Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр
Классическая игра в аркадном стиле для любителей ретро-игр. Защитите космический корабль с Печенькой (и не только) на борту, проходя уровни.

Arkanoid Pikabu

Арканоид, Аркады, Веселая

Играть

Топ прошлой недели

  • AlexKud AlexKud 40 постов
  • unimas unimas 13 постов
  • hapaevilya hapaevilya 2 поста
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
Kibermove
Kibermove
1 месяц назад

Ответ на пост «Слишком молодой для рака»⁠⁠1

У меня есть нож, есть арбалет
Они служат мне уже тысячу лет
У меня есть лес, и это мой дом
Всю свою жизнь обитаю я в нём.
Но такого случая в урологии за тысячу лет я не встречал.


В густой чаще, где переплетаются тени древних дубов и елей, я, хранитель леса, повидал многое. Свидетель рассвета и заката цивилизаций, я наблюдал, как рождаются и умирают империи. Но природа всегда была моим главным учителем, а лес – неиссякаемым источником знаний и мудрости.


Мой арбалет, выкованный еще мастерами ушедших эпох, служил мне верой и правдой. Нож, закаленный в пламени костра под звездным небом, помогал добывать пропитание и защищать мой дом от незваных гостей. Однако, ни мой опыт, ни знания, накопленные за тысячелетия, не подготовили меня к тому, что произошло сегодня.


Странный путник, исхудалый и измученный, появился на опушке леса. Он молил о помощи, жалуясь на недуг, поразивший его. Я, повидавший всякое, решил помочь. Но когда он поведал о своей болезни, я понял, что столкнулся с чем-то, выходящим за рамки моего понимания.


Ни в древних травах, ни в шепотах деревьев, ни в мудрости веков не было ответа на его страдания. Этот случай был уникален, он противоречил всему, что я знал. Такого в урологии, если можно так выразиться, за тысячу лет я не встречал. И теперь я стою перед выбором: попытаться найти решение в неизведанном или признать поражение перед лицом непознанного

Показать полностью
Врачебные ошибки Урология Рак простаты Диагностика Рак и онкология Поликлиника Пациенты Здоровье Биопсия Пса Хирургия Операция Лечение Болезнь Нейронные сети Ответ на пост Текст
18
Meyizuz
Meyizuz
1 месяц назад
Серия Истории врача-уролога

Слишком молодой для рака⁠⁠1

Я — уролог в районной поликлинике. К пациентам отношусь с вниманием, но признаюсь честно: иногда и у врача включается автоматизм. Особенно если человек молодой, жалобы типичные, анализы не шокируют. И вот однажды этот «автоматизм» мог закончиться для пациента фатально.

Приходит парень, 22 года. Жалуется на то, что «странно» стало ходить в туалет. Мочеиспускание — не больно, но «как-то не так». Плюс ощущение тяжести внизу живота. Температуры нет, УЗИ мочевого — без особых изменений. Моча — чуть повышены лейкоциты, немного эритроцитов.
— Похоже на простатит, — говорю. — Молодой, сидячая работа, стресс. Назначаю свечи, антибиотик, НПВС.

Он уходит. Через неделю возвращается — говорит, стало хуже.
— Где хуже? — спрашиваю.
— Давит внутри. Не болит — именно давит.
— Боль отдаёт? —
— Нет. Просто ощущение, как будто что-то мешает.

Честно — в голове у меня уже было: ипохондрик. Симптомы размытые, выраженности — ноль. Но вместо того чтобы отмахнуться, я решаю перестраховаться и направляю его на трансректальное УЗИ и ПСА — простое исследование предстательной железы и онкомаркер. Просто потому что интуиция начала зудеть: слишком нехарактерно он себя ведёт.

Через день приходит результат: УЗИ — увеличение левой доли простаты с подозрительной зоной, ПСА — 12 (при норме до 4 для его возраста).
Шок.

Экстренное направление к онкоурологу, биопсия. Через две недели диагноз подтверждается — рак предстательной железы. Агрессивный.
Но — на ранней стадии. Удалили орган, провели курс терапии. Сейчас парень жив, здоров, ходит в спортзал и иногда пишет мне в мессенджер просто сказать спасибо.

Если бы я оставил его на свечах и таблетках — скорее всего, он пришёл бы через год с метастазами в таз. Или не пришёл бы вовсе. Потому что нам, врачам, нужно иногда отрывать взгляд от шаблона.
Потому что рак — не всегда у стариков.
И простатит — не всегда простатит.

