите себя и не стесняйтесь обращаться к психиатрам, не бойтесь пить терапию - от нее вы не превратитесь в «овощ».
Мне тоже было очень стыдно и страшно, но я переборола это и начала жить заново.
Всем добра!

Краткая предыстория: я недавно отучилась на преподавателя йоги, прошла насыщенную программу обучения, сделала множество домашних заданий, сдала устную часть экзамена (практическая часть еще впереди) и одно из заданий было написать эссе (впрочем, таких заданий было много) на психологическую тему о месте йоги в жизни учеников (нас). И вот что у меня получилось!

Наша жизнь наполнена множеством событий, и моя – не исключение. Увидев такое задание, как написать эссе на тему «Что такое йога для меня сейчас», я подумала, что это отличный шанс разобраться в себе и высказать свое мнение о йоге и ее месте в моей жизни.

Когда-то давно, в году 2013-2014 я впервые открыла для себя существование йоги. Не то чтобы до этого я не знала о ней, но не сталкивалась вплотную. Мой одноклассник, с которым мы не сильно-то и общались, показал, как умеет выворачивать руки за спиной. Это было шоком и открытием, хотя я и занималась 9 лет художественной гимнастикой, но так точно не умела. И вот после недлительного разговора о том, как классно заниматься йогой, я набрала в интернете запрос «Йога для новичков» и начался мой путь занятий йогой по YouTube c разными преподавателями длиной в 8-9 лет с длительными перерывами и самоотверженными резкими заходами в практику.

Так прошли года, я закончила школу, поступила в медицинский университет, вновь закончила очередное образовательное учреждение с отличием, но постоянно то бросала, то вновь начинала практику йоги, периодически устраивая себе забеги по утрам и вечерам, читая литературу на данную тему. Еще учась в университете, я ощущала, что мне бы действительно хотелось быть врачом, который лечит не таблетками и операциями, а физическими упражнениями. Врачом, который научится использовать энергию, физиологию и состояние тела пациента, чтобы помочь ему преодолеть болезнь.

Видимо, все шло из детства. Я не помню в жизни периода более свободного в отношении использования своего тела, ориентации его в пространстве, подвижности суставов, силы мышц! Мы могли часами играть, заниматься подвижной деятельностью, лазать по деревьям, бегать без усталости и одышки.

Я помню, как совершенно случайно осознала лет в 17 на уроке физкультуры, что не могу бегать больше 5-7 минут, не испытывая тяжести, дискомфорта в левом подреберье, болей в мышцах. До этого у меня даже не возникало вопроса о том, сколько человек может бежать не уставая. И тогда-то я и обратила свой взор к йоге. Мне казалось, что, делая упражнения, я верну себе физическую силу. Но упражнения для новичков и среднего уровня были слишком легкие для меня на то время, из-за чего мозг подростка быстро отбросил идею постоянных занятий. Вернувшись же к этому же курсу буквально через пару лет, я поняла, что мои мышцы стали слабыми, связки и сухожилия уже не тянулись так, как это было в период занятия гимнастикой.

Сейчас я практикующий врач, который прошел годы тяжелой и плодотворной учебы, изучил анатомию, физиологию, патофизиологию, фармакологию и множество других базовых и углубленных медицинских дисциплин. Но я решила вернуться к истокам и начать работать над своим телом для того, чтобы потом научить этому и своих пациентов. Теперь я прохожу врач ЛФК, мои пациенты, в том числе – маленькие дети с различными врожденными и приобретенными заболеваниями, мешающими им развиваться полноценно. Работая взрослым врачом, я постоянно сталкиваюсь с людьми, которые страдают от болей в спине, суставах, ожирения, эндокринных, неврологических и кардиологических заболеваний. Видя все эти страдания людей, я понимаю, что большинство из этих патологий можно было избежать, занимаясь физическими упражнениями и поддерживая свой организм в тонусе соответственно его возрасту и возможностям. Система здравоохранения не может обеспечить данный запрос, поэтому в дальнейшем я бы хотела использовать йогу именно с целью лечения и предотвращения заболеваний.

Конечно, пройдя несколько уроков данной программы обучения, я познакомилась еще и с философией йоги, ее историей, травмобезопасностью, что очень важно для меня, как для практикующего врача. Как человек православной веры, я все же не могу принять восточных мудростей и психологии йогов, но это не значит, что я не должна знать о данном аспекте, особенно учитывая возможности психологической коррекции. И как психолог и арт-терапевт по второму своему образованию я бы хотела рассматривать и открывать хатха-йогу сначала для себя, а затем и для моих пациентов, как способ успокоения, приведения в порядок мыслей и чувств после каждого прожитого дня.

Для того чтобы я могла использовать обе эти составляющие йоги, мной и был выбран данный курс и я возлагаю большие надежды на него и хочу поблагодарить создателей, преподавателей и организаторов данной образовательной программы. Только проведя через себя практики хатха-йоги, я смогу переработать и привнести в этот мир новые реабилитационные техники, освободить свое сознание от ненужных и вредных мыслей, чувств и побуждений.

Сейчас йога для меня – это возможность приобрести новые знания, улучшить собственную технику, поработать над своими психологическими установками и разобраться в себе и окружающем мире!

