Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр
Поднимайтесь как можно выше по дереву, собирайте цветы и дарите их близким.
Вас ждут уникальные награды и 22 выгодных промокода!

Пикаджамп

Аркады, Казуальные, На ловкость

Играть

Топ прошлой недели

  • Rahlkan Rahlkan 1 пост
  • Tannhauser9 Tannhauser9 4 поста
  • alex.carrier alex.carrier 5 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
2082
103.Krasnodar
103.Krasnodar
2 года назад

Сделали всё, что могли...⁠⁠

Конец июня 2013. Моя третья или четвертая смена на скорой помощи. Я ещё студентка 4 курса, но начинаю потихоньку привыкать к работе, напарники мне достаются хорошие, несмотря на отсутствие у меня практики, относятся ко мне терпимо и с пониманием.

Почти даже не ворчат.

Тогда, 10 лет назад, нагрузка по количеству вызовов ещё не была такой, как сейчас.

Тем вечером мы катались немного, по своему району. Радио шепчет свои песни, водитель и мой напарник фельдшер А. рассказывают мне байки со скорой и учат жизни. Весело.

Очередной рассказ прерывает звонок диспетчера на бригадный телефон.
А. записывает вызов, я выглядываю из-за локтя, пытаясь прочесть повод.
Ж. 66г. Боли в животе.

Ж. наша местная, с говорящей фамилией, заканчивающейся на -ЫХ. Эту фамилию я помню до сих пор.

Ящик, ЭКГ-аппарат, тонометр, папка. Стандартный набор для стандартного вызова.
Пока я заполняю паспортные данные, А. опрашивает пациентку. Я пишу и потихоньку мотаю на ус, как осматривать живот, какие вопросы задавать и как вести опрос пациента в целом.

Ситуация не критичная, женщина переела чего-то жирного и спровоцировала свою поджелудочную на болевой приступ.
Пока я набираю укол, А. пытается втолковать пациентке необходимость диеты и посещения участкового врача, она что-то бурчит и я усмехаюсь - соблюдение диеты под большим вопросом.

Грохот падающего тела в прихожей и истошный крик.
– Скорее сюда, дедушке плохо!

Вызов принял иной оборот.

В г-образном коридоре, прямо поперек угла лежал муж пациентки. Абсолютно бездыханный. А верхняя часть туловища, шея и голова - абсолютно синие.

Мужчина был грузный, весил кг 120 и занял собой весь проем коридора.

А. тут же начал реанимацию, а мне сказал бежать в машину за реанимационным набором. Пока я бегала, в доме нарастала паника.
Водитель прибежал вместе со мной, но проведение реанимации было затруднено положением пациента, поэтому водитель стал помогать, подавая необходимое оборудование.

Компрессии массивной грудной клетки. Внутривенный катетер. Адреналин. Два вдоха через воздушный мешок. Пот капает на синюю грудь мужчины со лба А.

Кое-как дотягиваюсь и накладываю электроды ЭКГ. Абсолютно прямая линия.
Компрессии массивной грудной клетки. Адреналин. Два вдоха.

А. выдохся, я к нему ближе всего, поэтому меняю его на компрессиях, он набирает адреналин.
Удобнее всего проводить реанимаю, стоя сбоку от пациента, на коленях. Но весь проём занят телом. Компрессии приходится выполнять стоя, согнувшись пополам. Мне с моим ростом легче, но я очень быстро выдыхаюсь, продавить грудную клетку мужчины с таким весом трудно.

Компрессии. Два вдоха. Адреналин. ЭКГ. Прямая линия.

Я выдыхаюсь быстрее и меня меняет водитель. Я отползаю в сторону и стараюсь перелезть через лежащего, для помощи А.

Это моя первая реанимация.
Воздуха не хватает, сил нет, руки дрожат. Никто не предупреждал, что это так трудно. На манекене в колледже было все как-то проще и надежда на успех была всегда.

Женщина в соседней комнате молится и плачет. Внучка выбежала на улицу и там звонит родственникам.