Показать полностью
Врачебные ошибки Урология Рак простаты Диагностика Рак и онкология Поликлиника Пациенты Здоровье Биопсия Пса Хирургия Операция Лечение Болезнь Текст
11
1752
sievert
sievert
Попкин доктор. Прикрываю ваши тылы
Все о медицине
Серия Для общего развития по хирургии
4 месяца назад

Биопсия печени - как это происходит⁠⁠

"Игла в печень - никто не вечен" (с)

Всем привет. Несколько месяцев назад меня попросили рассказать про биопсию ткани печени. Но рассказывать и показывать - несколько разные вещи.

А на днях как раз сделал и немного записал по случаю. Поэтому приступим к делу.

Биопсия печени - как это происходит Медицина, Биопсия, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Здравствуйте. Сегодня я буду вашим лектором.

Выбор пациента

Обычно я пользуюсь услугами проверенных поставщиков, как и в этот раз. Гепатологи находят отличную печень, которая не хочет раскрывать свои тайны. Поэтому они скидывают мне краткую информацию про пациента, я проверяю документы и подбираю оптимальный день для готовки биопсии. Иногда поступает запрос на биопсию не ткани печени, а какого-то образования, там процесс не сильно отличается, разве что надо точнее целиться.

Подготовка

Чтобы печень отлично получилась, нужно соблюсти несколько правил. Во-первых, пациент должен быть согласен - у нас всё по любви. Во-вторых, проверяем аллергии на анестетики. Предпочитаю ропивакаин, он не портит вкус реже даёт реакции. Кто-то делает под новокаином, потому что он придает неповторимый аромат. В-третьих, кровь. Не люблю лишнюю кровь, предпочитаю well done, поэтому проверяю тромбоциты и свёртываемость. Тромбоциты меньше 150 - думаем, меньше 100 - очень-очень думаем, надо ли такое.

Инструмент

Каждый повар хирург вам скажет - правильный инструмент - залог успеха. Для нашего действа предпочитаю лучшие финки НКВД от @Babakin, одноразовые полуавтоматические иглы Zamar, 16G x 15 см. Работал много какими, и полуавтоматами, и Bard Magnum, и другими автоматами, но в конечном итоге для нашей цели выбираю именно их (ладно, всё проще, потому что у моего дилера они всегда в наличии и качество предсказуемое).

Биопсия печени - как это происходит Медицина, Биопсия, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Приблизительно так выглядят все полуавтоматы - эта игла учебная, для студентов

Кроме этого, для добычи печени нам потребуется скальпель N.15, шприц с анестетиком, контейнер с маринадом формалином, пластырь-повязка. И, конечно, УЗИ аппарат в операционной. Раньше у меня была восхитительная девчушка Arietta V70, которая вытворяла что угодно в моих руках. Теперь же пользуюсь услугами старой общественной Prosound. Тоже неплохо, главное - не жалеть смазки геля.

Биопсия печени - как это происходит Медицина, Биопсия, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

А вы что подумали?

Непосредственно процесс

Наконец-то. Стол сервирован, пациент занимает место. Правая рука за головой, левая вдоль тела.

Выбираю оптимальное место для изъятия образца. Лучший вариант - из правой доли, между 7 и 8 ребрами (вариабельно, зависит от конкретного человека - была как-то печень до пупка), не очень поверхностно, но и неглубоко. Нужен кусочек вдали от желчных протоков и сосудов - смотрим по УЗИ.

Биопсия печени - как это происходит Медицина, Биопсия, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Хороший обзор. Только печень, ничего лишнего - крупные сосуды глубже, легкое далеко.

Обезболивание. Сначала кожу, потом и весь путь иглы. В идеале это самый неприятный момент. Главное, не попасть при этом в сосудисто-нервный пучок.

Биопсия печени - как это происходит Медицина, Биопсия, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Чтобы игла не затупилась до начала процедуры, прокалываю кожу скальпелем. У скальпеля нумер 15 идеальная форма для этого. Заодно и проверяем обезбол.

Биопсия печени - как это происходит Медицина, Биопсия, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Тюк - только кожа взрезана

Игла взведена, датчик стерильно упакован, приступаем к самому ответственному моменту.

Вошли, синхронизировали движение рук. Тут есть 2 варианта, как делать. Фиксатор для иглы расслабляет, но позволяет повысить точность. Я предпочитаю более сложный, но универсальный, метод свободной руки (когда игла не фиксирована). Проходим медленно и аккуратно до печени, убеждаемся, что угол оптимальный.

