3) воспаление - оно является одним из худших врагов гормонов щитовидки

4) если СВОБОДНЫЙ кортизол не нормализовался сам после всех этих шагов, то поднять его с помощью метода циркадного Т3.

А теперь подробнее обо всём этом.

НОРМАЛИЗАЦИЯ МИКРОЭЛЕМЕНТОВ КРИТИЧЕСКИХ ДЛЯ ЩЖ

Дефициты микроэлементов есть у большинства из нас, и они развились за годы ухудшенной их абсорбции из еды, в результате неисправной работы кишечника. Работа щитовидной железы и её гормонов вкратце:

1) Щитовидная железа производит около 100 мкг Т4 в день (и 9 мкг Т3), присоединяя атомы йода к молекуле аминокислоты тирозина. Йод играет одну из ключевых ролей в метаболизме гормонов щитовидки. Если у вас дефицит йода - у вас уже будут проблемы.

T4 регулирует сердечный ритм, он важен для ваших волос и нормальной работы мозга. Но большая его часть конвертируется в значительно более активный гормон Т3, который ускоряет метаболизм, дает энергию всем органам и тканям, повышает температуру и т.д.

2) Т4 конвертируется в Т3 благодаря системе энзимов дейодиназы D1, D2 и D3, которые сильно

зависимы от селена и железа.

Дефицит железа повреждает 2 из З-х шагов синтеза гормонов щж, снижая активность энзима

Тиреопебоксидазы, который зависим от железа.

Здоровый уровень кортизола так же нужен для адекватной конверсии Т4 в Т3. 60% конверсии проходит в печени, еще 20% в кишечнике и остальные 20% - в других тканях.

Соответственно если у вас засоренная печень или кишечник в результате дисбактериоза это

отразится на конверсии гормонов щитовидки.

При дефицитах железа, селена и кортизола, высокий процент Т4 будет конвертироваться в обратный Т3 - неактивная зеркальная молекула Т3, которая конкурирует с Т3 за рецепторы клеток. Чем больше у вас обратного Т3, тем меньше Т3 будет попадать в клетки и делать там свою работу. Поскольку их молекулы зеркальны, стандартный тест на свободный Т3 их не разграничивает и глядя в цифру свободного Т3 в анализе, в действительности вы видите "свободный Т3 + обратный Т3"

3) Транспорт и усвоение гормонов клетками организма сильно зависят от уровней железа, кортизола и цинка, который нужен, чтобы гормоны могли присоединиться к рецептору.

Организму всё равно, сколько Т3 гуляет у вас по кровотоку, ему важно только количество Т3, которое присоединяется к рецептору клеток.

Когда у вас в дефиците железо, селен, цинк или кортизол, ваш Т3 будет отвергаться клеткой и возвращаться обратно в кровоток, скапливаясь там и называется это t3 pooling, скопление Т3)

Когда уровень "отвергнутого" Т3 в кровотоке взлетает выше нормы, вы начинаете испытывать тревогу, учащённое сердцебиение, иногда чувство жара (это называют t3 intolerance - непереносимость Т3).

При дефицитах этих микроэлементов (и в особенности железа) - все препараты, содержащие Т3, В ЛУЧШЕМ случае не будут работать на вас, как они должны. А в худшем - вы поймаете тревогу и проблемы с пульсом. И разумеется, вы всё ещё остаётесь с гипотиреозом, т.к. Т3 не попал в клетки и не выполнил там свою работу. В такой ситуации многие гипотиреозники грешат на сам препарат, когда в действительности этот препарат всего лишь обнажил скрытые дефициты микроэлементов, без которых Т3 просто не может полноценно работать. Или они делают вывод, что "переборщили"с дозой Т3, путая симптомы непереносимости Т3 с симптомами ГИПЕРтиреоза.

В большей степени именно дефицит железа не даёт Т3 попасть в клетку.

Если у вас просто низкие уровни железа, то приём Т3 содержащих препаратов будет оказывать на вас слабый эффект.

Если у вас катастрофически низкие уровни железа - то Т3 не только не будет работать, но и создаст вам симптомы непереносимости.

Как видите, эффективность гормонов щитовидки сильно зависит от уровней железа, селена, цинка и кортизола.

В норме кислотность желудка имеет РН 2-4 (по некоторым источникам 1-3) благодаря производству гидрохлоридной кислоты.

Такая кислая среда несёт 2 важные функции

◦ защитную - кислая среда убивает вредные бактерии, грибки и вирусы

◦ позволяет полноценно усваиваться железу, Б12, витамину Д и другим микроэлементам, для усвоения которых нужна кислая среда.

У большинства гипотиреозников низкое производство гидрохлоридной кислоты и из-за этого у них с годами развиваются дефициты железа, Б12 и витамина Д.

Эти микроэлементы должны быть компенсированы и приниматься они должны ОБЯЗАТЕЛЬНО вместе с кислым напитком (1-2 ч.л. яблочного уксуса).

(нежелателен при полной разбитости и хронической усталости, т.к. может привести к понижению уровня кортизола), мака (Маса), шизандра (Schisandra).

Корень солодки (не DGL) мягко поднимает низкий уровень кортизола за счёт уменьшения распада кортизола в организме. Содержит растительные гормоны, которые имитируют эффект кортизола, при этом давая возможность надпочечникам отдых от продукции кортизола. Yogi licorice tea - хороший адреналовый тоник.

Корень солодки не рекомендуется в случае повышения артериального давления.

Ашваганда уменьшает повышенный уровень кортизола, при низком его уровне - повышает. Поэтому утром ее прием улучшает уровень энергии, а вечером - окажет успокоительный эффект, препарат эффективен при бессоннице, для обострения сообразительности, при сексуальной дисфункции и улучшения фертильности. Улучшает функцию щитовидной железы.

Поэтому при приеме ашваганды следует чаще определять уровень гормонов, т.к. возможно потребуется уменьшение дозы заместительной терапии. В очень редких случаях ашваганда плохо переносится. По-видимому, это связано с тем, что она принадлежит к семейству пасленовых. В этом случае следует подобрать другой адаптоген.

Обычно адаптогены подключают при 2-й и 3-й степени нарушения функции надпочечников.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Очень редко адаптогены могут изменять действие некоторых лекарственных препаратов. Нежелателен их прием одновременно с гипотензивными и иммуносупрессивными препаратами. Осторожность следует соблюдать в случае приема препаратов от депрессии и тревоги.

ВИТАМИНЫ ГРУППЫ В играют принципиальную роль в клеточном метаболизме, нормализуют функцию центральной нервной системы, а также шитовидной железы и надпочечников.

Пантотеновая кислота (B5) или (лучше) коэнзимная форма (пантетин) уменьшает уровень кортизола при стрессе: уместна в случае повышенного уровня кортизола. Не показана при состоянии разбитости и хронической усталости;

Витамин В6 - пиридоксин или его биодоступная форма пирилоксин-5-фосфат. При приеме перед сном уменьшает вероятность ночного пробуждения путём уменьшения всплесков кортизола;

B12 - кобаламин - лучше в виде метилкобаламина и аденозилкобаламина: при плохом всасывании сублингвальные и парентеральные формы. Особенно уместен для восстановления суточных ритмов сна и бодрствования (вероятно из-за эффекта на продукцию мелатонина).

Витамины группы В лучше принимать в комплексе, т.к. все они поддерживают и активируют друг друга. Поэтому соло приём вышеописанных витаминов группы В рекомендуется не более одного месяца, а затем при необходимости перейти на комплекс В50 и меньшей дозы.

ТУРМЕРИК легко проходит гемато-энцефалический барьер и обеспечивает глубокий противовоспалительный эффект. В результате, наряду с другими позитивными изменениями, достигается предотвращение или замедление нейродегенеративных процессов.

Для модуляции секреции кортизола неплохо принимать полноценные источники Омега 3 полиненасыщенных жирных кислот (ЕРА и DHA): рыбий жир или масло антарктического криля.

ИМБИРЬ уменьшает воспаление, улучшает кровообращение и обладает противовоспалительным действием. Мало того, имбирь снижает ответ на стресс как надпочечников, так и центров их регуляции. Имбирь можно использовать в сыром тёртом виде и в порошке.

Корешок можно добавить в смузи, супы и вторые блюда. Для приготовления имбирного чая достаточно 1-2 чайные ложки свежего или ½-1 чайные ложки порошка, чтобы дать стрессу достойный ответ.

КОРИЦА знает, как поддержать надпочечники в тот момент, когда бессонница буквально выхолаживает сахар (гликоген) из мышечной ткани и швыряет его в жировые депо. Такая ситуация ускоряет образование жировой ткани и несет дополнительную нагрузку на надпочечники по поддержанию уровня сахара.

Для коррекции достаточно пол чайной ложки порошка корицы в день. Корицу следует добавлять в чай и блюда из овощей, мяса и птицы.

ВСЕГДА ПОМНИТЕ о МАГНИИ. ЭТО СОВЕРШЕННО НЕЗАМЕНИМЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ БОРЬБЫ С БЕССОННИЦЕЙ И СТРЕССОМ, ОСОБЕННО ПСИХОЛОГИЧЕСКИМ.

Самая высокая биодоступность магния отмечена у его препаратов в ионической форме, а также у препаратов магния для наружного (трансдермального) применения: магниевое масло и горячие ванны с Эпсомской солью. Такие препараты попадают в ткани непосредственно, минуя желудочно-кишечный тракт.

L-треонат магния, особенно кстати для поддержки нервный и мозговых структур. Малат магния показал свою эффективность для облегчения фибромиалгии. Глицинат магния облегчает проявления предменструального синдрома и симптомов индуцированных стрессом.

Обращаю внимание, что пища богатая сахаром и крахмалом или алкоголем, часто ведут к потере и дефициту магния. С другой стороны, целый ряд продуктов, например костный бульон и листовая зелень, богаты магнием.

◦ Т2 влияет на энергетический обмен и его взаимосвязь с митохондриальной активностью, предполагает значимость этого гормона для метаболизма и общего функционирования организма.

Исследования по воздействию гормона Т2 представляются как важный аспект для понимания биологических механизмов и регуляции энергетического обмена на клеточном уровне, что открывает новые перспективы для изучения метаболизма и функций щитовидной железы.

Модуляция активности щитовидной железы: Т2 может оказывать воздействие на саму щитовидную железу, регулируя ее функцию, хотя конкретные механизмы этого воздействия требуют дальнейших исследований.

Щитовидная железа и ее гормоны играют критическую роль в регуляции многих аспектов здоровья и метаболизма. Изучение влияния гормонов Т2 и Т1, может способствовать более глубокому пониманию влияния их на функции организма и помочь улучшить лечение и профилактику заболеваний, связанных со щитовидной железой.

◦ Токсины окружающей среды: Щитовидная железа, играющая ключевую роль в организме, подвержена воздействию различных токсинов окружающей среды. Они могут повлиять на её функционирование и могут быть причиной возникновения аутоиммунных заболеваний.

Поэтому ключевую роль для здоровья щитовидной железы приобретает мониторинг окружающей среды, учет воздействия лекарственных препаратов, регуляция стресса и поддержка питательного баланса .

Важно помнить, что адекватные меры предосторожности могут значительно снизить риск возникновения аутоиммунных заболеваний и улучшить общее благополучие.

Какие это меры?

◦ Уровень витамина ДЗ на верхней границе референсных значений

◦ Исключение продуктов - провокаторов хронического воспаления : глютен, молоко коровье, сахар, растительные масла

◦ Минимальный уровень стресса

На веб-сайте Ассоциации целиакии указано, что заболевание имеется у 1 из 133, и только 3% из них диагностированы! По другим оценкам, этот показатель составляет около 1 на 2000 . Есть также свидетельства того, что наибольшая заболеваемость наблюдается у людей ирландского или шведского происхождения. Это гораздо более распространено у людей со светлой кожей, чем у людей с более темной кожей и у азиатов.

И у многих пациентов с проблемами щитовидной железы это есть.

Каковы симптомы целиакии, или просто непереносимости глютена, не связанной с целиакией?

◦ вздутие живота

◦ мышечные спазмы

◦ вонючие газы

◦ диарея или даже запор

◦ потеря веса

• анемия

• хроническая усталость

◦ хроническое воспаление

◦ слабость

◦ преждевременный остеопороз

◦ боль в костях рвота

◦ мигрени

◦ покалывание в руках

◦ трудности при ходьбе

• непереносимость лактозы

Если аутоиммунная атака началась в раннем детстве, это может привести к низкому росту и проблемам с эмалью зубов.

Нередко, вместо непереносимости глютена ошибочно диагностируют синдром раздраженного кишечника, спастический синдром толстой кишки и болезнь Крона. Целиакия также влияет на центральную нервную систему и может быть похожа на симптомы рассеянного склероза.

Существуют ли симптомы целиакии, не связанные с желудочно-кишечным трактом?

Усталость и слабость.

Воспаление дефицит витаминов/минералов головные боли (включая мигрень)

боль в суставах/костях депрессия раздражительность, ВЯЛОСТЬ,

тяжесть в руках и ногах усталость от ходьбы в ногах, расстройство настроения, неспособность сконцентрироваться, бесплодие, самопроизвольные аборты, задержка внутриутробного развития, аномальные менструальные циклы, дефекты и неровности зубной эмали, припадки, атаксия (плохой баланс), повреждение нервов (периферическая нейропатия), проблемы с дыханием или одышка (включая астму и бронхиальную астму), афтозные язвы, непереносимость лактозы,

экзема/псориаз (кожные заболевания) - не путать с герпетиформным дерматитом - явным признаком целиакии, розацеа (заболевание кожи), акне, Болезнь Хашимото, Синдром Шегрена, Красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания, ранний остеопороз выпадение волос (алопеция), легко возникающие синяки, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), мышечные спазмы, носовые кровотечения,

отек и воспаление, куриная слепота…

Как это подтверждается в кабинете врача?

В интернет-ресурсах упоминается, что тремя ключевыми тестами являются антитела против эндомизия (lgA EMA) и антитела против глиадина (IqA и lqG), а также тканевая трансглутаминаза (tTG [gA) или антиретикулин.

Но рекомендуемые пациенту тесты - это просто общий тест на IgA в сыворотке и Ttg IgA (тест на Ttg неточен у детей в возрасте до 3 лет, поскольку их организм не начинает вырабатывать антитела к ttg, пока они не станут немного старше). Если у человека дефицит IgA, эти два теста не будут работать, и необходимо будет провести другое тестирование. При необходимости гастроэнтеролог также может взять биопсию тканей тонкой кишки.

ПОМНИТЕ, ЧТО ВАЖНО продолжать употреблять глютен перед тестом, чтобы выявить проблему.

Как мне лечить целиакию или непереносимость глютена, не связанную с целиакией?

После подтверждения или даже до официального диагноза пациенты переходят на полную безглютеновую диету, что означает исключение любых пищевых продуктов, содержащих пшеницу, рожь, ячмень и даже овес, последний из которых может содержать следы пшеницы. Но вы должны быть осторожны, потому что глютен может содержаться даже в других продуктах, включая соевый соус из вашего любимого китайского ресторана и во многих обработанных пищевых продуктах.

Хотите верьте, хотите нет, но даже некоторая косметика содержит глютен, как и некоторые бытовые чистящие средства. После того как вы исключите глютен из своего рациона, дайте время для устранения симптомов целиакии/непереносимости глютена. Ни одно лекарство не помогает от этого.

Итог: исцелите свой дырявый кишечник!

Рассказывает пациент в 2012 году: «Альба Фармацевтика» работает над лекарством, которое прошло две стадии испытаний на людях, но я не уверен, как оно должно работать. Это антагонист зонулина. Зонулин - это химическое вещество в нашем организме, которое удерживает «ворота» тонкой кишки открытыми, позволяя, по сути, крупным частицам пищи попасть в кровоток. Думаю, можно сказать, что это вызывает негерметичность кишечника. У больных целиакией больше зонулина, чем у других людей.

Джозеф Мюррей, доктор медицинских наук, который был одним из ведущих врачей США в диагностике целиакии и герпетиформного дерматита (последний часто встречается у людей с целиакией и получающих лечение дапсоном), утверждает, что ущерб, нанесенный кишечнику при целиакии, в большинстве случаев можно обратить вспять, избегая употребления глютена.

Почему глютеновая болезнь упоминается на этом ресурсе, посвященном щитовидной железе?

Потому что аутоиммунные заболевания могут идти рука об руку, и есть большой процент пациентов с Хашимото, у которых также есть целиакия! И наоборот, люди с целиакией имеют более высокий риск развития гипотиреоза (помимо диабета или ревматоидного артрита). По оценкам, 10-14% людей с гипотиреозом страдают целиакией, а может быть и больше. Предполагается, что если больные целиакией контролируют свое заболевание, избегая глютена, они могут либо остановить аутоиммунную атаку щитовидной железы, либо предотвратить ее возникновение!

Еще одна важная причина упомянуть целиакию в связи с заболеванием щитовидной железы: когда вас недостаточно лечат - приемом только препаратов тироксина, Л- тироксина или Эутирокса и т. д., или если вам не поставлен диагноз из-за того, что врач чрезмерно полагается на анализ ТТГ, ваш иммунная система нарушена, и это может привести к тем самым состояниям, которые могут вызвать аутоиммунный ответ, включая молочницу полости рта, вагинальные инфекции или кандидоз кишечника. Эти три заболевания также могут развиваться из-за недостаточности надпочечников.

Могут ли быть другие расстройства, сопровождающие целиакию?

Герпетиформный дерматит (ГД) часто может сопровождаться проявлением целиакии. ГД- это хроническое и чрезвычайно зудящее заболевание кожи, которое проявляется красными шишками, которые могут превращаться в волдыри. Чаще всего они встречаются на локтях, коленях, спине, ягодицах и даже на коже головы, хотя иногда их можно обнаружить и на других участках тела.

Многие пациенты видят, что заболевание начинается в молодом возрасте. И его можно контролировать, избегая глютена в своем рационе.

Полезный кишечный микроб Akkermansia muciniphila, например, стимулирует секрецию глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), который играет решающую роль в регуляции уровня глюкозы и метаболизма, а многочисленные исследования связывают низкие уровни этого микроба с диабетом, инсулинорезистентностью, ожирением и метаболическим синдромом. Точно так же кишечные микроорганизмы могут синтезировать метаболиты, которые вызывают воспаление и кардиометаболические заболевания, а уровни некоторых кишечных бактерий, таких как Enterobacteriaceae и Streptococcus, тесно связаны с атеросклерозом. В более широком смысле, системное воспаление, вызванное дисбактериозом, может способствовать развитию и прогрессированию рака, а также неврологических расстройств через ось кишечник-мозг.

Неудивительно, что американцы сталкиваются с беспрецедентными и экспоненциальными заболеваниями, учитывая, что 60 процентов наших калорий поступают из ультраобработанных продуктов, которые подпитывают этих «плохих микробов» и разрушают микробиом. Поскольку разнообразие кишечного микробиома также имеет тенденцию уменьшаться с возрастом, создавая благоприятную среду для размножения вредных микроорганизмов, старение часто может ускорить проблемы с кишечником.

К счастью, есть простые стратегии, которые мы можем использовать, чтобы восстановить кишечник, как только поймем, как он функционирует.

Ухаживайте за своим внутренним садом!

Кишечные бактерии разборчивы в еде. Но мы знаем, что им нравится, а что нет. Вредные бактерии размножаются на крахмалах, сахаре и продуктах, подвергшихся глубокой переработке. Полезные бактерии питаются пребиотической клетчаткой (авокадо, артишоки, спаржа, ягоды, семена чиа и орехи), пробиотиками (ферментированные продукты, такие как квашеная капуста, соленые огурцы, темпе, мисо, натто и кимчи) и полифенолами ярких растений (оливковое масло, куркума, гранат, клюква, зеленый чай)

Таким образом, значительное сокращение сахара и крахмала, особенно в составе обработанных пищевых продуктов, а также увеличение потребления продуктов, богатых пребиотиками, пробиотиками и полифенолами, могут помочь привести кишечник в баланс.

Поскольку вы хотите способствовать развитию и разнообразию полезных кишечных бактерий, вы также должны стремиться к разнообразию в своем рационе, например, употребляя в пищу разнообразные полифенолы из красных, желтых, зеленых, фиолетовых и оранжевых овощей.

Подумайте о молозиве (колострум).

Многочисленные исследования показали, что добавление молозива обладает замечательной способностью укреплять и восстанавливать стенки кишечника и предотвращать кишечную проницаемость, поскольку молозиво богато факторами роста и биологически активными соединениями, которые помогают восстанавливать слизистую оболочку кишечника; антитела, защищающие кишечник от болезнетворных микроорганизмов; противовоспалительные компоненты, уменьшающие воспаление; и молочные олигосахариды, которые действуют как пребиотики и поддерживают здоровый микробиом.

Принимайте ежедневные пробиотики и пребиотики.

Даже если вы едите все правильно и исключаете неправильное, вам может потребоваться посторонняя помощь для поддержания большого количества и разнообразия кишечных бактерий и восстановления слизистой оболочки кишечника.

Пробиотики помогают заселить кишечник полезными штаммами бактерий и имеют решающее значение для защиты и восстановления кишечника. Они также модулируют функцию кишечника, улучшают иммунную функцию, обладают противовоспалительным действием и помогают нам расщеплять пищу на усваиваемые питательные вещества. Между тем, пребиотики представляют собой форму растворимой клетчатки, которая питает полезные бактерии в кишечнике. Избегайте лекарств, разрушающих кишечник.

По иронии судьбы, многие лекарства, обычно назначаемые для облегчения проблем с кишечником, также вызывают проблемы с кишечником, особенно препараты, блокирующие кислоту, такие как Prilosec, Prevacid и Nexium, которые препятствуют всасыванию необходимых питательных веществ и могут привести к дисбактериозу в кишечнике.

Другие лекарства, которые могут повредить кишечник, включают антибиотики, стероиды, противозачаточные средства и противовоспалительные средства, такие как ибупрофен и аспирин.

(Для облегчения воспаления и боли рассмотрите куркумин, противовоспалительное соединение, обнаруженное в куркуме, которое, как было доказано в исследованиях, сравнимо с НПВП, такими как ибупрофен, и, в качестве бонуса, также поддерживает здоровье кишечника.)

Откажитесь от глютена, повреждающего кишечник.

Даже если у вас нет чувствительности к глютену, глютен может вызвать воспаление в кишечнике, которое увеличивает его проницаемость (дырявый кишечник). Современная пшеничная клейковина особенно воспалительна, поскольку в ней гораздо больше воспалительных белков, чем в древней пшенице, и ее часто опрыскивают глифосатом (канцерогенным гербицидом, который разрушает микробиом, а также нашу почву и воду).

Означает ли это, что вам следует перейти на продукты без глютена? Не только. Многие промышленные добавки, загустители, эмульгаторы и жевательные резинки, добавляемые в безглютеновые продукты (например, микробная трансглутаминаза и каррагинан), также могут вызывать повреждение кишечника и повышенную кишечную проницаемость. Так что изучайте этикетки на продуктах и стремитесь избегать подобных добавок. Старайтесь получать как можно больше питательных веществ из цельных источников пищи.

Если вы хотите прожить долгую и здоровую жизнь, важно заботиться о своем внутреннем саду: микробиоме.