Но мы этого не слышим. Вокруг звенящая тишина, прерываемая звуком тяжёлого дыхания, звоном ампул и шипением нагнетаемого воздуха.

Время идёт, но для нас оно как будто остановилось.
Снова меняемся. Водитель тяжело дышит, А. качает, я набираю очередную ампулу.

Компрессии. Два вдоха. Адреналин. ЭКГ. Прямая линия.

По взгляду А. я понимаю, что надежды нет. Но мы молчим.
30 минут, отведенные на реанимацию, истекают.
Последняя ЭКГ. Прямая линия. Мы сделали все, что могли.

На языке куча вопросов, но я молчу.
Я всё спрошу потом.
Молча встаём. Молча собираем оборудование и ящик. Водитель, отдуваясь и вытирая пот со лба, несёт оборудование в машину. А. снимает взмокшие перчатки. Родственники, зашедшие в коридор, все поняли без слов и вой скорби заполнил дом.

Мы попросили простыню, чтобы накрыть тело. Теперь нужно выдохнуть и заняться стандартным оформлением документов, вызвать полицию и прочие службы, неловко спрашивая у родственников документы мужчины.

Но вот вызов закончился. Калитка за нами закрылась. А. закурил, водитель присоединился к нему и они отошли.

Вот так, буквально за секунды ситуация из рядовой превратилась в экстренную.

Вот так, несмотря на то, что мы начали оказание помощи с первых секунд, у нас не было ни малейшего шанса спасти его.

Вот так прошла моя первая реанимация, после которой я поняла, что в жизни все гораздо сложнее и мы можем быть бессильными..

А. объяснил мне, почему у нас не было шанса. Обширный тромб внезапно перекрыл мужчине легочную артерию и сердце остановилось. Он не страдал, не задыхался и умер почти сразу. К сожалению, наши действия никак не могли бы восстановить кровоток, несмотря на то, что мы начали сразу же..

Так же мы объяснили это жене мужчины и его внучке. Иногда просто нет шанса..

Бабушка жива и по сей день иногда вызывает скорую. В один из вызовов к ней попала я, только уже одна.

– Ой, а я вас узнала, - говорит она.

Я тоже узнала. Этот г-образный коридор и фамилию, заканчивающуюся на -ых. Я замерла. Когда попадаешь на тот же адрес после смерти на нём больного, родственники, если узнают фельдшера, реагируют по разному. В один дом я вообще боялась заходить на вызов, так как сын умершей от острой сердечной недостаточности женщины, пообещал мне все муки ада, если ещё раз меня встретит..
Мне стало не по себе. Женщина немного помолчала и продолжила.

– Это вы пытались спасти моего мужа несколько лет назад. Все произошло так быстро и так внезапно. Так не должно было произойти... Но я знаю, что вы сделали все, что могли..

Огромный камень свалился с плеч.

Показать полностью
[моё] Скоровские истории Реанимация Фельдшер Тэла Длиннопост Текст
74
3
berezaru
2 года назад

ТЭЛА. вопрос к тем кто с этим живет⁠⁠

Всем привет, так случилось что после операции на мениск по халатности или еще каким-то причинам мне не было назначено ничего из противотромбовых лекарств. по итогу имею обширную двухстороннюю ТЭЛУ. Собственно вопрос к людям, живущим с таким же диагнозом. изменилась ли ваша жизнь, таблетки какие то упражнения, питания. Расскажите пожалуйста

[моё] Тэла Болезнь Текст
17
115
mblwka
2 года назад

Ответ morgenmuffel77 в «Сходишь бывает к ЛОРу»⁠⁠8

История о том, как одни врачи чуть не угробили моего мужа, а вторые вытащили его с того света.

В далёком 2016 году, в доковидные времена, мужу надоел постоянно заложенный нос и пошёл он в поликлинику чтоб решить эту проблему. После сдачи анализов и обследований, пришли к выводу что после исправления перегородки в пазухах что-то образовалось и нужно удалять операционно.

После операции всё зажило и стало лучше дышать. Только через какое-то время началась пневмония. Не сильная. А потом ещё одна. И ещё.

