Я врач-педиатр Андриянов Станислав Юлианович.

В своём телеграм-канале о здоровье детей недавно рассказывал, как произошёл какой-то несправедливый трэш в частной клинике, от которой я выезжаю на дом к пациентам в качестве педиатра.

Вызывает девушка 16 лет - подозреваю у неё пневмонию, даю рекомендацию сдать анализы и сделать рентген - и говорю, мол можно в нашу же клинику прийти - пока не закрылись - тем более идти от дома пациентки всего минут 5. Спустя минут 20 звонит бабушка пациентки и сообщает, что ей отказали в рентгене… Ссылаясь на то, что законные представители в другом городе = с бабушкой ребёнка обслужить не могут.

*на основании 323 ФЗ ребёнок с 15 лет сам подписывает согласия на медицинское вмешательство и прочие документы!

Бабушка в тревоге - пневмонию врач предполагает, а проверить никак нельзя! Да и время уже прошло - другие клиники закрылись, да и выходные как бы сейчас… Бабулю я успокаиваю, говорю что не всё так страшно, и даже если пневмония - то у нас есть дней 3-5, чтобы повременить с антибиотиком…

Начинаю «разборку» в чате клиники - и выясняется, что согласия то может ребёнок подписать, а ЗАПЛАТИТЬ за услугу не имеет права без согласия письменного родителей … У меня глаза полезли на лоб от такой бюрократии и пофигизма - пациенту реально необходимо здесь и сейчас обследование… И в целом формируется негативное отношение к клинике, и ко мне, как врачу этой клиники…

По итогу в рентгене ей отказали… а каламбур в том, что я то уже взял оплату за вызов, а здесь она оплатить не имеет права…

Люди просто бегут из гос. учреждений в частную клинику ради удобства и человеческого отношения, и чтобы доктор не уставший и не злой был… А получают условия ещё хуже, да и за свои же деньги … Ещё и доктор стал злым из-за всей этой несправедливости))

Когда я работал в поликлинике государственной в Новосибирске - руки были связаны намного меньше - и всегда можно было «что-то замутить» в тех случаях, когда реально нужно помочь пациенту (тем более ребёнку).

Вот такая вот невесёлая история приключилась в одну из недавних смен.

Платёж 3789$ в месяц в течении 60 месяцев

Или оплатить сразу полную сумму 227 394$

Macboo11: по крайней мере у тебя есть 5 дней чтобы оплатить разом  

Reddit пост

Американская Медицина

Про платную медицину.

Сразу оговорюсь: я не берусь судить полноценные платные клиники, заряженные по последнему слову, с постоянным персоналом и соответствующим оснащением, с грамотным подходом к проблеме "от" и "до". Уверен, что там всё хорошо, и пусть так и будет. Коснусь я платной медицины в наиболее развитом у нас виде (особенно на периферии): консультации, исследования и анализы.

Для меня лично- это проблема больше этическая. От 2/3 разовых консультаций - толку ноль. То есть, так или иначе, это доп анализы, исследования и повторная явка. Если дмс или есть бабло- вопросов ноль. А если нет? Идешь в бесплатную сеть к терапевту, ибо большинство анализов и прочего тебе положено по программе гос гарантий. Ну ок, сдал анализы в платном центре, а в анализах - жопа. Дальше что? Идешь либо вставать на учет, либо в стационар по программе омс. А принимал тебя тот же доктор, что работает в больнице, в которую он тебя направил.

Возникает вопрос: я бесплатно к вам месяц попасть не мог, а теперь попал за деньги, и вы зовете меня к себе "бесплатному"? Ну ок.

Именно из-за этого я ушел с платного приема в стенах родной клиники. Не могу я брать деньги, если знаю, что и анализы, и такую же консультацию смогу сделать даром завтра, или даже сегодня.

Гипердиагностика. Тут всё понятно: чем больше анализов и прочей херни- проще разобраться, вроде, но по факту - больше половины из них не нужна. Например: у меня на приеме по омс мама с сыном, у того мелкая проблема в анализе крови. После всехосмотров и расспросов говорю: не надо ничего делать, это не страшно совсем, ваще прям не страшно. На что мама вытаскивает заключение моего платного коллеги из мск, у которого она была неделю назад. Анализов на 30к. С одной стороны, я уверен в своей правоте. С другой- мама, у которой два полярных мнения узких специалистов. Кому верить? Но я задал вопрос: а тот спец смотрел ваши прошлогодние и позапрошлогодние анализы? Ответ- "нет, я сказала, что там всё было хорошо". А на самом деле- даже два года назад была эта мелкая проблемка. Итог: через 6 мес контрольный осмотр: парень здоров, а проблемка, судя по всему, проживет с ним до 90 лет, или исчезнет сама. Вот почему я не люблю платные приемы, хотя и хороших примеров достаточно.

Еще одна проблема: график. Зачастую, врач в клинике бросает всё в 4 дня и бежит на платный прием. Это, мол, допишу завтра, это тоже, а здесь колеги побдят чутка. Бесит очень, это не дело.

Система омс может работать. Нужны всего лишь замотивированные врачи и медсестры с конкурентной зарплатой, четкая организация и отсутствие очередей. И тогда все эти шараги типа гемотесов и вит исчезнут разом за ненадобностью.

Желаю всем внимательных докторов,  и не болеть😏