Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр
«Дурак подкидной и переводной» — классика карточных игр! Яркий геймплей, простые правила. Развивайте стратегию, бросайте вызов соперникам и станьте королем карт! Играйте прямо сейчас!

Дурак подкидной и переводной

Карточные, Настольные, Логическая

Играть

Топ прошлой недели

  • Rahlkan Rahlkan 1 пост
  • Tannhauser9 Tannhauser9 4 поста
  • alex.carrier alex.carrier 5 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
10337
Meyizuz
Meyizuz
2 месяца назад
Авторские истории
Серия Истории врача-уролога

Они чешутся? Ну, бывает... — сказал он. А потом мы достали личинку⁠⁠

Пациент, 27 лет.
Вид спортивный, разговор неохотный.
Садится, шаркает ногой, потом выдаёт:

— Доктор, у меня… чешется.
— Где именно?
— Там, в общем. Яичко одно, слева. Прям чешется до белого каления.
— Давно?
— Да недели две уже. Ну я думал — пот, синтетика, может, грибок.

Смотрим.
Кожа мошонки — раздражена, но не как при классическом грибке.
А в районе корня мошонки — припухлость. Подвижная. Как будто что-то там живёт.

Зову дерматолога.
Берём лупу.
А под кожей — ход. Прям канал.
И что-то шевелится.

Да-да.
Подкожный паразит.
Он съездил летом в отпуск — в одну не очень санитарную страну, где на пляже любил полежать голышом.

И там, судя по всему, ему «подарили» личинку подкожной мухи, которая уютно устроилась в мягкой ткани мошонки.
Такие случаи — редкость, но бывают. Называется миаз.
Сделали микронадрез, достали живую личинку. Он глянул — и в обморок.


Через пару дней вернулся с шоколадом и фразой:
— Лучше бы грибок.
Я ответил:
— Лучше бы ты пришёл сразу. Пока это не стало многодетной семьёй.


Вывод:
Если что-то чешется — это не всегда пот и не всегда грибок.
Иногда это — сука, живое. И оно не выведется «звёздочкой».
Так что, мужики, не стесняйтесь. А то потом врачу страшнее, чем вам.

Показать полностью
Урология Здоровье Паразиты Личинка Мошонка Зуд Экзотика Отпуск Истории из жизни Уролог Клиники Диагностика Болезнь
521
459
Meyizuz
Meyizuz
2 месяца назад
История болезни
Серия Истории врача-уролога

Сказал — ударился. А потом оказалось, что чуть не остался с одним яйцом...⁠⁠

Приходит ко мне мужик, 32 года, строитель, руки как у медведя, голос прокуренный.

— Док, тут такая фигня…
— Где?
— Ну, типа… яйцо одно как будто… ну, опухло.
— Сколько дней назад?
— Да давно уже. Может, неделя. Думал, само пройдёт. Может, ударился где на объекте.

(Конечно. Само. Всё в организме у мужика должно проходить само: простуда, развод и опухшие яйца.)

Смотрю.
А там не просто «опухло».
Там водянка оболочек яичка, да ещё с воспалением — гидроцеле + орхоэпидидимит.
Шарик здоровый, как куриное яйцо, но внутри — уже с гноем.
Спрашиваю:
— Почему не пришли раньше?
— Да, стыдно же как-то. Да и работа.

В итоге — госпитализация, антибиотики, пункция, потом плановая операция.
Успели.
Сохранили всё.
Но если бы пришёл ещё через день-два — всё, минус один яичко.

Через месяц на повторе он сидит, грустный, но с моралью:
— Лучше я, блин, врачам яйца покажу, чем жене потом скажу, что у меня одно.


Вывод:
Мужики, если что-то там увеличилось, болит, тянет, опухло или просто не так — не геройствуйте.
Это не драгоценности, это хуже: это живое. И оно не всегда терпит промедление.

Показать полностью
Урология Здоровье Яички Воспаление Истории из жизни Уролог Больница Диагностика История болезни Болезнь Жизнь
43
4194
Meyizuz
Meyizuz
2 месяца назад
История болезни
Серия Истории врача-уролога

Яйцо не туда завернулось, доктор...⁠⁠2

Приходит ко мне парень, лет 20, с видом такого уверенного в себе студента, у которого вся жизнь — между залом, протеином и подкатами в Instagram. Но тут явно подкат вышел куда-то не туда: сидит, ерзает, лицо напряжённое.