А что вы думаете о йоге? Сталкивались с ней в жизни, занимаетесь ли сейчас? И если нет, то почему бросили?
Также у меня есть свой телеграмм-канал, где я рассказываю про свою жизнь,обучение, работу и выкладываю посты про использование тех или иных упражнений, техник для облегчения боли и восстановления здоровья! Вам обязательно понравится😊: https://t.me/dr_annaRehab

В наступившем 1751 году 22-летняя горничная Анна Швегель сменила католичество на протестантство, теперь ей ничего не мешало выйти замуж за кучера из соседнего отеля. Однако родня возлюбленного отказалось знаться с «проклятой» католичкой, и расторгла помолвку.

В последующие годы Анна ухаживала за больными лепрой, а потом вследствие травмы ноги  попала в «Работный дом». В 1775 году одна из соработниц сообщила администрации заведения, что фройляйн Швегель, рассказывала ей, что в 22 года при переходе из католичества в протестантство продала душу дьяволу.

На допросе 46-летняя изможденная болезнью и тяжким трудом Анна Мария признала свою вину в продаже души дьяволу, однако наотрез отказалась от обвинений в занятии черной магией. Суд приговорил женщину к отсечению головы, однако смертница скончалась в тюрьме спустя три месяца после вынесения приговора.

В 2002 году рядом со зданием тюрьмы где встретила свою смерть Швегель, «сердобольные» немцы открыли в ее честь фонтан и мемориальную табличку. Вскоре рядом с ним появилась информационная стела рассказывающая о печальной истории «Последней европейской ведьмы».

Как и обещала, делаю пост с упражнениями для послеоперационного периода. Этот комплекс лежал в виде распечатки в моей палате. Разработан он скорее всего для реабилитации после гинекологических операций, но по сути ничего в нëм особо необычного. Так что после любой полостной вполне подойдёт.

Главное, о чëм нужно помнить - становится больно, значит нужно заканчивать упражнение. Прислушивайтесь к себе и обращайте внимание на "звоночки".
Упражнения лёжа на кровати выполняются без бандажа.

Одну часть упражнений (1-10) можно выполнять со следующего дня после операции. Другую (1-6) уже добавлять на 8-10 день (скорее всего уже дома, после выписки).

Кое-где в описании упражнений сложно понять, о чëм идёт речь, потому дальше я местами расшифрую и прокомментирую.

Сначала идут самые легкие, выполняются раз в 3 часа.
1. И.п. - исходное положение.
2. Сжимаются пальцы ног и рук одновременно.
3. Одновременно кисти и стопы натягиваются на себя, потом тянутся от себя (примерно, как в балете тянешь носочек, а потом обратное движение). Вторая часть упражнения - кисти и стопы типа "дворников" на машине внутрь-наружу.

4, 5, 6 - вроде всё понятно.

Дальше второй уровень сложности. Они выполняются 3 раза в день. Я делала почаще, но поменьше повторений на 1-2 день, т.к. было тяжеловато. 9 упражнение стало доступно для выполнения только на 3 день. Так что всё индивидуально, слушайте свой организм.

7. Упражнение мостик практически стандартное. Но обратите внимание на дыхание. Никаких проблем с 1 дня, даже с торчащим из пуза дренажом. Единственное, что уставала в 1 день от него буквально на 2 повторе. Потому делала чаще.
8. 1-2 день было тяжеловато делать как положено (опускать вбок обе ноги одновременно, не разводя колени), потому я опускала их по очереди.
9. Велосипед одной ногой. Вторая прямая, потом поменять. Начала только с 3 дня. 1-2 день вообще не могла его делать никак.
10. Это конечно фантастика (про свежий воздух). Гуляли по отделению из конца в конец. В начале 1 дня очень тяжко. 50 шагов, как пробежка по ощущениям (дыхание учащается, бросает в пот). Но чем дальше, тем лучше. К концу 1 дня передвигаешься довольно сносно. Усталости на 2 день уже такой дикой нет. 3 день спокойно ~2 тысячи шагов. 4 день ~3 тысячи.

Устала ходить - легла. Раз легла, то сразу же упражнения. 1 день в основном лежишь. Потому упражнения чаще делаешь. Как только чувствуешь, что затекаешь, сразу же что-то из комплекса вспоминаешь. Я делала 1-2 упражнения каждый час примерно.

После полостных операций самое важное - "завести кишечник". И вот тут могут быть довольно сильные болевые из-за активного газообразования.

Это был вечер 1 дня. Я даже понять не смогла сразу, что это такое. Больно стало капец как за какие-то буквально 5-10 минут. До укола обезбола мне нужно было дожить ещё часик. Ясностью мысли, как я понимаю, ещё не отличались. У меня даже мысли не возникло сказать медсестре.

Я легла и решила упражнения поделать, надеясь, что они помогут немного снизить болевые ощущения. Как только я дошла до 4, стало как-то легче. На 8 я почувствовала, как пузыри воздуха прям перекатываются внутри и движутся вниз на "выход". И вот только в этот момент я поняла, что это за боль была. Это подобие младенческих колик. Капец, бедные дети.

По итогу, упражнения с 4 по 8 стали моим спасением. Я их делала буквально каждый раз, как только ложилась. Если лежала долго, то ~ каждый час-два. Кишечник заработал в конце 2 дня. 3 день ещё часто делала эти упражнения, т.к. пузырьки газа прям чувствовались (я научилась их распознавать). 4 день уже по схеме 1 раз в 3 часа весь комплекс.

Сегодня 5 день. Всё отлично. Восстановление проходит хорошо. Упражнения не забрасываю. После выписки планирую продолжать дома их делать.