Всем привет! Подписчики просили - я сделяль. Сама я эфирное ТВ не смотрю, радио не слушаю, так что такая реклама мне не попадается. И в интернете нет (тут понятно, почему). А вот в такси намедни услышала. Ну, мы ж все понимаем, что ориентироваться на рекламные обещания - такое себе. Будем читать инструкцию! Для ЛЛ: гомеопатия, со всеми вытекающими выводами.

Состав:

Брадикинин - это пептид, участвующий в болевой чувствительности. Синтезируется в организме. В частности, реальные препараты (ингибиторы АПФ, т.н. "-прилы" от давления) вынужденно повышают концентрацию брадикинина, что приводит к полезному эффекту (расширение сосудов и падение давления, т.е. действуют и с этой стороны тоже) и к побочному эффекту, сухому кашлю.

Гистамин - это аминосоединение, медиатор иммунного ответа. Это он поднимает спящих солдат иммунитета в атаку, что не только хорошо, но и плохо. Если такая атака чрезмерная или вообще не по делу - кому ж оно надо? Это - воспаление, аллергии и прочие сопли в носе.

Морфин - это такой негр в кожаном плаще, скормивший молодому айтишнику кустарно изготовленную в обход действующих СанПинов таблетку неизвестного содержания. А, то Морфеус... Ну тогда морфин - это эндогенное аминосоединение. Оно, будучи агонистом mu-опиоидных рецепторов, вызывает эйфорию, обезболивание, а ещё запор, сужение зрачков и угнетение дыхания.

Антитела - это белки, которые связываются с веществами, которые иммунитет счел нежелательными, принадлежащими чужому организму, клетке (бактерии, например) или биомусору (вирусу, например). У такого связывания в общем два основных смысла. Первый - структурно эти два привязанные друг к другу вещества уже отличаются от исходного вещества (которое есть вредоносный агент), и работать оно не может. Второй смысл - антитело это такой флажок для иммунитета, который втыкают в кучку мусора, с надписью "убрать". Иммунитет выполняет эту инструкцию.

То есть, антитела к брадикинину, о которых заявлено в инструкции, должны бы связываться с брадикинином и выводят его из игры, антитела к гистамину - убирать гистамин, к морфину - морфин, соответственно. И всё бы хорошо, но в препарате просто нет этих антител. Заявленная дозировка (10000 ЕМД) не соответствует никакому количеству вещества. Про ЕМД я уже писала ("Лекарства на градуальной технологии" и "единицы модифицирующего действия". Да вы там совсем, что ли?!), эти единицы действия придуманы гомеопатами, которые почувствовали, что к их прежним составам, где писали что-то вроде "разведено во много раз, как придумал родоначальник гомеопатии, С. Ганеман", упало доверие. Потому как простые расчёты показывали, что в каждой гомеопатической таблетке не содержится ни одной молекулы действующего вещества. Льщу себе надеждой, что в этом важном деле (подрыва доверия к гомеопатии) есть и мой скромный вклад.

Количество вещества измеряется в молях, масса - в граммах, объём - в литрах, и в реальных медицинских препаратах используются эти, реальные единицы. В отдельных случаях бывают единицы, МЕ и т.п., но они всегда имеют соотношение с теми же граммами. Например, витамин D: в инструкции пишут содержание в МЕ, но 400 МЕ для него - это 10 мкг.

Если вещество положено в препарат в граммах (мили-, микро-, нанограммах), то его там можно определить инструментальными методами анализа. Эту же величину после приёма препарата можно отловить и в организме, чтобы изучить его фармакокинетику и фармакодинамику. В инструкции сказано, однако, так:

Нет, три разных антитела, это - не "сложный состав". Реально присутствующие антитела отследить несложно, для реальных препаратов это выполнимо и делается, разумеется. Для всех препаратов, т.н. "-мабов", содержащих моноклональные антитела, например.

Поскольку количество заявленных действующих веществ неопределимо, остаётся считать, что производитель наделяет указанными в инструкции свойствами (противокашлевое, противовоспалительное и т.п.) вспомогательные вещества. Но ни лимонная кислота, ни стеарат магния, ни что-либо ещё из списка такими эффектами не обладают.

Тот факт, что в препарате на самом деле нет ничего, влияющего на кашель, хорошо. В инструкции заявлено о снижении возбудимости кашлевого центра.

Это имело бы смысл при сухом (непродуктивном) кашле. Собственно, на угнетении этого центра и основано действие реальных препаратов, помогающих снизить частоту и силу кашля. Но этого нельзя делать при продуктивном (с отходящей мокротой) кашле - спросите любого терапевта. Там-то как раз надо усиливать откашливание, выводить лишнюю мокроту из бронхов. В инструкции же сказано, что препарат применяется при обоих вариантах (продуктивный и непродуктивный кашель).

Это, конечно, лажа. Это как если бы одно средство эффективно обеспечивало и рост волос, и их депиляцию, - в зависимости от пожеланий человека ходить лысым или кучерявым.

Ну и мелочи: ещё меня лично удивило вот это место в инструкции:

Следите за логикой. Это морфин обладает обезболивающим эффектом. Если в препарате якобы есть антитела к морфину, то они блокируют самособранный организмом морфин. Следовательно, при таком раскладе речь должна идти не о снижении болевой чувствительности, а о её повышении.

Но это и правда мелочи. Главное же - препарат не может работать: нечем ему это делать. Избегайте любых препаратов, где единица измерения веществ - загадочные ЕМД, а не привычные со школьной скамейки граммы, литры, моли и - в отдельных случаях! - МЕ.

И последнее. Называется "А мне помогает".

Не помогает. Просто кашель - симптом многих заболеваний, в первую очередь - инфекционных. Течение заболевания улучшается, заболевания проходят (иммунитет убивает инфекцию) - и кашель становится меньше и в конце концов проходит.

Ага, с Ренгалином проходит быстрее!

Нет, не быстрее. Просто вы сравниваете два разных заболевания. То, где кашель прошёл быстрее, было легче само по себе.

Мы Злобные Биохимики. Пишем тут, а ещё в Дзене, ВКонтакте и других соцсетках. Все статьи авторские, так или иначе. Всем спасибо за поддержку!

Часть 1
Часть 2

Нам несказанно повезло. Годовалый ребёнок, который не был привит от коклюша, выздоровел без специфического лечения. Коклюш — очень опасная болезнь для детей до года, именно поэтому вакцинация против него начинается так рано — детская иммунная система уязвима перед коклюшем, риск летальности — 4-5%.

В ходе нашей истории была допущена масса ошибок, исключи хоть одну из них, и ребёнок получил бы адекватное лечение, а не дополнительные страдания, или вообще не заболел бы. Но нас спасло только везение.

⛔ Какие ошибки мы допустили?

1. Я не обеспечила вакцинацию дочери согласно календарю. Первая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС, Пентаксим, Инфанрикс) делается в 3 месяца, потом в 4,5 и в 6 месяцев. Потом ревакцинация в 1,5 года. Не стоит пренебрегать календарём прививок, если нет противопоказаний. Он не просто так придуман, на нём держится снижение детской смертности. Сын был привит, и, если бы не болезнь дочери, то никто и не заподозрил бы в его "простуде" коклюш.

2. Первый врач не настоял на вакцинации и недостаточно тщательно собрал анамнез. Врач спрашивал, не посещаем ли мы какие-либо коллективы, где мы могли бы заразиться. Однако врач не знал, есть ли у меня ещё дети, что мой старший сын посещает школу. А я не знала, что привитый ребёнок может заразиться коклюшем, но перенесёт его намного легче и выздоровеет быстрее.

3. Я не сообщила второму врачу об отсутствии прививки. Из-за того, что мы жили то там, то тут, второй врач скорее всего не знал, что ребёнок не привит по графику, а у меня не возникло мысли, что об этом надо сказать. Но коклюшем в лёгкой форме могут болеть и привитые дети, так что настороженность на него всё равно должна быть. У врача её не было, так как ребёнок по идее должен был быть недавно вакцинирован. Это привело к следующей ошибке.

4. Второй врач не заметил характерные симптомы. Даже без симптомов, если уже вторую неделю сильный кашель без положительной динамики, то нужно сдавать анализы на коклюш и на микоплазму — бактерию, которая вызывает атипичную пневмонию. Заподозрить коклюш можно было намного раньше, если знать, что есть такое заболевание с приступообразным кашлем, заканчивающимся отхождением прозрачной мокроты или рвотой. Во время приступа которого невозможно дышать, поэтому синеет носогубный треугольник. Звук кашля ещё такой характерный, кто слышал, тот знает, кто не слышал, тому не объяснить. Этот врач, видимо, не слышал.

5. Вместо антибиотиков и противокашлевых препаратов была назначена гомеопатия. Коклюш вызывает бактерия, которая селится внутри гортани и бронхов. Выделяемые ей токсины не просто вызывают кашель, отравляя жизнь верхним дыхательным путям, они влияют на дыхательный центр головного мозга. Именно из-за воздействия на мозг яркий свет, стресс, смех или боль могут вызвать приступ, а остаточный кашель сохраняется до полугода. Поэтому адекватное лечение коклюша должно содержать антибактериальный препарат и препарат, подавляющий кашель путём воздействия на кашлевой центр в мозгу.

6. Мы ходили на процедуры в поликлинику. Мы там разносили заразу и неизвестно, сколько ещё детей перезаражали. Сами эти походы вызывали у дочери постоянные приступы кашля. Больному коклюшем даже при хорошем самочувствии стоит соблюдать полупостельный режим, приглушить свет, не включать громко музыку и видео, избегать стресса — всё это провоцирует приступы. А я дочь по ослепительно солнечному январскому утру таскала в поликлинику, где она под светом софитов получала лютый стресс от неприятной процедуры, орала и кашляла, кашляла и блевала.

А если бы организм не справился сам?..

Хвала борщам, нам повезло. Но не надо так рисковать, прививайте своих детей и прививайтесь сами согласно календарю. Многим это поможет сохранить жизнь и здоровье. Мы больше не пропускаем плановых прививок, урок усвоен.

Часть 1

Часть 3

Мой старший сын простыл. Я вызвала педиатра, доктора, которого знала с детства и которому доверяла. У сына был грубый кашель, он прям приступами заходился, но в целом чувствовал себя хорошо. Врач прописал пить сироп от кашля, мазать Доктор-Мом, полоскать горло ромашкой, промывать нос Аква-Марисом — стандартные рекомендации. Пару недель кашлял, потом почти перестал, но ещё какое-то время слегка подкашливал. Всё.

Когда старший был уже фактически здоров, я оставила его с родственниками, а с младшей поехала к мужу. И там дочь, которой только-только исполнился год, начала ужасно кашлять...

Я вызвала врача из поликлинике, пришла пожилая женщина, я её видела на плановых осмотрах до 3 месяцев, но общалась тогда больше с медсестрой. Она осмотрела ребёнка, послушала, как та кашляет, и прописала сироп от кашля и промывания носа Аква-Марисом. Казалось бы, всё опять стандартно. Но нет. Тогда я узнала, что врач из поликлиники может прописать гомеопатию. Я понимала, что гомеопатия не может вылечить болезнь, потому что в ней нет действующего вещества. Но что нужно читать состав прописанного врачом лекарства, гуглить инструкцию перед его покупкой — тогда ещё не знала.

Кашель тем временем стал сильнее, грубее, чаще. Дочь закашливалась, не могла вдохнуть, кашляла так сильно и так долго, что её тошнило, потом ревела. И так круглые сутки. Я снова вызвала педиатра. Вот тут бы и обратить ей внимание на характерные симптомы. Приступообразный кашель! До рвоты! Даже синеющий во время приступа носогубный треугольник можно не разглядывать. Эти характерные симптомы должны навести на мысль о коклюше! Но я тогда о нём ничего не знала.

Помимо кашля ребёнка мучил сильный насморк. Поэтому врач списала рвоту на него и назначила промывания носа в поликлинике.

А теперь представьте себе. Ежедневно. На протяжении недели. Ярким, морозным, январским утром. Когда из-за снега от солнечного света и у здорового-то слепит глаза. Я вожу ребёнка. Больного коклюшем. На промывания носа. Адекватного лечения она при этом не получает. Ещё никто не знает, что это коклюш.

При промывании носа в каждую ноздрю вставляют по трубке, и по одной пускают тёплый физраствор, а вторая трубка его высасывают. Дочь, конечно, от таких надругательств над своим организмом орёт благим матом. Истерика заканчивается приступом кашля, кашель рвотой.

Один раз ЛОР сказала, что что-то кашель на коклюш похож. Но дальше этих слов дело не зашло. Ни она не порекомендовала сдать анализ, ни я не погуглила, услышав «новое слово».

Мы ходим на процедуры, но кашель лучше не становится. Из-за частой рвоты постельное и одежда меняются по несколько раз в день. За 2 недели болезни (или сколько там длилась острая фаза? я уже не помню) я по несколько раз перестирала все покрывала, одеяла и обивку мягкой мебели. Я это пишу, чтобы вы понимали, КАК часто приступы кашля доходят до рвоты. А ведь между ними ещё бывают приступы без рвоты... Дочь видно, что сильно страдает, плохо спит — кашель не даёт, вся осунулась и как будто посерела...

У меня начинают закрадываться сомнения... Я записываю дочь в поликлинику к другому педиатру. После всего, описанного мной, она наконец предлагает сделать анализ на коклюш.

Анализов на коклюш существует несколько:

1. Бактериологический метод. Мазок из глотки. Эффективен в первые 2 недели заболевания, примерно до 5-7 дня от начала проявлений, когда кашель только появился. Со 2 недели заболевания или после назначения антибиотиков бактерия начинает исчезать из дыхательных путей, то есть анализ будет отрицательный.

2. Серологический или иммуноферментный метод. Анализ крови на антитела, то есть иммуноглобулины. Антитела, бывают 3 типов: M, A и G. Иммуноглобулин M (IgM) начинает вырабатываться на 2 неделе заболевания, IgA появляется ближе к 3 неделе, а IgG спустя 4 недели с начала заболевания. Приём лекарств на результат анализа не влияет.

3. ПЦР. Анализ крови на фрагменты аминокислот генетического материала бактерий. Высокоточный анализ, эффективный в первые 3 недели заболевания. Приём антибиотиков значительно меньше влияет на результат анализа, в сравнении с бактериологическим методом.

Нам назначили серологический анализ на иммуноглобулины. К тому моменту кашель уже пошёл на убыль, организм сам справился. Не помню чего там было много IgA или IgG, но специфического лечения уже не требовалось. Коклюш подтвердился. Но уже прошёл сам.

Продолжение

Рассказ получился длинным, поэтому поделила его на части. Мне уже сказали, что это я зря, но я хотела, чтобы было удобнее читать. К сведению приняла, больше так не буду)

Ещё хочется, чтобы вы понимали: я не антипрививочница, в моей семье у всех сделаны прививки согласно календарю, мы даже от гриппа прививаемся.
Тогда, это было много лет назад, я ошибалась. И это рассказ о том, к чему такие ошибки могут привести.

Для ЛЛ: Я не сделала дочери прививку АКДС. Я собиралась, но позже. В год она заболела коклюшем. Мораль истории: прививайте детей согласно календарю, ну его нафиг такие аттракционы.

Когда моя младшая дочь родилась, мы с мужем жили в разных городах. Дочь родилась в том городе, где был муж, там была прописана и прикреплена к поликлинике. Когда ей было три месяца, как раз в возрасте первой вакцинации АКДС, мне с ней пришлось временно переехать.

Первое время после переезда было не до хождений по врачам. Потом я решила не откреплять дочь от родной поликлиники, а тут ходить в платную. К тому же я всё равно хотела Пентаксим, а не АКДС — я в принципе человек тревожный, а на фоне материнства так вообще, и, конечно же, я начиталась всяких ужасов про эту вакцину. Совсем не прививаться — это, безусловно, рисковать намного сильнее, но ведь можно же снизить риски осложнений, если подойти к вакцинации разумно. Можно же?

🩸 1. Анализы. Возможно врачи со мной не согласятся, но в том возрасте мы сдавали общие анализы крови и мочи перед вакцинацией. Ребёнок ещё не говорит и может не показывать, если с ним что-то не так. Или вы можете этого не заметить. Например, вы думаете, что ребёнок утром капризничал просто из-за того, что плохо спал ночью? А он плохо спал из-за начинающегося воспаления, и капризничал потом, кстати, тоже. Кто знает, как отреагирует иммунная система на прививку, если организм уже борется с внутренней угрозой? Может не сформируется иммунный ответ, то есть вакцина не сработает? Или может будет слишком мощная, неадекватная иммунная реакция: боль и сильный отёк в месте укола, повышение температуры тела, аллергическая реакция или что-то ещё? Я считаю, что в таком возрасте лучше сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии инфекции, воспалительного процесса и каких-то явных патологий. Тем более что они и так планово каждые 3 месяца сдаются до года, так что можно подгадать.

💉 2. Выбор вакцины. В интернете многие критикуют АКДС, пишут, что на неё чаще бывает реакция и осложнения. Пишут, что европейские вакцины Пентаксим и Инфанрикс лучше переносятся и безопаснее. Почему бы и не сделать импортную прививку, тем более, если за АКДС всё равно придётся платить? Подороже, но риски ниже же?

Инфанрикс был уже давно в дефектуре, то есть его не было в стране из-за каких-то бюрократических споров, он проходил перерегистрацию и давно уже не поставлялся. С Пентаксимом было попроще, его можно было найти в некоторых клиниках, а осенью вроде как его вообще должны массово завезти.

В клинике, в которую мы ходили, Пентаксима на тот момент не было. Если бы врач хотя бы сказала мне, что надо делать АКДС, не надо ждать поставку, я бы согласилась. Или можно было поискать Пентаксим в других клиниках... В общем, так как ребёнок ещё никаких детских коллективов не посещает, мама тоже, педиатр счёл возможным отложить вакцинацию до возраста 9 месяцев. А там посмотрим, Пентаксим должен приехать.

Но случился сезон простуд)))

🤧 3. Симптомы ОРВИ. Есть мнение, что сопли — не повод отменять прививку. Есть мнение, что даже температура 37,5° — не повод отменять вакцинацию. Но большинство наших педиатров и тем более тревожных мамочек с этим не согласятся. Я считала, что симптомы ОРВИ у младенца — повод перенести вакцинацию.

Так мы допереносились до декабря. А перед Новым Годом мой сын, четвероклассник, простыл...

Продолжение

Часть 2
Часть 3