И вот во время третьей пневмонии его забирают на скорой прям с поликлиники в больницу.

Лежит он в терапии, его лечат. И вроде не плохо, но лучше не становится.

Начались майские праздники.

На 3 неделю его лëжки у мужа начинает болеть спина и рёбра. Ни лежать, ни сидеть не может. Цвет серо-зелёный. Я в панике бегаю по отделению чтоб найти врача, а в отделении один врач - дежурный. Который говорит мне что ничего страшного - это межреберная невралгия и всё нормально.

В интернете нашли название мощного обезболивающего и накормили его. Вроде стало отпускать.

Через пару дней мне звонит муж и говорит что его везут в реанимацию. Он посинел - упал кислород в крови. Но ничего страшного, вернут кислород и его переведут обратно.

Связи с ним не стало. Ещё через день мне звонит врач реанимации и предлагает на беседу.

Я и свекровь пулей мчимся в больницу. Первые слова врача: "Смерть от пневмонии на втором месте причин смерти. " Потом ещё много рассказывал, но после его первых слов информация проходила мимо ушей. Нужно просто ждать и надеятся на лучшее.

Мы ждали.

Врачи искали причину пневмонии. Вирусы, бактерии, грибы - всё чисто. На КТ поражение лёгких и тромбы. Начали разжижать кровь. А гепарин ему не помогает.

В 6 утра мне звонит его лечащий врач и говорит что нужно найти и привезти другое лекарства. Они уже заказали его, но придет оно через пару дней, а начинать нужно как можно раньше. Ищем. Стоит 20 000 за 10 ампул. В день ему нужно 3 шт. Ок. Беру аванс, свекровь едет покупать. Везём.

Кровь разжижается, мужа колбасит, температура под 40, давление не держится. Начался сепсис. Молимся, надеемся на лучшее.

Врачи ищут откуда взялись тромбы. Ему 29 лет, на тот момент, варикоза нет, не пьёт, не курит. Тромбам неоткуда взяться.

Собрали врачебную комиссию. Пожилой профессор глядя на отросшую рыжую бороду мужа (хотя на голове русые волосы) сказал, что муж у меня мутант и нужно сдать кровь на мутацию какого-то (уже не помню название) гена и на S и С протеины.

Мне выдали 2 ампулы с кровью мужа и я повезла их в лабораторию. Можно было и в больнице сделать, но это было бы дольше.

И таки да. Муж оказался мутантом с повышенной сворачиваемостью крови.

Врачи в реанимации его спасли. Он пошёл на поправку. Потерял больше 15 кг за месяц. Заново учился ходить потому-что лежал больше месяца не вставая. В общей сложности муж провёл в больнице 3 месяца.

Отец и брат мужа тоже сдали этот анализ и тоже оказались мутантами.

При выписке врач сказал что с большой вероятностью такое может случится ещё раз. Муж пожизненно на кроверазжижающем препарате.

А я очень благодарна врачам, которые сделали всё чтоб спасти его. За то что звонили 6 утра, за то что докапались до причины.

Показать полностью
Истории из жизни Текст Ответ на пост Реанимация Пневмония Тэла Тромбоэмболия
26
899
REDPIX
REDPIX
3 года назад

Напишу президенту⁠⁠

Работаю в узкоспециализированной больнице по профилю кардиология. Только кардиология. И ничего больше.

А теперь история.

Привозят пациента в тяжелом состоянии с диагнозом тэла (тромбоэмболия легочной артеии).

- а почему к нам привезли.мы не занимаемся лечением этого заболевания.

-привезли в ближайщую больницу.

Смотрю сопроводительный документ. Пациента взяли в другом районе города,когда надо было проехать грубо говоря прямо по улице и доехать до многопрофильной больницы. А везли через весь город к нам.

Пишу свой осмотр и говорю везти в нужную больницу.Скорая отказывается везти. Говорю им вызывать реанимацию для перевозки,если такие умные. Пациента забираю на время под наблюдение в реанимации. Как оказалось на скорой даже венозный катетер не поставили.

Ставлю венозный катетер,уретральный катетер,делаю диуретики,корректирую давление,пульс и т.д. В итоге через час (примерно столько мы ждали скорую) пациент становится стабильнее. Состояние ближе к средней степени тяжести.

Реанимация забирает пациента в другую больницу,а я параллельно выслушиваю угрозы от родствеников,которым пытаюсь объяснить,что больницу нужна другая. Где-то среди всех угроз и криков четко помню выражение "напишу президенту".

В итоге президенту они написали. Жалоба "обратным" ходом вернулась к нашему департаменту и теперь ее разбирают у меня на работе.

Благо все свои действия я записывал и всю помощь,которую смог оказать тоже


UPD:пациента тогда довезли.вылечили и выписали.диагноз заключительный ТЭЛА.

Показать полностью
Врачи Больница Скорая помощь История болезни Медицина Тэла Жалоба Родственники Болезнь Текст
110
1067
dannysartworks
dannysartworks
3 года назад
Истории из жизни

Как я попал в реанимацию⁠⁠

Прочитал пост человека, у которого от тромба умерла мама.


Хочу поделиться своей историей, как я сам лично не умер от этой же заразы. Если вдруг найдете похожие симптомы у себя, незамедлительно обращайтесь к врачу. Лучше перебздеть, чем недобздеть.


Все началось с того, что я вернулся из своего путешествия в Японию на полгода. Это был март 2020 года (мне было 29 лет). Тогда был пик ковида и искать работу я не стал, сидел дома, занимался своими делами.


В какой-то момент у меня сильно заболела правая нога. Боль была необычная и не проходила недели две. Я страшно прихрамывал. Через какое-то время появилась одышка, мне стало трудно ходить из комнаты в комнату, подниматься на второй этаж по лестнице и вообще выполнять простые физические нагрузки. Боль в ноге к тому времени как-то прошла сама собой.


Естественно, вызвал врача, который естественно не приехал, а связался со мной по whatsup, выписал пару таблеток и все.


Когда таблетки не помогли, я пошел в больницу. Я рассказал все, что случилось и про ногу тоже. Участковый врач слушала мне легкие очень внимательно, потом сказала, что хрипов нет. Дала мне отдохнуть какое-то время и нацепила оксиметр. После чего срочно побежала за направлением на КТ.


В тот же день я сделал КТ легких, которая показала небольшой очаг поражения. Врач сказал принимать таблетки дальше и все.


Через какое-то время мне даже стало немного лучше, но потом случилось страшное. Вечером ни с того ни с сего я начал задыхаться. Я вызвал скорую. Меня отвезли в реанимацию и пока я там сидел и ждал, пока заполнят бумаги дважды потерял сознание. Это были самые страшные мгновения в моей жизни. Как-будто бы засыпаешь, только не по своей воле.


Мне подбавили кислорода в трубочке в носу и стало полегче.


В реанимации мне прокапали гепарин, и я наконец-то смог поспать.

Дальше я уже пошел на поправку.


______________________________________________________


Так вот, в чем же было дело. У меня под коленом образовался тромб, который перекочевал в легкие и вызвал тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), которая может быть смертельной. Нога, черт возьми, у меня не просто так болела и НИКТО НЕ ОБРАТИЛ ВНИМАНИЯ, пока не стало поздно.


Если вы, как и я, ведете сидячий образ жизни, мало потребляете жидкости и/или у вас вдруг странно заболели конечности, это может быть тромб. Нужно срочно просить врача сделать УЗИ и анализ крови на Д-димер или что-то подобное, чтобы узнать не густая ли у вас кровь. Эта хрень может вас убить.

Показать полностью
[моё] Истории из жизни Больница Реанимация Тромб Скорая помощь Врачи Тэла Текст
109
97
Lilimday
Lilimday
3 года назад
История болезни

Ковид не сожрал все болезни-Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), нужна помощь (информация)⁠⁠

Добрый день.

