Привет! Не всегда эстетические проблемы в области живота возможно решить с помощью диет и спорта. Беременность и значительная потеря веса могут привести к необратимым изменениям передней брюшной стенки: избыток кожи, стрии, локальное отложение жировой ткани, диастаз прямых мышц живота, грыжи - эти факторы приводят к деформации и "обвисанию" живота. Операцию по пластике живота проводят не только женщинам, но и мужчинам.

Абдоминопластика позволяет удалить избыток кожи и жировой ткани, избавиться от грыж и диастаза мышц, создать более гладкий и упругий живот.

Операция часто выполняется в один наркоз с подтяжкой (мастопексия) или увеличением груди, так называемая «mommy makeover» — комплексное восстановление после родов и грудного вскармливания.

Виды:

• Классическая абдоминопластика - выполняется при наличии значительного излишка и достаточной подвижности тканей передней брюшной стенки, при отвисшей кожно-жировой складке («фартук»). Позволяет удалить практически всю кожу в подпупочной области с перемещением пупка в правильное положение.

• Миниабдоминопластика - операция по коррекции формы живота с небольшим избытком жировой ткани и кожи. Разрез производят в зоне бикини над лобковой костью, он не затрагивает пупок и гораздо короче. Часто для доступа используют уже существующий шрам от кесарева сечения.

• Эндоскопическая абдоминопластика - по сути это эндоскопическое ушивание диастаза прямых мышц живота, при отсутствии избытка кожи. Операцию проводят с помощью эндоскопа — инструмент вводят в районе пупка, дополнительно выполняют несколько проколов в зоне бикини.

• Реверсивная абдоминопластика - одномоментная коррекция формы живота и груди, чаще после значительной потери веса. Разрез выполняется в кожных складках под молочными железами.

Как выполняется классическая абдоминопластика?

Шаг 1 — Анестезия

Операция проводится под общей анестезией — контролируемый врачом анестезиологом глубокий сон, обеспечивает выключение сознания, болевой чувствительности и расслабление скелетной мускулатуры.

Шаг 2 — Разрез и формирование лоскута

Полная абдоминопластика требует горизонтально ориентированного разреза между линией роста лобковых волос и пупком. По показаниям может быть дополнен вертикальным разрезом.

Форма и длина разреза определяется количеством лишней кожи. Пупок отделяется от удаляемого избытка кожи разрезом по его периметру. Лоскут отслаивается до реберной дуги и мечевидного отростка.

Шаг 3 - Устранение диастаза

Диастаз прямых мышц живота устраняется путем сшивания переднего листка их влагалища. При наличии грыж, чаще встречаются пупочная и грыжа белой линии живота, производится герниоплатика.

Шаг 4 - Фиксация лоскута, иссечение избытка

Кожно-жировой лоскут фиксируется с натяжением к подлежащим тканям, иссекается избыток, пупок фиксируется в новом положении и устанавливаются дренажные трубки.

Шаг 4 — Закрытие разрезов

Горизонтальный разрез ушивается внутрикожно, рассасывающимся материалом и заклеиваются медицинским клеем. Разрез вокруг пупка ушивается съемными швами. Накладывается асептическая повязка и надевается компрессионное белье.

Компрессионное бельё снижает риски развития гематом, сером и уменьшает образование отеков, снижает нагрузку на формирующиеся рубцы.

Реабилитация

• Если работа не физическая, приступать к ней можно через 2-4 недели после операции.

• Строгое ношение компрессионного белья круглосуточно в течение 6 недель. Снимать только на время принятия душа.

• Первые 2 недели ходить и сидеть, наклонившись, чуть согнув ноги. Спать на спине, с согнутыми ногами, подложив под подколенные ямки валик или подушку.

• Исключить физические нагрузки на 4-6 недель. Возобновлять только после осмотра врача.

• В течение 3-х месяцев нельзя поднимать тяжести больше трех килограмм.

• Важно соблюдать режим питания — есть 5-6 раз в день малыми порциями. В первую неделю исключить продукты, вызывающие метеоризм.

