0 просмотренных постов скрыто
Диагностика синдрома поликистозных яичников или как понять, что у меня СПЯ?
Что же, друзья, пришло время обсудить диагностику синдрома поликистозных яичников.
Из прошлого поста и по разговорам с подружками я поняла, что среди врачей есть любители поставить СПЯ при любом непонятном нарушении менструального цикла. Но мы же с вами знаем, что все не так однозначно. Так что давайте разбираться.
На основании чего ставится диагноз синдрома поликистозных яичников?
Во всем мире для постановки диагноза используются Роттердамские критерии. Всего 3 критерия:
1. Хроническая ановуляция/олигоовуляция — то, что мы обсуждали в прошлый раз в разделе «нарушения менструального цикла» (сюда же — подтвержденное отсутствие овуляций на фоне регулярного цикла).
2. Клиническая и/или лабораторная гиперандрогения — это как раз тот самый гирсутизм/алопеция и акне (клиническая) и/или увеличение общего тестостерона и ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны) — лабораторная.
3. Поликистозные яичники по УЗИ или повышение АМГ.
Тут возникает соответствующий вопрос: что есть поликистозные яичники по УЗИ?
> 20 фолликулов в яичнике и/или объем яичников ≥ 10 мл при отсутствии желтых тел, кист или доминирующих фолликулов. При этом подобных изменений достаточно хотя бы в одном яичнике. Теперь вы можете открыть заключение своего УЗИ и сравнить свою картину с той, что относится к поликистозным яичникам при СПЯ.
И все было бы так просто, но тогда гинекология не была бы гинекологией.
Вишенка на торте в том, что СПЯ — это диагноз исключения, а описанные критерии могут встречаться и при других состояниях! Поэтому на этапе лабораторной диагностики нам крайне важно проверить не только общий тестостерон и ГСПГ, но также сдать кровь на ФСГ, пролактин, 17-ОН прогестерон, ТТГ; при задержках — ЛГ, эстрадиол, ХГЧ.
А вот АМГ, несмотря на наличие в критериях, оценивается далеко не всегда и не у всех.
И если, прочитав пост, вы решили, что вам срочно нужно обновить свои анализы, то погодите! Важно знать, что если вы принимаете КОК, то сдавать анализ на половые гормоны — бессмысленно! Да-да, это абсолютно неинформативная история и пустая трата денег. Чтобы оценить реальный уровень половых гормонов, должно пройти минимум 3 месяца с момента отмены КОК.
С помощью информации в этом посте, конечно, нельзя поставить себе диагноз самостоятельно, но можно оценить, насколько эффективно была проведена диагностика этого состояния в вашем случае и соответствует ли диагноз критериям.
Дальше обсудим способы лечения!
Показать полностью
1
Лайфхак как получить выходной. И ведь попробуй не дать, пойдешь по статье чайлдфри
Сотрудник российской компании придумал лайфхак, который поможет получить оплачиваемый выходной.
Показать полностью
1
Как вы отслеживаете овуляцию?
Привет, все мы знаем, что определение овуляции — важный аспект для планирования беременности или, наоборот, для её предотвращения. Поскольку я планирую беременность, то решила немного разобраться в теме.
Итак, основные методы отслеживания овуляции
1.Календарный метод
Принцип: основывается на подсчёте дней менструального цикла. Овуляция обычно происходит за 14 дней до начала следующей менструации.
Как использовать: ведите календарь менструаций минимум 6 месяцев, определите продолжительность цикла и вычтите 14 дней от ожидаемой даты начала следующей менструации, чтобы определить приблизительный день овуляции. Кстати, раньше думала, что нужно вести вручную, а при поисках наткнулась на календарь, может и вам полезно будет.
2. Базальная температура
Принцип: температура тела немного повышается после овуляции из-за повышения уровня прогестерона.
Как использовать: измеряйте базальную температуру тела каждое утро перед поднятием с постели, используя специальный термометр. Ведите график температур и отмечайте повышение на 0.3-0.5°C, что указывает на произошедшую овуляцию.
3. Цервикальная слизь
Принцип: консистенция цервикальной слизи изменяется в течение цикла, становясь более прозрачной и эластичной во время овуляции.
Как использовать: наблюдайте и записывайте изменения цервикальной слизи каждый день. В дни, когда слизь становится похожей на яичный белок, вероятна овуляция.
4. Тесты на овуляцию
Принцип: тесты определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче, который резко повышается перед овуляцией.
Как использовать: начните делать тесты за несколько дней до предполагаемой овуляции, следуя инструкциям на упаковке. Положительный результат указывает на то, что овуляция произойдёт в течение 24-36 часов.
5. Ультразвуковое наблюдение
Принцип: УЗИ позволяет визуально определить развитие фолликула в яичнике и момент его разрыва, что и есть овуляция.
Как использовать: посещайте врача для проведения ультразвуковых исследований в течение цикла. Врач сможет определить момент созревания фолликула и точное время овуляции.
А какой метод используете вы? Насколько он точный?
Показать полностью