Операция "роботом" - введение
Несмотря на то, что роботическая хирургия уже вошла в нашу жизнь достаточно плотно, до сих пор для многих пикабушников она остается загадкой (@TA.3APA3A, это для вас).
При слове "робот-хирург" чаще всего представляют автономную штуку, в которой надо выбрать операцию, например, "вырезать опухоль из живота" или "убрать аппендицит".
Вот это просто эталонный робот-хирург
К сожалению (или счастью) это не так. Робот не умеет сам оперировать, без наличия пациента хирурга.
Самой известной робосистемой является DaVinci от вражеской Intuitive Surgical. Конечно, есть кучи аналогов, потому что DaVinci отнюдь не является эталоном удобства и эргономичности.
Но концепция остается прежней (плюс-минус). Прежде всего, нужно 3 основных блока, без которых работать не выйдет:
консоль хирурга - пульт управления паучком
консоль пациента - паучок с лапками, которые непосредственно полезут в живот к человеку.
оптическая система и вспомогательный инструментарий - видео, коагуляция и прочие приблуды.
Опционально навешиваем экраны, звук, микрофоны для потрынделок и прямых эфиров.
Что видит хирург? Отличное 3D изображение, ну прямо как в компудахтерной игрушке
Хотел сначала кровь и кишки, а потом вспомнил, что большинство у нас не хирурги, а трусишки :-)
Что делает ассистент?
Подключает "паучка" к пациенту (и отключает)
Обеспечивает доступ в живот
Меняет инструменты
Подает
водку и закусьчто-то дополнительное, типа салфетокИзвлекает
золотоотрезанноеЗашивает ранки после троакаров
Так получается, наш хваленый хирургический робот - это просто высокоточные механоруки с качественной 3D оптикой?
Да!
Плюсы
Не нужен камерамен (ассистент, который держит оптику)
Нет дрожания изображения
Руки железные, не устают и не дрожат (в некоторых случаях это критично)
Увеличение и объемное изображение творят чудеса (если, конечно, знаешь, как это использовать)
Минусы
Дорого. Очень дорого. Но уже и по квотам есть, если что.
Операции дольше идут (нужно время на подключение и отключение)
Нет обратной связи (нельзя пощупать ткани, всё на глаз, а в хирургии это очень важный момент)
Почему же имеет смысл выбирать робота, если есть такая возможность?
Поскольку робот требует определенных знаний, то и делают на нем операции не вчерашние ординаторы, а уже знающие своё дело врачи. Соответственно, за пультом робота выше вероятность встретить опытного хирурга.
Поскольку мы частенько в клинике делаем подобные операции, могу предложить разобрать какую-нибудь... по этапам. Нет, не как мы конкретно берем и отрезаем эту кишку или желудок, а самые яркие с точки зрения пикабушника моменты (например, как цепляется робот за тело, или как робот минует нервы, но устраняет лимфоузлы).
Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве, и оперирую в том числе и на роботе.
Если есть вопрос по похожему случаю, то в телеграм (не канал) @drkitsenko. На вопросы отвечаю бесплатно, то есть даром.
Если надоел - есть минусы "Игнор".
Все о медицине
13.3K постов41.2K подписчик
Правила сообщества
1)Не оскорбляйте друг друга
2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением
3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).