Биопсия печени - как это происходит Медицина, Биопсия, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Игла прямая, обведена красным

Пациент замирает, и я вхожу в печень. В этот момент на несколько секунд замирают все хиханьки и хаханьки, от скорости и точности зависит результат. Стреляем, я вижу на экране нечто такое...

Что происходит в этот момент?

Игла с секретом. Технически это 2 иглы, одна в другой. Сначала толстая игла прокалывает ход, а потом при срабатывании выстреливает внутренняя часть с ложбинкой для вкусняшки. И сразу после этого наружная толстая игла тоже стреляет вперёд и отрезает кусочек, оставляя его внутри.

Достаем, проверяем...

Биопсия печени - как это происходит Медицина, Биопсия, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Мякоточка печени. Что тут страшного-то?

Вот он, столбик ткани печени. Погружаем в маринад формалин и разогреваем сковородку отправляем патанатому.

Мммм, выглядит примерно как молекулярная кухня, не правда ли? А вкус... )))

Биопсия печени - как это происходит Медицина, Биопсия, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Честно говоря, так и не пробовал подобное

Пациент же получает пластырь на надрез и отправляется в палату для наблюдения. В идеале до утра, потом можно и домой. Некоторые врачи в некоторых клиниках делают это и амбулаторно, но я слишком люблю ночью крепко спать.

Весь процесс занимает 15 минут. Несколько раз у меня были серии по 8 пациентов в день, а потом один онколог сказал, что это Эребор - больше 4 не надо, объесться устать можно. А потом я вообще сменил клинику, и теперь делаю уже сию процедуру из любви к изысканным блюдам искусству. А ещё преподаю, как это правильно делать. Ну и щитовидки-молочные железы пунктирую, куда ж без этого... Но там для ценителей.

Биопсия печени - как это происходит Медицина, Биопсия, Видео, Без звука, Короткие видео, Длиннопост

Bon appetit!

Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве, а биопсии печени и малоинвазивная хирургия - это второе хобби.

Если есть вопрос по проктологии, то в телеграм (не канал) @drkitsenko. На вопросы там отвечаю бесплатно, то есть даром. Другие контакты и каналы в профиле (там есть прикольные фото в комментариях - трофеи из оперблока).

Если что, пользуйтесь Игнором - сам использую и вам советую.

Показать полностью 9 2
[моё] Медицина Биопсия Видео Без звука Короткие видео Длиннопост
201
Партнёрский материал Реклама
specials
specials

А вы знали, что по легенде тамагочи — это инопланетяне?⁠⁠

Они прилетели, чтобы изучать нашу планету, но оказалось, что без защитной оболочки им тут не справиться. Но в ваших силах им помочь! Открывайте игру с тамагочи и сделайте электронного питомца счастливым. Это не так просто, как было в детстве. Если справитесь, получите награду в профиль.

Играть в тамагочи

Тамагочи Ачивка Детство Текст
9
OrdoHeretycus
OrdoHeretycus
10 месяцев назад

Ответ Penicillinovna в «Как легко потерять жизнь»⁠⁠24

Ангел мой, все у вас будет хорошо!Держитесь!Не унывайте!Болезнь главная ушла, с остаточными вы сможете справиться и даже надеюсь,что вы станете ещё великим врачом.Вы-молодец! В подобной ситуации был не раз, меня избивали, резали, ломали кости, в дни, когда от меня отказалась жена, на работе случилась лёгочная тромбоэмболия, благо это было на работе, там где с сотрудниками каждый день вытаскиваем из такого состояния, был спасён. Разбит был со всех сторон, даже были моменты,что не хотелось жить. Но мысли не о жене, а о детях всё поменяли, живу ради них, живу в одиночестве и даже рад этому.Сейчас учусь на 1 курсе медунивера и это после 20 лет работы фельдшером. Появился путь учиться, и мне он всегда нравился, а это ещё большая мотивация. Не главное,кто рядом с вами, главное,что вы с собой.Поставьте цель, пройдитесь по пути переобучения и вы найдете себя. Пока мы дышим, думаем и можем управлять руками - мы небезнадёжны. Вы - молодец,что смогли это написать, значит сможете ещё многое. Главное верить в себя и не ждать от кого-то, но и от помощи не отказывайтесь. Держу за вас кулаки и желаю вам счастья!

Болезнь Опухоль Биопсия Рак и онкология Инвалид История болезни Волна постов Ответ на пост Текст
3
21
user9629440
10 месяцев назад

Ответ на пост «Как легко потерять жизнь»⁠⁠24

Читаю вашу историю и знаю, что все у Вас будет хорошо.