— Док, что-то не то...
— Где и что именно?
— Ну… яйцо болит. Левое. Утром проснулся — тянет, отдает в живот, уже в туалет больно ходить.
— Давно болит?
— Второй день. Я думал, застудил. Намазал «звёздочкой» — не помогает.

(тут я про себя: ну конечно, если что болит — надо же обязательно намазать чем-нибудь едким и ждать чуда)

Прошу лечь. Смотрю.
И вижу — реально перекрут яичка.
Острое состояние, когда яичко буквально «заворачивается» вокруг своей оси, перекрывая кровоснабжение.
Счёт идёт на часы: чем дольше — тем выше риск некроза (да, это значит, что его потом просто удаляют).

Он в шоке.
— Так это серьёзно?
— Серьёзнее некуда. Сейчас — срочно к урологу-хирургу. Нужна операция.

Парень бледнеет, теряет весь свой бодибилдерский гонор и лепечет:
— А я думал, ну, потянул там или... неудачно лёг. Я ж в интернете читал…

Вот вам и интернет.
Вот вам и «сам пройдёт».
В итоге попал он на экстренную операцию. Успели. Яичко спасли.

Через пару недель заходит на повтор. Уже скромный, благодарный.
— Спасибо вам, доктор. Я теперь, если что болит — не гуглю, а бегу.
— Молодец. Только без бега — аккуратно. Там теперь швы.


Мораль: если болит внизу, особенно одно яичко, и боль резкая, с отдачей в живот — не геройствуй, не гугли, не мажь ничем.
Беги к врачу. Серьёзно.

Показать полностью
Урология Здоровье Истории из жизни Уролог Операция Симптомы Медицинские истории Яички Мужчины
303
11660
Meyizuz
Meyizuz
2 месяца назад
История болезни
Серия Истории врача-уролога

Думали — простатит. А там, извините, сюрприз⁠⁠10

Работаю урологом уже больше десяти лет, повидал разное.
Но некоторые пациенты так уверенно приходят с «готовым диагнозом», что хочешь — не хочешь, а сюжет закручивается.

Зашёл ко мне мужик лет под сорок пять. Видно: не фанат врачей, но уже достало.
— Док, у меня простатит, по-любому.
— С чего решили?
— Да всё понятно. В туалет бегаю, струя слабая, в паху тянет. Интернет читал, жена читала, сосед тоже лечился — симптомы те же.

Ну, думаю, ладно. Симптомы действительно на простатит похожи.
Начинаем расспрашивать, щупать, анализы сдавать.

Анализы — нормальные.
Пальпация — неприятно, но не критично.
Но что-то не так. Чутье подсказывает — не классика.
Назначаю УЗИ.

УЗИ приносит вопросики.
Вроде всё ок, но левая почка какая-то капризная, как будто от неё сигнал — «я тут страдаю, вы заметите или как?»
Гоню пациента на КТ с контрастом.
Он, правда, уже начинает ворчать:
— Да просто таблеток пропиши, чё ты тянешь. У всех простатит, и у меня простатит.

КТ приходит.
А там — камень.
Между почкой и мочеточником.
Причём не вчерашний, судя по виду — уже с пропиской и запасами на зиму.
Периодически перекрывает отток — отсюда и боли, и частое мочеиспускание, и тянущее чувство в паху.
Не простатит, а уролитиаз в атакующем режиме.

Пациент в осадке.
— Так это не простатит?
— Нет. Это гость из левой почки с твёрдым характером.
— А чего ж я…
— Потому что «интернет читал» — не профессия.

В итоге сделали литотрипсию (раздробили камень), отмокал потом в урологическом отделении неделю, но вышел — как новенький.
А на прощание говорит:
— Ну теперь я всем скажу: прежде чем пить рекламу из телека — сходи и проверь, может, у тебя вообще камень, а не простата.

Так что, друзья, если симптомы совпадают — это ещё не диагноз.
Особенно если диагноз вам поставил сосед. Или YouTube.
Люблю свою работу. И камни, и сюрпризы.
Но лучше — без самодиагностики.

Показать полностью
Медицина Урология Камни в почках Простатит Истории из жизни Врачи Пациенты Здоровье Диагностика Уролог Медицинские истории Текст Волна постов
487
18
adamovdc
adamovdc
2 месяца назад
Все о медицине
Серия Киста почки

Киста почки #3⁠⁠

Продолжаю раскрывать тему кист почек. Сегодня третья часть. В прошлой рассказал о диагностике.
Если ещё не читали, то рекомендую начать с неё, а уже после перейти к новой теме: классификация кист почек.

Кисты бывают разные и требуют разного подхода.

По расположению в почке кисты делят на виды и подвиды:
* Синусные (растут в воротах почки), которые подразделяют на:
- Парапельвикальные. Эти кисты растут из ткани почки и располагаются в её воротах. Они могут мешать оттоку мочи из почки, нарушая её работу. Также эти кисты могут озлокачествляться, поэтому за ними стоит приглядывать.
- Перипельвикальные. Растут не из почечной ткани и к тому же очень медленно. Не нарушают отток мочи и не становятся злокачественными.
* Кортикальные (растут из почечной ткани), делятся на:
- Паренхиматозные
- Подкапсульные
Эти подвиды подробно не описываю, так как для пациента различие между ними значения не имеет. Это важно для врачей. На качество жизни такие кисты влияют примерно так же, как и вышеупомянутые.

Для определения вероятности озлокачествления кисты используется  классификация по Bosniak:

I и II группы – это простые кисты с низким риском перерождения в рак.
IIF, III и IV группы – это кистозные образования почки, то есть достаточно высокий риск выявления онкологии.

Например:
при IIF риск озлокачествления до 38%, что требует контрольных обследований через 6 и 12 месяцев, затем ежегодно в течение 5 лет;
у III группы есть риск того, что киста окажется злокачественной 55-72%;
IV группа имеет вероятность рака близкую к 100%.

Поэтому при III и IV группе по Bosniak показана операция. Во всех остальных случаях чаще используется выжидательная тактика.

В следующий раз коротко расскажу о различных вариантах избавления от кист почек.

Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут:

https://t.me/adamovdc

Дальше - больше

Показать полностью
[моё] Здоровье Лечение Медицина Врачи Болезнь Рак и онкология Киста Почки Урология Уролог Лекарства Операция Хирургия Текст
0
4
Ikolos
2 месяца назад

Мазок из уретры — это очень больно⁠⁠

Мазок из уретры — это очень больно. Именно такие сообщения я читал в интернете последние десять дней. О данном мазке впервые услышал двадцать лет назад от старшего знакомого. В его историях были и вставленная палочка до яиц, и кровь с конца, и дикие боли при самом мазке. Он говорил о том, что невозможно без слёз и истерики неделю сходить в туалет пописать.

И вот спустя два десятка лет пришел и мой час. Решиться на это было очень тяжело. Каждый час я открывал поисковик и читал всё новые истории, и холодный пот пробирал меня. Но делать нечего, пришлось сдаваться.

В час икс, перед приёмом, я думал, у меня выпрыгнет сердце — колотилось ударов 150, руки тряслись. Захожу в кабинет и, скорее прошептав, говорю:

— Я на мазок. У меня в первый раз.

В горле комок, прокашлялся.

— У меня сердце колотится сильно, ничего страшного, можно мазок делать?

В мыслях уже соскочить, но делать надо. Врач отшутился:

— Главное, в обморок не падай.

В итоге я приспустил штаны. Мой корнишон вжался внутрь, как черепаха прячет свою голову. Даже в холодной воде он выглядит более объёмно и уверенно. Врач попросил:

— "Снимай шляпу" и руками раздвинь уретру.

«Понеслась», — подумал я и сильно выдохнул. Доктор вставил палочку сантиметра на четыре, немного покрутил и вытащил — максимум секунд пять.

— А где больно? — спросил я.

Просто почувствовал, что в уретре чем-то поводили, как ватной палочкой по руке, если слегка надавить на неё.

— Я думал, будет сильно хуже, — признался я доктору и пошёл оплачивать.

Тут меня ждала самая большая боль во всей этой процедуре!

— С вас 5200 рублей, — прозвучало от кассира.

Из больницы выскочил как пробка, даже забыл кепку. Впереди меня ждало неизведанное и очень страшное — сходить помочиться. По пути к дому мысли были только об этом.

Как оказалось, была всего секунда жжения, а дальше просто помочился с небольшим дискомфортом. Боли не было от слова совсем.

Выводы: Если вы идёте в первый раз сдавать мазок из уретры, перед походом не читайте никакие отзывы, как это делал я. Даже мой отзыв не читайте. У всех организмы разные, и может быть, и больно. Но сделать всё равно придётся. Не болейте!

Показать полностью
[моё] Боль Страшно Уролог Венеролог Анализ Текст
16
15
adamovdc
adamovdc
2 месяца назад
Все о медицине
Серия Киста почки

Киста почки #2⁠⁠

Сегодня публикую вторую часть материала о кистах почек.

В прошлый раз рассказал о симптомах. Считаю этот материал важным к ознакомлению, поэтому рекомендую начать с него (см. в серии).

Тем, кто уже знаком с симптомами, предлагаю перейти к диагностике.

Её основой является ультразвуковое исследование.

При УЗИ кисты хорошо видны. Выглядят они (чаще всего) как чёрные круги, бросающие позади себя тень. Могут содержать перегородки, утолщение стенки, включения в виде отложения кальция либо тканевой компонент.

Для уточнения возможных причин и рисков злокачественности кист выполняется компьютерная томография (КТ) либо магнитно-резонансная томография (МРТ) забрюшинного пространства с контрастным усилением.

Критерии оценки примерно те же, что и на УЗИ. Дополнительно оценивается накопление контраста кистой.

Само исследование гораздо более точное. Также можно оценить функцию почек, отток мочи и некоторые другие параметры.

Перед отправкой своего пациента на исследование с контрастом обязательно обращаю внимание на уровень креатинина в крови.

По нему оценивается функция почек, чтобы провести исследование максимально безвредно.

При почечной недостаточности он возрастает, а в норме не превышает 112 мкмоль/л.

По уровню креатинина можно оценить скорость фильтрации крови почками. Этот расчёт более информативен. Для проведения КТ скорость должна быть выше 30 мл/с.

В следующий раз также очень коротко расскажу о разных типах кист. Разберём их отличия.

Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут:

https://t.me/adamovdc

Дальше - больше

Если есть дополнения или вопросы, можно написать в комментариях или связаться со мной через помощника @DrAdamovBot

Дальше - больше

Показать полностью
[моё] Здоровье Лечение Медицина Врачи Болезнь Киста Почки Урология Уролог Лекарства Хирургия Операция Поликлиника Рак и онкология Текст
4
Партнёрский материал Реклама
specials
specials

Помните своего тамагочи?⁠⁠

Если не помните или у вас его не было, то вы где-то потеряли кусочек сердца… но все можно исправить. С тамагочи можно поиграть прямо сейчас.

ГДЕ МОЙ ТАМАГОЧИ

Игры Награда Тамагочи Ностальгия Текст
29
krutizna
krutizna
2 месяца назад
Серия Онкология толстого кишечника

Онкология толстого кишечника в течение 23 лет... 6 часть⁠⁠

Итак, суббота, утро, после завтрака. В палату заходит постовая медсестра и зовет на процедуру. "Добрый доктор Айболит" на выходном, но он попросил свою коллегу, которая уже, вроде, закончила обучение и перестала быть интерном, но врачом еще не стала и проходила практику у моего дока, как опытного специалиста. Коллега, молодая девушка, лет 23-25. Снятие стента это не такая сложная процедура, как установка. Достаточно войти в мочевой, поймать кончик стента захватом и вытянуть вместе с инструментом. Так все думали, наивные.. Девчуля поймала кончик стента достаточно быстро и вроде бы вытягивать, а он не идет. Срывается. Раз, второй раз, третий, между разами промывка мочевого ибо там муть собиралась из-за воспаления и не видно было ничего в эндоскоп.

Минуло два с половиной часа, сколько раз в меня вставляли эндоскоп и промывали я уже сбился со счета. Будь на моем месте человек, который чувствует он бы уже сошел с ума. Благо, что весь путь эндоскопа у меня был не чувствительный, ну кроме простаты, там мелкая чувствительность осталась, не принципиальная. Тянем, короче, потянем, вытянуть не можем. Когда минул 3 час, у девушки начали ручки опускаться, устала уже, не ожидала такой подставы. Вызвонила своего наставника и рассказала эту историю. Он сразу все понял, сорвался из дома и через 15 минут был в больничке. Пока он ехал произошло еще одно происшествие, стент сантиметра 4 обломился в мочевом, но кончик все таки остался. Сказали сползать с кресла гинекологического и топать в процедурную на кушетку. Нам чо кабанякам, слезли, встали и пошли. Врач захватил эндоскоп с необходимым захватом. Пришли в процедурку я лег на кушетку, док начал процедуру проник в мочевой, захватил кончик оставшийся и тут, мой замученный организм наконец отреагировал на столь длительную экзекуцию. Нечувствительность органов, оказывается, не означает, что мозг не контролирует процессы, просто не больно. Вот и среагировал организм, началась лихорадка, меня всего заколотило, ноги сгибаться начали в коленях и при попытках мед работников, которые тут-же возникли из ниоткуда, выпрямить ноги, возникала дикая боль. С руками тоже самое, сгибаются в локтях, но их нужно выпрямить ибо уже шприцы готовы, чтобы купировать состояние. После вспоминаю, что человек 6 врачей бились с этим одичавшим пациентом, трое выпрямляли и держали правую руку, медсестра жгут в доли секунды натянула. Так как я был напряжен, можно и без жгута было там все жилы и вены выползли по всему телу. Пара секунд, пациент открывает лупки на кушетке, закрыт по морду лица простынкой, поодаль стоит групка врачей и чего-то обсуждает, смеются.. По внешнему антуражу понимаю, что в реанимации нахожусь. Док подходит и говорит, мол, спасибо, дорогой друг, за незабываемый выходной, мол щас часок отваляешься и помчишь в палату. Я ему говорю, я то причем, понаберут по объявлению молодняка, потом пациенты виноваты. Ну это мы уже настолько были с доком на короткой ноге, что позволяли себе шутить ниже пояса друг с другом. Оба поняли, что это шутки.

До понедельника больше мою тушку не беспокоили. В понедельник поехали в операционную и по общим наркозом, в течение минут 30 док вынул супостатский стент из моего тела. Во вторник зашел ко мне в палату и вручил небольшой кусок этого стента, на память. Все оказалось банально. Стент за 3 года забился солями внутри, моча пошла поверх его к мочевому и обволокла весь стент на всю длину мочеточника солевым налетом, диаметр миллиметрового стента стал около 6-7 мм. Не мудрено, что он не вытягивался. Но кто-ж знал, что такая ситуация будет.

Сегодня поискал, не нашел, пока, этот кусочек, если найду скину сюда фото. Долежал положенный после оерации срок с уколами антибиотиков и помчал домой на пару недель. Пока устаканится организм. Потом опять в отделение на скорой, лень сдавать анализы была, для направления, поэтому симулянт сыграл свою роль и поехал на плановую операцию. Благо больничка в 10 минутах от моего дома, так, что не на долго задерживал врачей.

Удаление почки прошло штатно. После операции док рассказал, что мочеточник стал толщиной почти в сантиметр по всей длине, сказал, ну ты батенька и жирный, куда сток сала наел, пока добрался до почки чуть скальпель об сало не затупил и боролся с желанием засолить или сделать шпик, мол чо, подумаешь, с бочка немного отрежу, тебе ж легче будет.. Я его спросил, мол Китайцам поди продал мою почечку то? Говорит, ага, правда пришлось доплатить им, чтоб забрали.. Поулыбались и разбежались. Это была третья полостная, но не онко, операция, появился второй шов с правого бока.

Продолжение следует..

Показать полностью
[моё] Урология Андролог Уролог Врачи Стент Стентирование Операция Хирургия Болезнь Больница Почки История болезни Лечение Текст
0
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии