3. Лимфедема (лимфостаз):

Специальный трикотаж – основа консервативного лечения.

4.  Беременность и послеродовый период: Профилактика отеков, венозного застоя и тромбозов (риски повышены!) - по показаниям.

5.  Длительные статические нагрузки:

-  "Стоячая" или "сидячая" работа (учителя, парикмахеры, водители, офисные сотрудники).

- Длительные перелеты/переезды (>4 часов).

6.  Спорт: Некоторые виды трикотажа используются для ускорения восстановления мышц и улучшения венозного возврата при интенсивных тренировках.

Когда нельзя носить компрессионный трикотаж? (Противопоказания):

- Заболевания артерий (артерииты, облитерирующий атеросклероз) со снижением лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) < 0,6. Сдавление может ухудшить кровоснабжение!

- Тяжелая сердечная недостаточность.

- предполагаемое сдавление подкожных артериальных шунтов

- Аллергия на материалы трикотажа.

Важно: Назначать компрессионный трикотаж и определять противопоказания должен врач! Самолечение здесь недопустимо и может навредить.

Как правильно подобрать компрессионный трикотаж? (Ключевые параметры):

Выбор – это не просто размер (S/M/L). Компрессия должна точно подходить под вашу ногу и диагноз:

1.  Класс компрессии (давление):

Самый важный параметр! Определяется только врачом на основании диагноза и обследования (УЗИ вен!).

- Профилактический (0 класс - до 18 мм рт.ст.): используется для профилактики отечности и тяжести в ногах.

- Класс 1 (18-22 мм рт.ст.): Профилактика, тяжесть и отечность в ногах, распирания .

- Класс 2 (23-32 мм рт.ст.): Самый частый! Варикозные вены, отеки, состояние после склеротерапии/операций на венах, тромбоз глубоких вен (лечение и профилактика рецидивов), выраженная тяжесть, беременность (при назначении врача).

- Класс 3 (34-46 мм рт.ст.):

Выраженная венозная недостаточность, посттромботический синдром, трофические нарушения, лимфедема.

- Класс 4 (>49 мм рт.ст.): Тяжелые формы лимфедемы, врожденные аномалии вен. Назначается редко, по строгим показаниям.

2.  Тип изделия:

- Гольфы: так же эффективны, как и чулки. Для профилактики симптом при длительной поездке/перелете, сидячей/стоячей работы - идеальный вариант.

- Чулки: Самый распространенный вариант. Покрывают стопу, голень и бедро. Назначают после операций.

- Колготки: Удобны при необходимости компрессии на обеих ногах, во время беременности (специальные модели с поддерживающим бандажом).

- Рукава, бандажи: Для лечения лимфедемы рук или после мастэктомии.

3.  Размер: Точность замеров критична!Трикотаж работает только при идеальном прилегании. Измеряют утром, до появления отеков:

- Обхват лодыжки (самая узкая часть над косточкой).

- Обхват икры (самая широкая часть).

- Обхват бедра (на 5-7 см ниже паховой складки – для чулок/колготок).

- Длина ноги от пятки до паха (для чулок/колготок). От пятки до колена для гольфа.

- Иногда: обхват подъема стопы, окружность талии (для колготок).

Совет: Замеряйте каждую ногу! Они могут отличаться. Используйте сантиметровую ленту. Не полагайтесь на старые размеры или "на глазок".

4.  Материал и конструкция:

- Качество: Выбирайте известные медицинские бренды (врач должен посоветовать проверенные фирмы). Качество вязки и износостойкость важны.

- Дышащие материалы:

Современные материалы (хлопок, микрофибра, специальные синтетические волокна) обеспечивают комфорт даже летом.

- Анатомическая форма: Хороший трикотаж учитывает форму ноги.

- Открытый/закрытый носок, резинка на силиконе/без: Выбор зависит от удобства, состояния стопы, наличия ран.

Где покупать и как носить?

- Аптеки, специализированные ортопедические салоны, магазины медтехники. Там есть обученный персонал, который поможет с замерами на основе рецепта врача и подберет нужную модель.

- Надевать: Утром, не вставая с кровати, или после 15-20 минутного отдыха с приподнятыми ногами. Используйте специальные приспособления (перчатки, башмаки) для облегчения процесса.

- Носить: Ежедневно, снимая на ночь (если врач не назначил иначе).

- Уход: Стирать ежедневно вручную мягким мылом при 30-40°C. Не выкручивать! Сушить горизонтально на полотенце вдали от батарей и солнца.

- Срок службы: 3-6 месяцев при ежедневном ношении и правильном уходе.

Главное правило:

Компрессионный трикотаж – это индивидуальное лечебное средство, как очки или лекарство. Не покупайте его наугад в супермаркете или по совету знакомых! Неправильно подобранный класс или размер не просто бесполезны – они могут навредить или создать ложное ощущение безопасности.

Выводы:

1.  Показания определяет врач-флеболог после осмотра и УЗИ вен.

2.  Класс компрессии – главное, что прописывает доктор.

3.  Точные замеры – залог эффективности и комфорта.

4. Качественный трикотаж + правильный уход = долгая служба и польза для ваших вен.

Еще раз напоминаю, наличие сосудистых сеточек или выпирающих вен на ногах, еще не показания для ношения компрессионного трикотажа. Он не может ни предотвратить, ни остановить прогрессирование варикоза.

И крайне не советую использовать эластичное бинтование вместо компрессионного трикотажа. Неправильное бинтование нанесет больше вреда.

Рассказал самые главные моменты, но вопросы по поводу компрессии всегда остаются. Можете задавать в комментариях, постараюсь максимально подробно ответить.

Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov

Диагноз «варикоз» правильно звучит: варикозное расширение вен. Диаметр вен расширяется настолько, что вот эти усики не касаются друг друга, а значит кровь по этим вена что? Правильно стоит на месте. Фото некрасивых венозных узлов прилагать не буду. Но  главное, представьте… Кровь застыла в венах, стоит на месте … что мы получаем? Трамбоз. Потом вы легли, расслабились, ноги подняли вверх и толкнули тромб вверх (это я рисую один из печальных сценариев)… Что может сделать тромб? В общем до летального исхода. Ну или лайт вариант: до гангрены, если вам там проще.

Одним словом, вчитавшись во всё это, я чёт решил вопрос с венами решить.

Ремарка: эта болезнь неизлечима. Её можно предупреждать, сдерживать, но нельзя вылечить.

Ещё ремарка: реклама «помажь ноги кремом и все проблемы с варикозом решены» нацелена на идиотов, то есть на большую часть населения.

Итак, 5 лет назад в декабре я сделал первую операцию. Я впервые, блин, БРИЛ НОГУ. И да, я впервые после операции месяц НОСИЛ ЧУЛКИ. Ногу, потому что операцию сразу на двух ногах делать не вариант. Ну или очень нерекомендуемый вариант, в моём случае был – точно не приемлемый.

Сама операция не для слабонервных. Делается под местным наркозом. Вы всё видите, слышите. Мы с доктором болтали про футбол, травили анекдоты. Но суть: мне обезболили конкретный участок ноги, вскрыли кожу и обрезали вену, условно «сверху и снизу» и «вырвали» этот кусок из меня. Я говорил, что всё это вижу и слышу? Ну да, в хороших клиниках (третья операция) над вами могут полог соорудить, шоб меньше зыркали.

Если «вырвать» из вас больной участок вены не представляется возможным, то в него вводят тонкий катетер с лазером и изнутри выжигают вену. Она остается внутри и постепенно рассасывается, примерно в течение одного-двух месяцев.

Итак, в декабре левая нога, в феврале правая нога. Дважды брил ногу, и каждый раз после операции минимум месяц в чулках. Специальных. И упаси вас бог не слушать врача и покупать дешевую фигню. Сразу говорю не госпитальный трикотаж, который стоит 2-3 тысячи, а именно специальный для постоянного ношения, который стоит 6-8 тысяч рублей (и дороже).

На третью операция я попал только марте этого года. Каждый год ходил проверяться. Болезнь-то вен осталась. И как только на правой ноге диаметр вен стал критичен, пошёл удалять, причины описал выше.

Да, для профилактики я постоянно ношу компрессионные гольфы, не чулки. Сразу скажу – помогает и очень. Гольфы решают до 90% проблем.

Причины болезни описывать не буду, их много. Конкретно мои: рост 197 см (выше 185 уже риски), в молодости и до 35 лет активный спорт и тд, а потом «сел в офис». Постоянное «сидение» или наоборот «постоянное стояние» - высокие риски.

К чему пост. Проверьте вены ног! Лучшее время для операции: зима. Чулки меньше доставляют дискомфорт. Летом, сами понимаете, не очень что мальчикам, что девочкам. А плотность у компрессионных чулок – огог-го! Я жене приобрел профилактические, она смога продержаться полчаса и сказала, что это пытка. А у нее опыт ношения чулок, в отличие от меня, значительный.