Моя точка отсчета произошла 5 лет назад, когда я на обычном своем нерве и пике активности разрывалась между работой, окончанием сына мат. лицея при универе ЕГЭ/выпускной, организацией дел подопечного племянника, семьей.

Стала замечать, что мне как-то не очень хорошо: чувствую себя не так как всегда, спина стала болеть чаще, появилась усталость.

записалась в районную пк. Рентген спины/анализы/ анализ на онкомаркеры. Ничего не нашли. Это сейчас я понимаю, онкомаркер взяли на выявление опухоли в груди. Была у мене ранее фиброаденома, благополучно вырезанная в Сокольниках - спасибо чудесным рукам доктора. Стала проверять всю «систему». После обследования у гениколога, моего ангела хранителя, обнаружили дисплазию 3 степни. Выскоблили. Сдала стекла. Никогда не забуду как тетечка в Блохина молча с жалостью во взгляде постучал в пальцем на диагноз: рак, как вышла из кабинета и давилась слезами в приемном. Мне 41. Двое детей.

Много чего передумала. Конечно было страшно. Стала проходить лечение/обследоаание. В это же время во время диспансеризации перед военкоматом обнаруживают образование у сына. Боялась сойти с ума, до себя стало все равно. В НИИ Рогачева демкой онколог пыталась развести на деньги и обманула- сказали нужно делать биопсию путем удаления одного яичка, сказать что мы были с мужем в шоке ничего не сказать. Так еще говорила это глядя на 17летнего пацана при нем. Перечитала тонну мед. Литературы по этому вопросу. Перевела сына в детское отделение Блохина ( детское отделение в этом НИИ действительно отличное) сделали все тесты и анализы, нас успокоили оказалось спермацетеле. Это был первое хорошее известие за тот год Счастье, что не подтвердилась онко у ребенка. Весь этот треш в перемешку с пред предпрофильным экзаменом, подготовкой к ЕГЭ. ЕГЭ и выпускным. На выпускном пела, танцевала и села на шпагат в родительской сценке в нашем универе. Оперировалась и сразу на репетицию. Так хотела быть частью его выпускного. Чтобы, чего бы не случилось он меня запомнил такой любящей. энергичной, красивой и веселой. Как это все прошло благополучно не понимаю. Как сын сдал экзамены при таком напряжении тоже за граню понимания.

А потом было мое лечение конзация, рецидив и еще 2 операции. Из-за нескольких наркозов за 3 месяца была как во сне. Выдохнула когда перепроверили все результаты и вынесли вердикт химию делать нет необходимости.

Я себе постоянно говорила СОБЕРИСЬ И БОРИСЬ. Удивительно, за несколько месяцев до диагноза стала натыкаться взглядом на плакат социальной рекламы с этим слоганом, он оказался мой опорой в это время.

Наблюдалась и стою на учете в Блохина.У онкологов с которыми там столкнулась отношениек пациентам как кошельку. Постоянно рекомендовались платные услуги и операции. Никаких объяснений и ясности, что делать. Спасибо людям, которые так же как и ты проходят лечение. От них узнавала как действовать. Встала на учет в онкодиспансер. Попала к замечательному диагносту-онкогеникологу, еще один чудесный человек на моем пути. К сожалению он уволился. Сейчас к своему участковому онкологу не хожу, ему все рано. Хожу на динамическое наблюдение к другой прекрасной онкодоктору, которая иногда заменяет. Отличное онкологическое отделение 40 больницы, все четко и квалифицированно оперировалась и на ВДНХ и в Коммунарке у одного и того же доктора.

Что хочу сказать: В этом сложном пути будет много всего: трудности, не Ваши врачи, падение собственный веры, но… замечательных людей будет больше, вера возвращается и выздоровление наступит обязательно, главное не упускать и не опускать руки. Если сомневаетесь нужно перепроверять у нескольких врачей. Я лечилась по ОМС немного добавляла платные клиники/ через знакомых. В целом все прекрасно решается по ОМС. В большинстве отличные специалисты своего дела дай Бог здоровья и сил им, спасающим наши жизни.

Я сейчас в ремисси четвертый год. Пересмотрела свое отношение к жизни. Старюсь больше не жить на надрыве, не брать на себя больше чем могу. Живу. Обспьютно счастлива, поняв что все вторично кроме жизни.

Пока лечилась я, пролечились в ремиссию мои 2 дяди ( у одного 2 стадия рак горл, у второго 3 стадия рак кишечника), у знакомого благополучно прошла операция по удалению опухоли сетчатки(браться ни хотели, обещали потерю глаза), идет на поправку муж знакомой с онкологией спинного мозга и тоже был тяжелый случай. Сейчас рак лесится лучше, химия проходит легче. А еще в советское время бабушка мужа после операции и облучения с спайками в кишечнике и измени крови пожила 40 лет, ушла от нас в 92 года в своем уме, чудесный была человек, еще один ориентир-компас.

Мой диагноз карцинома in situ РКШМ. Волшебным образом пойманый на 0 начальной стадии. И да при малейшем измении в самочуствии нужно срочно проходить доскональное обследование, это помогает выявить заразу раньше.

Вы обязательно поправитесь. Жизнь не кончилась, это просто этап в ней, который будет Вами благополучно пройден.

Показать полностью
Болезнь Опухоль Биопсия Рак и онкология Инвалид История болезни Волна постов Длиннопост Лень Глупость Ответ на пост Текст
1
user9028116
10 месяцев назад

Ответ Penicillinovna в «Как легко потерять жизнь»⁠⁠24

Добрый день. Есть желание ответить вам после прочтения вашего поста. Могу сказать , что все проблемы людей от избыточных знаний и избыточной начитанности. Как вы могли сесть на операционный стол? У вас было ещё несколько вариантов для решения вашей проблемы с опухолью. Первый вариант это расслабиться и принять проблему ( принять себя и принять свою опухоль) , следом за этим поехать в красивое место на природу и начать медитацию на любовь, найти или придумать эту медитацию самостоятельно , взять ответственность за себя и собственные действия, расслабиться. И пройти курс медитации в течении 30 дней к примеру. И да ещё найти вторую половинку которая любит медитировать. Нужно было искать любовь, а не заниматься болью. И опухоль бы вероятнее всего отошла. Вы сами придумали себе опухоль вашими психическими процессами. И сами же начали искать себе спасателей которую будут с трудом решать вашу задачу. И нашли же целую команду наученных врачей для этой задачи. Поздравляю. Сейчас у вас началась новая жизнь. Без опухоли. Но вы теперь свободны как никогда. У вас есть вы и только вы, найдите спутника и все будет хорошо.

Болезнь Опухоль Биопсия Рак и онкология Инвалид История болезни Волна постов Ответ на пост Текст
5
6
user6386687
10 месяцев назад

Ответ на пост «Как легко потерять жизнь»⁠⁠24

Давай держись! Это не приговор! В любом случае борись всеми силами и всей своей верой! Я помню один случай, когда у совсем молодого парня обнаружили неоперабельную опухоль мозга. Прогноз был самый печальный. Но парень начал бороться, просто представляя в своем воображении как будто он летит в космосе на боевом корабле и атакует вражескую базу (опухоль), с каждым разом всё больше и больше разрушая её. И что самое удивительное, болезнь начала отступать. Лечащие врачи были просто поражены. Ведь до сих пор никто толком не знает о скрытых резервах нашего организма!!! Борись и скорейшего тебе выздоровления!

Болезнь Опухоль Биопсия Рак и онкология Инвалид История болезни Волна постов Длиннопост Лень Глупость Ответ на пост Текст
0
Партнёрский материал Реклама
specials
specials

Помните своего тамагочи?⁠⁠

Если не помните или у вас его не было, то вы где-то потеряли кусочек сердца… но все можно исправить. С тамагочи можно поиграть прямо сейчас.

ГДЕ МОЙ ТАМАГОЧИ

Игры Награда Тамагочи Ностальгия Текст
13
user9551310
10 месяцев назад

Ответ на пост «Как легко потерять жизнь»⁠⁠24

Давид, как бы это цинично не звучало, но если доктор говорит, что 95%, то дело явно движется к быстрому финалу. Прими, как данность, увы, не повезло, но ты пожил... сделай все, чтобы твое дело и близкие получили минимум проблем и максимум плюшек после твоей смерти. Воспринимай лечение именно как шанс для этого. У меня арендатор организовал бизнес за неделю до смерти, приехал смотреть офис и подписывать договор в полукоматозе, вел со мной переговоры и торговался, задыхаясь через слово. Уважаю! Вдова, правда, развалила все через месяц, но он до последнего думал не о себе. Желаю и тебе думать не о себе

Болезнь Опухоль Биопсия Рак и онкология Инвалид История болезни Волна постов Длиннопост Лень Глупость Ответ на пост Текст
1
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии