Регулярно сталкиваюсь с вопросом (звучит по-разному, но суть одна): виден ли пиелонефрит (воспаление почек) на УЗИ?

На фото выше видна яркая картина пиелонефрита, а точнее интерстициального нефрит или нефронии - кто как привык называть (отёк почки, усиление пирамидок...).

По сути это промежуточная стадия болезни от пиелонефрита к абсцессу (гнойнику) почки.

Зрелеще относительно не частое, даже для неотложки.
Что для него нужно (в конкретной ситуации у пациентки):
- пару недель болеть воспалением почек и не лечиться
- иметь гидронефроз (нарушенный отток мочи из почки, а у данной пациентки полное отсутствие отхождения мочи из почки)
- нефункционирующую нефростому на протяжении пары недель, нефростома - это дренаж для наружного отведения мочи из почки (пластиковая трубка в пояснице, стоящая в почке и собирающая мочу в пакет)
- ВИЧ инфекцию

А вот в огромном большенстве остальных случаев УЗИ почек не поможет нам поставит диагноз пиелонефрит.

Зачем тогда делать?
Все просто.
В основном с целью исключения гидронефроза, наличия гнойного поражения почки, диагностики целостности почки и другой патологии забрюшинного пространства. То есть ситуаций, которые потребуют госпитализации (как в случае с описанной выше пациенкой) и проведения операции).

Дальше - больше

Всем привет, только сегодня скачала пикабу. Решила и тут поделиться своей историей, мне в свое время помогло чтение подобных историй.

Я сейчас беременна третий раз, вторая беременность прошла просто великом, а вот повторения первой я очень боюсь.

Была я молода и неопытна. Забеременеть смогла только на дюфастоне, так как регулярного цикла не было. Уже при постановке на учет стало понятно, что что-то не так. Врач сразу сделала мне УЗИ, позвала коллегу посоветоваться. Потом мне сообщили, что плодный пузырь очень маленький и у ребенка почти нет места развиваться, с чем это связано не известно. Потом уже в интернете я нашла информацию, что это из-за перенесенных простуд, а я болела просто непрерывно в наступлением беременности, иммунитет как будто меня покинул.

Так я и ходила до первого скрининга, ребенок рос, пузырь его так и отставал, со временем на это перестали обращать внимание. На скрининге же случилось следующий этап моих проблем. В ЖК врач, которая делала УЗИ, сначала наорала на меня, что я не сдала кровь для скрининга, а мне как то не удосужились объяснить что и как там происходит. Потом, во время УЗИ, сообщила, что мне необходимо в консультационный центр при больнице, чтобы делать скрининг там. Причину не объяснила и сказала, что не будет печатать снимок УЗИ, чтоб я потом не расстраивалась.

Я, опять же ничего не понимая, на следующий день спокойно поехала в больницу. Там уже сдала кровь, пошла на УЗИ и там мне уже поставили диагноз: мегацистис. «Добрый врач», еще до результатов по крови, понаставил рисков хромосомных аномалий 1:10. Генетик направила на анализ ворсин хориона, но даже если генетических аномалий нет, ребенку понадобятся операции после рождения.

Вкратце, все врачи, к которым я обращалась, говорили, что ребенок родится инвалидом или умрет еще в утробе, некоторые советовали поскорее сделать аборт.

Благодаря историям из интернета, я узнала, что диагноз не такой уж и страшный и в некоторых случаях рассасывается. Поэтому решила подождать неделю и переделать УЗИ. Неделя конечно была напряженной, я плакала и не могла ни на что отвлечься.

На УЗИ все было в порядке. Не знаю, чудо это или ошибка врачей, которые перестраховываются. От прокола живота я отказалась, скрининг по крови был в норме. И я думала, что все трудности позади…

На 18 неделе у меня начинает болеть поясница. Обезболивающие не помогают и приходится вызывать скорую. Быстро определяют, что это почечная колика и меня везут в больницу. Там я узнаю, что у меня мальчик, что пиелонефрит часто возникает во время беременности. В палате со мной еще 3 беременными девушки и все ждут мальчиков, мы были посреди урологического отделения, поэтому большую статистику собрать не удалось. Еще там меня напугали перспективой установки стента в мочеточник, который потом еще удалять надо. Но в тот раз пронесло.

Теперь я знала, что у меня пиелонефрит, мне прописали таблетки и пить морсы, следили за анализами мочи и следующие 3 месяца я жила хорошо.

В следующий раз я попала в больницу на сроке 32 недели, думала опять почки, а оказалось преждевременные роды. Схватки, которые были видны на КТГ, удалось убрать. На следующий день в больнице меня начало знобить, опять заболела поясница и вот тут я уже точно была уверена, что это почти. Только вот врачи в предродовом отделении с ними дела не имели и мне пришлось ждать терапевта из другого отделения. Почти подтвердились, прописали антибиотики и я написала отказ от лечения, так как прекрасно могу пить их дома.

Ну и завершающая часть. В 37 недель у меня уже стандартно заболели почти, я пыталась обойтись без больницы, но меня запугали и заставили лечь. Там мне быстро установили стент и мочевой катетер (самая страшная вещь в моей жизни). Моему организму это очень не понравилось и пока я лежала на капельнице, у меня начались схватки. Сначала я не поняла что это, потому что это скорее были потуги, чем схватки. Хотелось вытолкнуть мочевой катетер. Когда капельница закончилась, я пошла узнавать у медсестер что мне делать. Они не особо поверили, но врача вызвали и сказали ждать у смотрового кабинета. Пока я там стояла, отошли воды.

Думаю роды это отдельная история)

Хотела бы поделиться своей историей. Вот так бывает и я не нашла подобной информации в интернете. Может, кому-то будет полезно.
У нас с мужем, наконец, получилось забеременеть, и, проведя на этапе планирования всевозможные исследования (в частности, я сделала полный сканинг всех внутренних органов в больнице им. Кулакова в связи с перенесённой ранее онкологией), вылечив зубы, сбросив лишний вес и отказавшись от вредных привычек, мы даже не думали, что жизнь подкинет ещё приключений.
Начну с симптоматики, чтобы вы могли диагностировать острый пиелонефрит на ранней стадии.
25 недель беременности. Резко заболела поясница, похолодели конечности, в голове слабость.
С этими признаками я переспала ночь и ещё день думала, что я простыла, поскольку поясницу немного отпустило.
Через день начала увеличиваться температура. Под утро она была 38,7, после таблетки парацетамола сбилась, но всё равно через пару часов поднялась до 40. Озноб, лихорадка. Частое мочеиспускание, моча цвета кирпича.
На этом этапе необходимо вызывать скорую, а лучше сделать это раньше или самим при первых признаках болей в спине поехать в больницу. Если проблем по геникологии нет, то положат в обычную урологию.
Меня стентировали через мочевой канал, стент из себя представляет некую трубку, которая сохраняет возможность выводить жидкость из почки по мочетоку в условиях роста матки и пережимания ею внутренних органов.
Всё это дело заканчивалось катетером и трубкой для дренажа мочи в пакет.
Через несколько дней антибиотиков температура спала, уретральный катетер сняли, а вот стент внутри оставили на месяц, менять его придется до самых родов несколько раз, чтобы моча отводилась и не было механического пережатия оттоков.
Почему я всё это решила написать?
Неделю назад я получила результаты анализов мочи. Всё было прекрасно, никакой инфекции не было, соответственно, моя врач из женской консультации свято верила, что я простыла. Так вот, лучше лишний раз при болях в спине проверить почки. Сходить в инвитро и сделать узи, чтобы не пришлось потом проходить неприятную процедуру стентирования. Это было неожиданно, поскольку почки у меня никогда не болели, не было пиелонефритов и я даже не думала, что такое бывает.
Надеюсь, кому-то эта инфа поможет.

Понимаю, что летом не время писать про болячки и грустняшки, но болезнь, наверное, не выбирает, когда именно ей прийти.

Нужен взгляд со стороны, особенно тех, кто проходил мытарства с почками и циститом.

Предупреждаю – очень очень много букв.

Года три назад началась постоянная череда циститов, обычный цистон и монурал не помогали, обратилась к урологу в платной клинике.

Ряд назначаемых им антибиотиков также не принес результата, и как раз я улетела в командировку с периодическими циститами и темпой 37-37,3.

Запомнилась его фраза « запомните антибиотик, на котором вам лучше, и принимайте его постоянно».

Прилетела и легла в больницу, где мне диагностировали уже хронический пиелонефрит и неделю откапали цефтриаксоном, выписали и еще неделю я пила дома ципролет.

Стоит отметить, что к тому моменту, благодаря первому чудо-урологу, у меня уже была резистентность к большинству антибиотиков.

Вроде бы все нормально, но температура 37 и эритроциты в моче.

Подождала еще 2 недели, сдала бакпосев, обнаружила там e-coli, пришла к врачу в больницу, в которой лежала, посоветовала мне « не брать в голову»

Мочевина и креатинин завышенны не были, ни белка, ни лейкоцитов.

Но у меня слабость и самочувствие какашки, как не брать-то.

В бакпосеве были написаны антибиотики, к коим организм еще сохранил чувствительность, среди них был амикацин. Я проколола его неделю, потом присела плотно на д-маннозу и клюкву с айхерб и на несколько лет забыла о проблемах.

Недавно температура 37 и как бы « беганьем» в туалет вернулась, сдала бакпосев, общий крови и мочи, пошла к урологу, она назначила неделю амоксиклава. Там снова e-coli и fecalis. У меня как раз Турция была на носу – говорю можно ехать, как думаете? Да, покупайтесь-прогрейтесь.

В Турции я в основном лежала, не купалась, температура поднималась почти до 38, приступы цистита были уже острее.

По прилету я занялась уже самолечением (да, я осознаю, что это отвратительно, но после нескольких не корректных назначений начинаешь рыть интернет сам) и прокапала пять дней на дому меропенем, сильных улучшений на нем не было, потом еще 5 дней внутривенно цефтриаксон.

Закончились антибиотики, в анализах мочи все равно есть эритроциты.

Слабость такого левела, что я почти все время лежу, на написание этого поста собиралась полдня.

Температура к вечеру поднимается до 37, днем ее нет.

Пью канефрон, цистон. Клюкву, травяные сборы. Вообще стараюсь побольше пить.

Дальше думаю продержаться две недели – чтобы можно было заново сдать бакпосев, общий анализ крови на мочевину/креатинин, а пока сдавать мочу, чтобы смотреть динамику.

Если тут есть врачи, или хроники со стажем типо меня, подскажите, что еще можно сделать в данной ситуации.