Специалистам по реабилитации тазового дна и беременных женщин очень важно понимать, что же происходит с мышцами тазового дна на данный момент у пациентки или пациента (так как проблема с тазовым дном-это часто встречающаяся проблема и у мужчин).

Мышцы тазового дна это ТАКИЕ ЖЕ как и все остальные мышцы в организме, поэтому и работать с ними «вслепую» - это неправильно и не очень корректно.

Но из-за «специфического» расположения данных мышц в современных условиях реабилитологи на приеме практически НЕ ИМЕЮТ ВОЗМОЖНОСТИ достаточно обследовать пациента именно по мышцам тазового дна.

Поэтому-то мы очень тесно сотрудничаем с гинекологами, урологами и проктологами, которые уже могут кроме диагноза сообщить нам и ЦЕННЫЕ подробности про состояние мышц тазового дна.

В помощь нам было разработано две шкалы:

1️⃣МОШ - модифицированная Оксфордская шкала (прикреплена в фото)

2️⃣Шкала PERFECT, о которой мы поговорим позднее в следующих постах
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
Модифицированная оксфордская шкала (МОШ) помогает нам определить две характеристики:

1) Силу сокращений мышц тазового дна
2) Правильность данных сокращений

На приеме это делает специалист (гинеколог, уролог, проктолог), но данный тест можно проводить и дома, чтобы самостоятельно отслеживать свой прогресс.

Итак, встаньте или сядьте поудобнее в укромном месте, можно подложить под голову высокую подушку, чтобы рукам было проще дотянуться до промежности, обработайте руки, введите 1-2 пальца в вагинальный канал и попробуйте сокращать мышцы тазового дна так, как вы это понимаете, а затем оцените, что почувствовали ваши пальцы при этом по двум пунктам:

1️⃣ Сила сокращений оценивается по 6-бальной шкале от 0 до 5, где:

«0» - нет сокращений
«1» - едва ощутимые сокращения в виде мерцания
«2» - слабые, но отчетливые сокращения в виде небольшого давления на палец
«3» - умеренные сокращения, сопровождаемые ощущением затягивания или подъема пальца и мышц наверх и вперед
«4» - хорошие мышечные сокращения с движением вверх и вперед, которое сохраняется даже при небольшом сопротивлении пальцев, также должно ощущаться круговое давление на пальцы
«5» - очень сильное мышечное сокращение с подъемом наверх и вперед, сохраняющееся даже при достаточно выраженном сопротивлении пальцами

2️⃣Правильность сокращений можно также оценить по нескольким параметрам, так при правильном сокращении мышц тазового дна:

- должно отчетливо ощущаться сдавление вокруг пальцев

- должен быть подъем или засасывание пальцев внутрь, наверх и вперед

- НЕ ДОЛЖНЫ активно ВОВЛЕКАТЬСЯ в процессе напряжения мышц тазового дна мышцы живота, ягодиц и бедер! Если это происходит, то вы сокращаете мышцы тазового дна неправильным, ❗️ОПАСНЫМ❗️ способом.
________________________
Итак, сегодня мы разобрали, как можно оценить силу и правильность сокращений мышц тазового дна.

🔥А на сколько баллов и правильно ли получилось это сделать у вас?🔥

Помните, что если ваши сокращения «идеальны», то это еще не значит, что вам уже точно НЕ ПОМОЖЕТ реабилитация мышц тазового дна, ведь у нас впереди еще разбор шкалы PERFECT, а это куда интереснее и здесь уже будет не так просто справиться с заданием 😏

____________________________________
Мой тг-канал о реабилитации в целом , упражнениях и работе с тазовым дном для мужчин и женщин: https://t.me/dr_annaRehab

- Доктор, оказывается ЛФК помогает от боли в колене❕

С такими словами ко мне зашла пациентка на второй сеанс ударно-волновой терапии.

Да, и правда помогает! Сама удивлена 😅

Если серьезно, то данную пациентку отправили ко мне на прием с диагнозом «Левосторонний гонартроз 1 степени, латеральный и медиальный эпикондилит левого бедра».

При проведении осмотра мною также было выявлено и плоскостопие, и нарушения осанки, и даже синдром ротаторной манжеты (боль и ограничение движения в плечевом суставе из-за повреждения/воспаления сухожилий мышц плечевого сустава) - эти (пожалуй, кроме синдрома ротаторной манжеты) и другие изменения практически всегда сопровождают нетравматические поражения коленного сустава, являясь причиной или следствием данной патологии.

📎 По жалобам: боли в левом коленном суставе, плечевом суставе, усиливающиеся при нагрузках, подъеме по лестнице, ощущение тяжести в стопах

📎 По результатам осмотра отмечалось снижение силы мышц сгибателей и разгибателей бедер, отводящих и приводящих мышц бедра, мышц голеней и даже стоп. Причем слева (там где и была проблема, с которой первоначально отправили пациентку к врачу ЛФК) слабость мышц была более выражена. Также было резко болезненно и ограничено сгибание в левом коленном суставе.

Мы приступили к лечению:

🔸подобрали комплекс ЛФК, направленный на увеличение силы и выносливости целевых для нас мышц, пассивные упражнения на разработку амплитуды движения в плечевом суставе с последующей прогрессией нагрузки - самое главное!

🔸назначили ударно-волновую терапию на область левого коленного сустава (эпиконлилит)

🔸было выдано направление к физиотерапевту для назначения физиопроцедур

🔸выданы рекомендации по профилактике обострений

Уже через четыре дня пациентка обратилась повторно, она была поражена тому, как хорошо ей помогли именно занятия лечебной физкультурой с инструктором, как быстро она смогла избавиться от сильной боли и вернуться к привычной бытовой активности.
_______________________
Конечно, такой быстрый результат бывает не всегда, но нужно понимать, что если мы действительно хотим скомпенсировать заболевание либо избавиться от него, то без собственной работы тут никак не обойтись! А грамотно подобранный комплекс упражнений поможет быстрее добиться ожидаемого результата 😊
А у вас был опыт посещения врача лечебной физкультуры? Удалось ли вам избавиться от болей после занятий лечебной физкультурой?
__________________________________________
Больше интересного о лечебной физкультуре, реабилитации и жизни врача в моем тг-канале: https://t.me/dr_annaRehab

Периодически на всяких публичных мероприятиях от Администрации города слышал про необходимость доступной среды, про " нахождение в контакте с ....", но как давно вы видели инвалидов в своём городе, которые действительно с удобством используют общественный транспорт или могут похвалить работу кнопок вызова?

Я вообще не вижу.Существует чисто номинально.🌠