Результат

Изначально результат операции может быть скрыт отеком тканей и вынужденным полусогнутым положением, окончательный результат будет заметен после спадания отека, адаптации тканей и формирования рубцов. Окончательные результаты оцениваются через 6-8 месяцев после операции.

После абдоминопластики остаются рубцы на коже живота, заметность которых зависит от вида операции. При классической абдоминопластике они наиболее выражены — основной рубец расположен внизу живота от одного бедра до другого, второй — вертикальный и/или вокруг пупка.

Спасибо, что дочитали до конца!

Прошлые посты:

Женская интимная пластика

Гинекомастия

Подтяжка груди

Увеличение груди

Трансгендерные операции: феминизация тела

по просьбам в комментах решила рассказать, как я через это прошла. Фото абдоминопластики в самом низу поста.

В последнюю мою беременность у меня был такой огромный живот, что только ленивый не спосил, не тройню ли я случайно ношу. Многоводие и малыш 4220 г. после родов живот  остался здоровый, даже когда похудела, живот выпирал от самого желудка. Когда качала пресс, или просто напрягала его лежа, он становился домиком.

Примерно вот так (фото из интернета)

Это называется расхождение белой линии живота, диастаз. Довольно вредно жить с ним, если большое расхождение. Внутренние органы опускаются вниз (у меня опустились почки на 5 см).

Я уже слышала раньше про абдоминопластику, муж дал добро и стала искать врача(отзывы, форумы, фото результатов). Искала, чтоб и шов низко и пупок красивый. престояло распрощаться с пупком, он был растянутый и как грустный смайлик(

Ехать на операцию пришлось в другой город.

Консультация была заочная, переписывалась с врачом по электронке, скидывала свои фото, по фото он определил, что мне нужно, написал стоимость и какие анализы сдать.

Наступил день Х. Приехала в клинику, поселили в красивую палату, пришел мой хирург, познакомились с ним уже в реальности)

Уложил меня, и как сунет руку в живот через диастаз, полностью все пальцы вошли.

- Посмотри -говорит - какой у тебя широкий диастазище. Будем ушивать. Втяни живот.

... а я не могу втянуть, по бокам напрягается, спереди выпирает.

Сфотографировали меня со всех сторон. Потом врач разрисовал мне живот и спину. Отметил 10 зон липосакции по всему животу, бокам, и пояснице (1 зона = ладонь врача). (PS:Липосакцию при абдомино не далают только очень худеньким женщинам, всем остальным обязательно, иначе в итоге будет ступенька на границе шва, и это будет некрасиво. )

И обвел зону, которую предстояло отрезать и выбросить: начиная от пупка и до самого низа. Большой участок кожи. На этом участке уже было несколько шрамов (бурное детство), в том числе и после аппендицита, там же были растяжки.

Потом пришел анестезиолог, рассказал, что мне будут делать аутогемотрансфузию. Когда перед операцией забирают мою кровь (много), опуская принудительно мой гемоглобин до 70, и после операции обратно вливают. Это нужно для уменьшения потери крови, т.к. операция довольно "кровавая".

Подписала длинный договор, оплатила около 500 тыс. (липосакции 10 зон, абдомино, палата несколько дней, наркоз и переливание).

Пришла медсестра, обработала мне обезболивающим кремом все места возможного прокола вен, потом, когда ставили внутривенный катетер, я вообще не чувствовала).

Все были очень добрыми, тихо разговаривали и тихо ходили, чтобы не спугнуть меня, видимо) потому что меня уже сильно потряхивало от страха (а на операционном столе вообще подбрасывало). Операционная пластической хирургии - самая холодная в моей жизни, 17-18 градусов, сказали, что это тоже способствует уменьшению кровопотери.

На столе накрыли одеялком, и сунули в ноги трубу с теплым воздухом,  быстро согрелась и чуть успокоилась, анестезиолог шутил, спускал кровь в специальный мешок (около 700 мл вроде, или больше). Спросил какую наркоту я предпочитаю, и все... уплыла.

Очнулась.. больно, жесть, не открывая глаз, сказала, что все болит, тут же что-то пошло в вену, и отключилась снова, но быстро разбудили, сунули в руки телефон и сказали звонить родным. А мне хотелось, чтоб все отстали от меня. Операция продлилась 8,5 часов и еще проспала пару. Очнулась в 23:30 ночи. Всю ночь со мной дежурил анестезиолог, на всякий пожарный случай.

Утром пришел мой хирург, сказал, что диастаз был 10 см шириной, и от грудины до лобка, ушили диастаз, ушили апоневроз( апоневроз - это такое плоское сухожилие, которое держит мышцы на животе), удалили 20 см кожи весом около 1 кг 200 г !

Первые 4 дня все страшно болело, обезболивали, чуть лучше и опять, все отекло, спина просто горела. В животе торчали дренажи.

Живот был так натянут, что я ходила как бабушка согнувшись, казалось, что кожи не хватает, чтобы разогнуться, натянули как струну. когда лежала, ноги не могла разогнуть и лечь прямо, спала согнутая,  разогнулась уже дома, через пару недель, и через месяц полностью стала ровно ходить.

Отеки были страшные, на спине позвоночник не прощупывался, подушка, а не спина, живот вообще молчу( Через 3 недели после операции, я стала лучше себя чувствовать, чуть спали отеки, ушла боль, через 4 ушли отеки почти полностью, через 5 недель я уже топала по лесу и собирала грибы))

Преображение. Оно была невероятное, минус 21 см в талии уже через месяц, абсолютно плоский модельный животик. аккуратненький новый пупок). Липосакцией прорисовали мышцы на животе, сделали легкий эффект кубиков, прошел уже год, эффект остался до сих пор. И самое главное я могу втягивать живот почти до самой спины) мышцы сильные и работают, это круто, после того, как много лет я даже не знала, что с ними делать, толку от пресса моего не было никакого.

На животе теперь нет шрамов, растяжек, даже многие родинки канули в Лету). шов очень тонкий, очень низко, но длинный, от бедра, до бедра, через год стал светлеть, до этого был красный, потом синий.

Ну и фото, от моего врача, но другая пациентка (а я стешняшка). Врача и клинику не пишу. Но их много, ищите своего по отзывам на форумах пластической хирургии.

Куда людей только не заводит погоня за идеальным телом. Чаще всего все ограничивается походами в спортзал. Потягал гантели со штангами и через месяцы упорных тренировок получил желанное (ну или не получил). Но это все слишком просто. Поэтому предприимчивые хирурги из Таиланда помогут обрести идеальные кубики пресса всего за пару часов нахождения под наркозом.

Генеральный директор крупнейней в Бангкоке больницы Равеват «Сае» Машамадол пояснил, что каждый год в их клинику обращаются сотни людей с просьбой сделать им операцию по улучшению пресса. И исходя из спроса появилось и предложение. Была разработана новая процедура абдоминопластики, при котором удаляют часть жира с живота.

Тем самым создается иллюзия наличия кубиков пресса. И вскоре данная процедура стала слишком популярной у жителей Бангкока.

Машамадол поделился, что это простой процесс. Процедура совсем не причиняет боли. И идеальный пресс можно получить без физических напряжений. Эта процедура дает более естественный вид. Чем использование искусственных наполнителей, а эффект длится дольше.

« Мы занимаемся этим уже 4 года, через наши руки проходит по 20-30 человек в месяц. И с каждым годом их количество растет», - сказал Машамадол.

К тому же он упомянул, что получить желаемое можно и другими способами: тренировками в спортзале и диетами. Но большинство людей слишком ленивы, чтобы это сделать. Поэтому число желающих получить эту процедуру только растет.

В конце можно добавить, что эта больница лицензирована и зарегистрирована. Так что, если вам некуда больше потратить несколько тысяч долларов, то можете сделать себе пресс своей мечты.

П.С.: текст мой, фото не мои)

На волне историй об операциях расскажу и про свою.

В 2015 году я сделала абдоминопластику, да еще и бесплатно (сейчас средняя стоимость 250 тысяч рублей)  - мне вырезали часть живота, зашили диастаз, сформировали новый пупок и талию. Как я пришла к этому? Я родила четверых детей.

После первого ребенка мой живот встал на место сразу же, даже растяжек не было. Хотя после родов я сильно располнела, то и вес сбросила также быстро - носила 42-44 размер одежды. Это был мой единственный декретный отпуск. Впоследствии я работала до последнего дня и, возможно, это тоже стало причиной настолько сильно растянутого живота, что оставлять его в том виде, какой был, не хотелось.

После второго ребенка я снова располнела и в этот раз вес снижала с огромным трудом. Живот уже стал более выпуклый, появились незначительные растяжки. С третьим ребенком не было проблем. А вот четвертая беременность была адовая. Если сначала я держала вес нормально, то на последних двух месяцах и после родов на фоне дикого стресса я набрала вес под 90 кг, потому что единственным доступным тогда для меня утешением стала именно еда.

Сбрасывала я еще тяжелее и не понимала, почему. Прошла исследования, множество анализов - выяснилось, что у меня тиреоидит хошимото, крайне низкий метаболизм (я постоянно мерзла, хотя слой жира не должен был позволять такого), но предписаний для приема лекарств не было.

Снижала вес я долго и мучительно - тренировки, ограничения в еде, даже при потреблении 1400-1500 калорий в сутки я чувствовала себя голодной. Жиреть еще больше не позволяла только работа и самолюбие. Но вес медленно и верно уходил. Сбросить 1 кг в месяц было за счастье.

Когда было около 83 кг, я решилась на операцию. Нашла сайт, где различные пластические хирурги проводят акции, в том числе бесплатные операции. Условием является публикация фотографий, отзывы, интервью и тому подобное.

Я понимала, что просто в коротком конкурсе мне не победить, поэтому выбрала конкурс длиной в год, где надо было вести дневник как ты меняешь себя и свою жизнь.

Целый год я рассказывала о себе разные истории, в том числе сбросила еще 10 кг и, разумеется, победила. По-другому просто не могло быть.

Операция была назначена на апрель 2015 года, имя моего хирурга Андриевский Андрей Николаевич. Мне не пришлось оплачивать даже предоперационное обследование - я все прошла в своей поликлинике по месту жительства, только купила компрессионное белье и пару йогуртов.

После операции было больно. Было пиздец как больно. Особенно первые две недели. Вырезали меня так и ушили талию, что я не могла поверить, что это я....

Техника исполнения - ее можно почитать в интернете.

Но это все стоило того.

Через месяц я впервые в жизни одела лосины. Никогда не могла себе этого позволить. Но теперь носила их постоянно. За весом продолжала следить.

В 2016  году у меня накрылся позвоночник - межпозвоночная грыжа не подлежала лечению и меня отправили на операцию. И снова я набрала вес и снова мучительно его сбрасывала (благодаря диете елены малышевой  - это замороженная порционная еда в боксах на целый месяц).

В 2017 году я заболела депрессией и похудела как никогда. А в 2018 году получила повторную грыжу на месте операции. Пришлось оставить тренировки, депрессия была вылечена и вес пополз вверх с невероятной скоростью. Но уже не так ужасно как в 2016 году.

Мое единственное утешение в этой ситуации, что живот и талия настолько хорошо сделаны, проведена липосакция, что жир стал откладываться в такие чудные места, как попа и грудь.

С повторной грыжей я справилась лечением пиявками и пилатесом, куда хожу каждые две недели. Надеюсь, к февралю мой позвоночник сможет окрепнуть настолько, чтобы вернуться к тренировкам в полной мере.

Ну а пока фото, что в итоге получилось. И да, здесь я в большом весе

После операции у меня остался шрам 37 сантиметров, новый пупок - солнышко (шили по кругу и остались следы от мелких швов как лучики).

Вокруг пупка до сих пор почти нет чувствительности и не выступает пот.