Представим ситуацию - вам назначили лекарство, врач что-то о нем рассказал, половину вы не поняли, половину забыли пока шли домой. Естественная реакция придя домой вбить в поиск "*название лекарства* от чего?/как действует/побочные эффекты". В ответ вы получите огромное количество сомнительной информации, от рекламы до негативных отзывов. Вообще в упаковке есть инструкция, но она очень мелкая и непонятная, временами сокращённая. Я хочу рассказать вам о сервисах, которые можно использовать.
1. Государственный реестр лекарственных средств . Ссылку кину в комменты, не хочу чтобы пост слетел из-за нее. Это официальный реестр, инструкции надо читать оттуда, не с Видаля или РЛС, тем более врачам. Информацию из него можно использовать в суде, ваша ссылка на Видаль принята во внимание не будет.
Заходим, вводим название (торговое или МНН), тыркаем в нужное, читаем инструкцию. Рекомендую выбирать оригинальные препараты, у них инструкции более полные.

В инструкции особенно обращаем внимание на способ приема (до еды, после еды, во время), рекомендуемые дозы (врач мог ошибиться), противопоказания и возможные побочные эффекты. В побочных эффектах обратите внимание на частоту, чтобы не боятся, что у вас возникнет все и сразу. Обратите внимание на взаимодействия с другими лекарствами и применения в особых случаях, врачи довольно часто это упускают. Вот к примеру инструкция к Золофту (сертралин), все расписано очень подробно и довольно понятно, в том числе и про отмену препарата.

Не забудьте посмотреть также условия хранения.

2. Другой сервис, который я бы рекомендовал, это Drugs, есть и мобильное приложение.
На этом ресурсе удобно смотреть взаимодействия препаратов между собой и с едой. На английском, но думаю все понятно на этапе ввода данных, а ответ если необходимо можно прогнать через переводчик.

Посмотрим например сертралин и его взаимодействие с Атараксом.

А вот антибиотик линезолид с едой

Или эсциталопрам с Атараксом и риск удлинения QT

Удобно то, что можно добавлять несколько лекарств и оценивать их взаимодействие.

Да, я понимаю что это выглядит сложно и я вовсе не настаиваю, чтобы вы делали это всегда, однако если есть желание разобраться, что вы принимаете, эти ресурсы могут быть полезны. К сожалению, врачи могут ошибаться, времени на приеме мало, иногда и пациент может не рассказать что- то важное, а в конце концов наше здоровье важнее всего для нас самих.
Надеюсь будет полезно, удачи!

Приглашаю тебя в Путь..

Нам предстоит пройти непростые дороги, тенистые тропы, ветвистые дебри. Мы встретим лунный свет и тех, кто этот свет сохраняет в себе.

Падать, вставать и снова падать - краткая история нашей дороги, которую нам не забыть.

Будут рассветы, щекотящие солнечными лучами носы до внутренней улыбки. И морозные закаты, которые мы встретим на перроне, где ни один поезд не доставит до места назначения. Будут те, кто не захочет продолжать путь. И те, кто уже нашел То_самое_место.

Нас будет кружить в снежных вьюгах, мы будем исследовать непроходимые болота своей, такой тонкой, кожей. Ощущать всё, что для нас было приготовлено этой, удивительной дорогой.

Но все это стоит того.

Стоит того, чтобы дойти.

До самого центра Себя.

💙

#inaya_сказка

На прием пришел пациент (42 года) с жалобами на сильные боли в мышцах. Стандартный опрос: когда началось, какие лекарства принимает, с чем связывает.

- Пью аторвастатин два года.
- Раньше такие жалобы были?
- Нет, все было нормально.
- А какие ещё лекарства пьете?
- От давления (перечисляет), ещё омник от простаты.
- А с чем сами связываете?
- Не знаю. Наверное перетрудился на даче. Еще заметил, что моча стала какая-то темная. Но я недавно ел свёклу, может из-за этого.

Новых лекарств, которые могли бы повлиять на эффективность аторвастатина, не было. Терапию пациент принимал уже долго, без изменения дозировок. Жалобы были похожи на рабдомиолиз. Но из-за чего? Если статины ни при чём, то что стало причиной болей? Трихинеллёз? Травма? Дерматомиозит?

На следующий день пришли результаты анализов. От увиденного глаза полезли на лоб. Уровень КФК, отражающий разрушение мышц, был выше нормы в 6 раз. В моче определялся миоглобин - продукт распада мышечной ткани. Пациента срочно вызвонили на прием.

- Я хочу сообщить вам, что результаты анализов выходят за рамки нормы. Значительно. Для лечения надо лечь в больницу. Врачи-нефрологи, которые занимаются заболеваниями почек, должны вас наблюдать.

Пациент поник. Видно было, что он напуган и растерян.
- У меня еще давление в последние недели скачет. Но я связываю с тем, что пью много кофе.
- Эспрессо?
- Нет, я люблю с соком и льдом. Бамбл кофе.
- А с каким соком?
- Попробовал недавно с грейпфрутовым, понравилось. Часто его беру.

Случайный разговор навел на разгадку.

Врачам порой кажется, что все пациенты читают инструкцию и знают про взаимодействие продуктов с лекарствами. Но это не так. Бывает, что пациенты вообще не осведомлены, что и зачем они принимают. "Что-то от пульса. Что-то от холестерина. Что-то от давления". То же касается и межлекарственных взаимодействий.

Грейпфрутовый сок - не просто пищевой продукт. В его составе есть фуранокумарины, которые связываются с рядом ферментов в печени и мышцах. Из-за этого некоторые лекарства (статины в том числе) дольше выводятся из организма и накапливаются в токсичной дозе. Невозможно предсказать, какое количество грейпфрутового сока вызовет побочный эффект. Пациент в течении нескольких дней пил грейпфрутовый сок в составе бамбл-кофе, из-за чего до этого не вызывавший побочных эффектов аторвастатин привел к рабдомиолизу.

Вывод: проверяйте не только взаимодействие лекарств, но и сочетание с продуктами. И внимательно читайте инструкцию.

Дисклеймер: я принципиально не пишу о реальных пациентах, в историях собирательный образ. Никакие личные данные не публикуются без согласия пациента, даже анонимно. Все совпадения случайны.