С две недели назад (~20 декабря 21 года) у отца началась отдышка, возвращаясь домой с работы он дышал словно бежал часть пути и с трудом мог отдышаться. Так же уже несколько месяцев чувствовал боль в ноге, при обследовании ему говорили что все в порядке и боли возможно от того что потянул мышцу или еще что-нибудь незначительное-само пройдет. Зима, холод, усталость - было много причин и первые несколько дней он говорил что все хорошо. Однако каждый день отдышка становилась все сильнее, а отдышаться было все труднее. Есть небольшой оксипульсиметр, так что мы могли присматривать за состоянием кислорода в крови - изначально он был в приделах нормы, однако примерно 26-28 декабря начинается медленное, но уверенное падение.


1-3 января уже сложно передвигаться, отдышка даже от малейших движений, кислород падает до 80-86%, с трудом дойдя до больницы в эти дни был сдан тест на короновирус (в итоге отрицательный). А в последних числах декабря  КТ -обнаружен ряд небольших проблем которые списали на возраст. Флюорограмма - сказали "все нормально" .


Несмотря на отсутствие температуры (буквально, она не просто не повышалась, а падала до 35) мы решили вызвать скорую озвучив свои подозрения на корону. Приехала женщина которая очень оперативно отмела короновирус (как выяснилось позднее она была права-тест пришел отрицательным), проведя осмотр и сняв эхокардиограмму выразила опасения что это могут быть проблемы с сердцем или тромб. Была произведена госпитализация, после обследований подтвердилось опасение что это ТЭЛА-Тромбоэмболия легочной артерии, был обнаружен тромб в легком и в ноге.


Поскольку в палату реанимации не пускают, все что семья может в данный момент это узнавать о состоянии и передавать что-либо через работников, что может потребоваться немедленно или в ближайшее время, состояние оценивают как "стабильно тяжелое", кислород не держится самостоятельно, было произведено подключение к аппарату.


Этот пост создан в первую очередь как просьба о информационной помощи: на пикабу огромное количество различных специалистов, а так же просто людей с различным опытом, меня "не забанили в гугле", однако количество информации которую я получаю по запросам сбивает с ног, не являясь медиком и не сталкиваясь до этого с подобной ситуацией я просто не могу отделить полезную информацию от бесполезной (а так же встречается много "литературной" информации которая несет много эмоций, но никакой информативности). В данный момент я с трудом понимаю что мне делать - пытаться настаивать на операционном вмешательстве, или наоборот на медикаментозном, пытаться записаться на прием к определенным специалистам (получить консультацию), пытаться перевести в определенное мед. учреждение (территориально все происходит в московской области) или что-то еще. В данный момент если я все правильно поняла пытаются растворить тромб медикаментозно. Страшно упустить время если нужно делать что-либо срочно, так же как и нанести вред поспешными действиями.


Во вторую очередь это напоминание о том что остальные заболевания с эпидемией короновируса никуда не делись.

Если учесть частоту возникновение тромбов после ковида, то информация которую удастся собрать в комментариях к этому посту сможет помочь и другим людям.


П.С.: приношу свои извинения если информация несколько рваная, сложно собраться с мыслями. Какие были документы с ранними исследованиями не успели отсканировать- госпитализация была очень оперативной, все что было отдали вместе с вещами.

Показать полностью
[моё] Без рейтинга Помощь Тромб Тэла Тромбоэмболия Лига Добра Коронавирус Московская область Медицина Текст
38
1695
MamaLada
MamaLada
3 года назад
Истории из жизни

Скоровские истории #202: Дверь в туалет⁠⁠

Иногда препятствием для оказания медицинской помощи бывают неодушевленные предметы. Например, двери. И не только в квартиру.


Эта история произошла 1 ноября этого года.

Жил мужчина 35 лет. Была у него жена и трое детей. Возраст детей - 10 лет, 3 года и один годик. Мужчина работал, а жена занималась ведением домашнего хозяйства и воспитанием детей. Здоровье главы семьи было крепкое - хронических заболеваний не имел. И не был обременён вредными привычками. Недавно перенёс коронавирусную инфекцию, но без осложнений. Пневмонией не болел, поэтому проходил лечение на дому. Несколько дней назад был выписан на работу.


И вот утро. Жена кормит детей на кухне завтраком, а муж пошёл в туалет. И потерял сознание. Жена услышала шум падающего тела, а затем, как муж хрипит. Кинулась к дверям. Стала звать мужа, но он не отвечал. Двери открыть не получалось. Тогда жена вызвала Скорую. Вот на этот вызов в конце смены наша бригада и приехала.


Через десять минут (в 7:16) мы были на адресе. Нас встретила женщина. Она плакала и всё время говорила:

- Спасите моего мужа. Пожалуйста, спасите!

- Где он? - спросила врач.

- Там в туалете, - махнула женщина вглубь квартиры.


Квартира - типичная хрущёвка. Узкие коридоры, тёмные помещения. Квартира явно нуждалась в ремонте. Хозяйка квартиры позже сказала, что недавно переехали сюда и "ещё ничего не сделали". Двери также были старыми, деревянными. Мужчина находился в в туалете и никаких звуков не издавал. Его жена нам сказала, что пыталась его вытащить из туалета, но не смогла. Проблема была в двери. Она открывалась внутрь туалета. А мужчина лежал между дверями и унитазом, придавив двери. Попытки протолкнуть двери не увенчались успехом. Врач попросила женщину позвать какого-нибудь мужчину из соседей. Может он сможет. Сама врач, встав на колени, заглянула в дыру, которую пропилили в двер туалетных для кошки, и попыталась хотя бы так осмотреть мужчину. Стетоскопом послушала сердце, и ничего не услышала. Сосед пришёл очень быстро. Сказал, что дверь сломать будет затруднительно. Пошатал, пытаясь снять с петель. Ничего не получилось. Попросил инструменты, которые нашлись в кладовке. Тем временем женщина, по нашему совету, позвонила в службу 112, с просьбой прислать спасателей. Через несколько минут сосед высверлил дверные петли, и вытащил двери из туалета. Хорошо, что сосед оказался сильным мужчиной. Я бы ни за что не смогла бы её вытащить. Затем наш помощник помог вытащить мужчину из туалета и положить его в коридоре. После чего сосед ушёл. Ему надо было на работу.


Хозяин квартиры лежал без признаков жизни. Сказав в воздух "Принесите из машины реанимационную укладку", я схватила кардиограф и стала накладывать электроды на грудную клетку, хотя и было понятно, что передо мною труп. Но теплилась надежда, что может быть ещё не поздно, может можно что-то сделать. На кардиограмме была изолиния, а это значит, что сердце уже не работало. Врач ушла за реанимационной укладкой и ещё не вернулась, поэтому я приступила к непрямому массажу сердца. Но тут вернулась врач. Посмотрела ЭКГ и зрачки. Сказала, что нет смысла проводить реанимацию, так как головной мозг умер. Она была права, к сожалению.


Жена, конечно, была в шоке. Она до последнего надеялась на нас, но мы не могли помочь. Слишком долго выковыривали мужчину из туалета. В моём, например, туалете дверь открывается в коридор. В таком случае гораздо проще выломать дверь в случае необходимости. ЭКГ было снято через полчаса после нашего приезда на адрес. Эх. А если бы не эти двери, то быть может.... Но история не знает сослагательного наклонения.

Скоровские истории #202: Дверь в туалет Скоровские истории, Скорая помощь, Тэла, Коронавирус, Истории из жизни, Длиннопост

Мужчина умер, но осталась его жена и трое детей. Им дальше жить. Даже не представляю как тяжело вот так внезапно потерять близкого человека. Женщина плакала и приговаривала:

- Я не знаю, как детям сказать, что их папа умер. Они в комнате запертые сидят....


После таких вызовов хочется уйти на покой. Что-то я устала от чужой боли, которую не в силах уменьшить.

Скоровские истории #202: Дверь в туалет Скоровские истории, Скорая помощь, Тэла, Коронавирус, Истории из жизни, Длиннопост

P. S. Результатов вскрытия не знаю. Нам эту информацию не предоставляют. Но мы предположили по внешнему виду умершего, что причиной смерти явилась тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА). Дело в том, что у умершего был цианоз (синеватый оттенок) кожи головы, шеи и верхней трети грудной клетки. Именно так бывает при ТЭЛА. А развилась ТЭЛА как осложнение коронавирусной инфекции. При ковиде происходит нарушение свёртываемости крови - образуются маленькие тромбы, которые и приводят к осложнениям в виде инсульта, инфаркта, ТЭЛА...


Всем здоровья. Берегите себя и своих близких.

Ваша @MamaLada

Предыдущая история со Скорой здесь

Скоровские истории #201: Игла и самолечение

Показать полностью 2
[моё] Скоровские истории Скорая помощь Тэла Коронавирус Истории из жизни Длиннопост
246
93
nikermagna
5 лет назад
Все о медицине

Ответ на пост «ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии)»⁠⁠1

В Латвии довелось мне практиковаться в отделении инвазивной кардиологии- место где проводят стентирование.

Стентирование- это процедура, когда через руку (чаще всего) в сердце вводят стент- хреновина, которая помогает сосуду раскрыться.

На картинке пример данного действа:

>>Серое- каркас стента

>>Прозрачное-шарик, который раскрывает стент

Ответ на пост «ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии)» Тэла, Тромбоэмболия, Медицина, Надоело, Лечение, Ответ на пост, Длиннопост

Благодаря этому восстанавливается поток крови в сосудах сердца. Данную процедуру проводят людям с закупоркой сердечных сосудов. Если это не сделать вовремя, наступает инфаркт миокарда.

Но речь не об этом.

Ответ на пост «ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии)» Тэла, Тромбоэмболия, Медицина, Надоело, Лечение, Ответ на пост, Длиннопост

Мой куратор занимается исследованием тромбоэмболии (я естессна примазался). Выяснилось, что в Латвии катастрофическая ситуация. Об этом я и хочу поведать.

Давайте по порядку.

Лечить тромбоэмболию можно разными способами:

1. Тромболизис-самое эффективное решение, если нет контриндикаций. Вводится в вену состав, который растворяет тромбы. Против пятен есть Ваниш, против тромбов есть:

Ответ на пост «ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии)» Тэла, Тромбоэмболия, Медицина, Надоело, Лечение, Ответ на пост, Длиннопост

2. вариант. Медикаментозное лечение (перорально) - глотается таблетка, например, Xaralto (название нарочно заменено). Действие его просто, препарат препятствует свертываемости крови. Данный препарат лучше чем его коллега - варфарин, так как вызывает меньше общих кровотечений.

Ответ на пост «ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии)» Тэла, Тромбоэмболия, Медицина, Надоело, Лечение, Ответ на пост, Длиннопост

Доблестные чиновники решили, раз в приемке КТ показывает легочную тромбоэмболию, то ставим физрастворчик и даем Xaralto. Это финансово выгоднее, чем делать ранний тромболизис. 

Тут то вся и фишка, господа хорошие.

Назначение Xaralto проводится без учета многих факторов, как, например, тяжесть пациента по прибытии скорой помощи, шкала Глазго и тп. Поголовно дают Xaralto.

Ответ на пост «ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии)» Тэла, Тромбоэмболия, Медицина, Надоело, Лечение, Ответ на пост, Длиннопост

Как говорилось ранее Xaralto разжижает кровь. Поэтому операции проводить строго запрещено после приема такой таблетки- пациент истекает кровью от хирургического разреза.

Поголовное назначение Xarelto и деривативов (98% всех пациентов) лишает многих тромбэктомии- операции по изъятию тромба из легочной артерии.

Чиновники не планируют менять указания.

Тромболизис проводится в 1.2% случаев.


Как изменить систему?


Простите, наболело.

Показать полностью 5
[моё] Тэла Тромбоэмболия Медицина Надоело Лечение Ответ на пост Длиннопост
18
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии